נשיכת נחש: ללמוד נהלי עזרה ראשונה וטיפול

הגדרת נחש נחיתות ועובדות

• נחשים הם בעלי חיים מדהימים, המצליחים ביבשה, בים, ביערות, בשדות עשב, באגמים ובמדבריות. למרות המוניטין הרשע שלהם, נחשים כמעט תמיד מפחדים ממך מכפי שאתה. מרבית הנחשים אינם פועלים באגרסיביות כלפי בני אדם ללא התגרות.
• נחשים הם אוכלי בשר והם תופסים טרף שכולל חרקים, ציפורים, יונקים קטנים ושוחרי זוחלים אחרים, לפעמים כולל נחשים אחרים. רק כ -400 מתוך 3000 מיני נחש ברחבי העולם הם ארסיים. בצפון אמריקה נמצאים כ- 25 מינים של נחשים ארסיים.
• נחשים רבים הורגים את טרפם בהיצרות. בהיצרות נחש נחנק את טרפו על ידי הידוק אחיזתו סביב בית החזה, מניעת נשימה או גרימת דום לב ישיר. נחשים לא הורגים על ידי ריסוק טרף. יש נחשים שתופסים טרף בשיניהם ואז בולעים אותה שלמה.
• נחשים הם בעלי דם קר. לפיכך, הם אינם מסוגלים להעלות את חום גופם ולהישאר פעילים כאשר קר בחוץ. הם הפעילים ביותר בגודל 25-32 צלזיוס (77-90 F).

הנשיכה

• נחשים רעילים מזריקים ארס בעזרת בלוטות הרוק המותאמות.
• במהלך חידוש (העקיצה המזריקה ארס או רעל), הארס עובר מבלוטת הארס דרך צינור אל תוך ניבי הנחש, ולבסוף אל טרפו.
• לא כל העקיצות מובילות לדומייה. נחשים יכולים להסדיר אם לשחרר ארס וכמה לשחרר. "עקיצות יבשות" (נגיסה בה לא מוזרק ארס) מתרחשות בין 25% -50% מעקיצות הנחש.
• וריאציה זו היא ספציפית למינים כאשר כ- 25% מעקיצות הצפע בור ועד 50% מעקיצות נחש האלמוגים "יבשות". ארס הנחש הוא שילוב של חומרים רבים בעלי השפעות שונות.
• במילים פשוטות ניתן לחלק את החלבונים הללו ל -4 קטגוריות:
  1. ציטוטוקסינים גורמים לנזק לרקמות מקומיות.
  2. המוטוקסינים גורמים לדימום פנימי.
  3. נוירוטוקסינים משפיעים על מערכת העצבים.
  4. קרדיוטוקסינים פועלים ישירות על הלב.
• מספר העקיצות וההרוגים משתנה במידה ניכרת לפי אזור גיאוגרפי. דיווח על עקיצות נחשים אינו חובה באזורים רבים בעולם, דבר שמקשה על קביעת מספר העקיצות. מאמרים רבים מבוססים על מודלים של אוכלוסייה עם הנחות מרובות המובילות למגוון רחב של דיווחים סטטיסטיים.
• דבורי הנחש נפוצים יותר באזורים טרופיים ובאזורים שהם בעיקר חקלאיים. באזורים אלה, מספר גדול של אנשים מתקיימים יחד עם נחשים רבים. מעט מאוד מקרי מוות מתרחשים בשנה כתוצאה מבעלי נחשים בארצות הברית.
• אנשים מעוררים עקיצות באמצעות טיפול בנחשים או אפילו בתקיפתם במספר משמעותי של מקרים בארצות הברית.

תסמיני נחש

עקיצות על ידי נחשים ארסיים גורמות למגוון רחב של השפעות. הם נעים מפצעי ניקוב פשוטים ועד מחלות וסכנת חיים. הממצאים בעקבות עקיצת נחש ארסית עלולים להטעות. לקורבן אין תסמינים משמעותיים ראשוניים ואז לפתע לפתח קשיי נשימה ונכנסים להלם.

ניתן לחלק את הסימנים והתסמינים של עקיצות הנחש למספר קטגוריות עיקריות:

• השפעות מקומיות: אלה ההשפעות על העור והרקמה המקומית הסובבים את אזור הנשיכה. עקיצות על ידי צפע וכמה קוברות ( נג'ה וסוגות אחרות) כואבות ועדינות. הם יכולים להיות נפוחים קשה ויכולים לדמם ולשלפוחית. ארסי קוברה מסוימים יכולים גם להרוג את הרקמה באזור העקיצה.
• דימום: עקיצות על ידי צפע וכמה אלפיני ילדים אוסטרלים עלולים לגרום לשינויים במערכת ההמטולוגית של הקורבן ולגרום לדימום. דימום זה יכול להיות מקומי או מפוזר. איברים פנימיים יכולים להיות מעורבים. קורבן עשוי לדמם מאתר הנשיכה או לדמם באופן ספונטני מהפה או מפצעים ישנים. דימום לא מסומן יכול לגרום להלם או אפילו למוות.
• השפעות מערכת העצבים: ניתן לחוות השפעה על מערכת העצבים באופן מקומי קרוב לאזור הנשיכה או להשפיע ישירות על מערכת העצבים. ארס מאלפידים ונחשי ים יכול להשפיע ישירות על מערכת העצבים. ארס קוברה ( נג'ה וסוגות אחרות) ומבה ( דנדרוספס ) יכולים לפעול במהירות רבה על ידי עצירת שרירי הנשימה, וכתוצאה מכך מוות ללא טיפול. בתחילה, קורבנות עשויים לסבול מבעיות ראייה, בעיות דיבור ונשימה, וקהות-חיים בקרבת מקום הנשיכה או רחוק ממנו.
• מוות שרירים: ארס מהצפע של ראסל ( Daboia russellii ), נחשי ים וכמה אלפיונים אוסטרלים יכולים לגרום ישירות למוות שרירים באזורים רבים בגוף. יכולה להיות השפעה מקומית של מוות שרירים (נמק), או מעורבות שרירים מרוחקת (rabdomyolysis). הפסולת מתאי שריר מתים יכולה לסתום את הכליות, המנסות לסנן את החלבונים. זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות.
• עיניים: לירוק קוברות ורינגולים (נחשים קובולריים מאפריקה) יכולים למעשה להוציא את הארס שלהם בצורה מדויקת למדי לעיני קורבנותיהם, וכתוצאה מכך יש כאבי עיניים ישירים ונזק.

לירוק עקיצת קוברה. עקיצות רבות של חולשה גורמות לנפיחות מקומית מועטה, אך הקוברות היורקות ידועות בכמות הנפיחות והנזק לרקמות שהם יכולים לגרום.

נשיכת רעשקש יהלומי גב המערבי ( קרוטלוס אטרוקס ). עקיצות נחש רעש עלולות לגרום לנפיחות קשה, כאבים ולנזקים קבועים ברקמות.

נשיכה של קופרהד ( Agkistrodon contortrix ). עקיצות אלה בדרך כלל גורמות לכאבים ונפיחות מקומיים אך לרוב יש פחות אובדן רקמות מאשר עקיצות נחש רעש.

נשיכת רעש העץ ( Crotalus horridus ). עקיצות צפע בור יכולות לגרום לדליפה של כדוריות הדם מכלי הדם, אפילו על חלקים בגוף הרחק מאתר הנשיכה. שימו לב לחבלות המשמעותיות של הזרוע העליונה והזרוע.

תמונות נחש

לירוק עקיצת קוברה. עקיצות רבות של חולשה גורמות לנפיחות מקומית מועטה, אך הקוברות היורקות ידועות בכמות הנפיחות והנזק לרקמות שהם יכולים לגרום. צילום מאת קלייד פילינג.

נשיכת רעשקש יהלומי גב המערבי ( קרוטלוס אטרוקס ). עקיצות נחש רעש עלולות לגרום לנפיחות קשה, כאבים ולנזקים קבועים ברקמות. צילום מאת קלייד פילינג. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

נשיכה של קופרהד ( Agkistrodon contortrix ). עקיצות אלה בדרך כלל גורמות לכאבים ונפיחות מקומיים אך לרוב יש פחות אובדן רקמות מאשר עקיצות נחש רעש. תצלום מאת טום דיאז.

נשיכת רעש העץ ( Crotalus horridus ). עקיצות צפע בור יכולות לגרום לדליפה של כדוריות הדם מכלי הדם, אפילו על חלקים בגוף הרחק מאתר הנשיכה. שימו לב לחבלות המשמעותיות של הזרוע העליונה והזרוע. צילום מאת קלייד פילינג.

תמונות של נחשים ארסיים (רעילים)

הכשת נחש. קוברה קינגית ( Ophiophagus hannah ), חמוצאית אסייתית מסוכנת והארוכה מבין הנחשים הארסיים בגובה של כ -4 מ '. תצלום מאת ג'ו מקדונלד.

הכשת נחש. ממבה שחורה ( Dendraspis polylepis ), אפריקנית מהירה, גדולה ומסוכנת במיוחד. תצלום מאת ג'ו מקדונלד. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

הכשת נחש. נחש האלמוגים ( Micrurus fulvius ), צעיר אמריקני ביישן שמסביב למעט מאוד מהנחש הארסי בארצות הברית. הכירו זאת בביטוי התפיסה הזה: "אדום על צהוב, הרוג בחור." תצלום מאת ג'ו מקדונלד.

הכשת נחש. נחש חלב ( Lampropeltis triangulum ), חיקוי לא מזיק של נחש האלמוגים. "אדום על שחור, חסר ארס", אם כי אמירה ישנה זו הופכת לאמינה מדרום של ארצות הברית. תצלום מאת ג'ו מקדונלד.

הכשת נחש. נחש הקשקוש המערבי ( Crotalus atrox ), צפע בור אמריקאי, עם רעשן רוטט. זהו אחד הנחשים המסוכנים ביותר של צפון אמריקה. תצלום מאת ג'ו מקדונלד.

הכשת נחש. נחש רעש העץ ( Crotalus horridus ), צפע בור אמריקני, שנתפס מפהק אחרי ארוחה גדולה. תצלום מאת ג'ו מקדונלד. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

הכשת נחש. קוטונמות 'או מוקסין מים ( אגקיסטרודון חסר מזל ), צפע בור אמריקאי המצוי בדרך כלל במים או בסמוך להם. תצלום מאת ג'ו מקדונלד.

הכשת נחש. ראש נחושת צפוני ( Agkistrodon contortrix ), צפע בור אמריקאי. עקיצות על ידי מין זה נוטות להיות פחות חמורות מעקיצות נחש או מעקיצות מוקסין במים אך עדיין דורשות טיפול רפואי דחוף. תצלום מאת ג'ו מקדונלד.

נחשים ארסיים (רעילים) ביותר לבני אדם

שתי משפחות נחשים עיקריות אחראיות לרוב הנחשים הארסיים המסוכנים לבני אדם.

1. המשפחה הקצרה כוללת:

• הקוברות ( נג'ה וסוגות אחרות) של אסיה ואפריקה;
• הממבאס ( דנדרוספס ) של אפריקה; הקרייטס ( בונגארוס ) של אסיה;
• נחשי האלמוגים ( מיקרורוס ) של אמריקה; והאלפידים האוסטרלים, הכוללים את הטייפן החופי ( Oxyuranus scutellatus ),
• נחשים נמר ( Notechis ), נחש חום חום ( Pseudechis australis ), ו-
• מוספי מוות ( Acanthophis ).
• נחשי ים ארסיים מאוד קשורים קשר הדוק לאליפידים האוסטרלים.

נחשים מהמשפחה הקלושה

קוברה קינגית ( Ophiophagus hannah ), חמוצאית אסייתית מסוכנת והארוכה מבין הנחשים הארסיים בגובה של כ -4 מ '.

ממבה שחורה ( Dendraspis polylepis ), אפריקנית מהירה, גדולה ומסוכנת במיוחד.

נחש האלמוגים ( Micrurus fulvius ), צעיר אמריקני ביישן, המהווה רק כ -1% מכלל הנחש הארסי בארצות הברית. הכירו זאת בביטוי התפיסה הזה: "אדום על צהוב, הרוג בחור."

נחש חלב ( Lampropeltis triangulum ), חיקוי לא מזיק של נחש האלמוגים. "אדום על שחור, חסר ארס", אם כי אמירה ישנה זו הופכת לאמינה מדרום של ארצות הברית.

2. משפחת הצפע כוללת:

• נחשי הרעשנים ( Crotalus ) (נחש הקשקשים המערבי ונקיע הקישוט העץ), מוקסינים ( אגקיסטרודון ), והצפעונים עם ראשים עם תנופה של אמריקה;
• הצפעונים המורצחים ( אסיס ) של אסיה ואפריקה;
• הצפע של הראסל ( דביה רוסלי ) מאסיה; ו
• אודם הנשף ( Bitis arietans ) וצפע הגבון ( Bitis gabonica ) מאפריקה.

נחשים ממשפחת הצפע

נחש הקשקוש המערבי ( Crotalus atrox ), צפע בור אמריקאי, עם רעשן רוטט. זהו אחד הנחשים המסוכנים ביותר של צפון אמריקה.

נחש רעש העץ ( Crotalus horridus ), צפע בור אמריקני, שנתפס מפהק אחרי ארוחה גדולה.

קוטונמות 'או מוקסין מים ( אגקיסטרודון חסר מזל ), צפע בור אמריקאי המצוי בדרך כלל במים או בסמוך להם.

ראש נחושת צפוני ( Agkistrodon contortrix ), צפע בור אמריקאי. עקיצות על ידי מין זה נוטות להיות פחות חמורות מעקיצות נחש או מעקיצות מוקסין במים אך עדיין דורשות טיפול רפואי דחוף.

מרבית המינים ממשפחת הנחשים המפוזרים והמגוונים ביותר, הקולוברידים, חסרים ארס המסוכן לבני אדם. עם זאת, ישנם מינים, כולל הנפח הבולנג ( Dispholidus typus ), נחשים זרדים ( Thelotornis ), נחש הבירית היפני ( Rhabdophis tigrinus ) ונחש העץ החום ( Boiga irregularis ), יכולים להיות מסוכנים. בני משפחה אחרים, כולל נחשים בירית אמריקאיים, נחשי מלכים, נחשי עכברושים ומירוצים, אינם מזיקים לבני אדם.

אבחון ונחש סיבוכים רעילים

אבחון נחש הנחש מתבצע על בסיס ההיסטוריה של האירוע. זיהוי הנחש או תיאורו יכולים להועיל בפיתוח תוכנית טיפול, מכיוון שלא כל הנחשים ארסיים, וסוגים שונים של אנטי-קיום קיימים עבור מינים שונים של נחשים שהם ארסיים. הרופא גם מחפש עדויות לסימני ניבים או טראומה מקומית באזור העקיצה. כאב ונפיחות מלווים רבים מכבי הנחש, ארסיים או לא.

• הרופא מטפל בבעיות נשימה, הלם ו / או פגיעות מסכנות חיים מייד עוד לפני השלמת האימון המלא.
• הפצע ייבדק וינקה.
• אם לחולה יש תסמינים, הרופא ככל הנראה ישלח דגימות דם ושתן למעבדה כדי לחפש עדויות לדימום, בעיות במערכת קרישת הדם, בעיות בכליות או מוות שרירים. בעיות אלה אולי אינן ניכרות בהתחלה, אך יכולות להיות להן השלכות קשות אם תפספס.
• המעקב אחר החולה מחפש תסמינים מחמירים באתר הפצע, או מחמירים תסמינים מערכתיים במערכת הנשימה או הלב וכלי הדם.
• סיבוך נדיר בגפיים נפוחות מאוד הוא תסמונת התא. הגפיים מחולקות לתאי שרירים, כלי דם ועצבים. נפיחות קשה עלולה לנתק את מחזור הדם לתא. כאשר מנותקים את מחזור הדם, לרוב המטופל סובל מכאבים עזים וחוסר תחושה. בהמשך, הגפה עלולה לקבל לבן וקר. אם לא מטפלים בזמן, יתכן שיהיה צורך לקטוע את הגפה.

עזרה ראשונה לנחש-הנחש

כל נפגע מנשנש צריך לפנות למחלקת חירום בבית חולים. אין להשתמש בזיהוי הנחש כארסי או בלתי-רעיל כקריטריונים אם לפנות לטיפול רפואי. אם מישהו יכול לזהות את סוג הנחש, קריאה למחלקת החירום תעזור לצוות להתכונן לטיפול מהיר עם אנטי-וין, במידת הצורך.

• נשיכה מנחש לא-רעיל מצריכה טיפול נאות בפצעים. המטופל זקוק למאיץ טטנוס אם הוא או היא לא היו כאלה תוך 5 שנים.
• שוטפים את הפצע בכמויות גדולות של סבון ומים. בדוק את הפצע אם מדובר בשיניים שבורות או לכלוך.
• למנוע עקיצה שנייה או קורבן שני. אל תנסה לתפוס את הנחש שכן הדבר עלול להוביל לקורבנות או עקיצות נוספות. נחשים יכולים להמשיך לנגוס ולהזריק ארס עקיצות עוקבות עד שייגמר להם הארס.
• זהה או תוכל לתאר את הנחש, אך רק אם ניתן לעשות זאת ללא סיכון משמעותי לנגיסה שנייה או לקורבן שני.
• הובלה בטוחה ובמהירה של הקורבן למתקן רפואי דחוף.
• על אנשים להעניק טיפול רפואי חירום בגבולות הכשרתם.
  • הסר פריטים מכווצים על הקורבן, כמו טבעות או תכשיטים אחרים, העלולים לנתק את זרימת הדם אם אזור הנשיכה יתנפח.
  • אם אדם ננשך על ידי אדם מסוכן (למשל, קרית ים, או נחש ים שחור-צהוב) ואין לו השפעות פגיעות מקומיות משמעותיות, החל מפעיל לחץ. טכניקה זו משמשת בעיקר לאליפידים או נחשי ים אוסטרלים. לעטוף תחבושת באתר הנשיכה ובגבהה בלחץ שבו תעטוף קרסול נקע. לאחר מכן יש לשקע את הגפיים עם סד, באותם אמצעי זהירות הנוגעים להגבלת זרימת הדם. טכניקה זו עשויה לסייע במניעת השפעות מערכתיות של ארס מסכנות חיים, אך עשויה גם להחמיר את הנזק המקומי באתר הפצע אם מופיעים שם תסמינים משמעותיים.
  • בעוד שמומש על יניקה מכנית (כמו למשל עם חולץ סוייר) הומלץ על ידי רשויות רבות בעבר, לא סביר מאוד שהיא תסיר כמות משמעותית של ארס, וייתכן כי יניקה עשויה להגביר את נזק הרקמה המקומי. באופן כללי, טכניקה זו אינה מומלצת, אך היא עדיין רשומה כטכניקת טיפול בפרסומים רפואיים רבים. אם החלטת לנסות טכניקה זו, עקוב אחר ההוראות בזהירות.
• שני העקרונות המנחים לטיפול מתנגשים לעיתים קרובות במהלך פינוי מאזורים מרוחקים.
  • ראשית, על הקורבן להגיע למתקן לטיפול חירום במהירות האפשרית מכיוון שאנטיבין (תרופה למניעת ההשפעות הרעילות של ארס הנחש) עשויה להציל חיים.
  • שנית, יש להשתמש בגפה הנגועה במעט ככל האפשר בכדי לעכב את ספיגתו ואת זרימת הארס.

מספר טכניקות עזרה ראשונה ישנות נפלו לטובתם. מחקר רפואי תומך באזהרות הבאות:

• אין לחתוך ולמצוץ. חיתוך לאתר הנשיכה יכול לפגוע באיברים הבסיסיים, להגדיל את הסיכון לזיהום, ויניקה באתר הנשיכה אינה גורמת להסרת הארס.
• אל תשתמש בקרח. קרח אינו מבטל את הארס ויכול לגרום לכוויות קור.
• אל תשתמש במכות חשמל. הזעזועים אינם יעילים ויכולים לגרום לכוויות או בעיות חשמל בלב.
• אין להשתמש באלכוהול. אלכוהול עשוי להחליש את הכאב, אך הוא גם הופך את כלי הדם המקומיים לגדולים יותר, מה שעלול להגביר את ספיגת הארס.
• אל תשתמש בטוריקרטים או בלהקות הצרה. אלה לא הוכחו כיעילים, עלולים לגרום לנזק מוגבר לרקמות ויכולים לעלות לקורבן בגפה.

טיפול רפואי חירום לנחש-נחש

הרופא מטפל תחילה במצבים מסכני חיים. קורבן עם קשיי נשימה עשוי להזדקק לצינור המונח בגרונו או במכונת הנשמה המשמשת לסיוע בנשימה. אנשים שנמצאים בהלם עשויים להזדקק לנוזלים דרך הווריד ואולי תרופות אחרות כדי לשמור על זרימת הדם לאיברים חיוניים.

• אם מצוין וזמין לסוג הנחש הספציפי, הרופא ישקול לתת אנטי-וין לקורבנות עם תסמינים משמעותיים. טיפול זה יכול להיות מציל חיים או מציל גפיים. מתן אנטיווינין הוא החלטה קשה מכיוון שהאנטי-וורנין יכול להיות בעל תופעות לוואי משמעותיות כולל גרימת תגובות אלרגיות או אפילו הלם אנפילקטי, סוג הלם מסכן חיים הדורש טיפול רפואי מיידי באפינפרין ותרופות אחרות. עם זאת, טיפול אנטיברין הוא עדיין הטיפול שבחר, אך על הרופא והמטופל להיות מודעים לסיכונים.
• אנטיווין יכול גם לגרום לחולי סרום תוך 5 עד 10 יום מהטיפול. מחלת סרום גורמת לחום, כאבי מפרקים, גירוד, קשרי לימפה נפוחים ועייפות, אך היא אינה מסכנת חיים.
• אפילו קורבנות ללא תסמינים משמעותיים צריכים להיות במעקב במשך מספר שעות, ויש אנשים שצריכים להיות מאושפזים בבית חולים להתבוננות לילה.
• הרופא מנקה את הפצע ומחפש ניבים או לכלוך שבורים. נדרש זריקת טטנוס אם המטופל לא סיים כעבור 5 שנים. חלק מהפצעים עשויים לדרוש אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.
• יתכן כי הרופא ברפואת החירום יצטרך להתייעץ עם מנתח אם יש עדויות לתסמונת תא. בלי קשר, מרבית הקלינאים מציעים התייעצות מוקדמת עם מנתח בכדי לסייע במעקב אחר המטופל במקרה של התסמונת של תא. אם הטיפול בהעלאת גפיים ותרופות נכשל, יתכן והמנתח יצטרך לחתוך את העור לתא הפגוע, הליך המכונה fasciotomy. הליך זה יכול להקל על התפיחות ולחץ הגפיים המוגברת, ובכך עלול לחסוך את היד או הרגל.

קורבן לנחש שוחרר מבית החולים צריך לחזור לטיפול רפואי באופן מיידי אם הוא או היא מפתחים תסמינים מחמירים, בעיקר בעיות נשימה, שינוי במצב הנפשי, עדות לדימום, החמרת כאב או החמרת נפיחות.

מישהו שקיבל טיפול אנטי-וריניני נגד דלקת הנחש צריך לחזור לטיפול רפואי אם מתעוררים סימנים של מחלת סרום (חום, כאבי שרירים או מפרקים או נפיחות, כוורות). סיבוך זה מתרחש בדרך כלל תוך 5 עד 10 יום לאחר מתן אנטיווין.

בשבועות הראשונים, קורבן לנחש-נחש (במיוחד עקיצת נחש-רעש) צריך להזהיר את הרופא שלו על האירוע לפני כל ניתוח שגרתי או חירום. ישנם ארסי נחשים שיכולים לגרום לקשיים בקרישת הדם למשך שבוע ויותר לאחר העקיצה.

פרוגנוזה ותוצאה של נחש נחש

למרות שרובם המכריע של הקורבנות שננשכו על ידי נחשים ארסיים בארצות הברית מצליח מאוד, ניבוי הפרוגנוזה בכל מקרה פרטני יכול להיות קשה. למרות העובדה כי עד 8000 עקיצות על ידי נחשים ארסיים עשויים להתרחש, מעט מאוד מקרי מוות (בארצות הברית) נובעים מהם, ורוב המקרים הקטלניים הללו אינם מבקשים טיפול מסיבה זו או אחרת. נדיר שמישהו נפטר לפני שהוא מסוגל להגיע לטיפול רפואי בארצות הברית. רוב הנחשים אינם רעילים אם הם נושכים. אם אדם ננשך על ידי נחש לא רע, הוא יתאושש. הסיבוכים האפשריים של נשיכה לא ארעית כוללים שן שמורה בפצעים לנקב או דלקת בפצע (כולל טטנוס). נחשים אינם נושאים או מעבירים כלבת.

קורבן צעיר מאוד, זקן או סובל ממחלות אחרות, עלול שלא לסבול את אותה כמות ארס כמו גם מבוגר בריא. הזמינות של טיפול רפואי חירום, והכי חשוב, אנטי-וין יכולה להשפיע על מידת התאוששותו של הקורבן.

ניתן לעכב תופעות ארס חמורות במשך שעות. קורבן שנראה בתחילה טוב יכול עדיין להיות חולה למדי. כל הקורבנות שננשכו על ידי נחש ארסי צריכים לפנות לטיפול רפואי ללא דיחוי. ככל שמטופלים מהר יותר בחולה כטיפול בנחש נחש רעיל, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

מניעת סנוקר

הנחש כמעט תמיד מפחד מהאדם, יותר מאשר האנושי מהנחש, ההנחה היא כי מתן האפשרות לנחש לברוח מונע את מרבית הנשיכות. עם זאת, מרבית הנחשים ינסו לנשוך אם הם פינתיים או מפוחדים.

• אל תנסה להתמודד, ללכוד או להקניט נחשים ארסיים או נחשים בעלי זהות לא ידועה. בארצות הברית, אחוז גדול של כוויות הנחש מתרחש כאשר הקורבן מנסה לתפוס נחש או מטפל בנחש ברשלנות.
• לעתים קרובות קשורים לנשנושים לשימוש באלכוהול. צריכת אלכוהול עלולה להחליש את עכבותיו של האדם, מה שהופך את הסבירות גבוהה יותר שהם עשויים לנסות להרים נחש. אלכוהול גם מצמצם את התיאום, ומגדיל את ההסתברות לתקלה.
• אנשים יכולים לעזור במניעת עקיצות משמעותיות על ידי נעליים במגפיים בזמן טיול רגלי או עבודה במקום שנחשים עשויים לחיות. מכנסיים ארוכים יכולים להפחית את חומרת הנגיסה. כשאתה נמצא במדי נחשים (למשל, בעת איסוף עצי הסקה או איסוף גרגרים), היזהר במקום שאתה מניח את הידיים והרגליים ולעולם אל תלך יחף.
• אם העיסוק או התחביב שלך חושף אותך לנחשים מסוכנים על בסיס קבוע, תכנון מחדש לפני ביס פוטנציאלי עשוי להוכיח מציל חיים. מכיוון שלא כל רופא מכיר את עקיצות הנחש ולא בכל בית חולים יש או יודע להשיג אנטי-וין, מסירת מידע בנוגע לסוג הנחש, סוג הארס, ורכש ושימוש באנטי-נון יכול לסייע לצוות הרפואי לטפל בנפגע.
• במרכזים לבקרת רעל מקומיים בדרך כלל תהיה רשימה של המתקנים המקומיים עם אנטי-וין. מספר אנשי הקשר של המרכז הלאומי לבקרת הרעל (1-800-222-1222) יכול לעזור להפנות כל אחד בארה"ב למתקנים מקומיים עם מלאי אנטי-וין מתאים.