מהי זיבה? סימנים, תסמינים וטיפול

מה זה זיבה?

זיבה היא אחת המחלות השכיחות ביותר המועברת מאדם לאדם במהלך פעילות מינית.

• השיעור הכולל של זיבה ירד לשיעור הנמוך ביותר שאי פעם נרשם, על פי המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). עם זאת, זיבה היא עדיין המחלה השנייה המדווחת ביותר הנפוצה בארצות הברית. ה- CDC מעריך כי כ- 700, 000 דלקות זיבה חדשות מתרחשות בשנה בארה"ב, ורק כמחצית מהן מדווחות ל- CDC. בערך חצי אחוז מהאנשים בגילאי 18-35 חולים בזיהום בזיבה שהם לא יודעים עליהם. זנים חדשים מתפשטים ביתר קלות ומתנגדים לטיפול אפילו עם אנטיביוטיקה חזקה.
• זיהום בזיבה נפוץ יותר בקבוצות מסוימות של אנשים. שיעורי ההדבקה הגבוהים ביותר המדווחים מופיעים בקבוצות הבאות:
  • מתבגרים ומבוגרים צעירים
  • אנשים (לעיתים קרובות עניים) החיים באזורים עירוניים ובמדינות דרום
  • אפרו - אמריקאים
  • משתמשי סמים

מה גורם לזיבה?

זיבה נגרמת על ידי חיידקי Neisseria gonorrhoeae . הזיהום מועבר מאדם לאדם באמצעות יחסי מין וגינאליים, דרך הפה או האנאלי.

• לגברים יש סיכוי של 20% לחלות בזיהום על ידי קיום יחסי מין עם אישה הנגועה בזיבה.
• לנשים יש סיכוי של 50% לחלות בזיהום על ידי קיום יחסי מין עם גבר שנדבק בזיבה.
• אם נגועה עשויה להעביר זיבה ליילוד שלה במהלך הלידה הנרתיקית.

מהם תסמיני זיבה אצל נשים ובגברים?

התסמינים עשויים להופיע תוך יומיים עד 10 יום לאחר חשיפה לאדם נגוע - אפילו ארוך יותר עבור נשים (עד 3 שבועות).

תסמיני זיבה אצל נשים

• חשוב לציין שלנשים נגועות אין תסמינים ב 30-40% מהמקרים. כך ניתן להידבק בזיבה ולא לדעת על הזיהום.
• זיבה עלולה לגרום למחלות דלקתיות באגן (מצב רפואי חמור שיכול להוביל לאי פוריות).
• זיהום וגירוי צוואר הרחם
• הצורך להשתין לעתים קרובות
• גירוד ושריפה של הנרתיק, לרוב עם פריקה צהובה / ירוקה עבה
• זיהום וגירוי בנרתיק (כך בדרך כלל הזיהום מופיע אצל ילדים שעלולים להיות קורבנות להתעללות מינית)
• דימום בין המחזור החודשי

תסמיני זיבה בגברים

• כאב או צריבה בזמן מתן שתן אצל מרבית הגברים
• פריקה של עיפרון עבה וצהוב 50% מהזמן
• דלקת ורגישות של צינור באשכים
• דלקת וכאב בבלוטת הערמונית

תסמיני זיבה אצל יילודים

• גירוי בקרום הרירי בעיניים (אם לא מטפלים בו יכול לגרום לעיוורון)

תסמיני גונוראה דרך הפה והרקטום

• יש לקחת בחשבון דלקת גרון בגונוקוקאלי בקרב אנשים המתלוננים על כאב גרון ויש להם סימנים אחרים לזיהום בגונוקוק. דלקות גרון מזיבה מועברות באמצעות מין אוראלי, אך מופיעות ללא תסמינים אחרים בפחות מ- 5% מהאנשים שנדבקו בזיבה.
• כאבים בחלחולת או הפרשות יכולים להיות סימן לזיהום בערמונית והוא מועבר באמצעות יחסי מין אנאליים.

מתי לפנות לטיפול רפואי בגינאה

מתי להתקשר לרופא

התקשר לרופא המטפל שלך אם אתה חושד כי יש זיהום בזיבה ואחת מהסימנים או התסמינים הבאים קיימים:

• קדחת
• כאבי בטן
• פריקה מהפין או מהנרתיק
• כאבים במתן שתן
• דלקת פרקים, כאבי פרקים
• הופעה של פריחה עם מרכזים אפלים
• עייפות
• כאבים בחלחולת או הפרשות
• כאב גרון (דלקת הלוע)
• קשר מיני עם אדם נגוע

מתי ללכת לבית החולים

זיבה יכולה להתפתח למצבים רפואיים חמורים יותר אם לא מטפלים בהם. הזיהום עלול להתפשט בזרם הדם ולפגוע בקרומי הריר בכל הגוף. תסמינים של מחלה קשה יותר יכולים לכלול כאבי פרקים ופריחה. סיבוכים של זיבה יכולים לכלול גם דלקת קרום המוח (דלקת במוח) או perihepatitis (זיהום המערב את הקפסולה המקיפה את הכבד).

אם יש לך אחד מהתופעות החמורות הבאות, עליך לפנות באופן מיידי למחלקת החירום של בית חולים לטיפול באנטיביוטיקה (ניתן באמצעות IV).

• נשים: מחלה דלקתית באגן היא מצב רפואי קשה שיכול להוביל לפוריות. חום עם כאבי בטן, כאבי אגן והפרשות מהנרתיק יכולים להיות תסמינים של מחלה זו.
• גברים: חום, הפרשות מהפין והשתנה כואבת עשויים לאותת על זיהום, במיוחד כרוך בדלקת באשכים.

כיצד מאבחנים זיבה?

הרופא יערוך בדיקה גופנית.

• רגישות לנשים באזור אברי המין והפרשות מלאות מוגלתיות מהנרתיק או איבר המין, יחד עם ספירת תאי דם לבנים גבוהה וחום עשויות להצביע על זיהום.
• דגימת השחרור תישלח למעבדה. המעבדה תניח את הדגימה על צלחת חיידקים מיוחדת כדי לראות אם היא תגדל את חיידקי הזיבה. בדרך כלל זה לוקח לפחות יומיים לזהות. הרופא עשוי גם להזמין בדיקות אבחון לבדיקת דגימות של הפרשות תחת מיקרוסקופ.
• ברוב בתי החולים והמרפאות יש כיום ערכות שתן שיסקרו לזיבה. בדיקות אלו אינן רגישות כמו תרבויות איברי המין אך הן בדיקות טובות לסקר.

מהן התרופות והטיפול נגד זיבה?

בעבר, נעשה שימוש נרחב בכיתה של אנטיביוטיקה המכונה פלואורוקווינולונים (דוגמאות הן ציפרופלוקסצין, אוופלוקסין ולוופלוקסצין) לטיפול בזיהום זיבה. בגלל ההתנגדות הגוברת של דגימות רבות שנבדקו של N. gonorrhoeae לתרופות הפלואורוקינולון, ה- CDC ממליץ כעת להשתמש רק בכיתה אחת של אנטיביוטיקה, הצפלוספורינים, לטיפול בדלקות זיבה.

• העוסק בתחום הבריאות רשאי לרשום זריקה במינון יחיד של אנטיביוטיקה כמו ceftriaxone (Rocephin) או כדור במינון יחיד כמו cefixime (Suprax).
• אם אתה בהריון או צעיר מגיל 18, הרופא בדרך כלל ירשום את הזריקה במקום כדור.

האם ישנם תרופות ביתיות לגונוראה?

זיבה יכולה להתפתח למצבים רפואיים חמורים יותר אם לא מטפלים בהם. עליך לפנות לרופא לטיפול, מכיוון שאין תרופות ביתיות.

מה המעקב אחר זיבה?

• הודע לכל בני הזוג המיניים להיבדק בזיהום. יש לטפל בהם או להיבדק כך שהזיהום לא יעבור הלוך וחזור.
• בדוק את עצמך מחדש בזיהום 72 שעות לאחר שסיימת את כל האנטיביוטיקה או אם אתה חושב שהודבקת מחדש.
• נבדק למחלות מין אחרות, במיוחד כלמידיה ונגיף ליקוי חיסוני אנושי (HIV).

עובדות על מחלות מין

כיצד למנוע זיבה

• השתמש בקונדומי לטקס בעת קיום יחסי מין.
• הימנע ממגע מיני עם בני זוג בסיכון גבוה.
• טפלו בבני זוג מיניים נגועים או נבדקו לפני קיום יחסי מין.
• מחלות מין אחרות כוללות עגבת, כלמידיה ואיידס / איידס.

האם גונורה ניתנת לריפוי?

בטיפול באנטיביוטיקה ניתן לרפא דלקות זיבה 95% עד 99% מהזמן.

סיבוכים אם זיבה לא מטופלים כוללים

• מחלות דלקתיות באגן (20% עד 40% מהנשים)
• כאבי אגן וסטריליות כרוניות מהידבקויות צינורות הגורמים לחסימה של החצוצרות
• דלקת פרקים
• דלקת קרום המוח (דלקת במוח) או דלקת קרום העין (זיהום בכמוסת הכבד)
• כלמידיה, מחלה אחרת המועברת במגע מיני, מלווה לעיתים קרובות בזיהומים בזיבה.