מה זה מכת חום? תסמינים, סימנים וטיפול

עובדות על מכת חום

• מכת חום היא מצב בו מתגברים על מנגנוני הקירור של הגוף על ידי חום וכתוצאה מכך חום ליבת גבוה בדרך כלל מעל 104 F או 40 C אצל מבוגרים, ו- 105 F או 40.5 C אצל ילדים; ומלווה בשינויי מצב נפשי; מכת חום היא מצב חירום רפואי .
• מכת חום נגרמת כתוצאה מכשל במנגנוני הקירור של הגוף (הזעה ו / או קירור אידוי למשל) כאשר הם נחשפים לחום.
• תסמיני מכת חום הם בעיקר עליית טמפרטורת ליבת הגוף (ראה לעיל) ושינויים במצב הנפשי.
• מכת חום מאובחנת על ידי ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית ומדידת טמפרטורת ליבת הגוף.
• טיפול במכת חום הוא קירור מיידי של הגוף על ידי
  • הצבת האדם בצל או בחדר ממוזג, ובכיסויו של האדם בערפילי אידוי קרירים או סדינים רטובים עם מאווררים ליד האדם כדי להגביר את הקירור באידוי;
  • מומלץ גם להציב חבילות קרח במפשעה, בתי השחי, הצוואר והראש.
• זמן ההחלמה למכת חום משתנה; החלמה ראשונית עשויה להיעשות עם 1-2 יום בבית החולים; החלמה מלאה עשויה לארוך כחודשיים עד שנה.
• סיבוכים של מכת חום מתארכים ככל שנדרש זמן רב יותר לטיפול; סיבוכים יכולים לכלול
  • נזק איבר פנימי,
  • התקפים,
  • תרדמת,
  • נזק או מוות בעובר אצל נשים הרות, ו
  • מותו של האדם.
• ניתן למנוע מכת חום על ידי
  • שתיית נוזלים,
  • מגביל את החשיפה לחום,
  • לבוש בגדים המאפשרים קירור אידוי, ו
  • הכרה בסימני האזהרה המוקדמים של התכווצויות חום ותשישות חום ותגובה לאותם תסמינים במהלך הטיפול (צינון).
• אל תשאיר תינוקות, ילדים או חיות מחמד בכלי רכב, ואל תשאיר רכבים לא נעולים כדי שילדים יוכלו להיכנס בהם ללא השגחה כדי למנוע מקרי מוות מכת חום.

מהי ההגדרה של מכת חום?

מכת חום היא מצב חירום בו טמפרטורת הליבה של הגוף מוגברת בצורה ניכרת (תלוי מי מספק את ההגדרה, בערך 104 F ומעלה אצל מבוגרים ו 105 F או 40.5 C אצל ילדים) לאחר שנחשף לטמפרטורות סביבתיות גבוהות בשילוב עם תסמינים נוירולוגיים ו אובדן של רגולציה טרמית של הגוף (יכולת המוח לשלוט על חום הגוף).

קשישים, נשים הרות וילדים קטנים נמצאים בסיכון גבוה יותר למכות חום; גופם לא מתקרר כמו גם מבוגרים ללא בעיות בריאות). חלק מאנשי המקצוע בתחום שירותי הבריאות מחלקים עוד יותר את משיכות החום למאמץ ולא למאמץ, אך לשניהם תסמינים וטיפולים דומים. מכת חום נקראה גם מכת שמש והיפרתרמיה; מכת חום היא מצב חירום רפואי.

בעלי חיים (כלבים וחתולים, למשל) יכולים לסבול מכת חום; תסמינים של התנשפות יתר ועייפות או חוסר תגובה הם בדרך כלל אבחנתיים. יש להודיע ​​מייד על הווטרינר של החיה; הטיפולים והתוצאות דומים לאלה המתוארים להלן עבור בני אדם.

מה גורם למכת חום?

הגורם העיקרי למכת חום הוא חשיפה ממושכת לטמפרטורות גבוהות ו / או פעילות מאומצת במזג אוויר חם. יכולתו של הגוף לשלוט על טמפרטורת הליבה (הזעה, קירור אידוי, למשל) מוצפת בחום.

תינוקות, ילדים, נשים הרות וקשישים נמצאים בסיכון גבוה יותר למכות חום מכיוון שהם פחות מסוגלים לשלוט על טמפרטורת הליבה שלהם.

סיבות נוספות שיכולות לתרום למצב של מכת חום הן:

• התייבשות
• לשתות אלכוהול
• השפיעו על השפעות של תרופות מסוימות (למשל, התייבשות, שתן מוגבר, הזעה)
• לבישת בגדים עודפים ו / או צמודים יכולה לתרום לגרימת מכת חום על ידי עיכוב צינון על ידי אידוי.
• כוויות שמש

גורם נוסף למכת חום שמביא לעיתים קרובות למוות הוא השארת ילד או חיית מחמד ברכב שאינו מאוורר או מקורר היטב. המספר הממוצע של הרוגים בילדים עקב מכת חום מלהשאיר במכונית היה בממוצע 37 הרוגים בשנה מאז 1998.

• כ 53% מהילדים "נשכחו" והושארו ברכב על ידי מבוגר,
• כ- 17% הושארו במכוון על ידי מבוגר, ו
• השאר היו בעיקר ילדים שהסתגרו ברכב ללא השגחה.

מהם התסמינים והסימנים של מכת חום?

• מכת חום בדרך כלל בעקבות שתי בעיות אחרות הקשורות לחום; התכווצויות חום ותשישות חום. שני התנאים הללו מסומנים על ידי התכווצויות שרירים ואחריה תשישות והזעה מרובה.
• ככל שמצבים אלה מתקדמים של התכווצויות חום והתקדמות חום, עלולה להופיע דופק מהיר, נשימה מהירה, סחרחורת וכאב ראש.
• תסמינים אלה עשויים להתעכב ולהתקדם למכת חום כאשר טמפרטורת הגוף מגיעה ל 104 F או 40 C או 105 F ו 40.5 C אצל ילדים, והגוף מפסיק להזיע.
• בנוסף להפסקת הזעה, עורו של אדם הסובל מכת חום הוא חם ויבש, ולעיתים הופך לצבע אדמדם.
• תסמינים דמויי שבץ מופיעים במכת חום. בלבול, הזיות, פרכוסים, אובדן הכרה, נזק לאיברים, תרדמת ומוות יכולים להתרחש אם לא מטפלים בהם במהירות וביעילות; שינויים במצב הנפשי עוזרים להבדיל בין תשישות החום למכת חום.

מתי עלי להתקשר לרופא למכת חום?

מכת חום היא מצב חירום רפואי ; כל סימן או סימפטום של מצב זה אמור להניע קריאה לשירותי חירום (911). בינתיים, התחל מיד בעזרה ראשונה על ידי קירור האדם - העביר אותו לצל או מבנה ממוזג, הסר שכבות מכווץ או בגדים וקירר את האדם בקירור אידוי (ערפל או ריסוס מים על המטופל בזמן שהאווררים פועלים). חלק מהמומחים ממליצים להניח חבילות קרח או מגבות רטובות לראש, לצוואר, לבתי השחי והמפשעה.

כיצד מאבחנים מכת חום?

האבחנה של מכת חום נעשית כמעט תמיד על ידי תסמיני המטופל, חשיפה לסביבה החמה ונטילת חום גוף הליבה (טמפרטורת פי הטבעת). בדיקות אחרות נעשות בדרך כלל לבדיקת רמות האלקטרוליטים, מחקרי שתן לפגיעות בכליות, נזק בכבד וברבדומיוליזה (פירוק שרירים). ניתן להזמין בדיקות כמו רנטגן בחזה, CT או MRI לחפש נזק נוסף לאיברים.

מהו הטיפול במכת חום?

טיפול מיידי במכת חום הוא קירור הגוף; כיום שיטת הקירור המועדפת היא קירור אידוי על ידי ריסוס המטופל במים קרים או כיסוים בסדינים ספוגים במים קרים, ושימוש במאווררים להגברת הקירור באידוי. אחרים ממליצים על קירור נוסף על ידי הנחת חבילות קרח על הראש, הצוואר, בתי השחי והמפשעה.

בנוסף, ניתן לתת בנזודיאזפינים כדי למנוע רעד. לעיתים קרובות החולה מיובש ולכן ניתנים נוזלים IV. המטרה היא להגיע לטמפרטורת ליבה (קריאת בדיקה רקטלית עם קריאה קבועה) של מתחת ל 102.2 F או 39 C. מסגרת הזמן האידיאלית להגעה לטמפרטורה זו שנויה במחלוקת, אך באופן כללי יש להשיג זאת במסגרת הזמן המהיר ביותר, באופן אידיאלי. במשך 60 הדקות הראשונות. בנוסף, יתכנו אמצעים תומכים נוספים לנשימה, לחץ דם והתקפים.

כיצד אוכל למנוע מכת חום?

ניתן למנוע מכות חום; אמצעי זהירות פשוטים יכולים להיות יעילים מאוד. אמצעי זהירות כאלה כוללים:

• ללבוש בגדים בהירים ורפודים
• הישאר hydrated היטב; שתו Gatorade או משקאות ספורט דומים - אם יש לכם שתן לא שכיח או שהשתן מרוכז, אתם זקוקים ליותר צריכת נוזלים (הימנעו מאלכוהול)
• הימנע מאזורים מוארים בשמש ואל תשב במכונית חונה (סיבה שכיחה למכת חום אצל ילדים)
• הימנע מפעילות מאומצת בחלק החם ביותר של היום
• תרופות מסוימות (תרופות משתנות, ממריצים, תרופות הרגעה, למשל) יכולות להעלות את הסיכון למכת חום; בדוק עם הרוקח או הרופא שלך אם יש לך סיכון מוגבר בגלל התרופות שלך.
• אם אתם חשים התכווצויות שרירים או מרגישים חלשים, עצרו מיד את הפעילות והתקררו.
• התאקלם אם אתם נוסעים או עוברים לאקלים חם על ידי הגבלת פעילויות בחוץ למשך מספר ימים או יותר אם יש לכם גורמי סיכון מוגברים למחלות הקשורות לחום.

מהי הפרוגנוזה למכת חום?

עם טיפול מהיר ויעיל, אנשים רבים יתאוששו עם בעיות מועטות או חסרות בעיות, אם כי חלקם עשויים להיות רגישים יותר למזג אוויר חם. ההחלמה הראשונית אורכת כ- 1-2 יום בבית החולים; זמן רב יותר אם מתגלה נזק לאיברים. מומחים טוענים כי התאוששות מוחלטת ממכת חום והשפעותיה על האיברים הפנימיים עשויה להימשך חודשיים עד שנה. עם זאת, הפרוגנוזה יורדת במהירות ככל שהסיבוכים גוברים. המוח ואיברים אחרים (ריאות, כבד, כליות) יכולים להיפגע לצמיתות, ובכך לגרום להשפעות ארוכות טווח על בריאות האדם. נזק נגרם כתוצאה מנפיחות כתוצאה מחימום ומנגנונים אחרים, כך שהפרוגנוזה בקרב חולים אלה עשויה לנוע בין בהיר לעניים.

תוצאות מכת חום אצל בעלי חיים (למשל, כלבים וחתולים) דומות לתוצאות אצל בני אדם; פנה לווטרינר של בעל החיים שלך לקבלת טיפול רפואי חירום ולפרטים נוספים הספציפיים לחיית המחמד שלך.