כיצד להתמודד עם מחלת הסוכרת | שאל את ד 'מיין

חזרנו שוב עם שאל את ד 'מיין , טור העצה השבועית שלנו בהנחיית הסוג הוותיק 1, הסוכרת ומחנך הקהילה וויל דובואה.

השבוע, וויל מדבר מה לעשות במקרה של זעזוע אינסולין, וכמה דברים שאתה אולי לא יודע על גלוקגון.

{ זקוק לעזרה בניווט החיים עם סוכרת? שלח לנו דוא"ל בכתובת AskDMine @ diabetesmine. co }

טום, סוג 3 מיפן, כותב: אני פשוט משכתי את אשתי מתוך 6-סוגיית סוכרת. אם היא משתמשת 6 יחידות ולא מקבל מספיק carbable carbs במהלך ארוחת הערב, כמו הפעם, היא כמו שיכור מאושר מרושל. יום אחד בשנה שעברה הייתי צריך להזמין אמבולנס ועכשיו אני מסוגל לתת גלוקגון ירו. אבל אני מהססת לתת את הזריקה. האם רוב האנשים לא יוצאים מהלם זה בעצמם? הצלחתי להכניס לה כמה עוגיות לפני שהיא ישבה על הרצפה שמוטה קצת. יש לה קולה אחרי זה, ואז היה בסדר. בסך הכל היא ממש טובה לשמור על הראש על דברים אבל לפעמים עושה טעות עם יותר מדי אינסולין. אבל אז, האם זה לא נכון כי לא מספיק הוא כמו התאבדות איטית לגוף עם איברים, עיניים וכו ', להיות פגום?

אגב, הדף שלך מצחיק. אני חושב שזה ישכנע את כולם לא לנסות להרוג את עצמם עם כמות גדולה של אינסולין, אני מניח, אלא אם כן רכבת מהירה מגיע ואתה יכול לכוון ישר לתוך זה וללכת בשמחה עם שיכור ללא סוכר.

תשובות ויל @ Ask ד 'מיין: אישה שיכור מרושל מאושר … מה יכול להיות טוב יותר? הו. לַחֲכוֹת. זהו מצב חירום רפואי, לא הזדמנות פנאי. לעולם אל תהסס לתת את גלוקגון ירו, טום. הסיבה שיש לנו את הזריקה הארורה מלכתחילה היא כי רוב סוג 1s לא לצאת זעזוע אינסולין בכוחות עצמם.

ולמה זה?

ובכן, כדי להבין את זה, אנחנו קודם צריך לדבר על אנשים נורמליים סוכר. אצל אדם שאינו סוכרת הכבד והלבלב הם ניצנים טובים. יש להם גב אחד של השני. אם הלבלב טיפס למעלה ומשחרר יותר מדי אינסולין, הכבד קופץ על ידי שחרור סוכר מאוחסן. וכמובן, אם הכבד זורק יותר מדי סוכר, הלבלב יכול לכסות את הטעות על ידי שחרור אינסולין.

->

למעשה, "נורמלי" הסוכר בדם נשמרת על ידי קלט הסכמה קלט קלט על ידי שני איברים אלה. זוהי מדינה יציבה שנוצרת על ידי תהליך דינמי מתמשך, וזה די מדהים, אם אתה חושב על זה.

אבל בעוד הכבד הוא המאחסן את הגלוקוז, הרי הלבלב הוא המחזיק את המפתחות למחסן. בנוסף להיותו ביתם של תאי הבטא המייצרים אינסולין, הלבלב מכיל גם תאי אלפא המייצרים הורמון איתות הנקרא …חכה … גלוקגון!

זהו גלוקגון הילידים של הגוף שמפעיל את הכבד כדי להמיר חלק מהגליקוגן המאוחסן שלו בחזרה לגלוקוז ולהשליך אותו לזרם הדם כאשר הוא נחוץ. כל הסוכר יכול ואז לשאוב את האינסולין עודף. בגלל האופן שבו הם עובדים יחד, גלוקגון תוארה כשותף הריקוד של האינסולין.

פרט לסוג 1, המוסיקה הופסקה.

->

כלומר, אם אנחנו מנת יתר על אינסולין אין שום דבר שלנו

גופים

יכול לעשות כדי להפוך אותו. הגוף שלנו חסר אונים. הם לא יכולים לשחרר את גלוקגון שיגרום הכבד לזרוק סוכר מאוחסן שלה. השורות מסוג 1 צריך להיות הפוך על ידי הוספת סוכר למערכת באופן ידני. עם, למשל, Skittles. וככה רוב השפל הוא הפוך. על ידי צריכת carbs להביא את רמת הסוכר בדם לגבות. אבל מה קורה אם נמוך להיטים מהר מדי, או אם אין carbs מסביב? ואז הזרקת גלוקגון יעילה באותה מידה. זוהי דרך מלאכותית לעשות את מה שהגוף היה עושה בכוחות עצמו אם זה היה יכול.

אבל יש בעיות עם גישה זו.

אולי היצור הגדול ביותר שהגלוקגון אינו נמשך זמן רב. במצב נוזלי תוחלת החיים שלו היא 24 שעות. זה כל כך קצר כי זה נמכר בצורה אבקה כי יש לערבב ממש לפני השימוש. כמובן, אם אתה נמוך ורעוע, והמוח שלך במצב שיכור מרושל שמח, זה יכול להיות די משימה.

זו הסיבה, למען האמת, ירו גלוקגון הוא באמת עבור יקירינו, לא עבורנו. זוהי רפואה, במקרה של רפואה חירום המאפשרת יקירינו לשמור את התחת שלנו כאשר אנחנו במצב לא כדי להציל את שלנו. מה שמוביל אותי לחלוטין לתוך הנושא של מתי צריך, ומתי אתה לא צריך לתת גלוקגון ירו סוג 1 שיש נמוך?

והתשובה פשוטה: ברגע שאנו נופלים על הרצפה. כל עוד אנחנו מאושרים שיכור מרושל, יש מספיק הזדמנויות לדחוף carbs לתוך הפה שלנו. עוגיות, קולה, סוכריות. כל דבר. אבל כאשר האורות כבים, אם תדחפי יותר פחמימות לתוך הפה שלנו נחנק.

הגיע הזמן לגלוקגון.

אין לי זמן כאן, אבל יש דרך נכונה ודרך לא נכונה לערבב ולתת את הזריקה. אם יש לך ערכה, בדוק את התהליך.

לאחר הזרקת, גלוקגון יפעילו את הכבד לזרוק את חנויות הסוכר שלה. כמה זמן זה לוקח? כנראה 10-20 דקות. אתה תדע מתי אדם אהוב שלך זורק (תופעת לוואי נפוצה של התרופה) ושואל למה הם על הרצפה.

אז מה? החירום נגמר, נכון?

לא נכון.

אני שמח שאתה כותב מיפן, כי אתה יודע הכל על רעידות אדמה. אז אם היתה רעידת אדמה רע, איפה אתה מבלה את הלילה? בכל מקום חוץ מאשר בבית שלך, נכון? בגלל רעידות אדמה כמעט תמיד יש רעידות אדמה, ורק בגלל הבית שלך שרדו את האירוע המרכזי, זה לא ערובה שהיא תשרוד את אפטרשוק.

כמו רעידות אדמה, לעתים קרובות יש צלקות קשות גם רעידות אדמה. תחשוב על זה. היפו רע נגרמת על ידי אינסולין יותר מדי, בדרך כלל מהיר משחק אינסולין. אינסולין משחק מהיר נמשך ארבע שעות. אם אתם מקבלים את רמת הסוכר בדם חזרה לגובה, אם אין מספיק פחמימות במערכת שלכם להחזיק אותה, האינסולין יגרום לשפל שני. או שליש. או רביעית.

ובכן, אין בעיה, אתה יכול לחשוב, אנחנו פשוט במקרה יש ארבע ערכות גלוקגון בבית. הנה העניין. רק הראשון יעבוד. זה לא מים סוכר. זה הורמון שגורם לכבד לזרוק את מחסן הסוכר שלו. ברגע שהכבד ריק, הוא ריק. אין שום דבר לשנייה (או השלישי, או הרביעי) ירה לשחרר.

לכן גלוקגון צריך להיות ואחריו מזון כדי להתחיל מילוי הכבד. לאכול כריך חמאת בוטנים, או לדבר רפואי, "ניהול פחמימות משלימות כדי גדלים חנויות גליקוגן. "והכריך הזה צריך לאכול בדרך לחדר המיון. כי אם aftershock להיטים, אתה צריך IV גלוקוז, ורוב האנשים לא צריך את הציוד עבור זה בבית.

אתה יודע, אתה שם את האצבע שלך יפה על הדופק של הליכה חבל כי הוא שליטה בסוכרת. מעט מדי אינסולין הוא התאבדות איטית. יותר מדי אינסולין ואתה על הרצפה, ובן הזוג שלך קורא לאמבולנס.

או נותן לך זריקה גלוקגון מתוזמן היטב.

זה לא טור ייעוץ רפואי. אנחנו נוטלים חלק בחופשיות ובגלוי את חוכמת החוויות שנאספנו - את הידע שעשינו בתעלות. אבל אנחנו לא MDS, RNs, NPs, PAs, CDEs, או מחסניות של עצי אגס. השורה התחתונה: אנחנו רק חלק קטן מרשם הכולל שלך. אתה עדיין צריך את העצה המקצועית, טיפול, וטיפול של איש מקצוע רפואי מורשה.

כתב ויתור

: תוכן שנוצר על ידי צוות הסוכרת שלי. לפרטים נוספים לחץ כאן.

כתב ויתור תוכן זה נוצר עבור Diabetes Mine, בלוג לצרכנות בריאות המתמקד בקהילת הסוכרת. התוכן אינו נבדק מבחינה רפואית ואינו עומד בהנחיות העריכה של Healthline. לקבלת מידע נוסף על שותפות של Healthline עם מכרה סוכרת, לחץ כאן.