מהי הפרעת אכילה בולמוס? סימנים, תסמינים, טיפול ובדיקה

מהי הפרעת אכילה זלילה?

הפרעת אכילה זלילה היא הפרעת אכילה המאופיינת בתקופות של אכילת יתר קיצונית, אך לא אחריה התנהגויות טיהור, כמו בבולימיה. הפרעת אכילה זלילה יכולה להופיע לבד או בשילוב עם חריגות בבלוטת ההיפותלמוס של המוח, הפרעת פראדר-ווילי, או מצבים רפואיים אחרים. זה יכול לתרום ליתר לחץ דם, לעלייה במשקל, סוכרת ומחלות לב. הטיפול עשוי לכלול טיפול, חינוך וייעוץ תזונתי ותרופות.

מהם התסמינים והסימנים של הפרעות אכילה בולמוס?

הסימפטום העיקרי של הפרעת אכילה בולמוס הוא אכילה זלילה, המלווה בחוסר יכולת לשלוט על הנגמרים, ואשמה ו / או מצוקה בגלל פרקי אכילה אלה. סימנים ותסמינים אחרים של הפרעת אכילה בולמוס אינם ספציפיים, אך קשורים לתוצאות של אכילה בולמוס ויכולים לכלול:

• עלייה במשקל
• עודף משקל
• כולסטרול גבוה
• רמות סוכר גבוהות בדם (היפרגליקמיה)

הפרעת אכילה זלילה היא יותר מסתם אכילה רבה מדי. הפרעת אכילה זלילה היא מצב רציני המאופיין באכילה בלתי נשלטת, במצוקה משמעותית ולעיתים קרובות מביא לעלייה במשקל. למרות שניתן לאבחן הפרעת אכילה בולמוסית בקרב אנשים עם משקל תקין, כמעט כל האנשים הסובלים מהפרעת אכילה זלילה המבקשים טיפול הם בעלי עודף משקל או השמנת יתר. אנשים הסובלים מהפרעת אכילה בולמוס עלולים לחוש בושה ולנסות להסתיר את הסימפטומים שלהם. פרקי אכילה נעשים בדרך כלל בסתר כדי להימנע מאנשים אחרים לדעת מה קורה. לרוע המזל, הדבר יכול לגרום לאנשים להימנע מבקשת עזרה או טיפול, כך שהם ממשיכים להיאבק לבדם.

מה גורם להפרעת אכילה זלילה? האם זה גנטי (בירושה)?

הסיבות המדויקות להפרעת אכילה בולמוס אינן ידועות. כמו הפרעות אכילה אחרות, נראה כי הפרעת האכילה נובעת משילוב של גורמים גנטיים, ביולוגיים ופסיכולוגיים. כל אחד מהאזורים הללו יכול להשפיע על האדם:

• התפתחות ילדות
• חשיפה לטראומה
• איך התמודדו משפחותיהם עם אוכל
• מראה גופני (ואידיאלים של אטרקטיביות)
• מערכת תמיכה

השפעות גנטיות

מכיוון שהפרעת אכילה זלילה התקבלה כאבחנה פורמלית רק לאחרונה, מעט מחקרים בדקו גנים הקשורים להפרעה. עם זאת, מחקרים מסוימים מראים כי יתכן ויתרחשו במשפחות, אך הגנים הגורמים לכך לא זוהו. מחקרים נוספים הכוללים מספר גדול יותר של משפחות יצטרכו להיעשות כדי לזהות גנים ספציפיים.

גורמים ביולוגיים

חומרים כימיים מסוימים במוח (מעבירים עצביים) ואזורים במוח עשויים להיות מושפעים מהפרעת אכילה זלילה.

סרוטונין הוא חומר כימי במוח שקשור חזק הן למצב רוח והן לחרדה. דיכאון וחרדה מוגברת קשורים שניהם לרמות סרוטונין נמוכות בחלקים של המוח. תרופות רבות נגד דיכאון ונוגדות חרדה פועלות על ידי העלאת רמות הסרוטונין במוח. למרות שפחות ידוע, סרוטונין משתתף גם בוויסות התיאבון. סרוטונין עשוי להיות קשור להתנהגויות בהפרעות אכילה בשני מסלולי טיול אלה, וחלק מהטיפולים בהפרעות אכילה בולמוסים עובדים במערכת הסרוטונין.

דופמין הוא עוד נוירוטרנסמיטרים הקשורים להתנהגויות תאבון ומסלולי התגמול במוח. התנהגויות תאבון הן הפעולות שננקטו לחיפוש אחר חוויות מהנות או מתגמלות - כולל מין, אוכל או סמים - שמפעילות את מסלולי התגמול. מסלולי התגמול מעורבים בהפעלת רגשות חיוביים בתגובה לפעילויות חיוביות ומענגות, אך גם בתגובה לשימוש בסמים ממכרים רבים כולל הרואין, קוקאין ואלכוהול. הפרעות אכילה, בעיקר הפרעת אכילה זלילה, עשויות להיחשב כ"התמכרות לאוכל "וכרוכות במסלולי הדופמין הללו.

מחקרים שנעשו לאחרונה באמצעות הדמיית מוח (הדמיית תהודה מגנטית פונקציונאלית או fMRI), גרמו גם לקליפת המוח הקדמית (מעורב ביכולת שלנו להתנגד להתנהגויות מסוימות) וגם את הסטריאטום (מרכז מוח המעורב בתגמול למזון ותענוג אחר) באיך המוח אנשים עם הפרעת אכילה בולמוסית מגיבים באופן שונה למזון ואכילה.

גורמים פסיכולוגיים

עד כמה האדם מאושר מרוצה מגופם ומדימויו, הוא האמין כחלק אינטגראלי מההערכה העצמית. אנשים מעריכים את גופם על ידי מדידתם על פי סוג הגוף האידיאלי של התרבות. איך שמשפחתו של אדם ראתה את דימוי הגוף והאכילה יכולה להשפיע גם על רעיונות למבוגרים של דימוי עצמי ואכילה.

תכונות אישיות כמו אימפולסיביות, קבלת החלטות אימפולסיביות, תגובתיות לחץ, הימנעות פגיעה, פרפקציוניזם ותכונות אישיות אחרות נפוצות בקרב חולים עם הפרעות אכילה. כאמור, נראה כי סוגים מסוימים של אישיות קשורים יותר להפרעת אכילה זלילה.

כמה מחקרים הראו קשר בין התעללות בילדים או טראומה והפרעות אכילה. קשר זה מורכב, מכיוון שרבים שחוו טראומה מוקדמת אף פעם לא מפתחים הפרעות אכילה.

האם יכולת להיות לך הפרעת אכילה זלילה? האם יש מבחן?

הקריטריונים האבחוניים והסטטיסטיים להפרעות נפשיות (DSM-5) דורשים את הדברים הבאים לצורך אבחון הפרעת אכילה זלילה.

פרקים חוזרים ונשנים של אכילה זלילה. אכילת זלילה פירושה אכילה הרבה יותר ממה שאנשים אחרים היו אוכלים בפרק זמן קצר (למשל, תוך פרק זמן של שעתיים עד שלוש שעות). במהלך הפרק האדם ירגיש שאיבד שליטה, שאינו יכול להפסיק לאכול או שאינו יכול לשלוט במה שהוא אוכל.

פרקי אכילה זלילה קשורים לפחות לשלושה מהבאים:

1. אוכלים הרבה יותר מהר מהרגיל
2. אוכלים עד שמרגישים לא מלאי נוחות
3. אכילת כמויות גדולות של אוכל כשלא מרגישים רעבים פיזית
4. אוכלים לבד בגלל שאתה מרגיש נבוך מכמה שאוכלים
5. מרגיש נגעל מעצמו, בדיכאון או אשם מאוד אחר כך
6. אנשים מצביעים על מצוקה באכילה זלילה.
7. אכילת הבולמוס מתרחשת, בממוצע, לפחות פעם בשבוע במשך שלושה חודשים.

מספר פרקי אכילה בולמוס בשבוע מגדיר את חומרת הפרעת האכילה הבולמוס:

• עדין: פרק אחד עד שלושה פרקים בשבוע
• בינוני: ארבעה עד שבעה פרקים בשבוע
• חמור: שמונה עד 13 פרקים בשבוע
• אקסטרים: ארבעה עשר פרקים ומעלה בשבוע.

אם אדם היה אמור לעמוד בקריטריונים להפרעת אכילה זלילה אך כעת יש לו פרק אחד או פחות בשבוע למשך זמן ממושך (לדוגמא, יותר מחודש), הוא ייחשב כמי שנמצא בהפוגה חלקית. אם אין להם עוד פרקי אכילה בולמוס במשך תקופה ממושכת, הם ייחשבו בהפוגה מלאה על פי הקריטריונים האמריקאיים לפסיכיאטריה 2013.

מתי אתה צריך לראות רופא אם יש לך, או לחשוב שאתה עלול להופיע הפרעת אכילה זלילה?

הפרעות אכילה הינן מצבים בריאותיים חמורים שיכולים להיות הרסניים הן מבחינה גופנית והן מבחינה רגשית. חשוב לאנשים שנאבקים עם הפרעת אכילה זלילה להכיר בכך שמדובר במצב רפואי אמיתי ושיש טיפולים שיכולים לעזור. אבחון והתערבות מוקדמים עשויים לשפר את ההחלמה. הפרעות אכילה עלולות להפוך למצב כרוני, מתיש ואפילו מסכן חיים ללא טיפול מתאים.

כשמתחילים לשים לב שהרגלי אכילה לא-פוגעים משפיעים על חייו, אושרו ויכולת הריכוז של האדם, חשוב לדבר עם מישהו על המתרחש. פנה לעזרה מקצועית מספקת טיפול ראשוני, פסיכיאטר, או ספק שירותי בריאות התנהגותיים אחרים. אם מישהו שאתה מכיר מראה סימנים להפרעת אכילה בולמוס, הודע לך שאתה מודאג ורוצה לעזור. אתה יכול להציע לעזור להם למצוא ייעוץ רפואי.