תסמיני סרטן השחלות, סימנים, שלבים

מהו סרטן השחלות?

סרטן השחלות הוא ממאירות של השחלות, אברי המין הנשיים המייצרים ביציות והופכים את ההורמונים לאסטרוגן ופרוגסטרון. הטיפולים בסרטן השחלות משתפרים, והתוצאות הטובות ביותר נראות תמיד כאשר הסרטן נמצא מוקדם.

תסמינים של סרטן השחלות

סרטן השחלות עשוי לא לגרום לתסמינים, במיוחד בשלבים המוקדמים. עם זאת, כאשר התסמינים אכן מופיעים, הם כוללים נפיחות בבטן או תחושת לחץ, כאבי בטן או אגן, השתנה תכופה והרגשה שלמה במהירות בזמן האכילה. תסמינים אלה מופיעים כמובן בתנאים רבים ושונים ואינם ספציפיים לסרטן. עליך לדון בסימפטומים אלה עם הרופא שלך אם הם מופיעים לעתים קרובות ונמשכים יותר מכמה שבועות.

גורם סיכון: היסטוריה משפחתית

ההיסטוריה המשפחתית של סרטן השחלות היא גורם סיכון; לאישה יש סיכוי גבוה יותר לפתח אותה אם קרוב משפחה סבל מסרטן שחלות, שדיים או מעי גס. מוטציות גנים בירושה, כולל המוטציות BRCA1 ו- BRCA2 הקשורות לסרטן השד, אחראיות לכ -10% ממקרי סרטן השחלות. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך היסטוריה משפחתית חזקה של סוגי סרטן אלה כדי לקבוע אם תצפית רפואית צמודה יותר עשויה להועיל.

גורם סיכון: גיל

הגיל הוא גורם הסיכון החזק ביותר לסרטן השחלות. זה נפוץ הרבה יותר לאחר גיל המעבר, ושימוש בטיפול הורמונלי עשוי להעלות את הסיכון של האישה. סיכון זה נראה החזק ביותר בקרב אלו הנוטלים טיפול באסטרוגן ללא פרוגסטרון במשך 5-10 שנים לפחות. לא ידוע אם נטילת אסטרוגן ופרוגסטרון בשילוב גם מעלה את הסיכון.

גורם סיכון: השמנת יתר

השמנת יתר היא גם גורם סיכון לסרטן השחלות; לנשים שמנות סיכון גבוה יותר לפתח סרטן שחלות והן שיעורי תמותה גבוהים יותר מסרטן זה בהשוואה לנשים שאינן שמנות. נראה כי הסיכון מתאם למשקל, כך שנשים הכבדות ביותר הן בעלות הסיכון הגבוה ביותר.

בדיקות הקרנה

שתי דרכים לבדיקת סרטן השחלות בשלבים המוקדמים שלה הן אולטרסאונד של השחלות ומדידת רמות חלבון הנקרא CA-125 בדם. אף אחת משיטות אלה לא הוכחה כמצילה חיים כאשר משתמשים בהן לבדיקת נשים בסיכון ממוצע. לפיכך, כיום מומלץ לבצע סינון רק לנשים בסיכון גבוה יותר.

אבחון סרטן השחלות

בדיקות הדמיה כמו CT, MRI או אולטראסאונד יכולים לחשוף מסת שחלות, אך רק דגימה של הרקמה (ביופסיה) יכולה לקבוע אם המסה היא סרטנית. ביופסיה מנותחת במעבדה כדי לקבוע אם מסת הביופסיה המונית בשחלות נובעת מסרטן.

שלבים של סרטן השחלות

שלב סרטן השחלות מתייחס למידת התפשטותו לאיברים או לרקמות אחרות. זה בדרך כלל מוערך במהלך הניתוח. שלבים של סרטן השחלות הם כדלקמן:

שלב I: הסרטן מוגבל לשחלות
שלב ב ': הסרטן התפשט לרחם או לאיברי אגן אחרים
שלב III: הסרטן התפשט לבלוטות לימפה או לרקמות בטנה של הבטן
שלב IV: הסרטן התפשט לאתרים רחוקים, כמו הכבד או הריאות

סוגי סרטן השחלות

ישנם סוגים שונים של סרטן השחלות, תלוי בסוג התא בשחלה שהוליד את הסרטן. הרוב הגדול של סרטן השחלות הם סרטן אפיתל, או קרצינומות. סרטן אלה מתחילים בתאים הקווים את פני השחלה. לפעמים, גידולים של תאים אלה אינם סרטניים בבירור, אך עדיין מציגים כמה תכונות חשודות. אלה נקראים גידולים בעלי פוטנציאל ממאיר נמוך (LMP) והם פחות מסוכנים מאשר סוגים אחרים של סרטן השחלות.

שיעורי הישרדות סרטן השחלות

שיעורי ההישרדות של חמש שנים לסרטן השחלות נעים באופן נרחב, בין 18% ל 89%, תלוי בשלב הסרטן בו אובחן. עם זאת, הסיכויים הללו התבססו על נשים שאובחנו בשנים 1988 עד 2001, והטיפולים משתפרים כל הזמן, כך שהסיכויים עשויים להיות טובים יותר עבור נשים המאובחנות כיום. בגידולי LMP, שיעורי ההישרדות לחמש שנים נעים בין 77 ל- 99%.

ניתוח סרטן שחלות

ניתוחים לא משמשים רק לאבחון וסרטן שחלות בשלב, אלא הוא משמש גם כצעד ראשון בטיפול. בדרך כלל מתבצע ניתוח להסרת כמה שיותר מהגידול. בדרך כלל יש צורך להסיר את הרחם כמו גם את החצוצרות, את השחלה הבלתי מושפעת, את האומנטום ואת כל המשקעים האחרים הנראים בגודל של מעל 2 ס"מ אם אפשר, על ידי כך לבלום את סרטן השחלות ולביים אותו. ביופסיות נעשות בדרך כלל גם באתרים שבהם סרטן השחלות עשוי להתפשט גם אם אינו נראה לעין.

כימותרפיה

כימותרפיה ניתנת בדרך כלל לאחר ניתוח לכל השלבים של סרטן השחלות. תרופות כימותרפיות ניתנות לרוב תוך ורידי, או ניתנות ישירות לחלל הבטן (כימותרפיה תוך רחמית). תרופות חדשות יותר הפכו טיפול כזה לסובל יותר מבעבר. לעיתים קרובות זה יעיל ביותר, במיוחד אם סרטן השחלות התפרק היטב. נשים הסובלות מגידולי LMP לרוב אינן נדרשות כימותרפיה לאחר הניתוח אלא אם כן הממצאים הניתוחיים חששו בתחילה או שהגידולים צומחים.

טיפולים ממוקדים

טיפולים חדשים לסרטן השחלות עשויים להיות מכוונים לחסימת גידול הגידול על ידי הפרעה להיווצרות כלי הדם המספקים את הגידול. תהליך היווצרות כלי הדם נקרא אנגיוגנזה. התרופה אווסטין פועלת על ידי חסימת אנגיוגנזה, גורמת להתכווצות של גידולים או להפסיק לגדול. אווסטין משמש בכמה סוגי סרטן אחרים, והוא נבדק כיום בסרטן השחלות.

לאחר הטיפול: גיל המעבר המוקדם

אם נשים הסירו את שתי השחלות, הדבר מעורר את גיל המעבר אם הן עדיין במחזור החודשי. הירידה שהתקבלה בייצור ההורמונים בעת הוצאת השחלות עלולה להעלות את הסיכון של האישה למצבים אחרים כמו אוסטאופורוזיס. טיפול מעקב קבוע חשוב לאחר כל הטיפול בסרטן השחלות.

לאחר הטיפול: ממשיכים הלאה

לאחר הטיפול, נשים עשויות לגלות כי לוקח הרבה זמן להחזיר את האנרגיה שלהן. עייפות שכיחה לאחר טיפול בסרטן. תוכנית אימונים עדינה היא דרך יעילה מאוד להחזיר אנרגיה ורווחה. הרופא יכול לעזור לך לקבוע אילו פעילויות הן המתאימות לך ביותר.

מפחית סיכונים: הריון

נשים שמעולם לא ילדו נוטות יותר לפתח סרטן שחלות מאשר לאלה שיש להן ילדים ביולוגיים. נראה כי הסיכון יורד בכל הריון. הנקה עשויה גם להפחית את הסיכון.

מפחית סיכונים: 'הגלולה'

נשים שלקחו גלולות למניעת הריון הן בעלות סיכון נמוך יותר לסרטן השחלות. נטילת הגלולה לפחות חמש שנים מפחיתה את הסיכון של הנשים בכ- 50%. גלולות למניעת הריון וההריון מפסיקים שניהם ביוץ, וחלק החוקרים סבורים כי ביוץ תכוף פחות מוריד את הסיכון לסרטן השחלות.

הפחתת סיכונים: קשירת צינוריות

קשירת צינוריות (קשירת צינורות) או כריתת רחם תוך השארת השחלות על כנה עשויות להציע הגנה מסוימת מפני סרטן השחלות.

מפחית סיכונים: הסרת השחלות

הסרת השחלות היא אפשרות לנשים עם מוטציות גנטיות המגבירות את הסיכון לסרטן. ניתן לשקול אפשרות זו גם עבור נשים מעל גיל 40 העוברות כריתת רחם.

מפחית סיכונים: דיאטה דלת שומן

לא הוכח כי שינויים תזונתיים מוחלטים מונעים סרטן שחלות. אף על פי כן, מחקר הראה כי נשים שצרכו תזונה דלת שומן במשך 4 שנים לפחות היו בסיכון נמוך יותר לסרטן השחלות. מחקרים אחרים הראו כי סרטן השחלות עשוי להיות פחות שכיח בקרב נשים הצורכות הרבה ירקות. יש צורך במחקרים נוספים בכדי להבהיר כל קשר בין דיאטה לסרטן השחלות.