סטרואידים: שימוש לרעה ותופעות לוואי לתרופות המשפרות ביצועים

מהם סטרואידים?

• השימוש בסטרואידים ממשיך להפוך לכותרות חדשות וספורט שכן ספורטאים ומפתחי גוף משתמשים בהם באופן לא חוקי כדי להשיג יתרון במגרש המשחק.
• סטרואידים אנבוליים מתייחסים להורמונים הנלקחים דרך הפה או בזריקה המשפיעים על המערכת ההורמונאלית של הגוף לייצור טסטוסטרון נוסף.
• המטרה של נטילת סטרואידים אנבוליים היא הגדלת מסת השריר.
• אנבוליק מתייחס ליכולת זו לבניית שרירים.
• אין להתבלבל בין סטרואידים אנבוליים לבין קורטיקוסטרואידים קטבוליים, המשמשים באופן שגרתי כתרופות אנטי דלקתיות כדי לסייע בטיפול במחלות בהן הדלקת היא חלק מתהליך המחלה.
• בחברה של ימינו, השימוש בסטרואידים אנבוליים הפך נפוץ להעצמת ביצועי הספורט, והתעללות בתרופות אלו מתחילה כבר בחטיבת הביניים.

סוגים שונים של סטרואידים

ישנם שני סוגים של סטרואידים הנמצאים בגוף. קורטיקוסטרואידים מיוצרים בבלוטת יותרת הכליה הממוקמת מעל הכליה. הורמונים אלה כוללים אלדוסטרון, המסייע בוויסות ריכוז הנתרן בגוף, וקורטיזול, הממלא תפקידים רבים בגוף, כולל שירות כחלק ממערכת תגובת הלחץ בגוף להפחתת הדלקת. ניתן ליטול דרך הפה תרופות לטיפול בקורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון, פרדניזולון ודקסמטזון, וניתן להשתמש בהן לטיפול במחלות כמו אסטמה, דלקת מפרקים שגרונית, מחלות מעי דלקתיות וזאבת מערכתית זאבת, וכן כמו רבים אחרים, בהם הדלקת היא חלק מתהליך המחלה. השימוש במשחות וקרמים סטרואידים על העור, כמו triamcinolone ו- betamethasone, נפוץ בטיפול בדרמטיטיס (derm = עור + itis = דלקת).

הקבוצה השנייה של סטרואידים, סטרואידים אנדרוגניים / אנבוליים, הם הורמונים המיוצרים בגוף כדי להסדיר את ייצור הטסטוסטרון באשכים ובשחלות. החלק האנדרוגני של הטסטוסטרון מעורב בפיתוח מאפייני המין הגברי, ואילו החלק האנאבולי מעורב בהגדלת כמות רקמת הגוף על ידי הגברת ייצור החלבון. בלוטת יותרת המוח, שנמצאת בבסיס המוח, מסייעת בוויסות ייצור הטסטוסטרון והפרשת ההורמונים. הורמון גדילה והורמון מגרה זקיק (FSH) הם מההורמונים שמעוררים אשכים ותפקוד השחלה והם שניים מההורמונים הרבים המופרשים על ידי יותרת המוח.

סטרואידים אנבוליים ואנדרוגניים זמינים כתרופות מרשם לשימוש בהן במקרים בהם הגוף אינו מייצר מספיק הורמון וייתכן שתידרש השלמה. כמה תוספי הורמונים במסלול זה כוללים הורמון גדילה וטסטוסטרון עצמו. תרופות אלה נקבעות על פי חוק על ידי נותני שירותי בריאות, אך לרוב משתמשים בקבוצות אלה באופן בלתי חוקי ומנוצלים לרעה כדי לסייע בהגברת הביצועים הספורטיביים ובשיפור מראה הגוף. כאשר משתמשים בגוף המוזן היטב, סטרואידים אנבוליים יגרמו לעלייה במשקל בעיקר כתוצאה מעלייה במסת השריר.

בעוד שלסטרואידים אנבוליים עשויים להיות השפעות מועילות כאשר הם נלקחים תחת פיקוח רפואי, יש להם תופעות לוואי חמורות ולעיתים בלתי הפיכות. תופעות לוואי אלה נובעות מרמות גבוהות במיוחד של טסטוסטרון בגוף ויכולות לכלול לחץ דם גבוה, רמות כולסטרול גבוהות, נזק בכבד, אי ספיקת לב, אקנה, התקרחות, כמו גם התנהגות אגרסיבית ואלימה.

ישנם מגוון סטרואידים אנבוליים נפוצים. יש המחקים את פעולות הטסטוסטרון באופן ישיר, ואילו אחרים גורמים לגוף לייצר עודף טסטוסטרון על ידי הפרעה למערכת ויסות ההורמונים הרגילה בגוף. התוצאה הסופית זהה. עודף טסטוסטרון זמין כדי להשפיע על תפקוד התא ואיברים בגוף.

מלבד השם הכימי, לסטרואידים אלה עשויים להיות גם שם מסחרי ושם רחוב. לדוגמא, הסטנוזול הכימי מיוצר תחת השם וינסטרול אך ידוע גם ברחוב בשם "וויני". Genotropin הוא שם היצרן להורמון גדילה אנושי (HGH).

ישנם שמות רבים לסטרואידים, וכל מדינה עשויה להיות וריאציות משלה לגבי שמות אלה. סטרואידים עשויים להיות דומים מבחינה כימית לטסטוסטרון, כמו מתיל טסטוסטרון או אוקסימתולון. הם יכולים גם להיות מה שנקרא סטרואידים "מעצבים" המיוצרים כדי לעבור בדיקות תרופתיות, כמו נורבולתון ו desoxymethyltestosterone.

כמה דוגמאות נפוצות לסטרואידים אנבוליים כוללים

• אנבול,
• אנדרואיד,
• אנדרוסטינדיונה,
• וינסטרול,
• דקה-דורבול,
• THG,
• ג'נבול, ו
• HGH.

תלוי בסוג, סטרואידים אנבוליים עשויים להיות מוזרקים לגוף או נלקחים על ידי גלולה. בגלל אופן חילוף החומרים של תרופות אלו, הצורך לזמן התאוששות, וכדי למנוע גילוי, נלקחים לעיתים קרובות סטרואידים במחזורים בהם משתמשים בהם מספר ימים בכל פעם, ואז נעצרים והמחזור חוזר על עצמו ימים או שבועות. יותר מאוחר.

מהן תופעות הלוואי של התעללות ממושכת בסטרואידים?

סימנים ראשוניים לכך שעושים שימוש לרעה בסטרואידים אנבוליים עשויים לכלול עלייה מהירה במשקל ונדנדות מצב רוח בלתי רגילות. רגשות עשויים לכלול אגרסיביות מוגברת. כמעט תמיד נראה אקנה.

ניתן להסביר את תופעות הלוואי של סטרואידים על ידי עודף רמות האנדרוגן והתרופות האנאבוליות הקיימות בגוף.

השימוש בסטרואידים מדכא את הטסטוסטרון הטבעי בגוף ובגברים עלול להוביל לירידה בגודל האשך (אטרופיה), ירידה בייצור הזרע, עקרות והתקרחות. כמו כן, ניתן להמיר את עודפי הסטרואידים לאסטרוגן אצל גברים ועלולים להוביל לשדיים מוגדלים (המכונים גניקומסטיה). אצל נשים, עודף ייצור הטסטוסטרון עשוי להוביל לקול עמוק יותר, לשינויים במחזור הווסת ולהגברת ייצור השיער. קרחת עשויה להופיע גם אצל נשים.

לסטרואידים אלה השפעות ישירות על איברים רבים:

• מספר מוגבר של בלוטות החלב בעור מוביל באופן שגרתי לאקנה.
• לעיתים קרובות עלול להופיע נזק לכבד, וסרטן הכבד מהווה סיכון.
• הלב בסיכון לנזק בדרכים שונות. בתגובה לעודף סטרואידים בגוף, שריר הלב עשוי להתגבר ממש כמו כל שריר אחר בגוף. הרחבה זו, או יתר לחץ דם, עלולים להוביל לירידה ביכולת השאיבה (קרדיומיופתיה) כמו גם לשינויים במערכת ההולכה החשמלית בלב וגורמים לשינויי קצב (הפרעות בקצב הלב), דפיקות לב, וייתכן שמוות לב פתאומי. כמו כן סטרואידים עלולים לגרום ללחץ דם גבוה, לעלייה ברמת הכולסטרול ולסוכרים מוגברים בדם, כולם גורמי סיכון להתקף לב ושבץ מוחי.
• ההשפעות הפסיכיאטריות של סטרואידים כוללות עירור ודיכאון. תוקפנות שכיחה. פרקים מאניים של התנהגות אגרסיבית מכונים "זעם בצלוח", ואלימות עשויה להיות התוצאה. עלולים להופיע גם דיכאון והתאבדות.

אצל מתבגרים שטרם השלימו את הגידול, השימוש בסטרואידים עשוי לעורר צמיחה ולהפסיק להגיע לבשלות עצמות, מפרקים ושרירים. כמו כן, התפתחות מינית בטרם עת עשויה להתרחש.

מתי לפנות לטיפול רפואי בהתעללות בסטרואידים

אם הורים מודאגים מכך שילדם מתעלל בסטרואידים אנבוליים, ראוי להם לפנות לעזרה אצל נותן שירותי הבריאות שלהם. גם ייעוץ פסיכולוגי מתאים.

כיצד מאבחנים שימוש לרעה בסטרואידים?

לעיתים קרובות סטרואידים נשארים בגוף לפרקי זמן ממושכים וניתנים לגילוי באמצעות בדיקות תרופות בשתן. יתכן שתרופות סטרואידים מעצבים מסוימים עשויות להימלט מהגילוי מכיוון שהן בנויות כך שניתן יהיה לזהות פחות. עם זאת, הסוכנות העולמית למניעת סימום doping עובדת עם מעבדות רבות כדי לפתח בדיקות לשיפור גילוי התרופות המשפרות את הביצועים בגוף.

לפעמים הסטרואיד עצמו לא נמצא אך ישנן תרופות המשמשות כסוכני מיסוך. Bumetanide ו furosemide הם משתנים, או כדורי מים, העלולים לגרום לבדיקה שלילית כוזבת. עבור ספורטאים מקצועיים ועילית, נוכחותן של תרופות מיסוך אלה במדגם שתן נחשבת גם לבדיקה כושלת (http://www.wada-ama.org/iw/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti ארגוני סמים / ארגונים בינלאומיים / רשימה אסורה /).

מהו הטיפול בהתמכרות לסטרואידים?

מי שמשתמש בסטרואידים אנבוליים לא מתמכר אליהם באמת כפי שעלול להתרחש עם אלכוהול או סמים אחרים של שימוש לרעה. עם זאת, ישנם מחקרים המראים כי יתכן שיש פוטנציאל לתשוקות בסטרואידים הדומים לאלה של קפאין.

השימוש בסטרואידים אנבוליים ממכר מבחינת אורח החיים המשויך ורדיפה אחר ההשפעות שהם מייצרים. זה כולל סוגיות של תפיסה עצמית והמציאות של מסת שריר מוגדלת וגודל הגוף.

הטיפול צריך לתת מענה לא רק לשימוש הגופני אלא גם לצרכים הרגשיים הבסיסיים שהובילו לשימוש מלכתחילה.

מהו הטיפול הרפואי להתעללות בסטרואידים?

הטיפול הרפואי מכוון להתמודדות עם תופעות הלוואי הבסיסיות של שימוש בסטרואידים. רבים הפיכים בעת הפסקת השימוש בסטרואידים, בעוד שסיבוכים אחרים עשויים להיות קבועים ומחייבים מעקב ארוך טווח.

טיפול אחר להתעללות בסטרואידים

יתכן ויהיה צורך בייעוץ כדי לעזור לנושאים הבסיסיים שהובילו לשימוש הסטרואידים הראשוני. כמו כן, אם קיימות תופעות לוואי פסיכיאטריות, ייעוץ עשוי לעזור.

מניעת שימוש לרעה בסטרואידים

מניעה היא הצעד הראשון בהימנעות משימוש בסטרואידים אנבוליים. בין אם זה קשור לביצועי ספורט או לרצון לשפר את התפיסה של עצמך, המפתח להתעללות בסטרואידים הוא למנוע את השימוש הראשון. חינוך בבית ובבתי הספר המדגיש את הסיכונים הפוטנציאליים ובו בזמן זה מסביר את ההשלכות של רמאות הוא הצעד הראשון להפחתת בעיית ההתעללות בסטרואידים.

השימוש בסטרואידים אנבוליים מנוגד לחוק. השלכות משפטיות משמעותיות הן על החזקת סטרואידים אנבוליים והן על מנת לספק אותם לאחרים.

מהי הפרוגנוזה להתעללות בסטרואידים?

כאשר אתלטים מובחרים נתפסים מרמאות על ידי שימוש בסטרואידים אנבוליים, יתכן שתפיסתם כמודלים לחיקוי חיובי תדעך והשימוש בסטרואידים פוחת. לחץ מוגבר לבדיקת ספורטאים בגילאים צעירים עשוי להפחית גם את השימוש בסטרואידים. עם זאת, כל עוד מתבגרים תופסים כי סטרואידים אנבוליים נדרשים להתחרות בספורט, השימוש בהם עשוי להימשך בעתיד הנראה לעין.