תסמונת גווילאן-בארה (gbs) גורמת ותסמינים

מה זה תסמונת גוולין-באר?

• תסמונת גילין-באר היא הפרעה עצבית.
• זוהי דלקת חריפה ומתקדמת במהירות של עצבים הגורמת לאובדן תחושה וחולשת שרירים.
• תסמונת זו גורמת להרס, הסרה או אובדן של נדן המיאלין של עצב. המיאלין הוא החומר של קרום התא הסליל ליצירת נדן המיאלין. נדן המיאלין משמש כמבודד חשמלי לסיבי עצב.
• תסמונת גילין-באר ידועה גם בשם פוליאנאורופתיה, שהיא מחלה המערבת מספר עצבים.

תסמונת גווילין-באר גורמת

הגורם למחלה אינו ידוע. רבים משערים כי מדובר בהפרעה במערכת החיסונית. לעתים קרובות הסימפטומים מתחילים 5 ימים עד 3 שבועות לאחר זיהום נגיפי, חיסון או ניתוח.

המחלה פוגעת בעצבים היקפיים, שורשי עצב ועצבים גולגוליים. הערכת העצבים ההיקפיים חושפת קטעים של עצב עם פירוז. בבדיקה מיקרוסקופית, רקמת העצבים מסתננת לסוגים מסוימים של תאי דם לבנים.

• זיהום נגיפי, כמו הרפס, ציטומגלובירוס או נגיף אפשטיין-באר הוא הגורם ליותר משני שליש מהמקרים החדשים בכל שנה.
• בשנת 1977 היו למעלה מ- 500 מקרים של תסמונת גווילין-באר הקשורים לתוכנית חיסון נגד שפעת בארצות הברית. הגורם להתפרצות זו מעולם לא התגלה.
• 5-10% מהמקרים החדשים יופיעו עד 4 שבועות לאחר הניתוח.

תסמונת תסמונת גילין-באר

• חולשה משני צידי הגוף עשויה להתפתח עם חוסר תחושה שמתחיל ברגליים ומתקדם לתא המטען ונעה כלפי מעלה אל הזרועות והצוואר.
• יתכן ומעורבים שרירים הנשלטים על ידי עצבים בראש. חולשת שרירים ליד העצבים המעורבים יכולה להיות הסימן הבולט ביותר.
• רפלקסיות הגידים העמוקים פוחתות או נעדרות.
• אנשים יכולים להיות בעלי חולשה של שרירי הפנים וכמה שרירים בגרון.
• חלקם עשויים לסבול מאי ספיקת נשימה עקב חולשת שרירים. אנשים אלו צריכים להכניס צינור נשימה ולהניח אותם על מאוורר כדי לעזור להם לנשום. חמישה אחוז מהאנשים מתים מאי ספיקת נשימה.
• פעימות לב מהירות (טכיקרדיה), הזעה, שטיפת פנים ולחץ דם משתנה הם סימנים לכך שמערכת העצבים מושפעת.
• חומרת התסמינים מגיעה לשיא בשבוע השני או השלישי.
• בצורות מסוימות של תסמונת גווילין-באר, אנשים סובלים מחולשת שרירי עיניים או בהליכה לא יציבה. תסמינים אלה חופפים תסמונות אחרות כמו בוטוליזם, מחסור בתיאמין ומיסטניה גרביס. חשוב לשלול גורמים אחרים לתסמינים אלה.

מתי לפנות לטיפול רפואי בתסמונת גווילין-באר

אם אתה חושב שיש לך תסמינים של מצב זה, התקשר לרופא שלך לבדיקה.

אם אתה מאבד תחושה בזרוע או ברגל או מרגיש שהזרוע או הרגל שלך נחלשת, זהו מצב חירום רפואי. גש למחלקת חירום של בית חולים. זה יכול להיות הסימן לשבץ מוחי.

תסמונות גווילין-באר תסמינים ומבחנים

האבחון מבוסס על היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. לאדם תהיה חולשה בזרועות וברגליים. יתכן שיש חולשה בשרירים הנשלטים על ידי עצבים גולגוליים. החולשה מתקדמת מהגפיים התחתונות לתא המטען, הגפיים העליונות והצוואר. רפלקסי הגידים העמוקים עשויים להיות מופחתים או נעדרים.

• אין בדיקת דם ספציפית לאבחון תסמונת גילין-באר.
• ניקוב מותני (ברז השדרה בו נלקח נוזל) יכול להעריך את הנוזל השדרתי. הניתוח יראה חלבון מוגבר ללא עלייה במספר התאים.
• ניתוח הולכה עצבית יגלה מהירות הולכה עצבית איטית בגלל הפגיעה בעצב.
• יש לבצע עבודות מעבדה המסקרות למחלות הבאות כדי לשלול אותן: חזרת, אדמת, ציטומגלובירוס ומיסטה גרביס.

טיפול עצמי בבית לתסמונת גווילין-באר

אין טיפול ביתי לתסמונת זו. לאחר שאובחן, עקוב אחר הוראות הרופא שלך.

טיפול רפואי בתסמונת גווילין-באר

• אנשים הסובלים מתסמונת גווילין-באר צריכים לעבור ניטור רציף של הלב, הכולל חמצון דופק, לחץ דם ודופק.
• הם זקוקים להערכה רציפה של דרכי הנשימה, הנשימה והמחזור שלהם.
• יש לפקח על צריכת נוזלים.
• עם זאת, המוקד העיקרי של הטיפול הוא טיפול תומך ומניעה של בעיות כלשהן. האדם צריך להיות מוגן מפני התפתחות של פצעי מיטה.
• הטיפול שנבחר לפי תסמונת גווילין-באר הוא פלסמפרזיס - תהליך בו מסירים את הדם של האדם, הפלזמה מופרדת והדם מוחזר לגוף לבניית נוגדנים חדשים לחסינות. כאשר נעשה שימוש מוקדם בתהליך המחלה, פלסמפרזיס היה מועיל. זה מוריד את שיעורי התמותה, מוריד את ההסתברות לבעיות קבועות ומקצר את אורך המחלה.

תרופות נגד תסמונת גילין באר

ניתן להשתמש בתרופות מסוימות כמו הפרין למניעת קרישת דם. אין שימוש בקורטיקוסטרואידים.

טיפול אחר בתסמונת גווילין-באר

יש להתחיל בפיזיותרפיה ברגע שהאדם יכול לסבול את הפעילות. פיזיותרפיה צריכה לכלול חום המספק הקלה בכאב. על האדם לבצע תרגילי טווח תנועה בכדי למנוע נוקשות מפרקים ושרירים.

תסמונת גווילין-באר אאוטלוק

רוב האנשים הסובלים מתסמונת גווילין-באר יחלימו החלמה מוחלטת. התסמינים ישתפרו בהדרגה לאורך מספר חודשים.

• ניתן לטפל בבעיות מתמשכות באמצעות פיזיותרפיה נוספת. אנשים מסוימים עשויים להזדקק למכשירים אורטופדיים כדי לסייע בפעילות של חיי היומיום.
• יש אנשים שנמצאים בסיכון להחזרתם. הם יפתחו נוירופתיה כרונית (בעיות עצבים). עבור אנשים אלה, תרופות המדכאות את מערכת החיסון ופלסמפרזה עשויות להועיל.