תופעות לוואי של סטטינים, רשימה, אינטראקציות (אשכוליות), מנגנון הפעולה

מהם סטטינים ומדוע משתמשים בהם?

• סטטינים, המכונים גם מעכבי רדוקטאז HMG-CoA, הם תרופות יעילות להפחתת כולסטרול ומגבירות את הרווחיות של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL).
• היתרונות בשימוש בסטטינים מורידים את הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי ומחלות עורקים אחרות הקשורות לרמות כולסטרול גבוהות בגוף.
• רוב הרופאים והחוקרים תומכים בשימוש בסטטינים אך ישנם כמה חוקרים המציעים שהם עשויים להיות "שימוש יתר".
• כולסטרול הוא חומר רך ושעווה שנמצא בדם ובכל קרומי התא; הוא משמש גם ליצירת הורמונים מסוימים. זהו חלק בלתי נפרד מגופו של אדם רגיל. ניתן לספוג את הכולסטרול מהמזון ולסנתז אותו בכבד.
• רמות גבוהות של כולסטרול בדם מכונות היפר-כולסטרולמיה. היפר-כולסטרולמיה היא גורם סיכון עיקרי למחלות לב, שבץ מוחי ומחלות אחרות מכיוון שרמות כולסטרול גבוהות בדם גורמות להפקדת כולסטרול בעורקים, היוצרים אז פלאק, ובסופו של דבר עשויים להשתתף בסתימת העורקים.
• סטטינים אינם הטיפולים היחידים המשמשים להפחתת כולסטרול; לדוגמה, חומצות ניקוטין, חומצה פיברית ומעכבי ספיגת כולסטרול נקבעים כדי להוריד את רמות הכולסטרול.
• בנוסף לתרופות, שינויים בסיכון להורדת כולסטרול כוללים את הדברים הבאים:
  • תזונה מאוזנת דלה בכולסטרול ושומן רווי;
  • פעילות גופנית מוגברת,
  • הפסקת עישון; ו
  • ירידה במשקל.
• לעיתים קרובות, איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לבקש מהמטופל לנסות לשנות את גורמי הסיכון הללו למשך מספר חודשים לפני שיקבע את תרופת הסטטינים כדי לראות את ההשפעה של שינויים באורח החיים על הכולסטרול, הטריגליצרידים ורמות אחרות.
• סטטינים אינם מחליפים ביצוע שינויים באורח החיים החיובי בכדי להוריד את רמות הכולסטרול בדם; הם פועלים יחד בירידה ברמות הכולסטרול והתוצאות נראות בדרך כלל לאחר 4-6 שבועות של נטילת סטטינים.

רשימת שמות המותגים והגנריים של סטטינים הזמינים בארה"ב

סטטינים נפוצים שנקבעו כוללים:

• אטורווסטטין (ליפיטור)
• פלווסטטין (לסקול)
• lovastatin (Mevacor, Altocor)
• פראווסטטין (Pravachol)
• פיטבסטטין (ליוואלו)
• simvastatin (Zocor)
• rosuvastatin (Crestor)

סטטינים מגיעים בצורות טבליות או כמוסות ונלקחים בדרך כלל עם ארוחת הערב או לפני השינה.

תופעות לוואי

סטטינים נקשרו לעלייה ברמת הגלוקוז בדם בצום (סוכר בדם), HbA1C וסוכרת.

סטטינים ואובדן זיכרון

סטטינים נקשרו לאובדן זיכרון, שכחה, ​​אמנזיה, ליקוי בזיכרון ובלבול. אובדן זיכרון ותופעות לוואי קוגניטיביות אחרות הינן תופעות לוואי נדירות של סטטינים והן אינן חמורות. התסמינים עשויים להתחיל יום עד שנים לאחר קביעת הסטטינים ולהיפתר תוך זמן חציוני של שלושה שבועות לאחר הפסקת הסטטינה.

סטטינים זמינים כמותגים או כניסוחים גנריים.

יעילותם של סטטינים בהורדת הכולסטרול

סטטינים עשויים להוריד את רמות הכולסטרול ב- 20% עד 60% על ידי האטת ייצור הכולסטרול ועל ידי הגברת יכולת הכבד להסרת LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה) או כולסטרול רע. סטטינים מורידים את רמות ה- LDL בצורה יעילה יותר מאשר סוגים אחרים של תרופות. הם גם מעלים באופן צנוע את HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה) או את רמות הכולסטרול הטובים ומורידים את רמות הכולסטרול והטריגליצרידים.

אינטראקציות סטטינים וסמים או מזון

סטטינים ותרופות אחרות עלולות ליצור אינטראקציה, ולגרום לתופעות לוואי חמורות. אלה יכולים לכלול את הדברים הבאים:

• ללא-מרשם ויטמינים ותוספי תזונה וצמחי מרפא;
• תרופות להורדת כולסטרול כמו פרפטים או חומצה ניקוטינית;
• אנטיביוטיקה מסוימת;
• תרופות למניעת הריון;
• ורדין (קומדין), מדלל דם (השילוב של סטטינים וורפרין עלול לגרום לדם להיות רזה מדי);
• תרופות לטיפול ב- HIV / AIDS; ו
• תרופות המשמשות לדיכוי מערכת החיסון.

אנשי מקצוע או רוקחים בתחום הבריאות יוכלו לתת עצות והכוונה לגבי אינטראקציות אפשריות בין סטטינים ותרופות אחרות ותוספי תזונה.

הסכנות של סטטינים

אנשים לא צריכים להשתמש בסטטינים אם הם:

• אלרגיים לסטטינים או למרכיביהם
• בהיריון או מתכננים הריון
• מניקות
• סובלים ממחלת כבד פעילה.
• שתו כמויות גדולות של אלכוהול או שהם אלכוהוליסט
• יש היסטוריה של מיופתיה (סוג של מחלת שרירים).
• סובלים מאי ספיקת כליות כתוצאה מגידולי ברה-ריח