תסמיני סרטן העור, סוגים, תמונות

תסמינים וגורמים לסרטן העור הנפוצים

אור השמש מכיל אור אולטרה סגול המזיק לתאי עור אנושיים. גלי אור אנרגטיים אלה יכולים לייצר מוטציות ב- DNA של תאי העור, אשר בתורם יכולים להוביל לסרטן העור. באזורים הקרובים לקו המשווה, שכיחות סרטן העור הוא גבוה באופן דרמטי בגלל הגידול בחשיפה לשמש.

סימן האזהרה הבולט ביותר לסרטן העור הוא התפתחות בליטות או נקודה מתמשכת באזור של עור פגוע בשמש. כתמים אלה עלולים לדמם במינימום טראומה ויוצרים שחיקה שטחית.

אור אולטרה סגול וסרטן עור

קרניים אולטרה סגולות מסווגות לפי שלושה סוגים: UVA, UVB ו- UVC. UVC מסוכן מאוד, אך הוא אינו מגיע לפני כדור הארץ בגלל שכבת האוזון. חשיפה לקרינת UVA וגם לקרינת UVB מהווה סיכונים פוטנציאליים לסרטן העור.

קרינת UVA

אור UVA הוא המקור השופע ביותר לקרינת השמש. מדענים חושבים שהוא יכול לחדור לשכבת העור העליונה, מה שעלול לפגוע ברקמות החיבור ולגרום לסרטן עור. כ- 50% מחשיפת UVA מתרחשת בצל. עור בהיר פגיע בהרבה לקרינת UVA: בעוד שעור כהה מאפשר רק ל 17.5% מ- UVA לחדור, עור בהיר מאפשר ל 55% מאור UVA לעבור דרכו.

קרינת UVB

כוויות שמש נגרמות לרוב מקרינת UVB. בגלל שכבת האוזון, אור ה- UVB מהווה רק כ -5% מהאור שמגיע אל פני כדור הארץ. ניתן לסנן אור UVB על ידי חלונות זכוכית ואינו חודר לעור כמו UVA, אך הוא עדיין יכול לגרום לסוגים מסוימים של סרטן העור. ה- UVB נספג ישירות על ידי ה- DNA. עור כהה יעיל כפליים מעור בהיר בהגנה מפני חדירת UVB.

כיצד סרטן העור מתפתח

אור UV גורם לסרטן העור על ידי פגיעה ב- DNA התא של העור. נזק זה נגרם על ידי רדיקלים חופשיים, שהם מולקולות היפראקטיביות הנמצאות באור UV. רדיקלים חופשיים גורמים נזק לסליל הכפול של ה- DNA, ומשנים את האופן בו התאים משתכפלים ומתים באופן טבעי, וכך מתפתח סרטן. בנוסף לחשיפה לשמש, רדיקלים חופשיים נמצאים גם במזהמים סביבתיים, עשן סיגריות, אלכוהול ורעלים אחרים.

סרטן העור: קרטוזיס אקטיני (קרטוזיס סולארי)

קרטוזות אקטיניות הן בליטות גדולות, חרמניות, אדומות, רכות, שנמצאות באזורים חשופים לשמש. מדובר בעצם בסרטן עור דק מאוד שטרם חדרו לרקמות עמוקות יותר. אזורים גדולים בעור שנחשפים כך לאורך שנים יכולים לגרום למה שנקרא לאחרונה פגם בשדה סרטן. חשיפה מתמשכת לאור אולטרה סגול עלולה לגרום לממאירות פולשנית. מניעה וטיפול במצב זה הנפוץ ביותר בקרב אנשים פחות פיגמנטיים הוא חלק משמעותי בטיפול בעור הרפואי.

סרטן העור: Actinic Cheilitis (שפת איכר)

דלקת חוליטיס אקטינית היא פשוט קרטוזות אקטיניות המשפיעות על הקרום הרירי של השפתיים (גבול ורמיליון). מצב זה כרוך בדרך כלל בשפה התחתונה פשוט בגלל זווית השכיחות בה גלי האור התקורה פוגעים בפנים. המצח, הלחיים, האף והשפה התחתונה מקבלים גלי אור בניצב ואינם מוצלים על ידי מבנים אנטומיים כמו הגבות.

סרטן העור: קרניים עוריות

קרן עורית היא מסה של תאי עור מתים. בעיקרון יש להם הרבה מהמשותף לשיער ולציפורניים מכיוון שאלו מורכבים גם מתאי עור מתים. הבסיס המייצר את הקרן יכול להיות קרטוזיס אקטיני, קרצינומה של תאים קשקשיים או קרטוזיס שפיר. הדרך היחידה להבדיל בין השלושה היא על ידי ביצוע הליך כירורגי המכונה ביופסיה ובדיקת בדיקה במעבדה על ידי פתולוג.

זיהוי שומות סרטן

המילה "שומה" נגזרת ככל הנראה מהמילה הגרמנית שפירושה נקודה. בהקשר של עור, שומה היא נקודת עור לאורך זמן שהיא מעט כהה יותר מנמש. מכיוון שיש מגוון של גידולי עור שפירים וממאירים הממלאים את התיאור הזה, יש צורך בדייקנות רבה יותר. מספר השומות שנמצאות אצל אדם מסוים קשור באופן הדוק ביותר לצבע העור ומידת החשיפה לאור השמש במהלך הילדות. מספר השומות הממוצע הוא כ -35 לאדם באוכלוסיות צפון אירופה.

נוווס מלנוציטית

שומות שהן מלנוציטים nevi (nevus יחיד) הן גידולים מקומיים של מלנוציטים שיכולים להיות נוכחים בלידה או שעלולים להתפתח לאחר הלידה בעשור השלישי. הם משתנים בצבע משחור לצבע בשר. נגיף מלנוציטיס יכול להתפתח למלנומה, במיוחד אם הנגוס גדול. הסיכון להתפתחות מלנוציטית מולוס מלנומה גדול יותר בקרב ילדים מתחת לגיל 10, המהווים 70% מכל המקרים.

שומות לא טיפוסיות

כאשר רופא בוחן נקודה או שומה מסוימת זה יכול להיראות רגיל או מוזר. מרבית הנביאים הלא טיפוסיים הללו - כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ - אינם סרטן; נראה כי הנגעים החדשים שמתפתחים בבגרות הם אלה שסביר להניח שהם מלנומות ממאירות.

המונח דיספלסטי מתייחס לשינויים שצוינו בשומות אשר ניתן להעריך רק בבדיקה מיקרוסקופית. יש להשתמש במונח זה רק כאשר הוא מתאר את המראה המיקרוסקופי של נגוס או רקמה אחרת. מרבית הנביאים הלא טיפוסיים מראים מידה מסוימת של דיספלזיה תחת המיקרוסקופ.

ABCDEs של מלנומה

בניסיון לבצע שיטתיות לתיאור נבוס משתמשים רופאים במגוון תארים לתאר שינויים גלויים. כדי לפשט את הדברים, הנגעים שפירים כמעט תמיד אחידים בצבעם, עגולים בצורתם ומציגים סימטריה דו צדדית על כל ציר שנמשך בקוטרו. מלנומות ממאירות נעות ממראה זה במידה רבה יותר או פחות. כדי לעזור לזכור את הקריטריונים הם נקראו ABCDEs (ממנומוני) של תיאור nevus. שיקול חשוב נוסף הוא מה שנקרא "ברווזון מכוער" nevus שנראה שונה באופן משמעותי מכל שאר כתמי העור במטופל.

תסמיני מלנומה: 'א' מיועד לאסימטריה

א-סימטריה מתייחסת למידת הדמיון כאשר משווים את המראה של כל אחד מארבעת הרביעים המיוצרים על ידי צלב דמיוני באמצע נבוס מלנוציטי.

תסמיני מלנומה: 'B' מיועד לגבול

גבול מתייחס לדרגת סדירות מעגלית של קצה הנגע הפיגמנטי. נגעים מעגליים בצורה מושלמת הם לעתים נדירות ממאירים.

תסמיני מלנומה: 'C' מיועד לצבע

צבע: מידת האחידות של הצבע היא מדד לא טיפוסיות. ככל שיש יותר צבעים, כך סביר יותר שהנגע הוא ממאיר.

תסמיני מלנומה: 'D' מיועד לקוטר

קוטר: למרות שנגעי פיגמנט ממאירים נוטים להיות גדולים יותר מאשר מחק עיפרון, זהו אחד הקריטריונים הפחות אמינים להבחנת מלנומות.

תסמיני מלנומה: 'ה' מיועד להתפתחות

התפתחות: ממאירות מעצם טיבם נוטים להשתנות עם הזמן - בעיקר על ידי הגדלת גודלם - לעומת נגעים שפירים יציבים. מכיוון שהסרטן גדל באופן לא מבוקר הם נוטים לייצר נגעים א-סימטריים.

בדיקת סרטן עבור שומות סרטן

אם שומה נראית או פועלת בכלל באופן מוזר, עדיף שתבדוק אותה על ידי מומחה. לעיתים קרובות מדובר ברופא עור. רוב רופאי העור יכולים לדעת אם הנגע הפיגמנטי מורכב ממלנוציטים או שהוא משהו שונה לגמרי ללא שום אפשרות להיות מלנומה. רופאי עור רבים משתמשים כיום במכשיר מגדלת כף יד המייצר אור מקוטב כדי להעריך גידולים מלנוציטים צבעוניים. השימוש במכשיר זה משפר את יכולתו של הרופא לזהות נגעים חשודים.

הערכת שומות פוטנציאליות לסרטן

ההחלטה על איזה שומה צריך להיבדק תלויה בדאגה שהרופא חש כי היא עלולה להיות סרטנית. מכיוון שהנוהל הדרוש להסרת החבטה החשודה הוא פשוט, הדורש הרדמה מקומית בלבד ולעיתים רחוקות קשור לסיבוכים, הסף להליך זה נמוך כנדרש. אם הנגע הוא מלנוציטי והוא מופיע בכלל מוזר, כאשר הוא מציג אחד מהתכונות המופיעות בקריטריונים של ABCDE ו / או שהמטופל מתלונן שהגבשת מדממת או שהיא מגורה או מגרדת, זה מספיק לעתים קרובות כדי לעורר ביופסיה.

מלנומה ממאירה

מלנומה ממאירה היא הצורה הקטלנית ביותר של סרטן העור מכיוון שהיא נוטה להתפשט בשלב מאוד מוקדם לאזורים אחרים בגוף. הסבירות שהוא התפשט קשורה באופן ישיר ביותר לעובי המלנומה שנמדד משטחו לעומקה על ידי פתולוג. מידע זה מועבר לרופא שהגיש את הנגוס והטיפול בו לאחר מכן תלוי במידע זה.

תסמיני מלנומה

בנוסף ל- ABCDEs של מלנומה, ישנם תסמינים נוספים של מלנומה שעשויים לכלול:

• כאב שלא יחלים
• פיגמנט שמתפשט מגבול נקודה לעור שמסביב
• אדמומיות או נפיחות סביב נקודת עור
• נקודה שהופכת למגרדת, רכה או כואבת
• קשקשים, דימומים או נודדים מעל פני שומה

כיצד מתפתח סרטן מלנומה

למרות שייתכן כי שומה שפירה בעבר הייתה ממאירה, רוב הזמן סרטן מלנומה מתחיל כתא ממאיר יחיד בעור רגיל בעבר ואז ממשיך לצמוח באופן לא מבוקר.

קרצינומה של תאי קשקש

קרצינומות של תאים קשקשיים מתחילות כממאירות של תאי אפידרמיס חיים שגדלים ופולשים לשכבות העמוקות יותר של העור. הם בדרך כלל מתחילים כקררטוזה אקטינית ומתקדמים לאורך שנים רבות. למרות שרוב הקרטוזות האקטיניות אינן מתרחשות בסוגי סרטן תאים קשקשיים, אם יש ברבים מהם רבים והם ממשיכים לקבל הקרנה אולטרה סגולה המספקת אירועים מוטציה מספיקים, סביר מאוד להניח כי תתפתח קרצינומה של תאים קשקשיים. הם מופיעים כתנועות קרטוטיות עבות על עור חשוף לשמש הממשיכים להתגבר. הם בדרך כלל לא מתפשטים לאתרים רחוקים, אך נגעים גדולים יותר יכולים לעשות זאת.

מחלת בואן: האם מדובר בסרטן?

מה שנקרא נגעי "מחלת בואן" הם פשוט קרצינומות של תאים קשקשיים שטרם חדרו לשכבות העמוקות יותר של העור. הם כוללים את כל עובי שכבת החיים השטחית ביותר של האפידרמיס לעומת קרטוזות אקטיניות המערבות את המחצית העליונה של האפידרמיס. נראה שהם מהווים שלב בהתקדמות של קרטוזיס אקטינית לקרצינומה של תאים קשקשיים. ככזה זה סרטן. מחלת בואן ניתנת לריפוי בקלות על ידי קריותרפיה, ירידה חוזרת בשיטות קזה ושיטות אחרות.

קרצינומה של תאים בזאליים

קרצינומות של תאי הבסיס נובעות משכבת ​​תאי העור שנמצאים לאורך השכבה הנמוכה ביותר של האפידרמיס והם הצורה הנפוצה ביותר לסרטן העור. הם אגרסיביים מקומיים ולכן יש לטפל בהם לפני שהם גדלים כל כך שההסרה נעשית קשה. לגידול יש משטח מבריק, הוא בצבע לבן פניני, ונוטה לדמם די בקלות. לעיתים קרובות זה כואב.

מי נמצא בסיכון לסרטן העור ומדוע?

אור השמש הוא ללא ספק הגורם השכיח ביותר לסרטן העור. עיקר החשיפה מתרחשת בשעות הפנאי או שיזוף השמש. נראה כי היתרונות הנתפסים בחשיפה לאור השמש מוגבלים בעיקר לייצור ויטמין D בעור ואמונה שעור כהה מושך יותר אסתטי. ניתן להסתפק בדרישות של ויטמין D בקלות עם תוספי תזונה. אנשים בעלי עור בהיר עם שיער בלונדיני או אדום הגרים באזורים הסמוכים לקו המשווה הם בסיכון הגבוה ביותר לפתח סרטן עור.

הפחית את הסיכון לסרטן העור שלך

מעבר לחיות אורח חיים בריא, חשוב להימנע מחשיפה לאור השמש ככל האפשר. אכילת תזונה מאוזנת והשארת פעילות גופנית משפרת את יכולתו של הגוף להילחם בנזק רדיקאלי חופשי ולהבריא.

הגנה על עורך

בכל פעם שההתכהות בעור לאחר חשיפה לשמש זה סימן לכך שנגרם נזק מסוים. מכיוון שתקופת הדגירה לסרטן העור והזדקנות הצילום ארוכה למדי (5 עד 15 שנים), יתכן שיהיה קשה לשכנע את מתפללי השמש לצאת פנימה.

הימנעות מנזקי UV

השימוש בבגדים, חיפוש אחר צל ויישום מסנני קרינה יעילים ורחב-טווח הם כל התנהגויות מועילות להגבלת נזקי השמש.

מחפש צל כדי להימנע מסרטן העור

צל הוא ההגנה הראשונה מפני נזקי עור. בין השעות 10 בבוקר ל 16 בערב, כאשר קרני השמש עזות ביותר, מצא כיסוי או חבוש כובע רחב שוליים. הקרן לסרטן העור ממליצה על כובעים עם שורות רחבות מסביב לרוחב של לפחות שלושה סנטימטרים.

למרות שצל הוא הגנה חשובה מפני סרטן העור, הוא עדיין עשוי להותיר אותך פגיע לאור האור UVB, שיכול להגיע לעור באופן עקיף. קרינת UV יכולה להקפיץ עננים, חול יבש, בטון ומשטחים אחרים המשקפי UV.

בחירת קרם הגנה נכון

קיימים כיום קרני הגנה עמידות למדי, החוסמים את כל אורכי הגל של אור אולטרה סגול באמצעות מקדם הגנה מקדם הגנה מפני שמש (Sun Protection Factor) של 50. זה יכול לעזור לחפש את המילים "ספקטרום רחב" או "רב ספקטרום" בבחירת קרם הגנה. זה מצביע על כך שגם אור UVA וגם אור UVB נחסמים על ידי קרם הגנה שלך. זכור כי ביטויים אלה לא ממש הצביעו על כמה מכל קרן נחסמת. כמו כן, שקול להשתמש במסנן קרינה "עמידים במים (40 או 80 דקות)" שאושר על ידי ה- FDA אם אתה מזיע או שוחה באור השמש.

מידע נוסף על סרטן העור

למידע נוסף על סרטן העור, אנא שקול את הדברים הבאים:

• קרן סרטן העור
• האגודה האמריקאית לסרטן
• האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה
• הקרן לחקר מלנומה