תסמיני פליבטיס, סימנים, גורמים, טיפול וניהול

מה עליכם לדעת על פלביטיס?

מהי ההגדרה הרפואית של פליבטיס?

פלביטיס (fle-BYE-tis) הוא מצב בווריד הופך דלקתי (phleb = וריד + זה = דלקת). הדלקת עלולה לגרום לכאבים ונפיחות. כאשר הדלקת נגרמת כתוצאה מקריש דם או פקקת, היא נקראת טרומבופלביטיס. טרומבופלביטיס מופיע בדרך כלל בעורקי הרגליים, אך זה עשוי להשפיע גם על הוורידים בזרועות.

מהם תסמיני הפלביטיס?

חלק מהאנשים הסובלים מפילביטיס אינם סובלים מתסמינים, אך אחרים עשויים לחוות סימנים כמו כאב, רוך, אדמומיות ווריד מתפיח.

מה גורם לפלביטיס?

פליבטיס יכול להיגרם כתוצאה מדברים רבים, למשל, ישיבה ארוכה על נסיעה ארוכה, רכבות או מטוסים, דליות, כמה סוגי סרטן ואחרי הניתוח.

מהם סוגי הפלביטיס?

ישנן שתי קבוצות של ורידים בזרועות וברגליים, 1) הוורידים השטחיים הפועלים ממש מתחת לעור, ו 2) הוורידים העמוקים. פלביטיס שטחית משפיע על ורידים על פני העור. לעיתים רחוקות המצב חמור ונפוג בדרך כלל עם טיפול מקומי בדלקת בעזרת קומפרסים חמים ותרופות אנטי דלקתיות. לפעמים פלביטיס שטחי יכול להיות קשור לפקקת ורידים עמוקים וייתכן שיש צורך בהערכה רפואית. הפלביטיס בעורקים העמוקים מכונה פקקת ורידים עמוקים (או DVT, פקקת ורידים עמוקים) משפיעה על הוורידים הממוקמים עמוק יותר בזרועות וברגליים. קרישי דם (תרומבים) הנוצרים עלולים להסתובב או להתנתק ולנסוע לריאות. זהו מצב מסכן חיים המכונה תסחיף ריאתי.

מהו הטיפול בפלביטיס?

רופאים מטפלים בפלביטיס על סמך מה המצב הגורם לה.

מהם התסמינים והסימנים של דלקת פלביטיס שטחית ו- DVT?

פלבטיס שטחית

• בדרך כלל יש הופעה איטית של אזור אדום רך לאורך הוורידים השטחיים על העור. אזור אדום ודק יכול להיראות כאשר הדלקת הולכת בדרך הווריד השטחית. זה עלול להתפשט בדפוס עכביש אם עורקים מזינים קטנים יותר יתעורבו.
• אזור זה עשוי להרגיש קשה, חם ורגיש. העור סביב הווריד עשוי להיות מגרד ונפוח.
• האזור עשוי להתחיל לפעום או להישרף.
• התסמינים עשויים להיות גרועים יותר כאשר מורידים את הרגל, במיוחד כאשר קמים מהמיטה לראשונה בבוקר.
• חום עשוי להופיע.
• לעיתים עלולה להופיע פלביטיס באתר בו התחיל קו היקפי תוך ורידי (IV). האזור שמסביב עשוי להיות כואב ורך לאורך הווריד.
• אם קיים זיהום, הסימפטומים עשויים לכלול אדמומיות, חום, כאבים, נפיחות או התמוטטות העור.

פקקת ורידים עמוקים

הסימנים והתסמינים הקלאסיים כוללים אדמומיות, חום, נפיחות וכאבים בגפיים הפגועה. לעתים קרובות הגפיים האחת נפוחה יותר מהאחרת. לעיתים הצבע עשוי להיות כחלחל יותר מאדום.

מה גורם לפלביטיס?

שטף דם שטחי נגרם בדרך כלל כתוצאה מטראומה מקומית לווריד. פליבטיס שטחית נגרם לרוב כתוצאה מקטטר תוך-ורידי (IV) המונח בווריד, והוריד מתעצבן. פלביטיס שטחית עשוי להיווצר צורת קריש דם או לא לגרום לכאב ולדלקת. ברגליים, פלביטיס שטחי יכול להיות קשור לדליות.

הגורמים לפקקת ורידים עמוקים או לפקקת תאי דם כוללים:

• חוסר פעילות (בריכות דם בוורידים ונוטה להיווצץ קריש דם אם אדם אינו פעיל למשך זמן ממושך);
• טראומה, ו
• חריגות בקרישת דם (עלולות לעבור בירושה).

גורמי הסיכון ל- DVT כוללים:

• חוסר פעילות ממושך (לדוגמא, נסיעה ארוכה במטוס או ברכב, גפיים המוצבת בגבס או סד, מרותקים למיטה בגלל מחלה או לאחר ניתוח, אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות עם מעט פעילות או כמעט ללא פעילות גופנית)
• השמנת יתר
• עישון סיגריות, במיוחד בשילוב עם טיפול בהחלפת הורמונים או גלולות למניעת הריון
• במהלך ההיריון הרחם המוגדל יכול גם לדחוס את הוורידים הגדולים באגן ולהגדיל את הסיכון לקרישת דם.
• מצבים רפואיים מסוימים כמו סרטן או הפרעות בדם המגבירים את הפוטנציאל לקרישת הדם
• פגיעה בזרועות או ברגליים

מתי אתה צריך להתקשר לרופא לטיפול בפלביטיס?

התקשר לרופא שלך אם יש נפיחות או כאבים בגפיים. במיוחד, אם ישנם גורמי סיכון לפקקת ורידים עמוקים כולל נסיעות ממושכות, מנוחת מיטה או ניתוחים אחרונים.

פקקת ורידים עמוקים דורשת טיפול רפואי מיידי, במיוחד אם יש לך אחד מהסימנים והתסמינים הללו.

• חום גבוה עם כל סימפטום בזרוע או ברגל
• גושים ברגל
• כאבים חזקים ונפיחות בזרוע או ברגל
• כאבים בחזה וקוצר נשימה, שיכולים להיות תסמינים של תסחיף ריאתי (קריש דם בריאה).

איך אתה יודע אם יש לך פלביטיס?

איש מקצוע בתחום הבריאות ישאל אותך שאלות על היד או הרגל הנפוחה שלך וייתן לך בדיקה גופנית. אם האבחנה היא פלביטיס שטחי, לעיתים קרובות אין צורך לבצע בדיקות נוספות. אם קיים חשש לפקקת ורידים עמוקים (DVT), ניתן להזמין בדיקות נוספות.

• די-דימר הוא חומר כימי שמשתחרר על ידי קרישי דם כשהם מתחילים להתפורר. אם בדיקת דם זו תקינה, אז קריש דם אינו קיים. למרבה הצער, הבדיקה אינה מגלה לרופא את המיקום בו יכול להיות קריש דם. למשל, זה יהיה חיובי בקרב אנשים עם חבורה או אצל אנשים שעברו ניתוח לאחרונה. יש להזמין בדיקת דם זו רק כאשר קיים סיכון נמוך להופעת DVT. בדיקה חיובית מחייבת בדרך כלל לבצע בדיקת הדמיה מסוימת של הזרוע או הרגל לחפש קריש דם אפשרי.
• אולטרסאונד יכול לאתר קרישים או חסימת זרימת הדם, בעיקר בעורקים גדולים יותר, פרוקסימליים יותר (רגל עליונה). מכשיר כף יד קטן (בדיקה) נלחץ על עור המטופל כדי לסייע בזיהוי קרישי דם ומיקום החסימה. זהו מבחן לא פולשני שהוא יחסית ללא כאבים.
• לפעמים בדיקת האולטרה-סאונד אינה יכולה "לראות" את הוורידים בצורה מספקת ולקבוע אם קיים קריש. יתכן ויהיה צורך בוונוגרפיה בה מוזרק צבע ישירות לווריד ונלקחות צילומי רנטגן להערכת הווריד.

האם אתה יכול לטפל בפלביטיס בבית?

ניתן לטפל בכאב מפלביטיס שטחית בבית על ידי מריחה של קומפרס חם על האזור הפגוע, ולקיחת משככי כאבים נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) כמו איבופרופן (מוטרין, אדוויל), נפרוקסן (Aleve, Anaprox, Naproxen), ואספירין. כדי למנוע קריש דם ברגל. גרבי דחיסת רגליים מרשם (ברך או ירך גבוהה) משפרים את זרימת הדם ועלולים לסייע בהקלה על כאבים ונפיחות, ולהפחתת הסיכון להתפתחות DVT.

מהו הטיפול בפלביטיס?

הטיפול בפלביטיס שטחי כולל קומפרסים חמים ותרופות אנטי דלקתיות כמו איבופרופן. גרבי דחיסה עשויים לעזור. אם יש דלקת בעור הקשורה בפלביט השטחי, יתכן שיירשמו אנטיביוטיקה.

טיפול בפקקת של ורידים עמוקים הם תרופות מדללות דם למניעת תסחיף ריאתי. טיפול ראשוני עשוי להתחיל עם אנוקספרין (Lovenox), תרופה להזרקה שמיד מדללת את הדם. Warfarin (Coumadin) מופעל גם הוא באופן מיידי אך לוקח כמה ימים להגיע לרמות טיפוליות בדם, ולכן Lovenox משמש כגשר עד להתרחשותו. INR היא בדיקת דם המודדת את תפקוד הקרישה של הדם ומשמש כמדריך לקביעת מינון קומדין.

האם פלביטיס שטחית או DVT מסכני חיים?

פלביטיס שטחי הוא לעיתים רחוקות רציני ומגיב בדרך כלל לבקרת כאב, הגבהה ודחיסות חמות.

תרומבואמבוליזם של ורידים עמוקים הוא מסכן חיים אם לא מטפלים בו, תסחיף ריאתי הוא סיבוך פוטנציאלי. חשוב לברר מדוע ה- DVT התרחש ולמזער את גורמי הסיכון להתרחשות עתידית. DVT יכול לפגוע במבנה הפנימי של הווריד המוביל לסיבוך של רגל פוסט-פלביטית עם נפיחות וכאבים כרוניים ברגליים.

מה אתה יכול לעשות כדי למנוע דלקת שלפוחית ​​דם או DVT?

הדרך הטובה ביותר למנוע פלביטיס היא להיות פעילה. השתתף בתרגיל יומיומי כמו הליכה, שחייה, ריצה קלה, רכיבה על אופניים, שיעורי ריקוד וכו 'הימנע מתקופות ישיבה או שכיבה ממושכות (במידת האפשר). הימנע מנוחת מיטה לתקופות ממושכות. אם אתם מוגבלים למנוחת מיטה, לבשו גרביים תומכים. כאשר נסיעה ותנועה מוגבלת לפרקי זמן ארוכים, קום והסתובב מדי פעם או עצר בתחנת מנוחה והתנועע. שמור על לחות ושתה הרבה נוזלים. שינוי של קווי IV מסייע במניעת פלביטיס.