טיפול בזיהום אצבעות, תמונות, תרופות ביתיות וסיבות

עובדות זיהום אצבעות

דלקת באצבע היא בעיה שכיחה. הזיהום יכול לנוע בין קל לחמור, ועלול לגרום לאובדן תפקוד קבוע של האצבע המעורבת. לעיתים קרובות זיהומים אלה מתחילים להיות קטנים וקלים יחסית לטיפול. אי טיפול נכון בזיהומי אצבעות יכול לגרום לנכות לצמיתות ואף לאובדן האצבע.

הכרה מוקדמת וטיפול נכון בסוגים העיקריים הבאים של זיהומי אצבעות יסייעו במניעת מרבית התוצאות הרציניות.

• Paronychia: Paronychia הוא זיהום של האצבע המערב את הרקמה בשולי הציפורן. זיהום ציפורניים זה בדרך כלל שטחי וממוקם ברקמות הרכות והעור סביב הציפורן. זהו הזיהום החיידקי השכיח ביותר שנראה ביד.
• פלון : עבריין הוא זיהום בקצות האצבעות. זיהום זה ממוקם בכרית קצות האצבעות וברקמות רכות הקשורות אליו.
• הלבן ההרפטי : ליטול ההרפטי הוא זיהום באזור קצות האצבעות הנגרם על ידי נגיף. זהו הזיהום הנגיפי השכיח ביותר של היד. זיהום זה מאובחן לרוב כפרוניכיה או עוון.
• צלוליטיס : זהו זיהום שטחי בעור וברקמות הבסיס. לרוב הוא נמצא על פני השטח ואינו כרוך במבנים עמוקים יותר של היד או האצבע.
• זיהום זיהומי פלסטורי טנוסינוביטיס (flexo tenosynovitis) : זיהום זה כולל את נדן הגידים האחראי על כיפוף או סגירת היד. זהו גם סוג של זיהום בחלל העמוק ומתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם מערכות חיסון מדוכאות.
• זיהום בחלל העמוק : מדובר בזיהום של מבנה עמוק אחד או כמה של הידיים או האצבעות, כולל הגידים, כלי הדם והשרירים. זיהום עשוי לכלול אחד או יותר ממבנים אלה. מורסה בכפתור הצווארון היא זיהום כזה כאשר הוא נמצא במרחב האינטרנט של האצבעות.

מה גורם לזיהום אצבע?

חיידקים גורמים לרוב סוגי דלקות האצבעות. היוצא מהכלל בזה הוא הלבן הכופר, שנגרם על ידי נגיף. איך שהזיהום מתחיל ונמצא במיקום מסוים זה מה שמייחד כל סוג זיהום ספציפי. בדרך כלל, סוג כלשהו של טראומה באצבע או ביד (למשל, חתך באצבע, פציעה במעיכת האצבעות, ליקוי ידיים, התמונת נגועה או ציפורן נגועה) הוא האירוע הראשוני. זה יכול להיות פצע חתוך, עקיצת בעלי חיים או פצע לנקב.

• פרוניכיה : החיידקים הפוגעים הם בדרך כלל אורגניזמים סטפילוקוקיים וסטרפטוקוקלים. לעיתים נדירות, פטריה גורמת לזיהום זה (מה שמוביל לפעמים לפרוניכיה כרונית), שמתחילה בדרך כלל כתמליל תמונה. לעיתים קרובות אדם ינסה לנגוס את חתיכת הציפורן שנמצאת בפינת הציפורן, מה שמוביל לזיהום של התמליל. זיהום זה יכול להיגרם גם על ידי דחיית אגרסיביות של הגב או זמירה של הציפורניים, מה שמוביל לזיהום בציפורן. התוצאה היא פצע פתוח המאפשר לחיידקים על העור ולחיידקים בפה להדביק את הפצע. לאחר מכן הזיהום יכול להתפשט לרקמות הסובבות ליד הציפורן ולציפורן.
• פלון : זיהום חיידקי זה של כרית האצבע, הנגרם על ידי אותם אורגניזמים הגורמים לפרוניכיה, הוא בדרך כלל תוצאה של פצע ניקוב. הפצע מאפשר הכנסת חיידקים לעומק כרית האצבע. מכיוון שקצות האצבעות בתאים מרובים, הזיהום נמצא באזור זה.
• הלבן הרפסטי : האורגניזם הנגיפי הפוגע הוא נגיף הרפס סימפלקס מסוג I או II. זהו אותו נגיף הגורם לזיהומי הרפס דרך הפה או באיברי המין. אנשים בעיסוקים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום זה. אלה כוללים רופאי שיניים, שינניות, רופאים, אחיות או כל אדם אחר שעשוי להיות במגע עם רוק או נוזלי גוף המכילים את הנגיף. אנשים עם הרפס אוראלי או איברי המין עשויים להדביק גם את אצבעותיהם.
• צלוליטיס : הגורמים השכיחים ביותר לזיהום חיידקי זה הם אורגניזמים סטפילוקוקלים וסטרפטוקוקלים. זיהום זה הוא לרוב תוצאה של פצע פתוח המאפשר לחיידקים להדביק את העור והרקמה המקומית. הזיהום יכול להתפשט גם ליד ולאצבעות על ידי זרימת דם הנושאת את האורגניזמים.
• זיהום זיהומי פלסטורי טנוסינוביטיס (פיוגני פלקסור טנוסינוביטיס) : זיהום חיידקי זה הוא לרוב תוצאה של טראומה חודרת המכניסה חיידקים למבנים העמוקים ונדיות הגיד, המאפשרת התפשטות לאורך הגיד ונדן הנלווה אליו.
• זיהום בחלל העמוק : זיהום חיידקי זה לרוב הוא תוצאה של פצע לנקב או חתך עמוק שמכניס את החיידקים לרקמה העמוקה. מורסת כפתור הצווארון קשורה לשטח האינטרנט שבין האצבעות. המבנים העמוקים של היד יוצרים תאים פוטנציאליים רבים לפלישה לזיהום זה.

מהם גורמי סיכון לדלקות אצבעות?

ישנם מספר גורמי סיכון להתפתחות דלקות אצבעות, ביניהם:

• פצעי דקירה
• חתכים עמוקים
• כל פצע פתוח
• טראומה חודרת
• קוטף Hangnails
• קוטפים ציפורניים
• כסיסת ציפורניים
• מניקור אגרסיבי או זמירה של לציפורן

אנשים מסוימים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לזיהומים באצבעות, כולל

• אנשים עם סוכרת;
• אנשים עם מערכת חיסון נפגעת;
• אנשים במקצועות מסוימים, כמו רופאי שיניים, שינניות, רופאים ואחיות; ו
• אנשים בעיסוקים הכוללים חשיפה מורחבת של הידיים למים (כמו מדיחי כלים).

מהם התסמינים והסימנים לזיהום אצבע?

לכל אחד מהדלקות העיקריות באצבע יש סימנים ותסמינים ספציפיים המייחדים את ההזדהות ועלולים לגרום לבלבול אם לא נבדק כראוי.

• Paronychia : הסימפטומים והסימנים של Paronychia כוללים אדמומיות ונפיחות באזור הסמוך לציפורן. ניתן לראות אוסף גלוי של מוגלה מתחת לעור ולוח הציפורניים. יתכן ונוזל זה דולף מהפצע. האזור יהיה רך וכואב למגע. הניקוז מהאזור הוא בדרך כלל בצבע לבן-צהוב מעונן.
• פלון : תסמינים של עבריין כוללים קצות אצבעות נפוחות וכואבות. הנפיחות מתפתחת לרוב על פני מספר ימים והיא ממוקמת באזור כרית קצה האצבע. האזור סובל מכאבים פועמים ויהיה כואב למגע. האזור בדרך כלל אדום, וניתן לראות אוסף גלוי של מוגלה מתחת לעור. באזור הנפוח עשוי להיות חלק שמרגיש רך כאילו הוא מכיל נוזלים. כאשר הנפיחות נמשכת, האזור עשוי להיות מתוח או קשה למגע.
• הלבן הרפסטי : הסימפטומים של הלבן הרפסטי כוללים אדמומיות ורוך באזור קצות האצבעות. תחושת צריבה או גירוד עשויה להופיע באזור. יתכן ונפיחות קלה אך לא נרחבת כמו בעוון. יתכן שיש פצעים פתוחים בודדים או רבים באזור המושפע. פצעים פתוחים אלה מופיעים לרוב באשכולות לאחר היווצרות נגע קטן כמו שלפוחית. הנוזל בנגעים אלה בדרך כלל ברור במראהו אך עשוי להיות מעונן מעט. האדם הפגוע עלול לסבול מחום בדרגה נמוכה ויש לו קשרי לימפה נפוחים ורגישים באזור.
• צלוליטיס : תסמינים של צלוליטיס כוללים אדמומיות באזור העור וחום למגע. האזור עשוי להיות נפוח מעט ורגיש. לרוב מדובר בזיהום שטחי ולכן אסור שיהיה מעורב במבנים העמוקים. תנועת האצבעות והיד לא צריכה להיות קשה או כואבת. אם כואב או קשה, הדבר עשוי להעיד על זיהום בחלל עמוק מסוג כלשהו.
• טנוסינוביטיס פלקסור זיהומית : לעתים קרובות נמצאים ארבעה סימנים עיקריים עם טנוסינוביטיס פלקסור זיהומית. סימנים אלה נקראים סימני קרדינל קנבל. יתכן כי כל ארבעת הסימנים לא יופיעו בהתחלה או בבת אחת.
  • ראשית, הוא רוך מעל כיפוף הגמיש או כף היד של האצבע. כאב זה נמצא מעל הגידים באצבע.
  • השנייה היא נפיחות אחידה של האצבע.
  • שלישית היא כאב בהארכת האצבע או ביישרו.
  • רביעית, האצבע תוחזק בתנוחה מעט מכופפת או כפופה חלקית.
• זיהומים בחלל העמוק : הזיהום בחלל העמוק שמתעורר במרחב האינטרנט של האצבעות נקרא גם מורסה של כפתור הצווארון. תסמינים וסימנים של דלקות בחלל העמוק כוללים כאבים ונפיחות במרחב שבין האצבעות. האזור עשוי להיות גם אדום וחם למגע. ככל שהמורסה תתחזק, האצבעות יתפזרו מעט מהלחץ הגובר. באזור המרכזי עשויה להיות נקודה רכה המייצגת אוסף מוגלה מתחת לעור.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בזיהום אצבע?

המפתח למניעת נכות ואובדן אפשרי של האצבע הוא טיפול מוקדם ומתאים. אם קיימים סימנים ותסמינים של זיהום באצבע, פנה מיד לרופא.

אם לאדם יש סימנים או תסמינים של עברון, צלוליטיס, פלסטור טנוסינוביטיס או דלקת בחלל עמוק, פנה לטיפול חירום בבת אחת.

כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים זיהום באצבע?

האבחנה של זיהום באצבע מתחילה בהיסטוריה ובדיקה גופנית. היסטוריה מכוונת תסייע בזיהוי הגורם הסביר, כמו גם האבחנה הנכונה. אנשים הסובלים מדלקת אצבעות מקומית יטופלו באופן שונה מאשר מישהו הסובל מדלקת כרונית או קשה. בעיות קיימות בד בבד כמו סוכרת או הפרעות בכלי הדם של הידיים והרגליים יסבכו את הזיהום ועלולות לשנות את דרגת הטיפול.

מידע חשוב שהרופא יצטרך לדעת יכלול את הדברים הבאים:

• איך החלה הפציעה או הזיהום?
• מתי זה התרחש או התחיל לראשונה?
• היכן זה התרחש? בית? עובדים? במים? בעפר? מנגיסה חייתית או אנושית?
• האם יתכן שגוף זר נמצא בפצע?
• מה עשית כדי לטפל בזה לפני שהפכת לרופא?
• מתי נורה הטטנוס האחרון של המטופל?
• יש פגיעות קודמות באזור?
• בעיות רפואיות אחרות שהמטופל לא הזכיר?

מידע ספציפי עשוי לעזור לכם לאתר את סוג זיהום האצבע:

• פרוניכיה : היסטוריה של עקיצת ציפורניים עשויה לסייע באבחון.
• פלון : היסטוריה של פצע או לחתוך תסייע באבחון. זה יכלול קוץ צמח. הרופא עשוי לקבל צילום רנטגן כדי לחפש מעורבות של העצם או גוף זר אפשרי.
• ההירוזה ההרפטית : היסטוריה של מגע עם נוזלי גוף העלולים להכיל את נגיף ההרפס תעזור לאבחון. לעתים קרובות ניתן לבצע את האבחנה מההיסטוריה ומופעת הנגעים. הימצאות נוזל צלול מהפצעים עשויה להעיד על זיהום נגיפי ולא על זיהום חיידקי. ניתן לנתח דגימה של הנוזל באמצעות מריחה של Tzanck, שתזהה תאים מסוימים, המצביעים על סיבה ויראלית.
• צלוליטיס : הרופא יצטרך לשקול גורמים אחרים העשויים להיראות דומים, כמו גאוט, פריחות שונות, עקיצת חרקים, כוויות או קרישי דם לפני שתתבצע האבחנה הסופית. ניתן להשיג רנטגן לחיפוש גוף זרם או זרם זר שיצביע על סוג של תאית קשה.
• טנוסינוביטיס פלקסור זיהומית : היסטוריה של פצע או לחתוך לנקב תעזור לאבחון. נוכחותם של ארבעת הסימנים של קנבל היא כלי אבחון חזק. זיהום המועבר לאחרונה במגע מיני (STD) עשוי להצביע על סוג של זיהום הקשור בזיבה, שעשוי להידמות לטנוסינוביטיס פלקסור זיהומי.
• זיהומים בחלל העמוק : היסטוריה של פצע לנקב או פצע אחר עשויה לסייע באבחון. הממצא של נפיחות בין האצבעות עם התפשטות איטית של האצבעות המעורבות יסייע בזיהוי מורסה של כפתור הצווארון.

מהם תרופות ביתיות לזיהומי אצבעות?

מכיוון שלדלקות אצבעות יש פוטנציאל להחמיר, הטיפול בבית מוגבל. פרוניכיה קלה מאוד עשויה להיות מנוהלת בבית אם לאדם אין מחלה מסבכת אחרת, כמו סוכרת. כל הזיהומים האחרים דורשים הערכה וטיפול דחוף על ידי רופא. מכיוון שעיכוב הטיפול עלול לגרום לנכות או לאובדן האצבע, אל תהססו לקבל טיפול רפואי.

פרוניכיה קטנה ופשוטה עשויה להגיב לספיגת מים חמים תכופות והגבהה של היד. השרייה במלחי אפסום עשויה להרגיע את האזור ולספק הקלה בכאבים, אך זה לא עוזר בפתרון הזיהום. אם לא ניתן להבחין בשיפור במהלך יום עד יומיים, יש לפנות לרופא מיד.

חומץ תפוחים הוא בעל תכונות אנטיבקטריאליות והוא הוצג כתרופה ביתית לזיהומים פטרייתיים בציפורן. התייעץ עם הרופא שלך לטיפול לפני שתשתמש בכל תרופה ביתית לטיפול בזיהום באצבע.

מה הטיפול בזיהום אצבע?

עמוד התווך של הטיפול בזיהומי אצבעות הוא אנטיביוטיקה וטיפול נאות בפצעים. הטיפול בפצעים התקין משתנה לכל אחד מהזיהומים השונים. זה יכול לנוע בין חתך וניקוז פשוט של הפצע לחקירה כירורגית נרחבת של הפצע בכדי להסיר כמה שיותר חומר נגוע.

ניתן לטפל בחלק מהזיהומים כאל אשפוז, אך חלקם ידרשו טיפול אשפוז ואנטיביוטיקה IV. מכיוון שהאורגניזמים הגורמים לזיהומים אלה דומים, ניתן להשתמש בהרבה מאותם סוגים של תרופות אנטיביוטיות.

• פרוניכיה : לעתים קרובות ניתן לטפל בפצע בזהירות בלבד. אם קיים אוסף מוגלה, יהיה עליו לרוקן אותו. ניתן לעשות זאת בכמה דרכים שונות. בדרך כלל אזמל משמש לייצור חתך פשוט על אוסף המוגלה כדי לאפשר ניקוז. או שניתן להכניס את האיזמל לאורך קצה הציפורן כדי לאפשר ניקוז. אם הזיהום גדול, ניתן להסיר חלק מהציפורן. אם נדרש הליך זה, הרופא יזריק הרדמה מקומית בבסיס האצבע שתספק הליך ללא כאבים. לרוב, המטופל יונח על אנטיביוטיקה דרך הפה. לאחר מכן יונחה המטופל כיצד לטפל בפצע בבית. (ראו פרוניכיה.)
• פלון : לעיתים קרובות נדרש חתך וניקוז מכיוון שהזיהום מתפתח בתאים המרובים בכרית קצות האצבעות. בדרך כלל ייעשה חתך באחד משני צידי קצה האצבע. לאחר מכן יכניס הרופא מכשיר לפצע וישבור את התאים כדי לסייע בניקוז. לפעמים יונח פצע צינורות גומי או גזה בפצע כדי לסייע לניקוז הראשוני. ניתן גם לשטוף את הפצע בתמיסה סטרילית בכדי להסיר כמה שיותר פסולת. זיהומים אלו ידרשו אנטיביוטיקה. לאחר מכן הפצע יצטרך טיפול ביתי ספציפי כפי שנקבע על ידי הרופא.
• הרטפה לבנה : תרופות אנטי-ויראליות כמו acyclovir (Zovirax) עשויות לקצר את משך המחלה. לעיתים קרובות יש צורך בתרופות נגד כאבים. יש להגן על הפצע כראוי כדי למנוע זיהום בקטריאלי משני וכדי למנוע הדבקת אתרים אחרים בגוף או באנשים אחרים. חתך וניקוז אינו מומלץ, ובמידה ונעשה, עשוי למעשה לעכב את הריפוי.
• צלוליטיס : זיהום זה שטחי, וניתן להסתפק בתרופות אנטיביוטיות דרך הפה. אם האזור נרחב או שמערכת החיסון של המטופל נחלשת, הוא או היא עשויים להיות מטופלים בבית החולים באנטיביוטיקה IV.
• טנוסינוביטיס פלקסור זיהומית : זהו מצב חירום כירורגי ויחייב טיפול מהיר, אשפוז בבית חולים וטיפול מוקדם באנטיביוטיקה IV. בדרך כלל יהיה צורך לפתוח את השטח בניתוח ולהסיר את כל הפסולת והחומר הנגוע. בגלל האופי המורכב של האצבעות והידיים, מנתח ידיים יבצע בדרך כלל הליך זה. לאחר הניתוח יידרשו מספר ימים של אנטיביוטיקה IV לאחר מכן קורס של אנטיביוטיקה דרך הפה.
• זיהומים בחלל עמוק : בדומה לטנוסינוביטיס פלקסור זיהומית, זה יכול לדרוש טיפול חירום. אם הזיהום קל, יהיה צורך רק באנטיביוטיקה דרך הפה. אם קשה יותר, על מנתח כף יד להעריך את הפצע והתחל אנטיביוטיקה IV. לעיתים קרובות פצעים אלה ידרשו חתך וניקוז ולאחריהם קורס אנטיביוטיקה.

אילו סוגי רופאים מטפלים בזיהומי אצבעות?

ספק טיפול ראשוני (PCP), כגון רופא משפחה או רופא מומחה, לרוב יאבחן תחילה ויטפל בזיהום באצבע. ילד עשוי לראות רופא ילדים הסובל מדלקות אצבעות. במצב חירום, אתה עשוי לפנות למומחה לרפואה דחופה במחלקת חירום.

אם הזיהום באצבע קשה, ייתכן שתופנה לרופא מומחה לניתוחי יד, אשר עשוי להיות מנתח אורטופדי או מנתח פלסטי ושחזור. אם הזיהום לא נרפא כראוי, ייתכן שתופנה למומחה לטיפול בפצעים.

איזה מעקב נחוץ לאחר טיפול בזיהום אצבע?

המטופל צריך להבין את הוראות הרופא לחלוטין ולשאול כל שאלה הדרושה להבנת הטיפול בבית.

• אם למטופל נרשמו אנטיביוטיקה לזיהום באצבע, עקוב אחר ההוראות וקח אותם לפרק הזמן שנקבע.
• לעתים קרובות הרופא ינחה את המטופל לשמור על היד מוגבהת כדי למנוע נפיחות. זה חשוב וצריך לעשות גם ביום וגם בלילה. היד יכולה להישאר מוגבהת על ידי הנחת כריות מתחת ליד תוך כדי שינה.
• לעיתים קרובות יהיה צורך להמשיך בפצע בבית. זה עשוי לכלול מים חמים מדי יום, שינויי חבישה ויישום של משחה אנטיביוטית. הסוגים השונים של טיפול בפצעים הם נרחבים. על הרופא להסביר בפירוט את הטיפול הביתי.
• ניתן להציב את האצבע או היד בשבר. זה מספק גם תנועה וגם הגנה. חשוב להקפיד על ההוראות הנוגעות לטיפול בסד. המטופל יצטרך להגן ולשמור כראוי על הסד. יש לעקוב מקרוב אחר האצבע והיד בכדי לצפות בסיבוכים כמו נפיחות או זיהום מתחת לשבר.
• יתכן כי המטופל יתבקש לחזור למשרד הרופא תוך 24-48 שעות. יתכן שיהיה צורך בכך כדי להסיר אריזה או להחליף רוטב. חשוב מאוד להקפיד על מעקב צמוד כדי לעקוב אחר ההתקדמות או לזהות בעיות נוספות.

מהם הסיבוכים של זיהומי אצבעות?

זיהומים של הציפורן או קצה האצבע, כגון פרוניכיה או עוון, בדרך כלל נפתרים ללא שום סיבוך.

עם הזיהומים הכרוכים במבנים עמוקים, כמו טנוסינוביטיס פלקסור זיהומית, אפילו בזהירות הטובה ביותר התוצאה עשויה להיות פחות רצויה. הסיבוכים כוללים אובדן תפקוד, אובדן תחושה, עיוות או אפילו אובדן האצבע.

האם ניתן למנוע זיהום באצבע?

שיטות בטיחות בשכל הישר יסייעו במניעת רבות מפצעי האצבע שהופכות לבעיה.

• לבישת כפפות עבודה מגוננות עלולה למנוע פציעות.
• חבישת כפפות לטקס או ויניל חובה אם צפויה חשיפה אפשרית לנוזלי גוף.
• הימנע מלעיסה על הציפורניים, ושטוף את הידיים לפי הצורך.
• פנה לטיפול רפואי מוקדם לפני שקיימת זיהום.

מהי הפרוגנוזה של זיהומי אצבעות?

אם מטפלים בזיהומים מוקדם ונכון, הפרוגנוזה להחלמה מלאה טובה. עם זאת, אם הטיפול מתעכב, או אם הזיהום חמור, הפרוגנוזה אינה טובה כל כך.

הרופא יצטרך להעריך כל מקרה לגופו ולהציג את התוצאה הסבירה על סמך הממצאים.

תמונות זיהום אצבעות

תמונה של נדן גיד כיפוף ו bursae רדיאלי ואולנרי. תמונה באדיבות Randle L Likes, DO.

תמונה של לבן לבן כופרטי. תמונה באדיבות גלן ווהן, MD.

תמונה של פרוניכיה בינונית. נפיחות ואודם סביב קצה הציפורן נגרמת על ידי אוסף מוגלה גדול מתחת לעור. תמונה באדיבות כריסטינה ל קוקולה, DO.

תמונה של ניקוז מוגלה מפרוניכיה. תמונה באדיבות גלן ווהן, MD.

תמונה של פרוניה יכולה להתקדם לעברון אם היא לא מטופלת. פרוניה יכולה להתקדם לעברון אם היא לא מטופלת. תמונה באדיבות גלן ווהן, MD.

תמונה של המטומה subungual