איך אתה יודע שיש לך סרטן ריאות?

תשאל רופא

יש לי שיעול כרוני כבר יותר משבועיים. עישנתי סיגריות כמעט 20 שנה, אבל עכשיו אני עשן יותר מ 15. אולי זה טיפשי, אבל אני נמנע מהרופא מחשש למה שהיא עשויה למצוא. איך אתה יודע שיש לך סרטן ריאות?

תגובת הרופא

עד לרבע מכל האנשים הסובלים מסרטן ריאות עשויים להיות ללא תסמינים בעת אבחנת הסרטן. סרטן זה מזוהה בדרך כלל במקרה כאשר מתבצע צילום רנטגן בחזה מסיבה אחרת. עם זאת, רוב האנשים מפתחים תסמינים. התסמינים נובעים מהשפעות ישירות של הגידול הראשוני, מהשפעות של גידולים גרורתיים באזורים אחרים בגוף, או מהפרעות בהורמונים, בדם או במערכות אחרות הנגרמות על ידי הסרטן.

תסמינים של סרטן ריאות ראשוני כוללים שיעול, שיעול דם, כאבים בחזה וקוצר נשימה.

• שיעול חדש במעשנים או מעשן לשעבר אמור לעורר חשש לסרטן הריאות.
• צריך להעריך שיעול שלא נעלם או מחמיר עם הזמן על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.
• שיעול דם (hemoptysis) מתרחש אצל מספר משמעותי של אנשים הסובלים מסרטן ריאות. כל כמות של דם שיעול מעוררת דאגה.
• כאב בחזה הוא סימפטום אצל כרבע מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות. הכאב עמום, כואב ומתמשך.
• קוצר נשימה בדרך כלל נובע מחסימה לזרימת האוויר בחלק מהריאה, איסוף נוזלים סביב הריאה (אפליה של pleural) או התפשטות הגידול בכל הריאות.
• צפצופים או צרידות עשויים לאותת על סתימה או דלקת בריאות, שעלולים להסתדר עם סרטן.
• דלקות נשימה חוזרות ונשנות, כמו ברונכיטיס או דלקת ריאות, יכולות להיות סימן לסרטן ריאות.

תסמינים של גידולי ריאה גרורתיים תלויים במיקום ובגודל. כ- 30% עד 40% מאנשים הסובלים מסרטן ריאות סובלים מסימפטומים או סימנים למחלה גרורתית.

• סרטן הריאות מתפשט לרוב לכבד, לבלוטת יותרת הכליה, לעצמות ולמוח.
• סרטן ריאות גרורתי בכבד עלול לגרום לאובדן תיאבון, להרגיש מלא בשלב מוקדם בזמן האכילה ולירידה אחרת בלא הסבר.
• סרטן ריאות גרורתי בבלוטת יותרת הכליה בדרך כלל אינו גורם לתסמינים.
• גרורות לעצמות נפוצות בעיקר בסוגי סרטן תאים קטנים אך מתרחשות גם בסוגים אחרים של סרטן הריאות. סרטן ריאות שעבר גרורות לעצם גורם לכאבי עצמות, לרוב בעצם עמוד השדרה (חוליות), בעצמות הגדולות של הירך (עצם הירך), בעצמות האגן ובצלעות.
• סרטן ריאות שמתפשט למוח יכול לגרום לקשיים בראייה, חולשה בצד אחד של הגוף ו / או התקפים.

תסמונות פאראנופלסטיות הן ההשפעות העקיפות המרוחקות של סרטן שאינן קשורות לפלישה ישירה של איבר על ידי תאי הגידול. לעתים קרובות הם נגרמים על ידי כימיקלים המשתחררים מהסרטן. התסמינים כוללים את הדברים הבאים:

• מועדון אצבעות - הפקדת רקמות נוספות מתחת לציפורניים
• היווצרות עצם חדשה - לאורך הרגליים התחתונות או הזרועות
• סיכון מוגבר לקרישי דם בזרועות, ברגליים או בריאות
• רמות נתרן נמוכות
• רמות סידן גבוהות
• רמות אשלגן נמוכות
• מצבים ניוונים של מערכת העצבים בדרך אחרת לא מוסברים.