שלבקת חוגרת פריחה של תמונות, סימפטומים, עובדות חיסון

מה זה שלבקת חוגרת? תסמינים שכיחים

שלבקת חוגרת היא מצב של נגיף המערב דלקת בעצבים תחושתיים העלולים לגרום לכאבים עזים. זה גורם לכאב מקומי, קהות וגרד, ואחריו הופעת שלפוחיות מקובצות בתבנית רצועה בצד אחד של הגוף. לעיתים הכאב יכול להימשך שבועות, חודשים או שנים לאחר שהפריחה מתרפאת (הידועה בשם עצבנות posttherpetic). המונח "שלבקת חוגרת" נגזר מהמילה הלטינית cingulum שמשמעותה חגורה - הרעיון הוא שלבקת חוגרת לרוב מחוגרת חלק מהגוף.

וירוס שלבקת חוגרת

שלבקת חוגרת נגרמת על ידי אותו נגיף הגורם לאבעבועות רוח (נגיף דליות-אוסטר או VZV), בן ממשפחת הנגיפים של הרפס. לאחר שאדם סובל מאבעבועות רוח, הנגיף יכול לחיות רדומים במערכת העצבים לכל החיים. לפעמים הנגיף נשאר רדום לנצח, אך במקרים אחרים, הנגיף מופעל מחדש לאורך עצב של תחושה.

הגורמים להפעלה מחדש של נגיף שלבקת חוגרת

• מחלה
• לחץ
• הזדקנות

כל אחד מהגורמים הללו יכול להחליש את מערכת החיסון, וכתוצאה מכך שלבקת חוגרת. עם זאת, בדרך כלל לא נמצא גורם להפעלה מחדש של הנגיף. אם הנגיף מופעל מחדש, הוא יכול לגרום רק לשוגרת שלבקת חוגרת, ואינו גורם שוב לאבעבועות רוח רחבות.

תמונות רעפים שלבקת חוגרת

פריחת הרעפים מופיעה כשלפוחיות כואבות בעור המופיעות רק בצד אחד של הפנים או הגוף לאורך התפלגות העצבים בעור. הפריחה עשויה להופיע סביב בית החזה, הגב העליון, הבטן, הפנים, הגפיים, הצוואר או הגב התחתון.

מי נמצא בסיכון לווירוס שלבקת חוגרת?

שלבקת חוגרת נפוצה בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 60, אם כי כל מי שאי פעם היה לו אבעבועות רוח נמצא בסיכון.

גורמי סיכון להפעלה מחדש שלבקת חוגרת

• מערכות חיסון מוחלשות
• מחסור חיסוני (מאיידס או כימותרפיה)
• לחץ רגשי
• סרטן

על פי הערכות, עד 1, 000, 000 מקרים של שלבקת חוגרת מתרחשים מדי שנה בארה"ב

תופעות שלבקת חוגרת: לפני הפריחה

כאב שלבקת חוגרת עשוי להתפתח גם כשאין פריחה. המטופל עשוי להבחין בכמה ימים עד שבוע בכאבי שריפה ועור רגיש לפני הופעת הפריחה. במצב זה יתכן וקשה לקבוע את הגורם לכאב הקשה לעיתים קרובות.

כיצד מתואר כאב שלבקת חוגרת לפני פריחה

• גירוד
• שריפה
• עקצוצים
• כאב מתמיד
• כאב עמוק וירי

תסמינים אחרים שעשויים להופיע לפני פריחת שלבקת חוגרת

• קדחת
• צמרמורת
• בטן כועסת
• כאב ראש

תופעות שלבקת חוגרת: הפריחה

הפריחה האופיינית לפריחה שלבקת חוגרת מתחילה כשלפוחיות קטנות על בסיס אדום. שלפוחיות חדשות ממשיכות להיווצר במשך שלושה עד חמישה ימים. השלפוחיות מופיעות בנתיב העצבים הפרטניים בהתפלגות "דמוי קרניים" ספציפית (המכונה תבנית דרמטומלית) ומופיעות בתבנית דמויית פס מעל אזור עור.

תופעות שלבקת חוגרת: לאחר הפריחה

ממש כמו שלפוחיות אבעבועות רוח, שלפוחיות שלבקת חוגרת בסופו של דבר מתפרצות, והאזור מתחיל לזרום. לאחר מכן השלפוחיות יקרמו ויתרפאו. לפני היבשת השלפוחית, ניתן להפיץ את נגיף ה- VZV לכל מי שאינו חסין מפני אבעבועות רוח באמצעות חיסון או זיהום קודם. הגלדים נופלים בסופו של דבר, והפריחה נעלמת. לעיתים עלול להיווצר צלקות.

כמה זמן אורך שלבקת חוגרת נמשכת?

התפרצות שלבקת חוגרת יכולה להימשך 3 עד 4 שבועות. לפעמים הכאב קיים אך השלפוחיות אף פעם לא מופיעות. זו יכולה להיות סיבה מאוד מבלבלת לכאב. חלק מהאנשים שנפגעו מפתחים נוירלגיה פוסטתרפטית (PHN), בה הכאב המקומי נותר גם לאחר הפריחה.

סיבוכים שלבקת חוגרת: נוירלגיה פוסטרפטטית

Neuralgia Postherpetic (PHN) הוא הסיבוך השכיח ביותר שלבקת חוגרת. זה מוגדר כהתמדה של כאבי עצבים הקשורים לרבקת חוגרת מעבר לחודש, גם לאחר שהפריחה נעלמה. זה מתרחש מגירוי העצבים התחושתיים על ידי הנגיף. הכאב של PHN יכול להיות חמור ומתיש. עד 15% מהאנשים עם שלבקת חוגרת מפתחים PHN. בדרך כלל זה מתרחש אצל אנשים מעל גיל 50. טיפול שלבקת חוגרת בתרופות אנטי-ויראליות יכול להפחית את משך זמן ההופעה של עצבנות postherpetic.

האם שלבקת חוגרת מדבקת?

שלבקת חוגרת מדבקת. שלבקת חוגרת יכולה להתפשט מאדם שנפגע לתינוקות, ילדים או מבוגרים שלא סבלו מאבעבועות רוח. במקום לפתח שלבקת חוגרת, אנשים אלה מפתחים אבעבועות רוח. לאחר שיש להם אבעבועות רוח, אנשים לא יכולים לתפוס אתבקת חוגרת (או לחלות בנגיף) ממישהו אחר. עם זאת, לאחר שנדבק ב- VZV, יש לאנשים פוטנציאל לפתח שלבקת חוגרת בשלב מאוחר יותר של החיים.

שלבקת חוגרת מדבקת לאנשים שלא חוו בעבר אבעבועות רוח כאשר נוצרים שלפוחיות חדשות ומבריאות שלפוחיות ישנות. כמו באבעבועות רוח, הזמן שקדם לריפוי או קרום שלפוחיות הוא שלב מדבקת שלבקת חוגרת. לאחר שכול השלפוחיות מכוסות, התקופה המדבקה הסתיימה ואי אפשר עוד להפיץ את הנגיף.

סיבוכים שלבקת חוגרת אחרת

בדרך כלל, שלבקת חוגרת מרפאת היטב והבעיות שנותרו הינן מינימליות. עם זאת, סיבוכים עשויים להתעורר מעת לעת.

צלוליטיס

לעתים, שלפוחית ​​שלבקת חוגרת יכולה להידבק בחיידקים, וכתוצאה מכך צלוליטיס. צלוליטיס היא זיהום חיידקי בעור. כאשר מתרחשת צלוליטיס, אזור העור מאדים, חם, יציב ורגיש.

אובדן ראיה

סיבוך מדאיג יותר מתרחש כאשר שלבקת חוגרת משפיעה על הפנים (המצח והאף) העלולים להתפשט לעין ולהוביל לאובדן הראייה.

כיצד מאבחנים שלבקת חוגרת?

המראה הקליני של שלבקת חוגרת בדרך כלל מספיק לרופא כדי לקבוע את האבחנה. בדרך כלל אין צורך לבצע בדיקות אבחון. עם זאת, במיוחד אצל אנשים עם תפקוד חיסוני לקוי, שלבקת חוגרת לעיתים לא יכולה להיות בתבנית הקלינית האופיינית. במצב זה ניתן לבדוק דגימות מהעור הפגוע במעבדה, אם על ידי טיפוח הרקמה לצמיחת הנגיף או על ידי זיהוי החומר הגנטי של הנגיף.

טיפול שלבקת חוגרת

אתה יכול לנקוט בצעדים כדי לצמצם את משך ההתפרצות שלבקת חוגרת שלבקת חוגרת, אך בסופו של דבר, הנגיף חייב לעתים קרובות פשוט לעבור את דרכו. אין תרופת רעפים. תרופות אנטי-ויראליות יעילות רק אם ניתנות מוקדם, ולכן חשוב לבקר אצל הרופא שלך זמן קצר לאחר תחילת ההתפרצות או שיש חשד לאנשים הסובלים מתסמיני פנים, אף או עיניים צריכים לפנות מייד לטיפול רפואי. טיפול רפואי מוקדם עשוי גם למנוע או להפחית צלקות כלשהן.

טיפול שלבקת חוגרת: תרופות

ישנן תרופות רבות המשמשות להילחם שלבקת חוגרת וסימפטומים שלה. זהו הסבר לאותן תרופות ותפקודין.

תרופות אנטי-ויראליות

תרופות הנלחמות בנגיפים (תרופות אנטי-ויראליות), כגון acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), או famciclovir (Famvir), יכולות להפחית את חומרת פריחת הרעפים ומשך משך זמן ההתחלה (תוך 72 שעות מרגע הופעת הפריחה) ).

תרופות נגד כאבים

בנוסף לתרופות אנטי-ויראליות, ניתן לתת תרופות נגד כאבים. ניתן להשתמש הן בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות והן בתרופות למניעת כאב נרקוטית לטיפול בכאב בשבקת חוגרת. Neuralgia Postherpetic (PHN) עשוי לדרוש תרופות נוספות כדי לשלוט בכאב.

קורטיקוסטרואידים אקטואליים

לעיתים משמשים קורטיקוסטרואידים מקומיים להפחתת דלקת וכאב, אך יש להשתמש בהם רק תחת פיקוחו של איש מקצוע בתחום הבריאות, מכיוון שבחלק מהמטופלים קורטיקוסטרואידים עשויים להחמיר את המצב.

טיפול שלבקת חוגרת: תרופות ביתיות

בדרך כלל מותר לרחצה, וניתן לכבס את האזור הפגוע במים וסבון. קומפרסים קרירים וקרמים נגד גירוד כמו קרם קלמין עשויים גם הם להקלה על התסמינים. ניתן להשתמש בתמיסת אצטט אלומיניום (תמיסת Burow או Domeboro, זמינה בבתי המרקחת) כדי לסייע בייבוש השלפוחיות ובנוזל. יישום של ג'לי נפט יכול גם לסייע בריפוי. תרופות נגד-מרשם (OTC), כמו דיפנידראמין (Benadryl) ותרופות לכאב יכולות גם הן לעזור בהקלה.

לבישת בגדים רופפים יכולה לעזור במניעת כאב נוסף כתוצאה מבגדים המתחככים בפריחה. יש להימנע ממגע הדוק בין עור לעור עם אחרים שלא חוו אבעבועות רוח, חולים או שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת כדי להימנע מהתפשטות הנגיף.

חיסון שלבקת חוגרת

במאי 2006 אישר מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) את החיסון הראשון לשבקת חוגרת למבוגרים. החיסון ידוע בשם Zostavax ומאושר לשימוש בקרב מבוגרים מגיל 50 ומעלה שסבלו מאבעבועות רוח. המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליץ על החיסון לאנשים מגיל 60 ומעלה שחלו אבעבועות רוח. זוהי זריקה חד פעמית המכילה מינון בוסטרים של חיסון אבעבועות רוח הניתן לילדים.

בדיקות הראו כי החיסון הפחית משמעותית את שכיחות הרעפים אצל מבוגרים. הוכח כי החיסון במינון יחיד היה יעיל ביותר מ- 60% בהפחתת תסמיני שלבקתבקע שלבקת חוגרת, והוא גם הפחית את השכיחות של עצבנות לאחר הרפסיקה (PHN) בשני שלישים לפחות. גם אם חוויתם שלבקת חוגרת, עדיין תוכלו לקבל את החיסון שיסייע במניעת התפרצויות עתידיות.

על מי להימנע מחיסון הרעפים?

יש אנשים שלא צריכים לקבל את החיסון שלבקת חוגרת, כולל נשים הרות וכאלה עם מערכות חיסון מדוכאות באופן משמעותי.

נשים בהריון

אין לתת את החיסון שלבקת חוגרת לנשים בהריון. מומלץ לאישה להמתין שלושה חודשים לפני שתנסה להיכנס להריון לאחר שקיבלה את החיסון שלבקת חוגרת.

אנשים עם מערכות חיסון מוחלשות

אנשים עם מערכות חיסון מוחלשות כתוצאה מתרופות המדכאות חיסון, מחלות HIV, טיפול בסרטן או השתלות איברים, לא צריכים לקבל את החיסון שלבקת חוגרת מכיוון שהוא מכיל חלקיקי נגיף חיים ומוחלשים.

אנשים מתחת לגיל 60

אין מספיק מידע כדי לקבוע אם Zosttavax עשוי להועיל בדרך כלל בקרב אנשים מתחת לגיל 60.

שלבקת חוגרת תופעות לוואי

לא הוכח כי חיסון הרעפים גורם לתופעות לוואי חמורות או לתוצאות בריאותיות. תופעות לוואי קלות של החיסון כוללות אדמומיות, נפיחות, כאב או גירוד במקום ההזרקה וכאבי ראש. זה בטוח למי שקיבל את החיסון שלבקת הרעפים בסביבת תינוקות או לאלה עם מערכות חיסון מוחלשות. לא הוכח כי אדם יכול לפתח אבעבועות רוח מלקבל את החיסון שלבקת חוגרת, למרות שיש אנשים שמקבלים את החיסון עשויים לפתח פריחה קלה כמו אבעבועות רוח בסמוך לאתר ההזרקה. יש לשמור על כיסוי הפריחה הזו והיא תיעלם מעצמה.

שלבקת חוגרת סיכון והריון

נשים בהריון רגישות לשלבקת חוגרת. למרבה המזל, שלבקת חוגרת בהיריון נדירה מאוד. התרופות האנטי-ויראליות שתוארו בעבר נחשבות לבטוחות לשימוש בקרב נשים הרות, כמו גם התרופות המשככות ביותר לכאב. נשים לא צריכות ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן (אדוויל) או נפרוקסן (Aleve) בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, אך אצטמינופן (תילנול) נחשב לבטוח. לקיחת אבעבועות רוח במהלך ההיריון עלולה לגרום למומים מולדים, תלוי מתי בהריון הזיהום מתרחש. הסיכון ללקות במומים מולדים הוא האמין כי הוא נמוך יותר עם שלבקת חוגרת, מאשר עם זיהום אבעבועות רוח ראשוני.