מורסה העיכול: גורמים, סימפטומים, אבחון

GIF מתרחש בדרך כלל לאחר ניתוח תוך בטן, שהוא ניתוח בתוך הבטן, אנשים עם בעיות עיכול כרוניות גם הם בסיכון גבוה לפתח פיסטולה. ->

סוגי טיפוסים של GIF

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של GIF:

בפיסטולה במעי, נוזל הקיבה le aks מצד אחד של המעי עד אחר שבו הקפלים נוגעים. זה ידוע גם בשם "gut-to-gut" פיסטולה.

2. פיסטולה אקסטרייסטינלית

סוג זה של פיסטולה מתרחשת כאשר נוזל הקיבה דולף מן המעי שלך לאיברים אחרים, כגון שלפוחית ​​השתן, הריאות או מערכת כלי הדם.

->

3. פיסטולה חיצונית, נוזל קיבה נוזל דרך העור. זה ידוע גם בשם "פיסטולה עורית. "

4. פיסטולה מורכבת

גורם וסיכונים של GIF

ישנן מספר סיבות שונות של קבצי GIF. הם כוללים:

סיבוכים ניתוח

כ 85 עד 90 אחוז של GIFs לפתח לאחר ניתוח הבטן. יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח פיסטולה אם יש לך:

סרטן

טיפול קרינה בבטן

בעיות תפר ניתוחי

• בעיות באתר החתך
• אבססה > דלקת
• hematoma, או קריש דם מתחת לעור
• גידול
• תת תזונה
• מבנה GIF ספונטני
• GIF יוצר ללא סיבה ידועה בכ 15 עד 25 אחוזים מהמקרים. זה נקרא גם היווצרות ספונטנית.
• מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן, יכולות לגרום ל- GIF. כ -40% מהאנשים עם מחלת קרוהן מפתחים פיסטולה בשלב כלשהו בחייהם. זיהומים המעי, כגון diverticulitis, ואת אי ספיקת כלי הדם (זרימת דם לקויה) הם גורמים אחרים.
• טראומה
• טראומה פיזית, כגון ירי או פצעי סכין החודרים אל הבטן, עלולה לגרום ל- GIF להתפתח. זה נדיר.

סימפטומים וסיבוכיםסימפטומים וסיבוכים של GIF הסימפטומים שלך יהיו שונים בהתאם אם יש לך פנימי או חיצוני fistula.

פיסטולים חיצוניים גורמים לפריקה דרך העור. הם מלווה בסימפטומים אחרים, כולל:

כאב בטן

חסימת מעיים מכאיבה

חום

ספירת תאי דם לבנים גבוהים

אנשים עם פיסטולות פנימיות עשויות לחוות:

שלשולים > רקטלית דימום

• זיהום או אלח דם בדם
• ספיגה לקויה של חומרי מזון הרזיה
• התייבשות
• החמרה של המחלה הבסיסית

הסיבוך החמור ביותר של GIF הוא אלח דם, מצב חירום רפואי שבו לגוף יש תגובה קשה לחיידקים.מצב זה עלול להוביל ללחץ דם נמוך באופן מסוכן, נזק לאיברים ומוות.

• מתי כדאי לראות את הדוקטורWhen כדי לראות את הרופא
• צור קשר עם הרופא אם אתה נתקל בתסמינים אלה לאחר ניתוח:
• שינוי משמעותי בהרגלי המעיים שלך
• שלשולים חמורים
• דליפת נוזל פתיחת הבטן או ליד פי הטבעת שלך
• כאב בטן יוצא דופן

בדיקה ואבחוןהערכה ואבחון

הרופא שלך יסקור תחילה את ההיסטוריה הרפואית והניתוחית שלך ויעריך את הסימפטומים הנוכחיים שלך. הם עשויים לרוץ כמה בדיקות דם כדי לעזור לאבחן GIF.

בדיקות דם אלה יעריכו לעיתים קרובות את האלקטרוליטים בסרום ואת מצב התזונה שלכם, שהוא מדד לרמת האלבומין ולפרום האלבומין. אלה הן חלבונים אשר ממלאים תפקיד חשוב ריפוי הפצע.

• אם הפיסטולה חיצונית, ניתן לשלוח את המעבדה למעבדה לניתוח. A Fistulogram יכול להיעשות על ידי הזרקת צבע בניגוד לפתיחה בעור שלך לוקח צילומי רנטגן.
• מציאת פיסטולים פנימיים יכולה להיות קשה יותר. הרופא שלך עשוי להריץ את הבדיקות הבאות:
• אנדוסקופיה עליונה וגבוהה כוללת שימוש בצינור דק וגמיש עם מצלמה מחוברת. זה משמש כדי להציג בעיות אפשריות במערכת העיכול או העיכול. המצלמה נקראת אנדוסקופ.
• ניתן להשתמש ברדיוגרפיה של המעיים העליונים והתחתונים עם מדיום ניגודיות. זה יכול לכלול בריום לבלוע אם הרופא שלך חושב שיש לך קיבה או פיסטולה במעי. חוקן בריום ניתן להשתמש אם הרופא שלך חושב שיש לך פיסטולה המעי הגס.

אולטראסאונד או CT סריקה ניתן להשתמש כדי למצוא פיסטולה במעי או באזורים abcessed.

A fistulogram כרוך הזרקת צבע ניגודיות לתוך הפתיחה של העור שלך בתוך פיסטולה חיצונית ולאחר מכן צילומי רנטגן.

עבור פיסטולה הכוללת את הצינורות העיקריים של הכבד או הלבלב, הרופא עשוי להזמין בדיקת הדמיה מיוחדת הנקראת cholangiopancreatography תהודה מגנטית.

טיפול של GIF

הרופא שלך יעשה הערכה יסודית של פיסטולה שלך כדי לקבוע את הסבירות של זה סוגר בפני עצמו.

• Fistulas מסווגים על בסיס כמה נוזל קיבה מחלחלת דרך הפתח. נמוך fistulas פלט לייצר פחות מ 200 milliliters (מ"ל) של נוזל קיבה ליום. התפוקה גבוהה fistulas לייצר כ 500 מ"ל ליום.
• כמה סוגים של fistulas לסגור את עצמם כאשר:
• הזיהום שלך נשלט
• הגוף שלך סופג מספיק חומרים מזינים

הבריאות הכללית שלך טוב

רק כמות קטנה של נוזל קיבה מגיע דרך הפתיחה

הטיפול שלך יתמקד בשמירה על תזונה נכונה ומניעת זיהום פציעה אם הרופא שלך חושב שהפיסטולה שלך תיסגר מעצמה.

טיפולים עשויים לכלול:

מילוי נוזלים שלך

• תיקון אלקטרוליטים בסרום בדם
• מנרמל את חוסר האיזון של חומצה ובסיס
• הפחתת פליטת הנוזלים מהפיסטולה שלך
• בקרת זיהום ושמירה מפני אלח דם < הגנה על העור שלך ומספקת טיפול פצע מתמשך

טיפול GIF יכול לקחת שבועות או אפילו חודשים.הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סגירה פיזית של הפיסטולה אם לא השתפרת לאחר שלושה עד שישה חודשים של טיפול.

Outlook Outlook לטווח ארוך

• Fistulas קרוב בכוחות עצמם על 25 אחוז מהזמן ללא ניתוח אצל אנשים בריאים אחרת וכאשר כמויות קטנות יותר של נוזל קיבה מיוצרים.
• GIF לעיתים קרובות לפתח לאחר ניתוח הבטן או כתוצאה של הפרעות עיכול כרוניות. שוחח עם הרופא על הסיכונים שלך וכיצד לזהות סימפטומים של פיסטולה מתפתחת.