Molluscum contagiosum, תמונות, תרופות ביתיות וריפוי

מהו Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum (MC) הוא דלקת עור נפוצה הנגרמת על ידי נגיף. זה מתרחש ברחבי העולם ומשפיע בעיקר על ילדים ומבוגרים צעירים. נגעי העור מופיעים באופן אופייני כגבשושיות מורמות, מעוגלות בצבע לבן, ורוד או בצבע בשר. העברת הנגיף מתרחשת על ידי קשר ישיר בין אדם לאדם או באמצעות מגע עם חפצים נגועים. היא מאובחנת לעיתים קרובות על ידי נותן שירותי בריאות על פי המראה האופייני לה, אם כי יתכן שיש צורך בבדיקה במקרים של אי וודאות. MC הוא זיהום שפיר ומוגבל בעצמו בקרב אנשים בריאים, ולא תמיד נדרש טיפול. עם זאת, אנשים מסוימים (למשל, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת) זקוקים לעיתים קרובות לטיפול מכיוון שנגעי העור עשויים להיות מתמשכים ונפוצים יותר. שמירה על היגיינה אישית טובה והימנעות ממגע ישיר עם אנשים נגועים יכולה לעזור במניעת זיהום עור ויראלי זה. MC בדרך כלל נושא בפרוגנוזה מצוינת.

מה הגורם ל- Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum נגרמת על ידי נגיף molluscum contagiosum (MCV), בן למשפחת הפוקסווירוס. זוהו ארבעה סוגים (I-IV) של נגיף molluscum contagiosum, כאשר MCV-I הוא הגורם השכיח ביותר לזיהום. בני האדם הם המאגר הידוע היחיד לנגיף זה. נגיף molluscum contagiosum מופיע בכל רחבי העולם, אך הוא נפוץ יותר במדינות מתפתחות, בעיקר באלה באזור הטרופי. ההערכה היא כי אחוז מכלל הפרעות העור המאובחנות בארצות הברית. זיהום Molluscum contagiosum נפוץ בעיקר בקרב ילדים ומבוגרים צעירים, כאשר זכרים נפגעים יותר מאשר נקבות. זה נפוץ בעיקר בקרב ילדים בגילאי 1 עד 10. לאנשים עם מערכות חיסון מוחלשות (חסינים ללא פשרות), כמו למשל אנשים עם איידס, יש שכיחות גבוהה יותר של זיהום. דלקת עור אטופית נחשבת גם כגורם סיכון להתפתחות של molluscum contagiosum.

מהי תקופת הדגירה של Molluscum Contagiosum?

התפתחות נגעי העור לאחר החשיפה הראשונית לנגיף (תקופת הדגירה) מתרחשת בדרך כלל בין שבועיים לשבעה שבועות, אם כי זה עשוי להימשך עד שישה חודשים אצל אנשים מסוימים.

האם Molluscum Contagiosum מדבק?

כן, molluscum contagiosum מדבק. Molluscum contagiosum מועבר על ידי מגע ישיר בין אדם לאדם או באמצעות מגע עם חפצים מזוהמים, כמו בגדים משותפים, מגבות, מטליות רחצה וצעצועים. מסלול העברת זה נפוץ בעיקר בקרב ילדים. אצל מבוגרים לרוב נרכשים molluscum contagiosum באמצעות מגע מיני. על פי הדיווחים, Molluscum contagiosum התפשט בין אנשים המשתמשים באותו ציוד כושר. יתר על כן, אם אדם נגוע נוגע בנגעים ואז נוגע בחלק אחר בגופו, זה יכול לגרום להתפשטות לאזור זה (המכונה אוטואינוקולציה). אם הפנים מעורבות, הגילוח עלול לגרום להתפשטותה.

דווח על התפרצויות ב-

• בריכות שחייה, סאונות ואמבטיות אדים,
• משחקי היאבקות
• במהלך הניתוח, על ידי כירורג עם נגע ביד (כאב), ו
• מקבל קעקועים (נדיר).

כמה זמן האם Molluscum Contagiosum מדבק?

Molluscum contagiosum הוא מדבק עד שכל נגעי העור נעלמו. מכיוון שהנגיף פוגע רק בשכבה העליונה של העור, ברגע שהנגעים נעלמו לחלוטין, לא ניתן להעביר את הנגיף לאחרים. שלא כמו נגיף ההרפס, molluscum contagiosum אינו נשאר רדום בגופך ברגע שהפריחה נעלמה.

מהם התסמינים והסימנים של Molluscum Contagiosum?

פריחה של molluscum contagiosum מתחילה כפסולות זעירות ללא כאבים (בליטות מורמות קטנות), שכל אחת מהן בקוטר של כ- 2-5 מ"מ.

• הנגעים מופיעים בדרך כלל כמוסות בצורת כיפה שיש להן משטח שעווה, חלק או אגסלי. הם לבנים, ורודים או בצבעי בשר ועם הזמן המרכז מפתח גומה (טבילה), שיכולה להכיל חומר לבן גבינה. ניתן לסחוט את הגרעין הזה בקלות. יתכנו אדמומיות וקנה מידה בקצוות הנגע כתוצאה מדלקת או שריטות.
• נגעים עשויים להיות ממוקמים כמעט בכל אזור בעור. הם מקובצים בדרך כלל באזור אחד או שניים, אך הם עשויים להתפשט גם כן. אצל ילדים הם מופיעים בדרך כלל על הפנים, הגזע והגפיים. מבוגרים חווים לעיתים קרובות נגעים באזור איברי המין, הבטן התחתונה, הישבן והירך הפנימית. בדרך כלל מופיעים פחות מ -20 נגעים, אך כמה מאות אפשריים.
• הנגעים אינם משפיעים על כפות הידיים או הסוליות ורק לעיתים רחוקות משפיעים על קרום הריריות של הפה.
• לרוב, אין גירוד או רוך, ואין תסמינים כלליים כגון חום, בחילה או חולשה.
• אנשים עם מערכות חיסון מוחלשות יכולים לפתח נגעים גדולים ונפוצים שיכולים להתמיד ולהתפשט במהירות. נגעים אלו מופיעים לעיתים קרובות על הפנים, והם יכולים להתכנס יחד (להתלכד) ליצירת נגעים ענקיים. אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת כוללים חולים באיידס, סרטן או כאלה הנוטלים תרופות כמו סטרואידים או כאלה העוברים כימותרפיה סרטן הגורמים לפגיעה במנגנוני ההגנה של הגוף.
• אף על פי שמקרים של דלקת חמורה במי הטבע יכול להעיד על זיהום בסיסי בנגיף ה- HIV, לרוב המכריע של האנשים המפתחים molluscum contagiosum אין בעיה רפואית כל כך בסיסית.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי ב- Molluscum Contagiosum?

• פנה לרופא המקצועי שלך בתחום הבריאות אם אתה מפתח פריחה המרמזת על molluscum contagiosum על מנת לאשר את האבחנה ולדון באפשרויות הטיפול, אם ימצא צורך בכך.
• לעיתים הנגעים עלולים להתעצבן, להיות מודלקים ולהידבק בשנית על ידי חיידקים. במקרה כזה, התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי לדון בצורך באנטיביוטיקה.
• נגעים הכרוכים בעפעפיים עשויים להיות קשורים לדלקת הלחמית (pinkeye) ומחייבים טיפול מיוחד.

אילו מומחים מטפלים ב- Molluscum Contagiosum?

בדרך כלל ניתן לאבחן ולטפל ב Molluscum contagiosum על ידי הרופא המטפל בראשון, כגון רופא משפחה, רופא / ת רופא / ת או רופא / ת ילדים. במקרים נבחרים ניתן לפנות לרופא עור או מומחה למחלות זיהומיות.

אילו בחינות ובדיקות מאבחנות Molluscum Contagiosum?

• איש המקצוע הרפואי שלך יכול בדרך כלל לאבחן molluscum contagiosum על סמך המראה הייחודי שלו בלבד. ברוב המקרים, אין צורך בבדיקה.
• אם האבחנה אינה ודאית או במקרים מסוימים בהם מעורבים אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, ביופסיה של העור עשויה להתבצע על ידי איש המקצוע הבריאותי שלך כדי לאשר את האבחנה. תחת "מיקרוסקופ" בעור הפגוע ניתן לראות "גופי רכיכות".
• מצבים שיכולים לחקות את molluscum contagiosum כוללים כמה סוגי סרטן העור, יבלות ודלקות עור אחרות.

מה הם תרופות ביתיות למולוסקום קונטגיוסום?

אצל אנשים בריאים, molluscum contagiosum הוא מצב שפיר ומגביל את עצמו שבדרך כלל ייפתר באופן ספונטני מעצמו באמצעות ניהול מצפה. הנגעים יכולים להיעלם מעצמם, למרות שבמקרים נדירים זה יכול לארוך עד ארבע שנים. לאחר ביצוע האבחנה של molluscum contagiosum, יש להפנות אמצעי טיפול ראשוניים בבית למניעת התפשטות הנגיף לאנשים אחרים. כמו כן, יש להימנע משריטת הנגעים בכדי למנוע התפשטות הנגיף לאזורים אחרים בגוף וכדי למנוע דלקות עור בקטריאליות משניות.

מהם טיפולים נגד מולכוסומה?

לא תמיד יש צורך בטיפול בנגיף molluscum, מכיוון שהנגעים בדרך כלל נעלמים ונרפאים ללא הצטלקות בקרב אנשים בריאים. במיוחד בילדים צעירים, יש לשקול את ההחלטה לטפל במצב הגבלה עצמית מינורית כנגד הכאבים הגופניים הפוטנציאליים והקשיים הפסיכולוגיים הנלווים לכמה הליכי טיפול. עם זאת, במצבים קליניים מסוימים, ניתן לשקול ולהתחיל בטיפול במי הטבע. יש לדון באפשרויות הטיפול השונות, כמו גם את הסיכונים והיתרונות הנלווים לכך, עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות. הם ימליצו על גישת הטיפול היעילה ביותר על סמך גילך, מיקום ומספר הנגעים והימצאותן של בעיות רפואיות בסיסיות. באופן כללי הטיפול מכוון למניעת העברה וחיסון אוטומטי, ויש אנשים שבוחרים לעבור טיפול בגלל חששות קוסמטיים או בגלל נגעים מתמשכים. לאנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת לרוב אין תגובה יעילה במיוחד לטיפול, ולעיתים קרובות קשה להשיג תגובה ארוכת טווח.

קיימות מספר אפשרויות טיפול שונות עבור molluscum contagiosum. חלק מההליכים עשויים לדרוש טיפולים מרובים וביקורים מרובים במשרד, ותופעות הלוואי הפוטנציאליות ישתנו עם ההליך, אך עשויות לכלול כאבים, גירוי בעור, שלפוחית, שינויים בפיגמנטציה של העור, וצלקות. את הפעולות הבאות ניתן לבצע במשרד על ידי איש המקצוע שלך בתחום הבריאות:

• Curettage: שימוש בכלי קטן כדי לגרד ולהסיר את הנגעים מהעור
• קריותרפיה: שימוש בחנקן נוזלי להקפאת הנגעים וחיסולו

אילו תרופות מטפלות ב- Molluscum Contagiosum?

יש מגוון של תרופות אקטואליות בהן ניתן להשתמש לטיפול ב molluscum contagiosum. הסוכן המסוים שנבחר יהיה תלוי בגורמים שונים. איש המקצוע שלך בתחום הבריאות רשאי להשתמש בכל אחד מהסוכנים המקומיים הבאים, המיושמים ישירות על הנגעים:

• חומצה Trichloroacetic
• חומצה סליצילית
• אשלגן הידרוקסיד
• קרם טרטינואין
• קנתרידין
• קרם אימיקימוד

Cimetidine, התרופה דרך הפה ואנטי-צרבת דרך הפה, שימש בילדים צעירים יותר לטיפול במיולכום contagiosum כחלופה לטיפולים אחרים שכואבים יותר. יעילותו הכללית הוטלה בספק.

כפי שצוין קודם לכן, חולים עם מערכות חיסון מוחלשות יכולים להיות קשים ומאתגרים לטיפול, ולעיתים קרובות לא ניתן יהיה לבצע רזולוציה מלאה של נגעי העור. בנוסף לחלק מהטיפולים שפורטו לעיל, נעשה שימוש בהצלחה מסוימת בתרופות אנטי-ויראליות, כגון cidofovir, ritonavir ו- zidovudine, לטיפול בכמויות קטנות של molluscum בכמה חולים חסרי פשרות. עבור חולים באיידס, התוצאות היעילות ביותר מושגות לרוב לאחר התחלת תרופות הממקדות את נגיף ה- HIV ומחזקות את המערכת החיסונית של הגוף.

איך מישהו יכול למנוע קונדאגיומה של מולקולוס?

• מכיוון שניתן להתפשט על ידי מגע ישיר בין אדם לאדם, נסו להימנע ממגע ישיר של עור עם אנשים הנגועים. אנשים מושפעים צריכים לכסות את הנגעים החשופים בלבוש או בתחבושת כדי להפחית את הסיכוי להעברה. אין צורך להרחיק ילדים נגועים מבית הספר.
• הימנע משיתוף של פריטים אישיים כמו מגבות, מטליות כביסה, ביגוד וסכיני גילוח. מומלץ להימנע ממגע עם חפצים שעשויים להיות נגועים כמו ציוד לחדר כושר, מחצלות וספסלים.
• מכיוון שהפריחה יכולה להתפשט על ידי חיסון אוטומטי (להתפשט מחלק אחד של הגוף למשנהו על ידי נגיעה בנגעים), הימנע מריטה או מלקוט בנגעים.
• מכיוון שהעברה מינית שכיחה אצל מבוגרים, הימנע ממגע מיני עם אנשים נגועים. קונדומים עשויים שלא להיות יעילים לחלוטין במניעת המחלה, שכן נגעים עשויים להיות באזורי עור שאינם מוגנים על ידי קונדומים.

מהי הפרוגנוזה ל- Molluscum Contagiosum?

הפרוגנוזה הכללית היא מצוינת, מכיוון ש- molluscum contagiosum הוא מצב שמגביל את עצמו והרזולוציה הספונטנית היא הכלל עבור אנשים שיש להם מערכת חיסון שלמה. עם זאת, אצל אנשים חסרי פשרות, נגעי העור יכולים להיות מתמידים הרבה יותר, נפוצים וקשים למיגורם.

• נגעים אישיים בדרך כלל נפתרים לחלוטין תוך שישה עד 12 חודשים אצל אנשים בריאים, אם כי לעיתים הם יכולים להיות נוכחים עד ארבע שנים. אצל אנשים מסוימים חסינים-חסרי פשרות, הנגעים לפעמים לא נפתרים לחלוטין.
• התפתחות של נגעים חדשים באמצעות חיסון אוטומטי נפוצה.
• חלק מהאנשים עשויים לחוות הצטלקות, בין אם מגרד, שחיקה של הנגעים, או מביצוע הליכים להסרת הנגעים.
• זיהום חיידקי משני בנגעי העור אפשרי.
• גם אם חוויתם בעבר את ה- molluscum contagiosum, זיהום מחדש עדיין אפשרי.
• כרגע אין חיסון זמין נגד molluscum contagiosum.

למידע נוסף על Molluscum Contagiosum

מרכזים לבקרת מחלות ומניעה, "Molluscum Contagiosum"
http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/index.html

האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, "Molluscum Contagiosum"
https://www.aad.org/public/diseases/
מחלות עור מדבקות / molluscum-contagiosum

תמונות Molluscum Contagiosum

Molluscum contagiosum מורכב מכמה נגעים חלקים, אגסיים עד בשריים, בקוטר של כמה מילימטרים. שים לב שחלקם יכולים להיות מודלקים. צילום באדיבות פ. פהל השלישי, ד"ר.

מבט מקרוב ממחיש את הכניסה המרכזית שמתפתחת באמצע הנגעים עם גרעין לבן וקרמי. צילום באדיבות פ. פהל השלישי, ד"ר.

פריחה של molluscum contagiosum עשויה להיות ממוקמת על כל אזור בעור, כולל (כפי שמוצג כאן) הפנים והצוואר. צילום באדיבות פ. פהל השלישי, ד"ר.