תסמיני סרטן הכבד, סימנים, שיעור הישרדות, פרוגנוזה וסיבות

מה כל כך חשוב לכבד?

הכבד הוא איבר גדול שנמצא בחלקו הימני העליון של הבטן, שם הוא נמצא בעיקר מתחת לצלעות. זה ממלא תפקיד חשוב מאוד בשמירה על בריאותו הכללית של הגוף. מרבית הדם היוצא מהמעיים עובר דרך הכבד, שם הוא מסונן מכימיקלים רעילים וגם מחיידקים. הכבד משתמש בחומרים מזינים בדם בכדי לספק אנרגיה לגוף על ידי אחסון ושחרור סוכרים. זהו גם המקור העיקרי לחלבונים הנחוצים לפעילויות גוף רבות כמו קרישת דם תקינה, צמיחה ותזונה. בנוסף, הכבד יוצר מרה, נוזל החשוב לעיכול. הוא מיוצר על ידי תאי כבד הנקראים הפטוציטים ואז נישא בצינורות (דרכי המרה) היישר אל המעי או אל כיס המרה, שם הם מאוחסנים עד שאוכלים. כאשר צינורות אלה חסומים מסיבה כלשהי, המרה מתרוממת אל מחזור הדם, וגורמת גוון צהוב לעיניים, לפה ולעור ולהכהות של השתן; זה נקרא צהבת.

מהו סרטן הכבד?

בדרך כלל, כאשר אנשים מדברים על סרטן הכבד, הם מתכוונים לסרטן שהתחיל במקום אחר בגוף ואז התפשט לכבד. זה נקרא מחלה משנית או גרורתית או גרורות בכבד. בגלל זרימת הדם הגבוהה ביותר, כמו גם גורמים אחרים שעדיין אינם מובנים היטב, הכבד הוא אחד המקומות הנפוצים ביותר להשלמת גרורות. גידולים המופיעים במקור במעי הגס, הלבלב, הקיבה, הריאה, השד או במקום אחר יכולים להתפשט דרך זרם הדם לכבד, ואז להופיע כגרורות בכבד. גרורות אלה גורמות לעיתים לכאבים או לפגיעה בתפקוד הכבד. בחצי הכדור המערבי, רוב המקרים של "סרטן כבד" הם למעשה סרטן משני או גרורתי שהתחיל באיבר אחר.

לעיתים, סרטן עשוי להופיע בתאי הכבד עצמו. סרטן ההפטוציטים (תא הכבד המתפקד העיקרי) הוא סרטן כבד ראשוני הנקרא קרצינומה הפטוציולולרית או הפטומה. הפטומה גדלה בדרך כלל בכבד כגידול אחד או יותר עגולים, פולש לרקמה הרגילה והורסת אותה ככל שהיא מתרחבת. סרטן כבד ראשוני כזה יכול להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף, כולל הריאות ובלוטות הלימפה. בתוך הכבד, סרטן יכול להיווצר גם מהצינורות הנושאים את המרה. סרטן דרכי המרה הללו המכונה כולנגיוקרצינומה intrahepatic שכיחים פחות מהפטומה וקשים לגילוי. הדיון בימינו יתמקד בקרצינומה כבד-תאי או בהפטומה.

מה הסיבות לסרטן כבד ראשוני?

לרוב האנשים המפתחים הפטומה יש כבד שכבר נפגע בדרך כלשהי, בדרך כלל שנים רבות קודם לכן. גורם הסיכון הנפוץ ביותר בארצות הברית הוא שימוש לרעה באלכוהול; בשאר העולם, הפטיטיס B והפטיטיס C הם גורמי הסיכון האחראים לרוב המקרים של הפטומה. למרות שמדובר בבעיות שניתן למנוע, הרי שכיחות הפטומה דווקא עולה במדינות רבות. בארצות הברית, בין היתר כתוצאה מגידול גדול בזיהום בהפטיטיס C לפני מספר עשורים, שכיחותה הוכפלה ליותר מ -30, 000 מקרים בכל שנה. מחקרים עדכניים הוכיחו כי חלק מהעלייה בהפטומה נובעת מהעלייה בהשמנה ובסוכרת בעשורים האחרונים, שתיהן עלולות לגרום למחלות כבד שומניות כרוניות העלולות גם להזיק לכבד. מחלות גנטיות מסוימות, כגון המוכרומטוזיס (מחלה שמביאה לרמות ברזל המאוחסנות באופן חריג), יכולות בסופו של דבר גם להתפתחות של גידול זה, וכך גם אפלטוקסין, מזהם מזון הנפוץ באפריקה ובדרום מזרח אסיה.

שימוש לרעה באלכוהול : לאנשים עם היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול יש סיכוי של כ- 15% לפתח הפטומה, ולעיתים קרובות הם נמצאים באופן בלתי צפוי בעת נתיחה שלאחר המוות בקרב אלכוהוליסטים שמתים מסיבות אחרות. הסיכון עולה עם עליית השימוש באלכוהול אך רק עד לנקודה מסוימת; אלכוהוליסטים חמורים לא יחיו מספיק זמן כדי לפתח את הסרטן, ובשל כך הסיכון עולה למעשה לאחר הפסקת השתייה.

הפטיטיס B : נגיף ה- DNA הזה הוא הגורם השכיח ביותר לסרטן הכבד התאים ברחבי העולם, האחראי לרוב המקרים של הפטומה באזורים גיאוגרפיים בהם מדובר בסרטן נפוץ מאוד (אסיה ואפריקה שמדרום לסהרה). אנשים רבים באזורים אלה בעולם נדבקים בנגיף בגיל צעיר, ו -15% אינם מסוגלים לנקות את הנגיף ממערכותיהם. זה מוביל אותם להיות "נשאים כרוניים", מה שמגדיל את הסיכון להתפתחות הפטומה גבוהה פי 200 מהרגיל. יחד עם הרס קבוע וחוזר ונשנה של תאי הכבד, הנגיף מעביר חלק מה- DNA שלו לתאי הכבד האנושיים, וזה עוזר ליזום את תהליך ההפכה לתא סרטן (סרטן הדם).

הפטיטיס C : זהו נגיף RNA, הגורם מיליוני זיהומים במהלך העשורים האחרונים על ידי מחטים מזוהמות או מוצרי דם לפני שפותחה בדיקת סקר. זיהום זה אחראי כעת לכשלושה רבעים מכל הפטומות ביפן ובאירופה. לאחר ההדבקה קיים סיכון לכל החיים של 5% מהתפתחות הפטומה, בזמן ממוצע של 28 שנים לאחר ההדבקה.

אפלטוקסין : זהו תוצר לוואי של עובש המשפיע על מוצרי מזון מאוחסנים מפונקים כמו דגנים ובוטנים באזורים שונים בעולם כמו אפריקה, תאילנד והפיליפינים. אפלטוקסין נקשר ל- DNA של תאים חיים וגורם למוטציות המובילות לסרטן. זו הייתה התגלית הראשונה כיצד בדיוק מזהם סביבתי גורם להתפתחות סרטן ברמה המולקולרית. אין מזון משמעותי באף מזון לבני אדם בארצות הברית (למרות שהייתה זיהום של הזנה לבקר שהופיע בסופו של דבר בכמויות קטנות בחלב שלהם).

NASH : סוכרת והשמנת יתר גורמים להתפתחות של מצב המכונה כבד שומני וסטטאוריאתי צהבת דלקת כבד (NASH). זה גורם להצטברות חומצות שומן בתאי הכבד הגורמים בסופו של דבר לנזק בכבד. במשך תקופה של 10 שנים זה יותר משילש את הסיכון לפטומה והופך את הסבירות הרבה יותר לחלות בסרטן לאחר הניתוח.

המשותף למרבית התהליכים הללו הוא שהם מובילים לשחמת, שהיא מחלת הצטלקות קשה ובלתי הפיכה של הכבד, שמובילה למחזורים חוזרים של מוות של התאים והתחדשות, ובסופו של דבר מאפשרים לחלק מהתאים האלה להיות סרטניים. בארצות הברית, כרבע מהאנשים הסובלים מהפטומה אינם גורמי סיכון כלל, ולא ניתן למצוא סיבה.

מהם התסמינים והסימנים של סרטן הכבד?

אחת הסיבות שקשה לאבחן לעתים קרובות את סרטן הכבד היא שרבים מהסימנים והתסמינים שלה הם בדרך כלל מעורפלים ולא ספציפיים, כלומר כמעט כל מחלה יכולה לגרום להם. תופעות כמו חולשה, עייפות, ירידה במשקל או אובדן תיאבון נפוצים. סימנים ספציפיים יותר לפגיעה בכבד עשויים להופיע ככל שהגידול גדל, כמו עלייה בגודל הבטן עקב הצטברות נוזלים סביב הכבד והמעיים (המכונים מיימת), וצהבת, הצהבה של העור והעיניים יחד עם שתן כהה. צהבת מתרחשת בגלל הצטברות בדם של בילירובין, תוצר פירוק של כדוריות דם אדומות שמטופל בדרך כלל על ידי הכבד. אי ספיקת כבד קשה יותר עלולה לגרום לדימום פנימי ולשינויים נפשיים, כולל בלבול, או ישנוניות בלתי נשלטת (אנצפלופתיה) מכיוון שהכבד כבר לא מסוגל להתמודד עם כל הכימיקלים המזיקים בדם. לעיתים נדירות, אנשים מושפעים עלולים לפתח חום, הזעות לילה או כאבים.

כיצד מאבחנים סרטן הכבד?

האבחנה של סרטן הכבד נעשית בדרך כלל אגב, על ידי הבחנת בדיקות דם לא תקינות של תפקודי הכבד. יותר ויותר אנשים המוכרים בסיכון (כמו אנשים עם דלקת כבד פעילה B או C או אלכוהוליסטים עם שחמת) עוברים בדיקות דם תקופתיות ובדיקות הדמיה. ברגע שיש חשד לסרטן, ניתן לבצע מחקרים נוספים בכדי לגלות עד כמה הכבד מעורב. הבדיקות הרדיולוגיות הנפוצות ביותר בהן נעשה שימוש הן סריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת, שבה מכניסים מחדש תמונות רנטגן לתמונות גוף), אולטרסאונד (באמצעות גלי קול ליצירת תמונות) ו- MRI (הדמיית תהודה מגנטית, המשתמשת בשדות מגנטיים כדי לקבל תמונות) של רקמות גוף שונות). לעיתים נדרשות בדיקות אחרות, מתמחות יותר, כגון אנגיוגרמה (צילום תמונות רנטגן של כלי הדם בתוך הכבד והגידול) או לפרוסקופיה (הכנסת היקף קטן לבטן בחדר הניתוח בכדי לקבל מבט מקרוב על הכבד). ישנן גם בדיקות מסוימות של חלבונים המיוצרים על ידי הגידולים שניתן למדוד בדם, כמו AFP (אלפא-פוטופרוטאין).

על מנת לוודא את האבחנה, לרוב יהיה צורך לבצע ביופסיה, כלומר להסיר חלק מהגידול על מנת לחקור אותו תחת המיקרוסקופ ולברר באיזה סוג סרטן מדובר. זה נקרא ביופסיה וניתן לעשות זאת על ידי צעדה של מחט חלולה אל הכבד בזמן אולטרסאונד או סריקת CT או במהלך לפרוסקופיה או ניתוח.

מהי הטיפול בסרטן כבד ראשוני?

ישנם סוגים רבים של טיפול המשמשים לאנשים עם סרטן כבד. חשוב מאוד שהטיפול יהיה בהתאמה אישית לכל פרט שכן אנשים וגידולים עשויים להגיב בצורה שונה. המאפיינים העיקריים המסייעים להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר והבטוח ביותר הם הבריאות התפקודית של הכבד; הגודל, המספר והמיקום של הגידולים; ובעיות רפואיות אחרות של האדם ורווחתו הכללית. בגלל מורכבות ההחלטות ומספר אפשרויות הטיפול העומדות לרשות מטופלים רבים, הטיפול מתואם לעיתים קרובות באמצעות קבוצה רב תחומית של רופאים המתמחים בהפטומה. צוות מומחים זה כולל בדרך כלל מנתחים, אונקולוגים, רדיולוגים, גסטרואנטרולוגים, מטפלים בהקרנות ופתולוגים.

אחד הקשיים בטיפול בסרטן הכבד הוא שהם מופיעים לעתים קרובות אצל אנשים עם כבד פגום. זה מקשה עליהם לסבול תרופות או הליכים שעשויים להיות נחוצים מכיוון שתופעות לוואי עלולות להחמיר ככל שהכבד מתדרדר. לכן, על מנת להיות בטוחים, האפשרויות כיצד לטפל בגידול הטוב ביותר עשויות להיות מוגבלות אם תפקודי הכבד לקויים. כמו כן, מכיוון שחולים רבים בצפון אמריקה הם מבוגרים יותר וסובלים מסוכרת, בריאותם הכללית עשויה למנוע יישום בטוח של טיפולים מסוימים.

מהן אפשרויות הטיפול בסרטן הכבד?

הטיפול הטוב ביותר בסרטן הכבד הראשוני הוא הסרתו בניתוח. למרבה הצער, זה לעתים רחוקות אפשרי; למעשה, פחות מ -10% מהמטופלים מתאימים לניתוח. זה יכול להיות מכיוון שתפקוד הכבד ירוד מדי בגלל שחמת הכניסה של המטופל לניתוח בבטחה או מכיוון שיש כמה גידולים הנפוצים מכדי להסיר את כולם. לדוגמא, שחמת מקשה על חולים לעבור בבטחה כמעט בכל סוג של ניתוח, וכאשר חיתוך הכבד מעורב, רבים ככל המחצית עלולים למות כתוצאה מדימום, זיהום או אי ספיקת כבד. לעתים קרובות, ישנם משקעים קטנים אחרים של סרטן במקומות אחרים בכבד שאינם נראים בניתוח או בסריקות, אך בסופו של דבר יגדלו לאחר הניתוח המוצלח. עם זאת, למרות סוגיות אלה, שיטות כירורגיות השתפרו בהתמדה בעשרים השנים האחרונות, והפכו אותה לאנשים בטוחים ויעילים עוד יותר לעבור ניתוח. נכון לעכשיו, יותר ממחצית המטופלים ישרדו יותר מחמש שנים לאחר הסרת סרטן.

אם אין עדות להתפשטות סרטן כבד ראשוני מעבר לכבד, ניתן לשקול השתלת כבד. השתלת כבד כוללת הסרת הכבד כולו בניתוח והחלפתו בכבד בריא מתורם. על מנת שהכבד החדש יתקבל על ידי הגוף, יש לדכא את מערכת החיסון בצורה קשה ולהתאפק מפני תקיפת הכבד החדש. ההתקדמות האחרונה בטכניקות השתלה ותרופות חיסוניות הפכו את ההשתלה לבחירה הראשונה עבור חולים בשחמת וגידולים קטנים. מדובר באנשים שלא היו יכולים לעבור ניתוח בגלל מחלת הכבד שלהם אך כעת יש להם סיכוי גדול מ -70% לחיות יותר מחמש שנים. למרבה הצער, אין מספיק כבדי תורם לכולם, וזמן ההמתנה ברשימת ההשתלות יכול להיות מעל שנה. העלייה בחוויה המוצלחת עם תורמים חיים והשתלת כבד חלקית מגדילה את הסיכוי שמישהו יכול לעבור פעולה קשה אך עשויה להציל חיים.

אם ניתוח אינו אפשרי, ישנם טיפולים אחרים שיכולים לתקוף את הגידול באופן ספציפי באמצעות טיפול מכוון לכבד. ניתן להזריק לגידול חומר רעיל כמו אלכוהול טהור או כימותרפיה על מנת להרוג אותו. אפשר להקפיא אותו ולהרוג אותו עם חנקן נוזלי-סופר-קולי (קריותרפיה). גלי מיקרו, גלי רדיו או לייזר יכולים להיות מופנים אל הגידול כדי להרוג אותו באמצעות אנרגיית חום. זה העיקרון העומד מאחורי אבלציה בתדרים רדיוטיים, בה מוחדר בדיקת מתכת לגידול בהדרכת אולטראסאונד או בדיקת CT. אנרגיה תרמית (חום) נוצרת על ידי גלי רדיו המגיעים מקצה הגשש, וזה פוגע בתאים שמסביב והורג את הגידול. טכניקות מקומיות אלה מוגבלות לאנשים עם גידול קטן אחד או שניים באופן כללי.

ניתן לתת תרופות כימותרפיות ישירות לכלי הדם המזינים את הכבד והגידולים; בנוסף, ניתן לנתק את זרימת הדם לגידול על ידי הזרקת חלקיקים זעירים החוסמים את עורקי ההאכלה. הליך זה, המכונה כימואמבוליזציה, מנסה להרוג את הגידול בשתי דרכים: על ידי רחיצת הגידול ישירות בריכוז כימותרפיה גבוה מאוד ועל ידי הרעבתו מאספקת הדם שלו. אף כי יעיל, כימואמבוליזציה מצריכה אשפוז בבית חולים, ויכולה לגרום לכאבים, חום, בחילה ונזק לכבד.

טכניקה דומה, המשתמשת בחלקיקים רדיואקטיביים מיקרוסקופיים במקום כימותרפיה המוזרקת לכלי הדם, נקראת רדיואמבוליזציה או טיפול קרינתי פנימי סלקטיבי (SIRT). זה משתמש ביצרום רדיואקטיבי המחובר למיקרוספירות זכוכית ועשוי להיות יעיל כמו כימואמבוליזציה לגידולים קטנים ומרובים.

טיפול בקרינה משתמש באנרגיה במינון גבוה כמו צילומי רנטגן שמכוונים לחלק קטן בגוף ויכולים להרוס תאי סרטן לעיתים קרובות. עם זאת, התאים הרגילים של הכבד עשויים להיות רגישים יותר לקרינה מאשר הגידול, ולכן לעיתים רחוקות משתמשים בקרינה רגילה. עם זאת, ישנן טכניקות חדשות וממוקדות במיוחד הנקראות קרינה קונפורמית או סטריאו-אקטיבית אשר עשויות להיות מועילות במקרים מסוימים.

כימותרפיה מתייחסת לתרופות הניתנות בדרך כלל באמצעות כדור או בוריד. הם נועדו לעבוד בכל הגוף ולא רק בכבד, כך שגם בגידולים מחוץ לכבד יטופל. עם זאת, כימותרפיה לא תמיד עובדת היטב עבור סרטן כבד ראשוני. מכיוון שהכבד מתפקד על ידי הוצאת רעלים מהגוף, הוא יכול לטפל בתרופות כימותרפיות ככימיקל רעיל נוסף שהוא זקוק לו להתנגד. נבדקו תרופות סטנדרטיות רבות, וישנם שילובים מסוימים שיכולים לעזור לכיווץ הסרטן. לאחרונה הוכחו כי סוכנים התוקפים ישירות את כלי הדם המיקרוסקופיים בגידול, המכונים תרופות אנטיאנגיוגניות, מועילים מאוד. Sorafenib, התרופה הראשונה שאושרה במיוחד להפטומה, הוצגה בשנת 2007. Sorafenib היא כדור שמאט את צמיחת הסרטן ועוזר לשמור על חולים רבים בחיים יותר.

מנת חידון סרטן מנת משכל

מהן תוצאות הטיפול בסרטן הכבד?

למרבה הצער, מלבד ניתוחים והשתלות, אף אחת משיטות הטיפול הנ"ל לא יכולה להיחשב כמרפא. למרות שרופאים יכולים לבצע בדיקות רבות כדי לגלות ולמדוד במדויק כמה סוגי סרטן בכבד, ישנם כמעט תמיד יותר גידולים מיקרוסקופיים מכפי שניתן לראות בכל טכניקה. לפיכך, למרות שטיפולים מקומיים כמו הפחתת תדרים רדיואקטיביים, קריו-אבלציה וכימובוליזציה יכולים להרוג גידולים הנראים לעין, בסופו של דבר סרטן "חדש" - כאלה שהם מיקרוסקופיים ובלתי נראים בזמן הטיפול - יופיעו. כמו כן, שחמת והתנאים שהולידו את הסרטן הראשוני עדיין יהיו שם אפילו לאחר טיפול מוצלח, כך שיותר סרטן עשוי להתפתח בהמשך.

מרבית הטיפולים הללו בסרטן הכבד עדיין נחקרים, ולכן חלקם עשויים להיות מוצעים רק במחקר מחקרי או ניסוי קליני שנועד לבדוק עד כמה הם עובדים. טיפולים רבים בסרטן הכבד הינם חקירתיים או ניסויים, מכיוון שאין גישה סטנדרטית אחת שניתן לסמוך עליה לעבוד בכל פעם מחדש. החוקרים ממשיכים לחפש תרופות ונהלים חדשים שיהיו בטוחים יותר, יעילים יותר ויכולים להביא לאיכות חיים טובה יותר לאנשים עם כל סוג של סרטן הכבד. עבור מרבית האנשים הטיפול הטוב ביותר יתגלה כסדרה של טכניקות או תרופות שונות, מציאת מה שעוזר ואז עוברים לטיפול הבא לפי הצורך.

חשוב לזכור שכל הטכניקות הללו מוגבלות על ידי תופעות לוואי אפשריות, ולכן ההחלטה כיצד לטפל באדם מסוים תלויה בהערכה מעמיקה מאוד של תפקודי הכבד, מצב כלי הדם, עד כמה רחוק גידולים התפשטו וכמה בריא היה המטופל. יותר מכל, המטופל, המשפחה והרופא צריכים לדון בפתיחות במה הם מצפים, מה עשוי להיות יעיל, ומה יהיה בטוח ומה בסופו של דבר הגיוני.

כיצד אוכל למנוע סרטן כבד?

בעולם המודרני, למרבה הצער, הערכה אחרת הופכת חשובה להחלטה באיזה סוג טיפול יש לבצע: הכספי. בעוד שרבות מהטכניקות שתוארו לעיל יעילות אצל חלק מהמטופלים, הן לא בהכרח מכוסות בתוכניות ביטוח. עלויות המכונות והתרופות יכולות להיות אוסרות על אנשים: הרדיספוליזציה יכולה לעלות יותר מ 90, 000 $ לטיפול יחיד; סורפניב הוא יותר מ -5, 000 דולר לחודש טיפול. זה יכול לקבל החלטות אינדיבידואליות ומוסדיות עוד יותר פעולות לב מהרגיל ברמה האישית. ברמה חברתית, עלויות מסוג זה הקשורות לטיפול בסרטן זה הופכות את זה לחיוני עוד יותר למצוא דרכים להימנע מלפתח אותו מלכתחילה.

באופן תיאורטי, הפטומה צריכה להיות מחלה שניתן למנוע כמעט לחלוטין. ניתן להימנע מפטיטיס, שימוש לרעה באלכוהול והשמנה באמצעות שינויים חברתיים, רפואיים וסגנון חיים. חלק מזה כבר ניסה ברחבי העולם ולכן יש סיבה לאופטימיות. לדוגמא, ילדים בטייוואן מחוסנים כנגד הפטיטיס B מאז 1984. זה הוביל, עד כה, לירידה של 70% בשיעור בני הנוער המפתחים הפטומה. בארצות הברית, שכבר שכיחותה נמוכה בהרבה מכפי שהיא באסיה, הפטומה כתוצאה מהפטיטיס B ירדה בחצי מאז החלה החיסון. אמנם אין עדיין חיסון נגד הפטיטיס C, אך זהו נגיף קל בהרבה להימנע כעת מכיוון שמוקרנים מוצרי דם ואנשים מודעים יותר למניעת זיהום ממחטים משומשות. ברגע שמישהו נדבק, טיפול באינטרפרון התרופתי יכול להפחית את הסיכוי להתפתחות הפטומה באופן דרמטי. באופן ברור, ניתן להפחית סוכרת והשמנת יתר על ידי שינויים בתזונה ובאורח החיים, קשה ככל שברור שממשיך להיות בחברה שלנו.

מהי הפרוגנוזה לסרטן הכבד?

התוצאה של הפטומה משתנה ביותר ותלויה במידה רבה במצב הכבד ובבריאותו של האדם כמו בכל מאפיין של הסרטן עצמו. מטופלים עם יותר מגידול בודד במצב שחמת השחייה עשויים שלא לחיות במשך שישה חודשים, בעוד שאנשים המסוגלים לעבור ניתוח להשתלה עשויים להירפא במלואם. טיפולים כמו הפחתת תדרים רדיואקטיביים, כימואמבוליזציה, קריאובלציה, ניתוחי רדיולוגיה, רדיובוליזציה וטיפול מערכתי נעשים לעיתים קרובות ברצף לאורך חייו של המטופל, בהתאם לשינויים עם התקדמות המחלה. ההישרדות הממוצעת עבור חולים שמסוגלים לטפל בשיטות אלה היא בין שנה לשנתיים.

למרות נתונים סטטיסטיים קודרים אלה, עדיין יש מקום לאופטימיות במחלה זו. שימוש יצירתי בטכניקות מרובות יכול להוביל להארכה משמעותית של חיי המטופל, תוך שמירה על תחושתם הכי טובה שאפשר. תרופות ניסיוניות הופכות נפוצות יותר ויותר ככל שחוקרים זיהו את הפגמים המולקולריים הגורמים לסרטן זה ומשתמשים בידע זה כדי לפתח יעדים חדשים. ההתפתחות והשיפור בטכנולוגיה רדיולוגית והתערבותית לטיפול בגידולים מקומיים גרמה לכך שמיליוני אנשים שלעולם לא היו מטופלים חוו הארכה משמעותית של חייהם. למעשה, הסיכוי לחיות יותר משנתיים עם הפטומה יותר מכפיל את עצמו מאז תחילת שנות התשעים. התייחסות רפואית, מדעית ותרופתית מוגברת למחלה קשה זו ללא ספק תשפר זאת בעתיד.

תמונות סרטן הכבד

תמונה של הפטומה שהוסרה בניתוח, עם הכבד הרגיל שמסביב.

תמונה של השתלת כבד: כבד תורם חדש מוחדר לנמען.

תצלום של סריקת CT המראה כבד עם הפטומה (חץ).