סרטן הכליות: תסמינים, שיעור הישרדות, סימנים, שלבים וטיפול

עובדות על סרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכה

• סרטן תאי מעבר של אגן הכדור והשופכן הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) באגן הכבד והשופכן.
• שימוש לרעה בתרופות כאב מסוימות יכול להשפיע על הסיכון לסרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכן.
• הסימנים והתסמינים של סרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכן כוללים דם בשתן וכאבי גב.
• בדיקות הבוחנות את הבטן והכליות משמשות לאיתור (למצוא) ולאבחון סרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכן.
• גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.
• סרטן תאי מעבר של אגן הכדור והשופכן הוא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים (סרטן) באגן הכבד והשופכן.

מהם אגן הכליה והשופכה?

אגן הכליה הוא החלק העליון של השופכן. השופכן הוא צינור ארוך המחבר את הכליה לשלפוחית ​​השתן. יש שתי כליות, אחת מכל צד של עמוד השדרה, מעל המותניים. אורכו של הכליות של מבוגר כ -5 אינץ 'ורוחבו 3 אינץ' וצורתן שעועית כליה. צינורות זעירים בכליות מסננים ומנקים את הדם. הם מוציאים פסולת ומייצרים שתן. השתן נאסף באמצע כל כליה באגן הכליה. השתן עובר מאגן הכליה דרך השופכן אל השלפוחית. השלפוחית ​​מחזיקה את השתן עד שהיא עוברת בשופכה ועוזבת את הגוף.

אגן הכליה והשופכין מרופדים בתאי מעבר. תאים אלה יכולים לשנות צורה ולמתוח מבלי להתפרק. סרטן תאי מעבר מתחיל בתאים אלה. סרטן תאי מעבר יכול להיווצר באגן הכליה או בשופכן או בשניהם.

סרטן תאים כלייתיים הוא סוג שכיח יותר של סרטן הכליות.

מה גורם לסרטן כליה מסוג זה?

שימוש לרעה בתרופות כאב מסוימות יכול להשפיע על הסיכון לסרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכן.

כל דבר שמגדיל את הסיכון לחלות במחלה נקרא גורם סיכון. קביעת גורם סיכון אין פירושו שתקבלו סרטן; אי קיום גורמי סיכון זה לא אומר שאתה לא חולה בסרטן. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בסיכון. גורמי סיכון לסרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכן כוללים את הדברים הבאים:

• שימוש לרעה בתרופות מסוימות לכאב, כולל תרופות נגד כאבים ללא מרשם, במשך זמן רב.
• נחשפים לצבעים וכימיקלים מסוימים המשמשים לייצור מוצרי עור, טקסטיל, פלסטיק וגומי.
• מעשן סיגריות.

מהם הסימנים והתסמינים של אגן כלייתי וסרטן השופכה?

הסימנים והתסמינים של סרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכן כוללים דם בשתן וכאבי גב.

סימנים ותסמינים אלה ואחרים עשויים להיגרם כתוצאה מסרטן תאי מעבר של אגן ושופכן הכליה או כתוצאה ממצבים אחרים. יתכן שלא יהיו סימנים ותסמינים בשלבים המוקדמים. סימנים ותסמינים עשויים להופיע ככל שהגידול גדל. בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחד מהדברים הבאים:

• דם בשתן.
• כאב בגב שלא נעלם.
• עייפות קיצונית.
• ירידה במשקל ללא סיבה ידועה.
• השתנה כואבת או תכופה.

כיצד מאבחנים סוג זה של סרטן כליות?

בדיקות הבוחנות את הבטן והכליות משמשות לאיתור (למצוא) ולאבחון סרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכן.

ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים:

• בדיקה גופנית והיסטוריה : בדיקת הגוף לבדיקת סימני בריאות כלליים, כולל בדיקת סימני מחלה, כגון גושים או כל דבר אחר שנראה חריג. כן תובא היסטוריה של הרגלי הבריאות של המטופל ומחלותיו וטיפוליו בעבר.
• שתן : בדיקה לבדיקת צבע השתן ותוכנו, כמו סוכר, חלבון, דם וחיידקים.
• Ureteroscopy : הליך בדיקה בתוך השופכה ואגן הכליה כדי לבדוק אם יש אזורים לא תקינים. אורטרוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. השופכה מוחדרת דרך השופכה לשלפוחית ​​השתן, השופכה ואגן הכליה. ניתן להכניס כלי דרך השופכה כדי לקחת דגימות רקמות לבדיקה תחת מיקרוסקופ אם יש סימני מחלה.
• ציטולוגיה בשתן : בדיקת מעבדה בה נבדקת דגימת שתן במיקרוסקופ אם קיימת תאים לא תקינים. סרטן בכליות, בשלפוחית ​​השתן או בשופכן עשוי להשליך תאים סרטניים לשתן.
• Pyelogram תוך ורידי (IVP) : סדרת צילומי רנטגן של הכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן לבדיקת סרטן. צבע ניגוד מוזרק לווריד. כאשר צבע הניגודיות נע דרך הכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן, נלקחים צילומי רנטגן בכדי לבדוק אם יש חסימות.
• סריקת CT (סריקת CAT) : הליך שעושה סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• אולטרסאונד : הליך בו גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה (אולטרסאונד) מוחזרים מרקמות או איברים פנימיים ועושים הדים. ההדים יוצרים תמונה של רקמות גוף הנקראות סונוגרמה. אולטראסאונד של הבטן עשוי להיעשות כדי לסייע באבחון סרטן אגן הכליה והשופכן.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) : פרוצדורה המשתמשת במגנט, גלי רדיו ובמחשב להכנת סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, כמו האגן. הליך זה נקרא גם דימות תהודה מגנטית גרעינית (NMRI).
• ביופסיה : הסרת תאים או רקמות כך שניתן יהיה לצפות במיקרוסקופ על ידי פתולוג כדי לבדוק אם יש סימנים לסרטן. זה עשוי להיעשות במהלך ניתוח שתן או ניתוח.

מהם השלבים של סרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכה?

לאחר שאובחנה סרטן תאי מעבר של אגן הכבד והשופכן בכליות, מבוצעות בדיקות כדי לגלות אם תאים סרטניים התפשטו באגן הכיס השופכן או באיזורים אחרים בגוף.

התהליך המשמש לגלות אם סרטן התפשט בתוך אגן הכליה והשופכן בכליות או לאזורים אחרים בגוף נקרא שלב. המידע שנאסף מתהליך הבימוי קובע את שלב המחלה. חשוב להכיר את השלב בכדי לתכנן את הטיפול. ניתן להשתמש בבדיקות והנהלים הבאים בתהליך הבימוי:

• סריקת CT (סריקת CAT) : הליך שעושה סדרת תמונות מפורטות של אזורים בגוף, שצולמו מזוויות שונות. התמונות מיוצרות על ידי מחשב המקושר למכונת רנטגן. ניתן להזריק צבע לווריד או להיבלע כדי לעזור לאיברים או לרקמות להופיע בצורה ברורה יותר. נוהל זה נקרא גם טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה צירית ממוחשבת.
• Ureteroscopy : הליך בדיקה בתוך השופכה ואגן הכליה כדי לבדוק אם יש אזורים לא תקינים. אורטרוסקופ הוא מכשיר דק דמוי צינור עם אור ועדשה לצפייה. השופכה מוחדרת דרך השופכה לשלפוחית ​​השתן, השופכה ואגן הכליה. ניתן להכניס כלי דרך השופכה כדי לקחת דגימות רקמות לבדיקה תחת מיקרוסקופ אם יש סימני מחלה.

כיצד סוג זה של סרטן כליות מופץ בגוף?

ישנן שלוש דרכים בהן סרטן מתפשט בגוף.

סרטן יכול להתפשט דרך רקמות, מערכת הלימפה והדם:

• רקמות. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל לגדול לאזורים סמוכים.
• מערכת הלימפה. הסרטן מתפשט מהמקום בו החל על ידי כניסה למערכת הלימפה. הסרטן עובר דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף.
• דם. הסרטן מתפשט מהמקום בו הוא התחיל בכך שהוא נכנס לדם. הסרטן עובר דרך כלי הדם לאזורים אחרים בגוף.

סרטן עשוי להתפשט מהמקום בו הוא התחיל לאזורים אחרים בגוף.

כאשר סרטן מתפשט לחלק אחר בגוף, זה נקרא גרורות. תאי סרטן מתנתקים מהמקום בו הם התחילו (הגידול הראשוני) ונוסעים במערכת הלימפה או בדם.

• מערכת הלימפה. הסרטן נכנס למערכת הלימפה, עובר בכלי הלימפה ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.
• דם . הסרטן נכנס לדם, עובר בכלי הדם ויוצר גידול (גידול גרורתי) בחלק אחר בגוף.

הגידול הגרורתי הוא אותו סוג סרטן כמו הגידול הראשוני. לדוגמה, אם סרטן תאי מעבר של השופכן מתפשט לריאה, תאי הסרטן בריאה הם למעשה תאי סרטן השופכן. המחלה היא סרטן גרורתי של השופכן, ולא סרטן ריאות.

מהם השלבים לסרטן תאי מעבר של אגן הכליה או השופכה?

השלבים הבאים משמשים לסרטן תאי מעבר של אגן הכליה ו / או השופכן:

שלב 0 (קרצינומה פפילית וקרצינומה במצב)

בשלב 0, תאים לא תקינים נמצאים ברקמות המצפות את פנים האגן או השופכן בכליה. תאים לא תקינים אלה עלולים להפוך לסרטן ולהתפשט לרקמות רגילות סמוכות. שלב 0 מחולק לשלב 0a ושלב 0, תלוי בסוג הגידול:

• שלב 0a עשוי להיראות כפטריות קטנטנות הצומחות מהרקמה המעטפת את פנים האגן או השופכן בכליה. שלב 0a נקרא גם קרצינומה פפילית לא פולשנית.
• שלב 0is הוא גידול שטוח ברקמה המצפה את פנים האגן או השופכן בכליה. שלב 0 נקרא גם קרצינומה באתרו.

שלב א

בשלב הראשון, סרטן נוצר והתפשט דרך בטנה של אגן הכליה ו / או השופכן, לשכבה של רקמת חיבור.

שלב ב '

בשלב II התפשט סרטן דרך שכבת רקמת החיבור לשכבת השריר של אגן הכליה ו / או השופכן.

שלב III

בשלב III סרטן התפשט:

• מאגן הכליה לרקמות או שומן בכליה; או
• מהשופכן לשומן הסובב את השופכן.

שלב רביעי

בשלב הרביעי, סרטן התפשט לפחות לאחת מאלה:

• איבר סמוך.
• שכבת השומן המקיפה את הכליה.
• בלוטות לימפה אחת או יותר.
• חלקים מרוחקים של הגוף, כמו הריאה, הכבד או העצם.

סרטן תאי מעבר של אגן הכדור והשופכן מתואר גם כמקומי, אזורי או גרורתי:

מקומי

הסרטן נמצא רק בכליה.

אזורית

הסרטן התפשט לרקמות סביב הכליה ולבלוטות הלימפה הסמוכות וכלי הדם באגן.

גרורתי

הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.

סרטן תאי מעבר חוזר של אגן הכליה והשופכה

סרטן תאי מעבר חוזר ונשנה של אגן הכליה והשופכן הוא סרטן שחזר (חזר) לאחר הטיפול. הסרטן עשוי לחזור באגן הכליה, השופכן או בחלקים אחרים של הגוף.

מהן אפשרויות הטיפול בסוג זה של סרטן כליות?

גורמים מסוימים משפיעים על הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) ועל אפשרויות הטיפול.

הפרוגנוזה (סיכוי להחלמה) תלויה בשלב וגידול הגידול.

אפשרויות הטיפול תלויות בדברים הבאים:

• שלב הגידול וכיתתו.
• איפה הגידול.
• האם הכליה השנייה של המטופל בריאה.
• האם הסרטן חזר.

ניתן לרפא את סרטן תאי המעבר של אגן הכליה והשופכן.

סוגים שונים של טיפולים זמינים לחולים עם סרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכן. חלק מהטיפולים הם סטנדרטיים (הטיפול המשמש כיום) וחלקם נבדקים במחקרים קליניים. ניסוי קליני לטיפול הוא מחקר מחקרי שנועד לסייע בשיפור הטיפולים הנוכחיים או לקבלת מידע על טיפולים חדשים לחולי סרטן. כאשר מחקרים קליניים מראים כי טיפול חדש טוב יותר מהטיפול הרגיל, הטיפול החדש עשוי להפוך לטיפול הסטנדרטי. מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני. חלק מהניסויים הקליניים פתוחים רק לחולים שלא החלו בטיפול.

משתמשים בסוג אחד של טיפול סטנדרטי:

ניתוח

אחד מההליכים הכירורגיים הבאים עשוי להיות הליכים שניתן להשתמש בהם לטיפול בסרטן תאי מעבר של אגן הכבד והשופכן.

• כריתת נפרואורטרומיה : ניתוח להסרת הכליה כולה, השופכן ושרוול השלפוחית ​​(רקמה המחברת את השופכן לשלפוחית ​​השתן).
• כריתה סגמלית של השופכן: הליך כירורגי להסרת החלק של השופכן המכיל סרטן וחלק מהרקמה הבריאה סביבו. לאחר מכן מחברים שוב את קצות השופכן. טיפול זה משמש כאשר הסרטן שטחי ובשליש התחתון של השופכן בלבד, סמוך לשלפוחית ​​השתן.

סוגים חדשים של טיפול נבדקים במחקרים קליניים.

פרק סיכום זה מתאר טיפולים הנחקרים במחקרים קליניים. זה אולי לא מזכיר כל טיפול חדש שנחקר.

הגבעה

Fulguration הוא הליך כירורגי המשמיד רקמות באמצעות זרם חשמלי. כלי עם לולאת תיל קטנה בקצה משמש להסרת הסרטן או לשרפת הגידול בחשמל.

כריתה מגזרית של אגן הכליה

זהו הליך כירורגי להסרת סרטן מקומי מאגן הכליה ללא הסרת הכליה כולה. כריתת מקטע עשויה להיעשות כדי לחסוך את תפקוד הכליות כאשר הכליה השנייה נפגעה או שכבר הוסרה.

ניתוח לייזר

קרן לייזר (קרן אור אינטנסיבית) משמשת כסכין להסרת הסרטן. קרן לייזר יכולה לשמש גם כדי להרוג את תאי הסרטן. נוהל זה יכול להיקרא גם או נקודת לייזר.

טיפול כימותרפי אזורי וטיפול ביולוגי אזורי

כימותרפיה היא טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור את צמיחתם של תאים סרטניים, אם על ידי הריגת התאים או על ידי עצירת התאים להתחלק. טיפול ביולוגי הוא טיפול המשתמש במערכת החיסון של המטופל למאבק בסרטן; חומרים המיוצרים על ידי הגוף או מיוצרים במעבדה משמשים להגברת, הכוונה או השבת ההגנה הטבעית של הגוף מפני סרטן. פירושו של טיפול אזורי הוא כי התרופות נגד סרטן או החומרים הביולוגיים ממוקמות ישירות באיבר או בחלל גוף כמו הבטן, ולכן התרופות ישפיעו על תאי סרטן באזור זה. ניסויים קליניים חוקרים כימותרפיה או טיפול ביולוגי באמצעות תרופות המונחות ישירות באגן הכליה או בשופכן.

ניסויים קליניים

מטופלים עשויים לרצות לחשוב על השתתפות במחקר קליני.

עבור חלק מהמטופלים, השתתפות במחקר קליני עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר לטיפול. ניסויים קליניים הם חלק מתהליך מחקר הסרטן. ניסויים קליניים נעשים כדי לגלות אם טיפולים חדשים בסרטן הם בטוחים ויעילים או טובים יותר מהטיפול הרגיל.

רבים מהטיפולים הסטנדרטיים כיום לסרטן מבוססים על ניסויים קליניים קודמים. חולים שלוקחים חלק בניסוי קליני עשויים לקבל את הטיפול הסטנדרטי או להיות בין הראשונים שקיבלו טיפול חדש.

חולים שלוקחים חלק בניסויים קליניים גם מסייעים בשיפור הדרך בה יטופלו סרטן בעתיד. גם כאשר מחקרים קליניים אינם מובילים לטיפולים חדשים ויעילים, הם עונים לרוב על שאלות חשובות ומסייעים בהמשך המחקר.

חולים יכולים להיכנס לניסויים קליניים לפני, במהלך או לאחר התחלת הטיפול בסרטן.

חלק מהניסויים הקליניים כוללים רק חולים שטרם קיבלו טיפול. ניסויים אחרים בודקים טיפולים בחולים שהסרטן שלהם לא השתפר. ישנם גם מחקרים קליניים שבודקים דרכים חדשות להפסיק את סרטן להישנות (לחזור) או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול בסרטן.

ניסויים קליניים מתקיימים באזורים רבים בארץ.

יתכן ויהיה צורך בבדיקות המשך.

ניתן לחזור על כמה מהבדיקות שנעשו לאבחון הסרטן או כדי לברר את שלב הסרטן. בדיקות מסוימות יחזרו על עצמן בכדי לראות כמה טוב הטיפול פועל. ההחלטות אם להמשיך, לשנות או להפסיק את הטיפול עשויות להתבסס על תוצאות בדיקות אלו.

חלק מהבדיקות ימשיכו להיעשות מעת לעת לאחר סיום הטיפול. תוצאות בדיקות אלו יכולות להראות אם מצבך השתנה או אם הסרטן חזר (חזור). בדיקות אלו נקראות לעיתים בדיקות מעקב או בדיקות.

אפשרויות טיפול בסוגים שונים של סרטן תאי מעבר של אגן הכליה והשופכה

סרטן תאי מעבר מקומי של אגן הכליה והשופכה

טיפול בסרטן תאי מעבר מקומי של אגן הכליה והשופכן עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• ניתוח (כריתת נפרואורטרומיה או כריתה קטרית של השופכן).
• ניסוי קליני של מלאות.
• ניסוי קליני בניתוח לייזר.
• ניסוי קליני של כריתה סגמלית של אגן הכליה.
• ניסוי קליני של כימותרפיה אזורית.
• ניסוי קליני לטיפול ביולוגי אזורי.

שוחח עם הרופא שלך על ניסויים קליניים שעשויים להתאים לך.

סרטן תאי מעבר אזוריים של אגן הכליה והשופכה

הטיפול בסרטן תאי מעבר אזוריים של אגן הכליה והשופכן נעשה לרוב בניסוי קליני. שוחח עם הרופא שלך על ניסויים קליניים שעשויים להתאים לך.

סרטן תאי מעבר גרורתי וחוזר ונשנה של אגן הכליה והשופכה

הטיפול בסרטן תאי מעבר גרורתי של אגן הכליה והשופכן נעשה לרוב בניסוי קליני שיכול לכלול כימותרפיה.

הטיפול בסרטן תאי מעבר חוזרים של אגן הכליה והשופכן נעשה לרוב בניסוי קליני, שיכול לכלול כימותרפיה.