מה גורם לדימום פנימי? תסמינים, סימנים וסיבות

עובדות על דימום פנימי

• דם אמור להיות מופץ על ידי הלב דרך כלי הדם בכדי לספק לאיברי הגוף חמצן וחומרים מזינים. כלי דם אלה כוללים עורקים, ורידים ונימים. כאשר נפגעות שלמות דופן כלי הדם, קיים במקום מנגנון קרישת דם לתיקון הנזק ולמזעור כמות הדם שיוצאת מכלי הדם הפגועים.
• בדרך כלל קל לזהות דימום חיצוני. ליקוי עור מדמם, אדם עלול להשתעל או להקיא דם, או שאישה מפתחת דימום מהנרתיק.
• הסימפטומים של דימום פנימי משתנים בהתאם לאיזה חלק בגוף מעורב או איזו מערכת איברים נפגעת. התסמינים עשויים להיות דרמטיים, להתעורר בהדרגה, או לחולה אין תלונות ראשוניות. לדוגמא, מטופל עשוי להתלונן על אובדן ראייה מוחלט בעין אם התרחש דימום בתוך הגלובוס; או שחולה עם מפרצת אבי העורקים בבטן עלול להיות חסר הכרה, בהלם ללא לחץ דם, ודופק חלש; לעיתים נמצאות המטומות תת-דוריות קטנות אצל אנשים הסובלים מסריקת CT מסיבות אחרות, ולחולים לא יהיו סימפטומים כלל.
• כמה דימומים פנימיים עשויים לגרום לכאב משמעותי ואז ייפתרו בהדרגה באופן ספונטני. לדוגמא, קרע בציסטה בשחלות שכיח למדי ובדרך כלל כואב מאוד וגורם לכמה דם לדלוף לחלל הצפק (החלל המכיל את אברי הבטן). דם מחוץ לכלי הדם יכול להיות מעצבן מאוד והמטופל יתלונן על הופעת כאב חריפה. עם זאת, הטיפול ברוב הציסטות הקרות הוא בקרת זמן ותסמינים עד שהגוף סופג את הדם והדלקת נפתרת.
• כמות הדימום והמיקום קשורים למצגת ולתוצאה. כמות קטנה של דם (גרם או 2 אונקיות) מתחת לגולגולת יכולה לגרום לאובדן משמעותי של תפקוד המוח כתוצאה מהצטברות לחץ מוגברת מכיוון שהיא דומה לקופסה מוצקה ואין לה את היכולת להתרחב בכדי להכיל נפח נוסף. . אם אותה כמות קטנה של דם תצטבר במהירות בפריקרדיום (השק העוטף את הלב), היא עשויה למנוע מהלב לפעום כראוי, אך אם ייקח לו דימום פנימי של ימים או שבועות, הלב יכול להסתגל ולהמשיך לתפקד.
• כאשר הדימום הפנימי מתחיל להיווצר קריש, הוא נקרא המטומה.

מה גורם לדימום פנימי?

דימום פנימי עשוי להיגרם מהתנאים הבאים:

1. נזק לכלי דם שלא ניתן בקלות לתקן על ידי המנגנונים הפנימיים של הגוף;
2. לא מספיק גורמי קרישה בדם כדי לבצע את התיקון; או
3. תרופות הנוטלות למניעת קרישה לא תקינה.

רוב האנשים מעריכים כי פציעות מתרחשות כאשר כוח רב מופעל על הגוף. נפילה מגובה או מעורבות בתאונת דרכים עלולה לגרום לכוחות דחיסה או האטה שיכולים לפגוע באיברים בגוף בלי בהכרח לשרוף או לחתוך את העור. קל לזהות דימום חיצוני. דימום פנימי עשוי להיות קשה יותר להערכה.

כלי דם פגומים

נזק לכלי הדם מתרחש כתוצאה מטראומה. כמות הדימום הפנימי המתרחשת תלויה בחומרת הכוח המופעל, בכלי הדם שנפגע ובמצב המטופל לפני הפציעה. לדוגמא, אדם הנוטל קומדין (קומדין), תרופה שמעכבת את קרישת הדם, ככל הנראה יש יותר דימום מאותה כמות כוח כתוצאה מטראומה מאשר לאדם שגורמי הקרישה שלו עובדים כרגיל.

קירות כלי הדם עשויים להיחלש בגלל לחץ דם גבוה כרוני, מה שעלול לגרום להם להתרחבות וליצור מפרצות שנמצאות בסיכון גבוה יותר לדימום בגלל דפנות כלי הדם החלשות. עם זאת, מפרצות מסוימות עשויות להיות גם מולדות (נוכחות מלידה). בלי קשר, המפרצות בסיכון לדליפה או לקרע, ובהתאם למיקומם עלולות להיות השלכות הרסניות. לדוגמה, מפרצת של עורק מוחי (אלו המספקים דם למוח) עלולה לדמם ולגרום לשבץ מוחי; בעוד שמטופל עלול לדמם למוות בגלל מפרצת אבי העורקים הקורעת וגורמת לדימום פנימי קשה לחלל הבטן.

פגיעות אורטופדיות כמעט תמיד גורמות לדימום פנימי. מח עצם הוא המקום בו מתרחש ייצור תאי הדם ויש לו אספקת דם נדיבה. כאשר עצם נשברת, ניתן לצפות לדימום משמעותי. עצמות ארוכות כמו ההומרוס (עצם הזרוע העליונה), עצם הירך (עצם הירך) ועצמות האגן יכולות לגרום לגוף לאבד 10% או יותר מאספקת הדם שלו.

פגיעות בדחיסה מתרחשות כאשר מופעל כוח חיצוני על הגוף ואבר דוחס בין שני משטחים קשים. לדוגמה, אם מתמודדים עם שחקן כדורגל, כוח התיקון עשוי לדחוס את הטחול בין הצלעות לבין עמוד השדרה מספיק כדי לגרום לו להתפקע ולדמם. או דמיין משקל נופל על כף רגל הדוחס את הרקמות ועצמות כף הרגל בין המשקל לקרקע; יש פוטנציאל לדימום מכיוון שכלי הדם קרעו.

פגיעות בהאטה מתרחשות כאשר הגוף נע הנעצר במהירות רבה. כשנוסעים ברכב; אדם נע במהירות המכונית. אם המכונית פוגעת בקיר, המהירות הופכת לאפס במהירות רבה. פגיעה בהאטה קלאסית יכולה להתרחש כאשר גוף אנושי הנע במהירות פוגע בעצם נייח (החזה פוגע בהגה כשהרכב פוגע בעץ), וגורם לאבי העורקים הנע לפגוע בקיר החזה וקרוע וגורם לדימום פנימי קטלני. חלקים שונים בגוף ייעצרו בזמנים שונים וההבדל בהאטה עלול לגרום להתפתחות של איברים ולכלי הדם המחוברים לדמעה. אם אדם מכה בראשו בנפילה, המוח עשוי ליפול לשבריר שנייה יותר מהגולגולת שפוגעת בתחילה בקרקע. זה יכול לגרום לעורקים שרצים על פני המוח לקרוע ולדמם ויוצרים המטומות אפידורליות או תת-עוריות.

חלק מהאנשים ירשו הפרעות דימום הגורמות לדימום ספונטני. טראומה מינימלית או אפילו לא נפגעת לעין עלולה לגרום לדימום פנימי. הפרעות הדימום הנפוצות ביותר הן מחלת וון וילברנד והמופיליה.

מפעלי הלבשה

גורמי קרישה מיוצרים בכבד וכל פגיעה בכבד תגביר את הסיכון לדימום. בעוד שזיהומים נגיפיים עלולים לגרום לדלקת כבד המובילה לאי ספיקת כבד, שימוש לרעה באלכוהול הוא הסיבה השכיחה ביותר לכישלון הכבד. מלבד היעדר גורמי קרישה בדם, אי ספיקת כבד או שחמת יכולים גם לגרום לדם לזרום בצורה לא תקינה בכבד או במערכת הפורטל, מה שמוביל להיווצרות ורידים נפוחים בוושט ובאזורים אחרים בגוף. ורידים אלה נקראים לורידים אלו נטייה להיחלש ולדמם באופן ספונטני.

תרופות

לרוב נקבעים תרופות כדי "לדלל" את הדם כדי למנוע היווצרות קרישי דם או לטיפול בקרישי דם שכבר התרחשו. הסיבות השכיחות לרישום תרופות כמו קומדין (קומדין) והפרין (תרופות המעכבות את תפקוד גורם הקרישה) כוללות פרפור פרוזדורים, פקקת ורידית עמוקה ותסחיף ריאתי. קלופידוגרל (Plavix), דיפירידאמול (פרסנטין) ופרסוגל (Effient) הם תרופות המעכבות את תפקוד הטסיות ומשמשות לרוב למניעת התקף לב, שבץ מוחי ומחלות כלי דם היקפיים.

אספירין הוא תרופה ללא מרשם (OTC) המומלצת בדרך כלל למניעת התקף לב ושבץ מוחי. זה עובד על ידי עיכוב טסיות הדם העוזרות לדם להיווצר קריש דם ויכול להוות גורם סיכון לדימום פנימי.

אלכוהול, עישון, אספירין, איבופרופן ותרופות אחרות נגד דלקת שאינם סטרואידים יכולים לגרום לגירוי בטנה של הוושט, הקיבה והמעי ובכך נוטים אנשים לדימום פנימי.

מהן כמה סיבות אחרות לדימום פנימי?

דימום בהריון לעולם אינו תקין, אם כי אינו נדיר בשליש הראשון והוא מהווה סימן להפלה מאוימת. כבר בשלב מוקדם של ההיריון, הדאגה היא של הריון חוץ רחמי (הריון צינורתי), בו העובר משתל בחצוצרת. ככל שהשיליה גדלה, היא נשחקת דרך הצינור ועלולה לגרום לדימום קטלני. דימום לאחר 20 שבועות של הריון יכול להיות כתוצאה משכיחה של השליה או מהפרעה שליה ויש לגשת לטיפול רפואי מתהווה. השליה previa מתארת ​​את המצב בו השלייה נקשרת לרחם קרוב לפתח צוואר הרחם ועלולה לגרום לדימום בנרתיק ללא כאבים. שיבוש מתרחש כאשר השלייה נפרדת חלקית מדופן הרחם וגורמת לכאבים משמעותיים עם או בלי דימום מהנרתיק.

בהתאם לסוג ההליך וכמות אובדן הדם, דימום עשוי להופיע כתוצאה צפויה או כסיבוך של הניתוח. לאחר חיתוך לרקמות, המנתח מנסה לוודא שכל הדימום נפסק לפני סגירת העור והניתוח הסתיים. לפעמים תפרים פנימיים עלולים להישבר או שרקמות יכולות להימתח, ודימום עשוי להתחיל מחדש. לעיתים קרובות, לא נדרש אלא הסתכלות, אולם במצבים מסוימים יתכן והמנתח צריך לחקור את האתר הכירורגי בגורם דימום ולתקן אותו.

לעתים קרובות, הגורם לדימום פנימי עשוי להיות שילוב של גורמים רבים. הפוטנציאל לדימום פנימי תלוי במצבו הרפואי הבסיסי של האדם, בתרופות הנוטלות ובפציעה או במחלה הקיימת.

מהם התסמינים והסימנים של דימום פנימי?

הסימפטומים של דימום פנימי תלויים בנסיבות. לפעמים זה מיקום הדימום ולא הכמות שעושה את ההבדל. לפעמים זו כמות הדם שאבדה ולפעמים זהו שילוב של השניים.

• זעזוע עלול להתרחש אם יש מספיק דם שאבד כדי להפחית את כמות הדם במערכת הדם. הסימנים והתסמינים של הלם יכולים לכלול פעימות לב מהירות, לחץ דם נמוך, עור קריר ומיוזע ותפקוד נפשי או בלבול חריג.
• מרבית האנשים הבריאים יכולים לאבד 10% עד 15% מאספקת הדם שלהם ולהראות סימני הלם מינימליים. אובדן דם זה שווה ערך לתרומת חצי ליטר דם. התסמינים מחמירים ככל שאבד יותר דם.
• ילדים, קשישים, ואלה הנוטלים תרופות מסוימות עשויים שלא להציג סימנים ותסמינים קלאסיים וייתכן כי ספקי טיפול רפואי צריכים לשמור על רמת חשד גבוהה יותר כאשר הם מחפשים דימום פנימי.
• יתר לחץ דם אורתוסטטי (סחרחורת כשמנסים לעמוד) יכול להופיע אצל חולים עם דימום פנימי.
• דימום בדרך כלל גורם לכאב ואזור הגוף שנפגע הוא בדרך כלל אתר התלונה של האדם. דם שדולף מחוץ לכלי דם מרגיז מאוד וגורם לתגובה דלקתית.
• הדם בצפק גורם לכאבים עזים שלעתים קשה לאתרם במיוחד אם דם נשפך לכל מקום.
• דם המגרה את הסרעפת (השריר המפריד בין החזה לבטן) עלול לגרום לכאבים בחזה או לכאב הקורן לכתף.
• הדם עשוי בסופו של דבר לעקוב לעבר פני העור וניתן לראות בו חבלות. שטפי דם באגן (סימן גריי-טרנר) או סביב הטבור (סימן של קאלן) מעידים על דימום תוך בטני.

תלונת הכאב היא רק חלק אחד מההיסטוריה שלוקח איש מקצוע בתחום הבריאות בניסיון לקבוע את מקור הדימום הפנימי.

חלק מהאיברים אינם סובלים אפילו כמויות מינימליות של דימום והם מראים תסמינים של ירידה בתפקוד. דוגמאות לכך כוללות:

• דימום במוח בדרך כלל קשור לירידה בתפקוד הנפשי שעשוי לכלול הקאות, עייפות, התקפים או תרדמת וחוסר הכרה. יתכנו סימני שבץ מוחי הכוללים דיבור מושחת, אובדן ראייה וחולשה של צד אחד בגוף.
• הסימנים והתסמינים של דימום בעין הם ירידה או ראייה מעורפלת, חפצים צפים בראייה או עיוורון.
• בחלק מהמפרקים הגרמיים אין מעט מקום ודימום יכול לגרום לכאב מיידי ומשמעותי. אנשים הסובלים ממופיליה עשויים להתלונן על כאבים כרוניים שקשה לנהל אותם או לא להקל עליהם על ידי התערבות רפואית רגילה (כאב בלתי נסבל) בגלל דימום במפרק. זה נכון גם לאנשים הנוטלים קומדין או הפרין.

סימני דימום פנימי עשויים לקחת זמן עד להופעה, למשל:

• דימום מהכליה או השלפוחית ​​יתכן שלא יזהה עד שהמטופל צריך להשתין ואז נראה הדם.
• צואה זווית שחורה עשויה להעיד על דימום בבטן או במעי הדק. (שימו לב כי בעוד שיש להתייחס לתנועת מעיים שחורה, הדבר עשוי להופיע גם בקרב חולים הנוטלים תוספי ברזל, פפטו ביסמול, או תרופות ומוצרי תזונה אחרים).
• דימום מפציעה אורטופדית, בדרך כלל של האמה או השוק, עלול לגרום לעלייה הדרגתית של הלחץ בתאי השרירים ולגרום לפגיעה באספקת הדם לאזור הפגוע. זה יכול להוביל לכאבים עזים, עקצוצים, חוסר תחושה וירידה בתנועה. תסמונת התאים היא יוצאת דופן יחסית ואינה מתרחשת בהכרח רק עם שבר, מכיוון שהמגעים המשמעותיים יכולים לגרום גם ללחץ מוגבר.
• דם מפתח גוף (פה, אף, אוזניים, פי הטבעת, הנרתיק או השופכה) עשוי להוות סימפטום לדימום פנימי.

לרוע המזל, מרבית התסמינים של דימום פנימי יכולים להופיע עם בעיות רפואיות אחרות ולעיתים קרובות נדרש רופא להזמין בדיקות רפואיות בכדי לקבוע את הגורם לתסמינים המפורטים לעיל.

מתי עלי להתקשר לרופא אם אני חושד בדימום פנימי?

דימום פנימי עשוי להופיע במגוון דרכים, תלוי היכן מתרחש הדימום ובאילו נסיבות. מצבים בהם יש לפנות לטיפול רפואי כוללים אנשים אשר:

• נראים מגניבים, מגושמים, מיוזעים ומבולבלים;
• יש סימנים של אירוע מוחי, כולל בלבול, עייפות, אובדן ראייה, שינוי בדיבור, נפילת פנים או חולשה של צד אחד בגוף;
• מקיאים דם או מדממים מהרקטום (דימום רקטלי אינו תקין ויכול לאותת על פוטנציאל של אובדן דם משמעותי); או
• יש דם בשתן.

מהן הבחינות והבדיקות המשמשות לאבחון דימום פנימי?

האבחנה לדימומים פנימיים מתחילה בכך שעוסק בתחום הבריאות לוקח היסטוריה וביצע בדיקה גופנית אצל המטופל. המצב ומקור הדימום ימקדו את אסטרטגיית הבדיקה מצד הגוף שעשוי להיות מעורב בדימום. לפעמים כיוון האבחון מובן מאליו; לקורבן התרסקות רכב שהתלונן על כאבי בטן יש תשומת לב מופנית לבטן. לפעמים זה פחות ברור. מטופל מבולבל יכול להיתקל בבעיות עם דימום במוח או שהוא עשוי להיות כל כך אנמי (ירידה בספירת תאי הדם האדומים) מאובדן דם במקום אחר, עד שהמוח לא מקבל מספיק חמצן וחומרים מזינים כדי לתפקד כראוי.

בדיקות דם עשויות לכלול:

• ספירת דם מלאה (CBC) או המוגרמה לגישה לאנמיה וספירת טסיות דם לא תקינות.
• INR (יחס מנורמל בינלאומי) ו- PTT (זמן תרומבופלסטין חלקי) הם מחקרי קרישת דם שעשויים להימדד למסך לצורך קרישה לא תקינה.
• בהתאם למצב, מערכת בנקאות הדם בבית החולים עשויה להתריע להתחיל בתהליך הצלב של מוצרי דם לעירוי אפשרי.

ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה אבחנתיות כמו קרני רנטגן, אולטראסאונד דופלר וסריקת CT בהתאם לחשד העומד בבסיס הרפואה הקשור לדימום הפנימי.

טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT) היא הכלי העיקרי המשמש במצבי חירום לגישה לדימום או נפיחות במוח. אצל חלק קטן מהמטופלים שסובלים מדימום ממפרצת מוח מוחית (כלי דם שדולף במוח), תחילה ה- CT יהיה תקין וניתן לבצע ניקור מותני כדי לסייע באבחון.

בדיקת CT היא גם אחת הבדיקות בהן ניתן לבצע כדי לגשת לדימום בתוך הבטן והחזה. מועיל במיוחד בטראומה לחפש דימומים מאיברי הבטן המוצקים כמו הכבד, הטחול והכליות. זה אידיאלי להערכת מרחב הדימום לאחר הניתוח ויכול גם להעריך שברים באגן ובעמוד השדרה.

במקרים של דימום אפשרי מכלי דם ראשי, ניתן לשקול אנגיוגרפיה של CT לחפש כלי דם ספציפי שמדמם.

ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי לחפש מקורות לדימום, לרוב במקרים בהם יש מקור לדימום מיילדי או גינקולוגי.

אנדוסקופיה, קולונוסקופיה ואנוסקופיה משמשים לחיפוש אחר מקורות לדימום בדרכי העיכול. בעזרת היקף גמיש באמצעות מצלמה מחוברת, גסטרואנטרולוג עשוי להסתכל בקיבה ובמעי, פי הטבעת והמעי הגס כדי למצוא את מקור הדימום. באמצעות אותו מכשיר, אזהרה (חשמל המשמש לקרישה או כליאה של כלי דם) עשויה לעצור את הדימום אם נמצא המקור.

טיפול עצמי דימום פנימי בבית

ברוב המקרים של דימום פנימי, אין תפקיד לטיפול עצמי בבית עד שהמטופל נראה ושוחרר ממתקן רפואי. אז הטיפול העצמי מורכב מנוחה והימנעות ממצבים הגורמים לזרזות מחדש (למשל מנוחה לאחר ניתוח, הימנעות מאלכוהול).

אם התרחש דימום פנימי משמעותי ונראה כי האדם בהלם, יש להפעיל שירותי רפואת חירום (התקשר 911 אם קיים). יש להניח את האדם עם ציו מוגבה במידת האפשר. עם זאת, אם הדימום נובע מטראומה, וקיים סיכון אפשרי לפגיעה בצוואר או בעמוד השדרה, אין להזיז את האדם (ברוב המקרים) עד להערכתם על ידי אנשי חירום.

אם יש למטופל סימני אירוע מוחי, יש להפעיל שירותי רפואת חירום מכיוון שקשה לקבוע אם הירידה בתפקוד המוח נובעת מדימום במוח או בגלל ירידה באספקת הדם כתוצאה מכלי דם חסום. טיפול במצב שני זה מחייב שהאדם יגיע לבית החולים בהקדם האפשרי מכיוון שחלון הזמן להתחלת הטיפול הוא קצר ביותר.

מחלות דימום פנימיות פוטנציאליות אחרות זקוקות לטיפול רפואי בצורה מתוזמנת וסביר לפנות לרופא המטפל לקבלת הכוונה.

מהו הטיפול הרפואי לדימומים פנימיים?

טיפול ראשוני בדימום פנימי יכלול ייצוב המטופל, כלומר ה- ABCs של החייאה מקבלים עדיפות עבור נותן הטיפול.

• ת: דרכי הנשימה. חולים עם מצב נפשי שינו או ירדו עשויים שלא להיות ערים מספיק כדי לנשום בכוחות עצמם.
• ב: נושם. גם אם דרכי הנשימה פתוחות, יתכן והריאות אינן מתפקדות כראוי והחולה עשוי להזדקק לעזרה בנשימתם, כך שניתן יהיה להעביר חמצן מהריאות לזרם הדם.
• ג: זרימת דם. הגוף זקוק לדם להתפשט לכל תאיו בכדי לספק חמצן וחומרים מזינים ולהסרת מוצרי פסולת. הטיפול נועד לשמור על לחץ הדם ועל מחזור הדם. לעתים קרובות נוזלים תוך ורידי בלבד נדרשים. לפעמים נדרש עירוי דם. מעט חולים ידרשו עירויים מיידיים עם דם תורם אוניברסלי (סוג "O שלילי").

טיפול ספציפי לדימום פנימי תלוי במקור הדימום. המטרה המשותפת לטיפול היא למצוא את מקור הדימום ולהפסיקו. במקביל, הטיפול יופנה לתיקון או לייצוב כל נזק שנגרם לדימום.

לאחר שהמצב החריף יפתר, הטיפול יכוון לתקן את הגורם הבסיסי לדימום ולמניעת פרקים עתידיים.

האם ניתוח משמש לטיפול בדימום פנימי?

הניתוח שמור לחולים הסובלים מדימומים פנימיים בהם לא ניתן לשלוט על הדימום על ידי טיפול פחות אגרסיבי או כאשר הדימום גורם לנזק בגלל מיקומו. כמה דוגמאות כוללות את הדברים הבאים:

• נוירוכירורגים עשויים לפעול להסרת קרישי דם הלוחצים על המוח (המטומות אפידורליות או תת-עוריות) אך בהתאם למצב, ההחלטה להקפיד על המטופל ולראות אותם מתאוששים ללא ניתוח עשויה להיות מתאימה.
• כאשר מתרחש דימום בבטן יתכן כי מנתחים כלליים יצטרכו לפעול כדי לאתר ולתקן את מקור הדימום. במקרים מסוימים, רדיולוגים התערבותיים עשויים לעבוד עם מנתח ובשימוש באנגיוגרפיה, למצוא את מקור הדימום ולתקן אותו מבלי לבצע ניתוח.
• לרוב קוראים מנתחים כלי דם לתקן כלי דם עיקריים שדלפו או קרעו. חולים עם מפרצת באבי העורקים אשר קרעו עשויים להידרש לניתוח מופיע מציל חיים, בעוד שאלו שהמפרצת שלהם התרחבה אך לא התרחשה, עשויים להיות מועמדים למקם סטנטים באמצעות אנגיוגרפיה.
• כאשר מנתחים אורטופדיים מתקנים שברים, יש לו יתרון נוסף בהורדת כמות הדימום מאתר השברים ומזעור איבוד הדם העתידי.

מה המעקב אחר דימום פנימי?

דימום פנימי אינו תקין. מלבד לוודא שהדימום נותר תחת שליטה וכל נזק לרקמות מתחיל להחלים, טיפול המעקב מטפל לרוב בסיבות שהדימום התרחש מלכתחילה. חולים שקיבלו טיפול תרופתי נגד הקרישה נדרשים לבצע בדיקות מתוזמנות ולעקוב אחר הרופאים שלהם בכדי לקבוע אם הם נוגדי קרישה או מתחת להם.

כיצד אוכל למנוע דימום פנימי?

דימום פנימי מכסה מערכות ומצבים רבים של איברים. מניעה של מחלות ופגיעות היא הבסיס לשמירה על אורח חיים בריא.

אבני פינה למניעה כוללות מניעת התקף לב ושבץ באמצעות בקרת לחץ דם גבוה, סוכרת וכולסטרול גבוה.

מניעת פציעות כוללת חבישת ציוד בטיחות מתאים לפעילות המעורבת והימנעות מהתנהגויות מסוכנות כמו שתייה ונהיגה.

מניעת מחלות הקשורות לאלכוהול יכולה לסייע במניעת גורם משמעותי לדימום פנימי.

אנשים הנוטלים תרופות המועדים אותם לדימום פנימי (וחיצוני) צריכים לנקוט אמצעי זהירות נוספים בכדי להימנע מטראומה; יתר על כן, עליהם להמשיך ולבדוק בדיקות דם שגרתיות (INR, PT, CBC) כדי לבדוק אם הם תרופות מתאימות ולהבטיח שאינם מדממים באופן פנימי.

מהי הפרוגנוזה לדימום פנימי?

דימום פנימי הוא סיבוך שכיח של פגיעות ומחלות רבות. מחקרים ממשיכים לחפש אחר תחליף לעירוי דם בטיפול בחולים אלה כדי למזער את הסיכונים הנלווים לעירוי. בדרך כלל התחזית טובה לחולים המאובחנים ומטופלים כראוי לדימום פנימי. הפרוגנוזה (התחזית) פוחתת אם החולים ממשיכים להתנהגויות מסוכנות המובילות לטראומה או להמשך צריכת אלכוהול. חולים שמאבדים 40% מנפח הדם שלהם מטראומה, סובלים לעתים קרובות מהפרוגנוזה הגרועה.