טיפולים בסרטן הערמונית - Prostatectomy, Prostatectomy Retropubic - Healthline

ישנן דרכים רבות לטיפול בסרטן הערמונית. הטיפול נקבע על פי התקדמות הסרטן, בין אם הוא התפשט מחוץ לערמונית, לבין הבריאות הכללית שלך.

מעקב אקטיבי

סרטן הערמונית גדל לאט מאוד. זה אומר שאתה יכול לחיות חיים מלאים ללא צורך אי פעם טיפול או חווה סימפטומים. אם הרופא שלך מאמין שהסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפול עולים על היתרונות, הם עשויים להמליץ ​​על מעקב פעיל. זה נקרא גם מחכה הפקוחה או ניהול צפוי. הרופא שלך יעקוב מקרוב אחר התקדמות הסרטן בבדיקות דם, ביופסיות ובדיקות אחרות. אם הצמיחה שלו נשארת איטית ואינה מתפשטת או גורמת לתסמינים, היא לא תטופל.

כירורגיה

טיפולים כירורגיים לסרטן הערמונית כוללים:

כריתה רדיקלית של הערמונית

אם הסרטן מוגבל לפרוסטטה, אפשרות טיפול אחת היא כריתה רדיקאלית של הערמונית. במהלך הליך זה, בלוטת הערמונית מוסר לחלוטין. זה יכול להתבצע בכמה דרכים:

• ניתוח פתוח: המנתח עושה חתך גדול בבטן או פריניום כדי לגשת הערמונית. הפרינום הוא השטח שבין פי הטבעת לשק האשכים.
• ניתוח לפרוסקופי: המנתח משתמש במספר מצלמות וכלים מיוחדים כדי לראות את הגוף דרך חתכים קטנים.
• ניתוח לפרוסקופי בסיוע רובוטי: המנתח שולט על זרועות רובוטיות מדויקות ביותר לביצוע ניתוח לפרוסקופי.

ניתוח לפרוסקופי הוא פולשני פחות. עם זאת, ניתוח פתוח מאפשר לרופאים לבחון בלוטות הלימפה הסמוכות ורקמות אחרות עבור ראיות לסרטן.

אובדן הערמונית תקטין את כמות הנוזלים בשפיכה גברית. גברים שעברו כריתת ערמונית עלולים לחוות "אורגזמה יבשה" ללא פליטה. עם זאת, הזרע מיוצרים עדיין שלפוחית ​​הזרע.

Cryosurgery

בהליך זה, הרופא שלך יכניס בדיקות לתוך הערמונית. בדיקות אז מלאים בגזים קרים מאוד להקפיא ולהרוג רקמות סרטניות.

שניהם cryosurgery ו prostatectomy רדיקלי נעשה בדרך כלל תחת הרדמה כללית או הרדמה epidural. הרדמה כללית מכניסה אותך לישון במהלך הניתוח. Epidural הרדמה numbs שטח גדול של הגוף שלך עם סמים מוזרק לתוך תעלת השדרה.

תופעות לוואי אפשריות של cryosurgery ו prostatectomy הן בריחת שתן ואימפוטנציה. העצבים המשפיעים על היכולת לשלוט בשתן ולקבל זקפה קרובים הערמונית. עצבים אלה עלולים להיפגע במהלך הניתוח.

כריתה transurethral של הערמונית (TURP)

במהלך הליך כירורגי זה, הרופא שלך יוסיף טווח ארוך, דק עם כלי חיתוך בקצה לשופכה.הם ישתמשו בכלי זה כדי לחתוך רקמת הערמונית כי הוא חוסם את זרימת השתן. TURP לא יכול להסיר את כל הערמונית. עם זאת, ניתן להשתמש בו כדי להקל על תסמיני השתן אצל גברים עם סרטן הערמונית.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות הורג תאים סרטניים על ידי חשיפתם למינונים מבוקרים של רדיואקטיביות. קרינה משמשת לעתים קרובות במקום ניתוח בגברים עם סרטן הערמונית בשלב מוקדם כי לא התפשט לחלקים אחרים של הגוף. רופאים יכולים גם להשתמש בקרינה בשילוב עם ניתוח. זה עוזר להבטיח שכל הרקמה הסרטנית הוסרה. בסרטן הערמונית מתקדם, קרינה יכולה לעזור לכווץ גידולים ולהפחית את הסימפטומים.

ישנן שתי צורות עיקריות של הקרנות:

קרינה חיצונית

קרינה חיצונית נשלחת מחוץ לגוף במהלך סדרת טיפולים טיפוליים. ישנם סוגים שונים של טיפול קרינה חיצוני. הם עשויים להשתמש במקורות קרינה שונים או בשיטות טיפול שונות. המטרה היא למקד רק את האזור הסרטני ורקמות בריאות חילוף.

קרינה פנימית (הנקראת גם brachytherapy)

הקרנה פנימית כרוכה בהשתלה מלאכותית של מנות זעירות של חומר רדיואקטיבי הנקרא זרעים לתוך רקמת הערמונית הסרטנית. הזרעים נותנים קרינה במשך מספר חודשים, הורגים את תאי הסרטן.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של כל הקרנות הן עייפות ובעיות במעי והשתן כמו שלשולים והשתנה כואבת. נזק לרקמות המקיפות את הערמונית עלול גם לגרום לדימום. אימפוטנציה היא פחות שכיחה ובדרך כלל זמנית. טיפול קרינתי פנימי יכול גם לגרום לאי שליטה בשתן זמנית.

טיפול הורמונלי

אנדרוגנים, או הורמונים גבריים כגון טסטוסטרון, גורמים לרקמת הערמונית לצמוח. צמצום הייצור של הגוף של אנדרוגנים יכול להאט את הצמיחה ואת התפשטות סרטן הערמונית או אפילו לכווץ גידולים.

טיפול הורמונלי נפוץ כאשר:

• סרטן הערמונית התפשט מעבר לערמונית
• קרינה או ניתוח לא ניתן
• סרטן הערמונית חוזר לאחר טיפול בדרך אחרת

טיפול הורמונלי אינו יכול לרפא סרטן הערמונית . אבל זה יכול להאט באופן משמעותי או להפוך את ההתקדמות שלה.

הסוג הנפוץ ביותר של טיפול הורמונלי הוא תרופה או שילוב של תרופות המשפיעות על אנדרוגנים בגוף. סוגי התרופות המשמשות בטיפול הורמונלי לסרטן הערמונית כוללים:

• אנלוגים משחררים הורמונים משחררים הורמונים (LHRH) , אגוניסטים LHRH , ו אנטגוניסטים LHRH , אשר למנוע את האשכים מ ביצוע טסטוסטרון.
• אנטיאנדרוגנים , אשר לחסום את הפעולה של אנדרוגנים בגוף.
• תרופות אחרות לדיכוי אנדרוגן , המונעות את בלוטות האדרנל מהפיכת טסטוסטרון.

עוד אפשרות טיפול הורמונלי הוא הסרה כירורגית של האשכים, המכונה orchiectomy. הליך זה הוא קבוע ובלתי הפיך, ולכן טיפול תרופתי הוא הרבה יותר נפוץ.

תופעות לוואי אפשריות של טיפול הורמונלי כוללות:

• אובדן של כונן מיני
• אימפוטנציה
• גלי חום
• אנמיה
• אוסטאופורוזיס
• עלייה במשקל
• עייפות

כימותרפיה > כימותרפיה היא שימוש בתרופות חזקות כדי להרוג תאי סרטן.זה לא טיפול נפוץ לסרטן הערמונית. עם זאת, ניתן להשתמש בו אם הסרטן התפשט בכל הגוף והטיפול ההורמונלי נכשל.

תרופות כימותרפיות לסרטן הערמונית ניתנות בדרך כלל תוך ורידי. הם יכולים להיות מנוהלים בבית, במשרד של רופא, או בבית חולים. כמו טיפול הורמונלי, כימותרפיה לא יכולה לרפא סרטן הערמונית בשלב זה. במקום זאת, זה יכול לכווץ גידולים, להפחית תסמינים, להאריך את החיים.

תופעות לוואי אפשריות של כימותרפיה כוללות:

עייפות

• נשירת שיער
• אובדן תיאבון
• בחילות
• הקאות
• שלשולים
• תפקוד מערכת החיסונית מופחת
• אימונופיה > Immunotherapy הוא אחד הצורות החדשות של טיפול בסרטן. הוא משתמש במערכת החיסונית שלך להילחם בתאי גידול. דוגמאות של תאי הדם הלבנים שלך חשופים לחלבונים הנמצאים ברקמת הערמונית. התאים הלבנים זוכרים את החלבון ויכולים להגיב עליו ולהשמיד תאים המכילים את החלבון. תאים לבנים אלה מוזרקים אז לתוך הגוף והם מסוגלים לכוון את רקמת הגידול ולתקוף אותו.

אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (HIFU)

אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (HIFU) הוא טיפול חדש בסרטן הנחקר בארצות הברית. הוא משתמש בקורות ממוקדות של גלי קול בתדר גבוה כדי לחמם ולהרוג תאים סרטניים. שיטה זו דומה לטיפול בהקרנות, אך אינה משתמשת בחומרים רדיואקטיביים.

הרופא שלך ואת צוות הבריאות יעזור לך לקבוע אילו טיפולים סרטן הערמונית מתאימה לך. גורמים כוללים את השלב של הסרטן שלך, את מידת הסרטן, את הסיכון להישנות, כמו גם את גיל הבריאות הכללית.