מהי תסמונת מטבולית? דיאטה ותסמינים

מהי תסמונת מטבולית?

• המונח תסמונת מטבולית מוכר היטב גם בספרות הרפואית וגם בעיתונות ההשכבה. תסמונת מטבולית (המכונה גם תסמונת X או תסמונת dysmetabolic) מתייחסת לקשר בין הפרעות מטבוליות מסוימות למחלות לב וכלי דם. בעוד שהקריטריונים לאבחון שונים, הרעיון של קיבוץ גורמי סיכון המובילים למחלות לב וכלי דם מקובל היטב.
• המאפיינים העיקריים של התסמונת המטבולית כוללים:
  • עמידות לאינסולין,
  • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה),
  • חריגות ברמות הכולסטרול ו-
  • סיכון מוגבר לקרישת דם.
• רוב האנשים הסובלים מתסמונת מטבולית סובלים מעודף משקל או שמנים.
• תנגודת לאינסולין (IR) היא מצב בו תאי הגוף הופכים עמידים להשפעות האינסולין. בגלל התפקיד המרכזי שמילא תנגודת לאינסולין בתסמונת המטבולית, מאמר נפרד מוקדש לתנגודת לאינסולין.
• ההגדרה המקובלת ביותר של תסמונת מטבולית מבוססת על ההנחיות של פאנל הטיפול הלאומי למבוגרים (ATP III) משנת 2001.
• כל שלוש מהתכונות הבאות אצל אותו אדם עונות על הקריטריונים לתסמונת המטבולית:

1. השמנה בטנית: היקף המותניים שגובהו 102 ס"מ (40 אינץ ') אצל גברים ומעל 88 ס"מ (35 אינץ') אצל נשים.
2. טריגליצרידים בסרום 150 מ"ג לד"ל ומעלה.
3. כולסטרול HDL 40 mg / dl ומטה אצל גברים ו -50 mg / dl או פחות אצל נשים.
4. לחץ דם של 130/85 ומעלה.
5. צום צום גלוקוז בדם של 110 מ"ג לד"ל ומעלה. (יש קבוצות שאומרות 100 מג לד"ל)

מה גורם לתסמונת מטבולית?

תסמונת מטבולית נפוצה לרוע המזל.

משקל הוא השפעה משמעותית על התפתחות התסמונת המטבולית. תסמונת מטבולית קיימת באחוז קטן של אנשים עם משקל גוף תקין, בעוד שהיא קיימת באחוז ניכר של אנשים הסובלים מעודף משקל, ורוב האנשים הנחשבים כשמנים. מבוגרים הממשיכים לצבור חמישה קילוגרמים ומעלה בשנה מעלים את הסיכון שלהם לפתח תסמונת מטבולית.

כפי שקורה במצבים רפואיים רבים, הגנטיקה והסביבה ממלאים תפקידים חשובים בהתפתחות התסמונת המטבולית. גורמים גנטיים משפיעים על כל מרכיב בודד בתסמונת, ועל התסמונת עצמה. היסטוריה משפחתית הכוללת סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם ומחלות לב מוקדמות מגדילה מאוד את הסיכוי שאדם יפתח את התסמונת המטבולית. גם סוגיות סביבתיות כמו רמת פעילות נמוכה, אורח חיים בישיבה ועלייה מתקדמת במשקל תורמות משמעותית לסיכון להתפתחות התסמונת המטבולית.

השמנת יתר היא ככל הנראה גורם הסיכון הגדול ביותר לתסמונת מטבולית; עם זאת גורמי סיכון אחרים הנוגעים לדאגה כוללים:

• נשים לאחר גיל המעבר
• לעשן
• אכילת תזונה עשירה בפחמימות גבוהה מדי
• חוסר פעילות (גם ללא שינוי במשקל)

מהם התסמינים של תסמונת מטבולית?

התסמינים תלויים באילו מרכיבים בתסמונת קיימים. יתר לחץ דם בדרך כלל לא מייצר תסמינים אך עשוי להופיע עם ראייה מטושטשת וכאבי ראש. עמידות לאינסולין עשויה להיות קשורה בקושי לרדת במשקל ותחושת היפוגליקמיה (תחושת סוכר נמוכה בדם). בקיצוניותו, התסמונת המטבולית יכולה להופיע עם תסמינים הקשורים למחלות לב או שבץ מוחי.

מתי עלי לפנות לטיפול רפואי בתסמונת מטבולית?

אם יש לך אחד מגורמי הסיכון הקשורים לתסמונת מטבולית, או אם אתה נמצא בסיכון לאחד המרכיבים של התסמונת המטבולית, עליך לדון בזה עם רופא המטפל שלך. באופן דומה, אם יש לך היסטוריה משפחתית חזקה של מחלות לב, שבץ מוחי, מוות לבבי מוקדם, השמנת יתר ו / או סוכרת, עליך לפנות לייעוץ רפואי.

מהן הבחינות והבדיקות לתסמונת מטבולית?

יש לבצע היסטוריה מפורטת ובדיקה גופנית. יש להעריך כל רכיב אינדיבידואלי בתסמונת באופן ברור. יתכן ומצדיקים את כל הבחינות או המבחנים הבאים:

• לחץ דם
• משקל והרכב גוף (אם קיים)
• רמות שומנים בדם
• הערכת סוכרת על ידי צום סוכר בדם, רמת אינסולין, המוגלובין A1c ובדיקת סובלנות לגלוקוזה דרך הפה

ניתן להעריך גורמי סיכון לב בכדי להעריך את הסיכון הקרדיווסקולרי. אלה עשויים לכלול רמות שומנים, אלקטרוקרדיוגרמות, בדיקת מאמץ, אנגיוגרמות והערכות מפורטות יותר במידת הצורך.

מהו הטיפול בתסמונת מטבולית?

הטיפול בתסמונת המטבולית נע בין שינויים בתזונה ובאורח החיים ועד מתן תרופות להורדת כולסטרול וסוכרת. היעדים הם להוריד לחץ דם ולשלוט במשקל הגוף.

טיפול עצמי בבית לתסמונת מטבולית

שינוי סגנון חיים הוא הטיפול המועדף בתסמונת מטבולית. הפחתת משקל בדרך כלל דורשת תוכנית מרובת פנים המותאמת במיוחד עבור המטופל הכוללת תזונה ופעילות גופנית. במקרים מסוימים, תרופות עשויות להועיל. כפי שצוין לעיל, רוב האנשים הסובלים מתסמונת מטבולית סובלים מעודף משקל ומנהלים אורח חיים בישיבה.

דיאטה

דיון מפורט בתזונה טיפולית והיתרונות והחסרונות של כל דיאטה הוא מעבר לתחום של מאמר זה. עם זאת, דיאטה אחת שהיא חיונית ומתמשכת בקלות והראתה תועלת היא התזונה הים תיכונית. התזונה הים תיכונית עשירה בשמן זית ("שומן טוב") ומכילה כמות סבירה ובת קיימא של חלבון ופחמימות. כמה מחקרים העלו כי בהשוואה לתזונה דלת שומן, אנשים בתזונה הים תיכונית חלו ירידה גדולה יותר במשקל הגוף, שיפור רב יותר בהורדת לחץ הדם וכולסטרול ושיפור בסמנים אחרים למחלות לב; כולם חשובים בהערכת וטיפול בתסמונת המטבולית.

תרגיל

תוכנית אימונים קבועה ועקבית היא גם שינוי אורח חיים חשוב שניתן לבצע בבית או בחדר כושר. שלושים דקות של פעילות גופנית חמישה ימים בשבוע זו התחלה סבירה, בתנאי שאין התוויות רפואיות לביצוע פעילות גופנית. (זה נבון להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל כל תוכנית אימונים.) הורדת לחץ הדם והכולסטרול, יחד עם העלאת הרגישות לאינסולין, הם השפעות מועילות של תוכנית אימונים קבועה, ללא קשר לשאלה אם מושגת ירידה במשקל. לפיכך, תרגיל עדיין כלי מועיל לטיפול בתסמונת מטבולית.

מהו הטיפול הרפואי בתסמונת מטבולית?

ניהול רפואי צריך להיות מכוון למיקוד לרכיבי התסמונת המטבולית הקיימת.

אם חולה עם תסמונת מטבולית כבר עבר התקף לב, יש להפחית את רמת הכולסטרול LDL ("רע") לרמה הנמוכה מ -70 מג / ד"ל. שינויים בסגנון החיים ותרופות עשויים להיות נחוצים כדי להשיג הפחתה רצויה זו.

לאדם הסובל מסוכרת סיכון להתקף לב שווה ערך לזה של מי שכבר עבר התקף לב, ויש להתייחס אליו כמו לחולה שעבר התקף לב. מה שנשאר שנוי במחלוקת הוא האם יש לראות בתסמונת המטבולית דיה בכדי להעלות את הסיכון לדרגה זו. אם לחולה יש תסמונת מטבולית, יש צורך בדיון מפורט אודות הטיפול להפחתת רמות השומנים בדם בין המטופל לרופא, מכיוון שכל מקרה פרטני הוא ייחודי.

יעדים להפחתת לחץ דם מוגדרים בדרך כלל נמוכים מ- 130/80. בנוסף להורדת לחץ הדם, יש לתרופות להורדת לחץ דם השפעות אחרות על הגוף. לדוגמא, מעכבי ACE (סוג של תרופות ליתר לחץ דם) נמצאו כמפחיתים את רמות העמידות לאינסולין ובכך עשויים להאט את התפתחות סוכרת מסוג 2. זהו שיקול חשוב כאשר דנים בבחירת תרופות ללחץ דם לחולה הסובל מתסמונת מטבולית.

בעוד שמשקל גוף בריא צריך להיות גם מטרת הטיפול, חשוב לזכור שלירידה במשקל יכולה להיות תועלת דרמטית בהורדת לחץ הדם וכולסטרול והגברת הרגישות לאינסולין.

אילו תרופות משמשות לטיפול בתסמונת מטבולית?

יש להתאים את התרופות למיקוד לרכיבים הספציפיים של התסמונת המטבולית הקיימת בחולה.

שיעורי תרופות להורדת כולסטרול כוללים סטטינים ופיברטים. ניתן להשתמש בתרופות נגד לחץ דם מסוגים שונים, תוך התחשבות במחלות או במצבים הדו-קיומיים. אספירין עשוי להיחשב כמפחית סיכון לבבי, יחד עם תוספי מזון כמו שמני דגים.

Metformin (Glucophage), המשמש בדרך כלל לטיפול בסוכרת מסוג 2, נמצא גם כמסייע במניעת הופעת הסוכרת בקרב אנשים עם תסמונת מטבולית. מטופלים רבים הסובלים מתנגודת לאינסולין הקשורים לתסמונת מטבולית בוחרים בטיפול במטפורמין. עם זאת, אין כרגע הנחיות קבועות לטיפול בחולי תסמונת מטבולית עם מטפורמין אם אין להם סוכרת גלויה.

מה המעקב אחרי תסמונת מטבולית?

מעקב שגרתי מומלץ לחולים הסובלים מתסמונת מטבולית, הן כדי לטפל בטיפול במרכיבים הקיימים, כמו גם לפקח על התפתחות מחלות לב או בעיות נלוות.

כיצד למנוע תסמונת מטבולית

מניעה של תסמונת מטבולית בשלמותה עשויה שלא להיות אפשרית בכל המקרים, לאור התרומה הגנטית. עם זאת, ישנן דרכים למנוע החמרה של המרכיבים האישיים.

שיטות מניעה כוללות:

• שגרת אימונים עקבית: הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה, יוגה וכו '. מצא חבר להתעמל אם אינך יכול להיראות בקנה אחד עם השגרה.
• צא לטיול במהלך חופשת העבודה שלך, גם אם זה ממש סביב הבניין.
• בחר אוכל בריא יותר והעביר את הג'אנק פוד.
• הערך מה אתה מאכיל את ילדיך. האם הם אוכלים גם בריאים? השמנת יתר של ילדות עולה באופן דרמטי בארצות הברית.
• דוחק בילדים לצאת החוצה לשחק כדי להתעמל.

הכל מסתכם. מניעת תסמונת מטבולית באמת פירושה קיום אורח חיים בריא ובר קיימא.

מהו התחזית לתסמונת מטבולית?

אמנם ניתן לטפל באפשרויות טיפול אלה במשרד רופא, אך היישום צריך באמת להתרחש בעולם האמיתי. בנוסף לתרופות, נדרש ניסיון פעיל לבחור במזון בריא יותר ופעילות גופנית באופן קבוע. במאמץ כנה אנו יכולים לשנות את מהלך התסמונת בצורה חיובית.