חיסון נגד ריסוס האף H1n1: למדו על תופעות לוואי

מידע זה נשמר בארכיון ואינו מעודכן עוד. למידע על עונת השפעת הנוכחית ובטיחות חיסון הריון, אנא עיינו בחיסון נגד שפעת.

שפעת A (H1N1) חיסון נגד שפעת נגד ריסוס באף (חיסון נגד שפעת חי חיובי

מהו החיסון נגד שפעת תרסיס לאף?

ישנם שני סוגים של חיסון נגד שפעת: חיסון נגד שפעת וחיסון נגד ריסוס האף . שני סוגי החיסונים נעשים נגד 2009 H1N1. החיסון נגד שפעת נגד האף (נקרא לעיתים LAIV לחיסון נגד שפעת בשידור חי) הוא חיסון המיוצר עם נגיפים חיים ומוחלשים שאינם יכולים לצמוח בטמפרטורת גוף תקינה וניתנים באמצעות מרסס אף. חיסון זה אושר לנגיפי שפעת עונתית בשנת 2003 ועשרות מיליוני מנות של החיסון ניתנו בארצות הברית.

במה שונה החיסון נגד ריסוס האף לשנת 2009 H1N מחיסון העונה נגד ריסוס האף?

החיסון נגד ריסוס האף לשנת 2009 H1N1 מיוצר באותו אופן כמו החיסון העונתי נגד ריסוס האף, אך במקום להכיל שלושה נגיפי שפעת חיים מוחלשים הוא מכיל רק נגיף H1N1 מוחלש בשנת 2009. (זו הסיבה שזה נקרא חיסון "חד-פעמי".). ההמלצות למי יכול לקבל את החיסון נגד ריסוס האף לשנת 2009 H1N1 זהות לחיסון ריסוס האף העונתי. LAIV מומלץ לשימוש בקרב אנשים בריאים * בני שנתיים עד 49 שנים שאינם בהריון.

את מי ניתן לחסן בחיסון נגד שפעת נגד ריסוס האף H1N1 לשנת 2009 (LAIV)?

חיסון ריסוס האף H1N1 לשנת 2009 מומלץ לשימוש בקרב אנשים בריאים שנתיים עד גיל 49 שאינם בהריון. ראה למטה

האם ספקי שירותי בריאות יכולים לקבל את החיסון נגד השפעת החיה שהופחתה?

כן. LAIV היא אפשרות טובה מאוד עבור מרבית שירותי הבריאות, בריאים, צעירים מגיל 50 ואינם בהריון. עם זאת, על ספקי שירותי הבריאות לא לקבל LAIV אם הם נותנים טיפול רפואי לחולים הזקוקים לסביבות מיוחדות בבית החולים מכיוון שהם חסרי פשרות עמוקים (למשל, אלו העובדים ביחידות להשתלות מח עצם). אף כי לא הוכח כי אף חולה חיסוני שנפגע נפגע כתוצאה משימוש ב- LAIV בקרב עובדי שירותי הבריאות, ההמלצה נגד שימוש ב- LAIV בקרב עובדי שירותי בריאות עם סוג זה של קשר עם מטופלים נועדה כאמצעי זהירות נוסף לחולים שבריריים ללא פשרות. עובדי שירותי בריאות עם סוג זה של קשר חולה יכולים לקבל LAIV, אך אם כן, עליהם להמתין 7 ימים לאחר החיסון לפני שהם יחזרו לתפקידים הכוללים טיפול בחולים חסרי פשרות קשה בסביבות מיוחדות.

את מי לא צריך לחסן עם חיסון נגד שפעת H1N1 לשנת 2009 LAIV?

אנשים מסוימים לא צריכים לקבל חיסון נגד שפעת נגד האף, כולל חיסון H1N1 נגד ריסוס לשנת 2009. זה כולל:

• אנשים מתחת לגיל שנתיים;
• נשים בהריון;
• אנשים בני 50 ומעלה;
• אנשים הסובלים ממצב רפואי המסכן אותם בסיכון גבוה יותר לסיבוכים של שפעת, כולל אנשים הסובלים ממחלות לב או ריאות כרוניות, כמו אסטמה או מחלת דרכי הנשימה התגובה; אנשים עם מצבים רפואיים כמו סוכרת או אי ספיקת כליות; או אנשים עם מחלות שמחלישות את מערכת החיסון, או שנוטלים תרופות שיכולות להחליש את המערכת החיסונית;
• ילדים מתחת לגיל 5 עם היסטוריה של צפצופים חוזרים;
• ילדים או מתבגרים המקבלים טיפול באספירין;
• אנשים שעברו תסמונת גווילין-בארה (GBS), הפרעה נדירה במערכת העצבים, תוך 6 שבועות לאחר קבלת חיסון נגד שפעת,
• אנשים הסובלים מאלרגיה חמורה לביצי עוף או שהם אלרגיים לאחד ממרכיבי החיסון לריסוס האף.

האם יש לתת את החיסון נגד ריסוס נגד אף לחולים עם מחלות כרוניות שאינן אלו שפורטו לעיל?

לא. החיסון נגד שפעת נגד האף מאושר לשימוש רק אצל אנשים בריאים * בני שנתיים עד 49 שנים שאינם בהריון.

האם יש התוויות נגד לתת לאמהות מניקות את החיסון H1N1 לשנת 2009?

הנקה אינה התווית נגד חיסון נגד שפעת תרסיס האף. נשים המניקות יכולות לקבל את החיסון נגד ריסוס האף, כולל חיסון H1N1 לשנת 2009.

האם נשים בהריון יכולות להיות במגע עם מישהו שקיבל את החיסון נגד ריסוס האף (LAIV)?

כן. אישה בהריון יכולה להיות בקשר הדוק עם מישהו שקיבל את החיסון נגד שפעת תרסיס לאף (LAIV). אישה בהריון יכולה גם לתת (לתת) חיסון נגד ריסוס לאף (LAIV). מכיוון שהנגיפים בחיסון נגד ריסוס האף מוחלשים או מוחלשים, לא סביר שנגיף החיסון יגרום לסימפטומים של מחלה, גם אם אדם שלא מחוסן מקבל בטעות וירוסי חיסון באף. החיסון נגד ריסוס האף נגד נגיפי שפעת עונתית שימש במיליוני ילדי בית הספר ובמבוגרים בריאים מאז שהיה ברשיון, ולא פורסמו דיווחים על נשים הרות שחלות לאחר חשיפה לילדיהן המחוסנים או לבני משפחה אחרים.

אמנם זה בסדר עם אנשי הקשר שלה לקבל את החיסון נגד ריסוס האף, אך אין לתת את החיסון הזה לנשים בהריון. למרות שלא ידוע כי LAIV מהווה סיכון בטיחותי לנשים בהריון, לא היו מחקרים על LAIV בקרב נשים הרות כדי להעריך את הבטיחות והיעילות לשימוש בקבוצה זו. ניתן לתת LAIV לנשים לאחר שילדו, גם אם הן יונקות.

CDC ממליצה לאישה בהריון לקבל גם את זריקת השפעת H1N1 משנת 2009 וגם את זריקת השפעת העונתית. זריקות שפעת נעשות בנגיף שנהרג, ולא הוכח כגורם נזק לנשים הרות או לתינוקות שלהן.

האם ניתן לתת את החיסון נגד ריסוס נגד אף לחולים כשהם חולים?

את החיסון נגד שפעת נגד האף ניתן לתת לאנשים עם מחלות קלות (למשל שלשול או דלקת בדרכי הנשימה העליונות הקלות עם או בלי חום). עם זאת, אם קיים גודש באף העלול להגביל את משלוח החיסון לרירית האף, יש לשקול עיכוב החיסון עד להפחתת הגודש באף.

האם אנשים המקבלים את החיסון נגד שפעת נגד ריסוס האף LAIV יכולים להעביר את נגיף החיסון לאחרים?

במחקרים קליניים, העברת וירוסי חיסון למגעים קרובים התרחשה רק לעיתים רחוקות. הסיכון הנוכחי המשוער להידבק בנגיף החיסון לאחר מגע הדוק עם אדם המחוסן בחיסון נגד ריסוס נגד האף הוא נמוך (0.6% -2.4%). מכיוון שהנגיפים נחלשים, סביר להניח שהזיהום לא יוביל לתסמיני מחלת שפעת מכיוון שלא הוכח כי נגיפי החיסון משתנים לנגיפי שפעת אופייניים או טבעיים.

האם אנשי קשר של אנשים עם מערכות חיסון מוחלשות יכולים לקבל את החיסון נגד ריסוס באף?

אנשים הנמצאים במגע עם אנשים אחרים עם מערכות חיסון מוחלשות מאוד כאשר הם מטפלים בסביבה מגנה (למשל, אנשים עם השתלות תאי גזע המטו-פואטיות), לא צריכים לקבל את החיסון נגד ריסוס האף, כולל חיסון H1N1 לשנת 2009 אם הם יבואו במגע עם האדם החיסון הקשה ביותר תוך 7 ימים לאחר החיסון. אנשים שיש להם קשר עם אחרים עם דרגות פחותות של דיכוי חיסוני (למשל, אנשים עם סוכרת, אנשים עם אסתמה הנוטלים סטרואידים או אנשים הנגועים בנגיף HIV) יכולים לקבל את החיסון נגד ריסוס האף.

אילו תופעות לוואי קשורות לחיסון נגד ריסוס נגד האף?

אצל ילדים תופעות לוואי יכולות לכלול נזלת, כאבי ראש, צפצופים, הקאות, כאבי שרירים וחום. אצל מבוגרים תופעות לוואי יכולות לכלול נזלת, כאבי ראש, כאב גרון ושיעול. חום אינו תופעת לוואי שכיחה בקרב מבוגרים המקבלים את החיסון נגד שפעת ריסוס האף.

עד כמה יעיל החיסון נגד שפעת עונתית בריסוס האף?

במחקר אחד גדול בקרב ילדים בני 15-85 חודשים, החיסון נגד שפעת ריסוס האף הפחית את הסיכוי לחלות בשפעת בשיעור של 92% בהשוואה לפלסבו. במחקר בקרב מבוגרים המשתתפים לא נבדקו באופן ספציפי לטיפול בשפעת. עם זאת, המחקר מצא כי 19% פחות מחלות דרכי נשימה קדחתיות קשות, 24% פחות מחלות בדרכי הנשימה עם חום, 23% -27% פחות ימי מחלה, 13% -28% פחות ימי עבודה שאבדו, 15-41% פחות בריאות ביקורים אצל ספקים, ו- 43% -47% פחות שימוש באנטיביוטיקה בהשוואה לפלסבו. מחקר שפורסם לאחרונה הצביע על כך ש- LAIV עונתי עשוי לא להיות יעיל כמו חיסון בלתי-פעיל עונתי אצל מבוגרים, אך דרושים נתונים נוספים כדי לאשר אם האחד טוב יותר מהאחר. שני החיסונים צפויים להיות יעילים מול 2009 H1N1.

מתי יש לתת את החיסון נגד שפעת ריסוס האף לשנת 2009?

חיסון נגד שפעת צריך להתחיל ברגע שיש חיסון ולהמשיך לאורך כל עונת השפעת, אל תוך דצמבר, ינואר, ומעבר לו. בתחילת אוקטובר 2009 דווח על פעילות שפעת H1N1 נרחב בשנת 2009 בארצות הברית. יתכן וייתכן שיש גלים של פעילות H1N1 לשנת 2009 במהלך עונת השפעת 2009-2010 שפגעה ביישובים לא פעם במהלך עונת השפעת, אשר בדרך כלל מגיעה לשיא בינואר או בפברואר אך יכולה להימשך בסוף מאי.

כמה מנות של חיסון נגד ריסוס האף נדרשות?

אצל מבוגרים נדרשת הגנה רק מנה אחת של חיסון H1N1 לשנת 2009, כולל חיסון ריסוס האף H1N1 לשנת 2009.

כל הילדים בגילאי 9 עד 9, המקבלים חיסון H1N1 לשנת 2009, יזדקקו לשתי מנות של חיסון H1N1 לשנת 2009 (נורה נגד שפעת H1N1 לשנת 2009 או חיסון נגד ריסוס האף H1N1 לשנת 2009). יש לתת את המנה הראשונה ברגע שיתקבל החיסון. יש לתת את המנה השנייה 28 יום או יותר לאחר המנה הראשונה. המנה הראשונה "מסדירה" את המערכת החיסונית; המינון השני מספק הגנה חיסונית. ילדים שמקבלים מנה אחת של חיסון רק כאשר הם זקוקים לשתי מנות עשויים להיות מוגנים או חסרי הגנה. הקפד לבצע מעקב כדי להביא לילדך מנה שנייה אם הוא זקוק למנה. בדרך כלל לוקח כשבועיים לאחר תחילת המינון השני להגנה.

האם אנשים שעברו זריקת שפעת בשנה שעברה יכולים לקבל את החיסון נגד שפעת נגד ריסוס LAIV השנה?

כן, אנשים שקיבלו בשנה שעברה חיסון נגד שפעת (זריקת שפעת) יכולים לקבל את החיסון נגד ריסוס נגד האף השנה.

האם ניתן לתת את החיסון נגד שפעת נגד האף במקביל לחיסונים אחרים?

ניתן לתת את החיסון נגד שפעת תרסיס לאף באותו זמן או בערך באותו זמן כמו חיסון שהומת (הומת) או כל חיסון חי אחר למעט החיסון העונתי נגד ריסוס האף. (אין לתת את החיסון נגד ריסוס האף ועונת H1N1 לשנת 2009 באותו זמן.) ניתן לתת זריקת שפעת H1N1 משנת 2009 (חיסון H1N1 משוחרר 2009) באותו ביקור כמו כל חיסון אחר, כולל חיסון נגד פולישכרידים פנאומוקוקיים. .

האם ניתן לתת את אותו חיסון ריסוס האף H1N1 לשנת 2009 ואת החיסון העונתי נגד ריסוס האף?

לא. אין לתת את החיסון העתידי עם ריסוס אף וחיסון H1N1 לשנת 2009 בו זמנית. הסיבה לכך היא כי החיסונים נגד ריסוס האף עשויים לא להיות יעילים באותה מידה אם הם ניתנים יחד. זה בסדר לקבל את ריסוס האף H1N1 לשנת 2009 במקביל לזריקת שפעת העונתית, או את תרסיס האף שפעת עונתי באותו זמן כמו חיסון נגד שפעת H1N1 לשנת 2009.

האם ניתן להשתמש בחיסון נגד ריסוס נגד האף יחד עם תרופות אנטי-נגיפיות נגד שפעת?

אם אדם נוטל תרופה אנטי-ויראלית נגד שפעת (כולל Tamiflu® או Relenza®, אסור לתת את החיסון נגד שפעת נגד האף עד 48 שעות לאחר שניתנה המינון האחרון של התרופה נגד שפעת. אם אדם נוטל תרופות אנטי-ויראליות בתוך שתיים שבועות של קבלת חיסון נגד שפעת תרסיס לאף, האדם צריך להתחסן מחדש (התרופות האנטי-ויראליות הרגו את נגיפי החיסון שאמורים לגרום לתגובה החיסונית כנגד אותם נגיפים.)

ניתן ליטול תרופות אנטי-ויראליות עם החיסון נגד שפעת המופעל (כלומר נהרג).

אם ילד מתחת לגיל 9 שנים מקבל חיסון נגד שפעת עונתית לראשונה ודורש 2 מנות, האם יש להשתמש באותו סוג חיסון לשתי המנות?

באופן אידיאלי יש להשתמש באותו סוג של חיסון בשתי המנות, שכן אנו יודעים שסדרה של שתי מנות מאותו סוג של חיסון עבדה בניסויים קליניים. אין מידע זמין לגבי יעילותה של סדרה של שני חיסונים שונים. אם משתמשים בסוגים שונים של חיסונים במינון הראשון והשני, עם זאת, אין צורך לחסן מחדש ילד. יש להפריד בין המינונים לחודש לפחות (28 יום).

כיצד מאוחסן החיסון נגד שפעת נגד האף?

יש לאחסן את החיסון נגד ריסוס נגד שפעת, כולל חיסונים העונתיים וגם H1N1 לריסוס אף 2009, במקרר בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס.

האם עובדי שירותי בריאות שאינם יכולים לקבל את החיסון נגד ריסוס האף (למשל נשים בהריון, מבוגרים מבוגרים, אנשים הסובלים ממצבים רפואיים כרוניים) יכולים לתת חיסון זה לאחרים?

כן. עובדי שירותי בריאות שאינם יכולים לקבל את החיסון נגד ריסוס האף בעצמם יכולים להעביר את החיסון לאחרים.

איזה ציוד מגן אישי מומלץ לעובדי שירותי בריאות שנותנים את החיסון H1N1 לריסוס האף לשנת 2009?

אין צורך בציוד מגן אישי (כפפות ומסכות) בעת מתן החיסון לריסוס האף, כולל חיסון הריסוס האף H1N1 לשנת 2009.

האם חיסון נגד שפעת האף מכיל תימרוסל?

לא, החיסונים נגד שפעת ריסוס האף ולא H1N1 לשנת 2009 מכילים תימרוסל או כל חומר משמר אחר.

האם חיסון נגד שפעת האף יכול לתת לך שפעת?

שלא כמו נורה בשפעת, החיסון נגד שפעת תרסיס האף אכן מכיל וירוסים חיים. עם זאת, הנגיפים נחלשים (מוחלשים) ואינם יכולים לגרום למחלת שפעת. הנגיפים המוחלשים מותאמים לקור, כלומר הם נועדו לגרום לזיהום רק בטמפרטורות הקרות יותר שנמצאות בתוך האף. הנגיפים אינם יכולים להדביק את הריאות או באזורים אחרים בהם קיימות טמפרטורות חמות יותר. חלק מהילדים והמבוגרים הצעירים בגילאי שנתיים עד 17 דיווחו כי חוו תגובות קלות לאחר שקיבלו חיסון נגד שפעת תרופתית עונתית, כולל נזלת, גודש באף או שיעול, צמרמורות, עייפות / חולשה, כאב גרון וכאב ראש. חלק מהמבוגרים בגילאי 18 עד 49 דיווחו על נזלת או גודש באף, שיעול, צמרמורות, עייפות / חולשה, כאב גרון וכאב ראש. תופעות לוואי אלה הינן קלות וארוכות טווח, במיוחד בהשוואה לתסמינים של זיהום שפעת.

מי מכין את החיסון נגד ריסוס האף?

החיסון נגד ריסוס לאף לשימוש בארצות הברית מיוצר על ידי MedImmune, אותה חברה שמייצרת את החיסון נגד ריסוס האף העונה "FluMist®". החיסון נגד ריסוס האף לשנת 2009 H1N1 מיוצר באותו תהליך ייצור ששימש מאז 2003 לייצור החיסון העתידי נגד ריסוס האף.

* "בריא" מציין אנשים שאינם סובלים ממצב רפואי בסיסי המנטר אותם לסיבוכי שפעת.