תסמינים בגרון, גורמים, מדבקות, תרופות ביתיות וטיפול

• מדריך לנושא גרון
• הערות הרופא על תסמיני גרון

מה עליכם לדעת על גרון גרון?

תמונה של אישה עם גרון סטרפ

גרון סטרץ 'הוא מחלה מדבקת הנגרמת כתוצאה מזיהום בחיידק סטרפטוקוק, הגורם לדלקת ונפיחות בקרום הרירית המצויות בחלק האחורי של הגרון והשקדים. זוהי סיבה שכיחה לכאבי גרון אצל ילדים ובני נוער בגילאי בית הספר, והאבחנה והטיפול המהירים בה חשוב למניעת סיבוכים פוטנציאליים כלשהם.

תמונות גרון

תמונה 1: גרון גרון.

תמונה 2: חיידקי סטרפטוקוק מגדלים או נבדקים במעבדה כדי לאשר את האבחנה. שינוי צבע המדיום מאפיין חיידק זה.

מהם הסימנים והתסמינים של גרון סטרפ?

אצל אותם אנשים המפתחים גרון דלקת גרון, הסימפטומים מתחילים בדרך כלל בין 1 ל- 4 ימים לאחר שקיבלו את הזיהום בתחילה (תקופת הדגירה). התסמינים יכולים לנוע בין קל לחמור. הגרון הכואב הקשור בגרון הדלקת מתואר בדרך כלל כמתחיל באופן פתאומי, והשקדים וחלק האחורי של הגרון עשויים להיראות אדומים ונפוחים. בליעה היא בדרך כלל כואבת, ולכן אנשים מסוימים עשויים להיות בדרגות התייבשות שונות בגלל היעדר צריכת נוזלים מספקת.

אולם לעיתים קרובות, אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לאבחן גרון בסטרפט בהתבסס על תסמינים בלבד, שכן גרון דלקת גרון וכאבי גרון כתוצאה מזיהום נגיפי יכולים לעיתים קרובות להופיע בתסמינים חופפים דומים. עם זאת, נוכחותם והיעדרם של תסמינים מסוימים יכולים להפוך את גרון הדלקת לסיכון גבוה יותר.

באופן כללי, הסימנים והתופעות השכיחים של דלקת גרון כוללים את הדברים הבאים:

• קדחת
• כאב גרון
• דלקת שקדים אדומה ונפוחה / מודלקת)
• בלוטות לימפה נפוחות ורגישות בצידי הצוואר העליון (לימפדופתיה של צוואר הרחם)
• טלאים לבנים או כתמים על השקדים (אקסודאט שקדים)

אנשים עם גרון דלקת גרון יכולים לחוות גם סימנים ותסמינים נלווים אחרים, שיכולים לכלול אחד מהדברים הבאים:

• כאב ראש
• כאבי בטן
• בחילה והקאה
• אי נוחות כללית, תחושת רע או חוסר נוחות
• אובדן תיאבון
• כתמים אדומים ונקיים קטנים בחיך הרך או הקשה (גג הפה)
• פריחה בעור (חום ארגמן)

למרות שנוכחותם של נזלת, שיעול, צרידות, אדמומיות בעיניים, כאבי שרירים, כיבים בפה ושלשול הופכים זיהום נגיפי ליותר סביר, עדיין יש לשקול את האפשרות לדלקת גרון על ידי איש המקצוע בתחום הבריאות. כאמור, גרון דלקת נפוץ הוא הנפוץ ביותר בין גיל 5 עד 15 שנים, אם כי זה יכול להשפיע על אנשים כמעט בכל גיל. כתוצאה מכך, גרון דלקת יכול לעיתים להתבטא באופן שונה בהתאם לגילו של האדם הפגוע, ולכן יש לקחת בחשבון שיקולים מיוחדים.

• תסמיני גרון סטרייפ אצל תינוקות: גרון סטרפס בקבוצת גיל זו אינו נדיר. תינוקות עשויים להאכיל פחות ולהיראות עצבניים ובררניים. חום ופריקה מהאף בדרגה נמוכה עשויים להופיע גם כן.
• תסמיני גרון סטריפ אצל ילדים: ילדים יתלוננו לרוב על כאב גרון ובליעה כואבת. הם עשויים גם לאכול פחות ולהתלונן על כאבי בטן.
• תסמיני גרון סטריפ אצל ילדים גדולים יותר ובני נוער: גרון סטרפס בקבוצת גיל זו יכול להיות לא נוח ביותר, כאשר אנשים מתלוננים לרוב על כאב גרון חמור. החום יכול להיות גבוה והם עשויים להופיע בצורה לא טובה.
• תסמיני גרון סטראפ אצל מבוגרים: בדרך כלל למבוגרים יש תסמינים קלים יותר והם עשויים להתלונן רק על כאב גרון קל. עם זאת, תסמינים חמורים יותר עדיין אפשריים אצל מבוגרים.

לעיתים, אנשים מסוימים מפתחים ריח רע מהפה (שקדים מסריחים) כאשר מתרחשים שקדים (משקעים לבנוניים ובשקדים). מרבצים אלה מתפרקים לרוב כאשר החולה משתעל, אולם אצל חלק מהאנשים חלקיקי המזון נלכדים וחיידקים תוקפים את חלקיקי המזון ומייצרים את הריח הרע. הסרת פיקדונות אלה עשויה להיעשות על ידי איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות.

האם גרון סטרפט מדבק?

גרון גזע הוא מחלה מדבקת המתפשטת מאדם לאדם. זה מועבר בדרך כלל על ידי מגע הדוק עם הרוק או הפרשות האף מאדם נגוע, בדרך כלל בצורה של טיפות נשימה מוטסות. מסיבה זו היא נראית לעיתים קרובות במצבים בהם אנשים קרובים זה לזה, כמו בבתי ספר, בקמפוסים במכללות, בצריפים צבאיים, מעונות יום ובתי אב משפחתיים.

התפרצויות הניתנות על ידי מזון המובילות לסטרון בגרון הן מצב מאוד נדיר של העברת.

מתי אתה צריך להתקשר לרופא בגרון סטרפ?

אנשים עם כאב גרון, במיוחד אם הם מלווים בחום או בתסמינים נלווים אחרים, צריכים לשקול להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות. לעיתים קרובות קשה מדי לדעת באופן סופי אם יש גרון בסטרפט או לא, ללא הערכה מקצועית. יתר על כן, ישנם גורמים חמורים נוספים לכאבי גרון העשויים לדרוש טיפולים אלטרנטיביים (למשל מורסה בצפק). לבסוף, יש לשקול לפנות לייעוץ רפואי אם אדם טופל בגרון סטרץ 'ולא השתפר תוך 4 עד 5 ימים.

אם אדם סובל מכאבי גרון או אם אובחנו כחולי גרון, ויש להם אחד מהסימנים או הסימפטומים הבאים, עליו לפנות מייד לטיפול במחלקת החירום של בית חולים:

• קשיי נשימה
• קושי או חוסר יכולת לבלוע אוכל או נוזל
• לא ניתן לפתוח את הפה
• אין אפשרות לבלוע רוק או להזיל ריר
• כאבי גרון קשים
• משמיע רעשים בזמן הנשימה
• מדמם בגרון
• נפיחות או אדמומיות של הצוואר

למרות שחלק מהסימנים והתסמינים הללו עשויים להיות קשורים לזיהום בגרון בסטרפט, הם יכולים גם להוות אינדיקטורים לתופעות אחרות המתעוררות כמו מורסה בצפק, אפיגלוטיטיס, טרכיטיס או מורסה רטרו-פרנית.

מה גורם גרון סטראפ?

גרון סטרפס נגרם כתוצאה מזיהום בחיידק סטרפטוקוקוס מקבוצת A (GAS), במיוחד סטרפטוקוקוס פיוגנים . הזיהום הסטרפטוקוקלי פולש לרקמת הלוע וגורם לתגובה דלקתית מקומית של הגרון והשקדים. אורגניזמים חיידקיים אלה נמצאים לרוב בגרון או בעור, והם אחראים גם למחלות אחרות, כמו אימפטיגו (זיהום בעור). אנשים מסוימים עשויים לשאת סטרפטוקוקוס מקבוצת A בגרון או על העור ולא להראות סימנים או תסמינים של מחלה (אסימפטומטית).

גרון הגרון נפוץ בעיקר בקרב ילדים ובני נוער בגילאי בית הספר, עם שכיחות גבוהה בין גיל 5 ל -15. ההערכה היא שכ -15% עד 40% מהמקרים של כאב גרון בקבוצת גיל זו נגרמים על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס spp . מבוגרים עשויים גם לפתח גרון בגרון, אם כי פחות נפוץ (מהווה כ- 5% עד 10% מהמקרים של כאב גרון). גרון גזע מתרחש לרוב בין סוף הסתיו לתחילת האביב. זה נפוץ יותר במהלך שנת הלימודים כאשר קבוצות תלמידים נוכחות בחלל סגור.

למרות שגרון דלקת הוא הגורם החיידקי השכיח ביותר לכאבי גרון, חשוב לציין שרוב המקרים של כאב גרון הם למעשה כתוצאה מזיהום ויראלי (הנגרם על ידי נגיף). כאב גרון ויראלי בדרך כלל משתפר מעצמו ואינו דורש או מגיב לטיפול באנטיביוטיקה. עם זאת, זיהוי גרון הסטרפ חשוב למניעת הסיבוכים הפוטנציאליים הקשורים למחלה זו.

הבחנה בגרון שכיח מסטרף

כיצד מאבחנים גרון סטרפט?

ניתן לבצע את האבחנה הסופית של גרון הדלקת באמצעות בדיקות מעבדה פשוטות. עם זאת, חלק מאנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים לבחור לבצע את האבחנה של דלקת גרון קלינית (ללא בדיקת מעבדה) אם הם חשים כי הסימנים והתסמינים של אדם מעידים מאוד על מחלה זו. למרות שגורמים ניבאים מסוימים עשויים לגרום לסטרון בגרון בסבירות גבוהה יותר מכאבי גרון ויראליים, חשוב לציין כי אין סימן קליני או סימפטום אחד בלבד אשר מבססים באופן סופי את האבחנה של גרון הדלקת. גורמים חזויים מועילים ההופכים את דלקת הגרון לדלקת גבוהה יותר כוללים:

• גיל בין 5 ל 15 שנים
• מחלה המופיעה בין סוף הסתיו לתחילת האביב
• קדחת
• אדמומיות ונפיחות השקדים / גרון עם אקסודאט שקדים
• בלוטות לימפה מוגדלות ועדינות בצוואר
• היעדר תסמינים המצביעים על זיהום נגיפי, כגון שיעול או נזלת

בדיקות המעבדה הנפוצות ביותר לאבחון גרון דלקת גרון כוללות את הבדיקות הבאות:

בדיקת זיהוי אנטיגן מהירה: בדיקת strep מהירה יכולה להיעשות על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות על ידי שטיפה בעדינות בחלק האחורי של הגרון והשקדים. התוצאות בדרך כלל זמינות תוך מספר דקות במספר מרפאות. אם התוצאה חיובית לחיידקי סטרפטוקוק, אישור האבחנה של גרון הדלקת. עם זאת, תוצאת בדיקה שלילית אינה שוללת באופן מוחלט גרון של סטרס, שכן בדיקות סטרפ מהירות אינן תמיד רגישות מאוד (בכל מקום בין 5% עד 30% מבדיקות הסטרפוק המהירות לא מצליחות לאתר חיידקי סטרפטוקוק כאשר הם נמצאים למעשה).

תרבית גרון: אם תוצאת הבדיקה המהירה היא שלילית, בדרך כלל תרבית גרון נשלחת למעבדה לבדיקה נוספת. תרבות הגרון מתקבלת באותו אופן כמו בדיקת הסטרפ המהירה. התוצאות זמינות בדרך כלל תוך 24 עד 48 שעות. אם גדלים חיידקים סטרפטוקוקיים במהלך תקופה זו, תוצאת הבדיקה חיובית, ואישור האבחנה של דלקת גרון. תרבות הגרון היא מבחן תקן הזהב לאבחון גרון דלקת.

אם בדיקת הסטרפ המהירה שלילית לאחר ביקור ראשוני אצל איש מקצוע בתחום הרפואה, תרבית גרון נשלחת בדרך כלל למעבדה לבדיקה נוספת. על מומחה הבריאות לפנות למטופל אם תוצאות התרבות הגרון חיוביות לדלקת גרון. במקרה זה, יינתן קורס אנטיביוטיקה.

אילו תרופות מטפלות בגרון גרון?

יש לטפל בגרון המונע באמצעות אנטיביוטיקה בכדי לפתור את הזיהום. אם אין מרשם לאנטיביוטיקה לטיפול, עשויים להופיע סיבוכים כמו חום ארגמני, קדחת שגרונית חריפה, היווצרות מורסה, גלוסטולוקפריטיס לאחר סטרפטוקוק או תסמונת הלם רעיל סטרפטוקוק.

חשוב לדווח על כל תופעות לוואי בזמן נטילת אנטיביוטיקה. כל פריחה, נפיחות של השפתיים והלשון או קשיי נשימה עשויים להעיד על תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה הספציפית שנקבעה. אם מתפתחות אחת מהתסמינים הללו, הפסק את האנטיביוטיקה והתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות.

התסמינים של דלקת גרון צריכים בדרך כלל להתחיל להשתפר לאחר מספר ימים. אם הסימפטומים לא משתפרים, או אם התסמינים מחמירים, על המטופל לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות. מספר קטן של אנשים עם דלקת גרון עלול להיגרם על ידי חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה שהורשמת. אם זה המקרה, יתכן כי התסמינים לא ישתפרו ואיש מקצוע בתחום הבריאות צריך לרשום אנטיביוטיקה מסוג אחר.

אילו תרופות ביתיות מחוות תסמיני גרון סטרפ?

באופן כללי הטיפול בבית מורכב מאמצעים לשליטה על הכאב והתסמינים הנלווים לכך של גרון דלקת. ניתן לטפל ברוב המוחלט של מקרי גרון הדלקת בבית, אלא אם כן מתפתחים סיבוכים חמורים נדירים. תרופות ביתיות שונות ותרופות ללא מרשם רופא שימושיות להקלת הסימפטומים של דלקת גרון.

שתו הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות. מכיוון שחום יכול להגביר את איבוד הנוזלים ובליעה כואבת יכולה להפחית את צריכת הנוזלים, יש לנקוט באמצעים כדי למנוע התייבשות. בחר בנוזלים איכותיים כמו מרק מרק חם (המחליף אבדן של מים ומים כאחד) ופתרונות המכילים סוכר (הם עוזרים לגוף לספוג את הנוזלים במהירות רבה יותר). הימנע מקפאין מכיוון שהוא יכול לגרום לאובדן מים. לפעמים משקאות קרים, ארטיקים וגלידה יכולים להיות מרגיעים ומועילים.

מתלי גרון יכולים לפעמים להקלה זמנית על כאב גרון קל. קיימים ניסוחים שונים, אם כי אינם מומלצים לילדים צעירים, בגלל האפשרות שהילד ישאף את המשבצת הקטנה. גרגור עם מי מלח מועיל לפעמים; אנשים עשויים לנסות לערבב מלח שולחן (כ -1 עד 2 כפיות) עם מים חמים (בערך 8 גרם) ולגרגר.

תרופות נגד כאבים ללא מרשם (OTC). תרופות נגד כאב OTC כמו אצטמינופן (תילנול) ואיבופרופן (מוטרין או אדוויל) יכולות להיות יעילות להפחתת חום ולמתן שליטה בכאב. בקרת כאב מספקת יכולה גם לעזור להגדיל את צריכת הנוזלים.

קבל שינה נוספת. מנוחה ושינה מספקים יכולים לקדם החלמה מהירה יותר.

תה צמחים. תה צמחים המכיל רכיבים כמו ליקוריץ עשוי גם לספק הקלה משמעותית בכאב.

איזה אנטיביוטיקה מטפלת ומרפאת גרון סטרפס?

כאשר אישור האבחנה של דלקת גרון על ידי בדיקות מעבדה או כאשר יש חשד רב לקלינית, בדרך כלל רושמים אנטיביוטיקה. אם תינתן מוקדם, אנטיביוטיקה יכולה לסייע בהפחתת משך הסימפטומים (בערך ביום), והם יכולים גם לגרום לאנשים להיות פחות מדבקים תוך 24 שעות מתחילת הטיפול. חשוב מכך, אנטיביוטיקה יעילה במניעת הסיבוכים הפוטנציאליים השכיחים של גרון דלקת. ללא טיפול אנטיביוטי, גרון הדלקת בדרך כלל ישתפר מעצמו תוך יומיים עד חמישה ימים, מכיוון שמדובר במחלה מוגבלת עצמית שתעבור את דרכה ללא סיבוכים ברוב המקרים.

יש ליטול את הקורס המלא של אנטיביוטיקה, גם אם האדם מרגיש טוב יותר לאחר מספר ימים. הפסקות מוקדמות של אנטיביוטיקה עלולות לגרום לחזרת המחלה, ליצירת אורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה או להתפתחות סיבוכים מגרון דלקת גרון שלא הולם. האנטיביוטיקה המומלצת בדרך כלל כוללת את הדברים הבאים:

פניצילין

אנטיביוטיקה יעילה וזולה זו ניתנת לטיפול דרך הפה למשך 10 ימים, או ניתן להזריק חד-פעמית לאותם אנשים שאינם עומדים בתקן או מסוגלים לסבול תרופות דרך הפה. נגזרות של פניצילין, כמו אמוקסיצילין, יעילות אף הן.

קפלוספורינים

סוג זה של אנטיביוטיקה נמצא כיעיל מאוד לטיפול בגרון סטרץ ', ומהווה אלטרנטיבה סבירה לפניצילין.

מקרולידים

סוג זה של אנטיביוטיקה (אריתרומיצין, אזיתרומיצין (Azithromycin 3-Day Dose Pack, Azithromycin 5-Day Dose Pack, Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax) ו- Clarithromycin (Biaxin, Biaxin XL, Biaxin XL-Pak) והם מומלץ לאנשים הסובלים מאלרגיה לפניצילין.

האם הסיבוכים של גרון גרון חמורים?

קדחת שגרונית חריפה: סיבוך רציני של גרון strep בו נוגדנים מהתגובה החיסונית של הגוף לזיהום שלא טופל תוקפים בטעות את המפרקים, העור והלב. פגיעה במסתמי הלב ובשריר הלב יכולה להוביל לאי ספיקת לב. מצב זה שכיח פחות בארצות הברית לאחר השימוש הנרחב באנטיביוטיקה, אם כי התפרצויות עדיין מתרחשות. בדרך כלל התסמינים מתפתחים כשבועיים עד ארבעה שבועות לאחר הופעת גרון הדלקת.

היווצרות מורסות : אוסף מוגלה (מורסה) יכול להתפתח סביב השקדים (מורסה צפקנית) או בחלק האחורי של הגרון (מורסה רטרו-פרנית). מצבים אלה דורשים אנטיביוטיקה וניקוז לעיתים קרובות של המוגלה.

גלומרולונפריטיס לאחר סטרפטוקוקל: מצב זה נחשב כמחלה מתווכת חיסונית בעקבות זיהום בזנים מסוימים של סטרפטוקוקוס מקבוצה A. זה נפוץ בעיקר בקרב ילדים בגילאי שנתיים עד 12 ומביא לפגיעה בכליות שמשתפרת לעיתים קרובות עם הטיפול.

תסמונת הלם רעיל סטרפטוקוקאלי: מחלה נדירה ועשויה לסכנת חיים הנגרמת כתוצאה מרעלנים ששוחררו על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A. לחץ דם נמוך, חום ופריחה יכולים להופיע, עם פוטנציאל לכשל רב-איברים.

קדחת השנית: מחלה שיכולה להופיע אצל חלק מהאנשים הסובלים מגרון strep, אשר בנוסף לסבול מחום וכאבי גרון, מפתחים גם פריחה אדומה אופיינית (זה מרגיש כמו נייר זכוכית). לרוב זה נראה אצל ילדים מתחת לגיל 18 וזה מגיב היטב לאנטיביוטיקה.

כמה זמן לוקח גרון סטרפ לרפא?

באופן כללי, הפרוגנוזה של גרון דלקת סטרפלס טובה מאוד. אנטיביוטיקה יכולה לקצר את משך הסימפטומים, להפחית את ההעברה ולמנוע סיבוכים פוטנציאליים. התסמינים ישתפרו בדרך כלל בעוד מספר ימים. הישנות דלקת גרון אינה נדירה, במיוחד אצל אנשים שאינם עומדים בתהליך הטיפול האנטיביוטי המלא. הפרוגנוזה של גרון דלקת לא מטופלת משתנה, וכמה אנשים יכולים להמשיך ולפתח סיבוכים רציניים.

מניעת גרון

• האמצעי המניעתי הטוב ביותר כנגד גרון דלקת גרון כרוך בהפעלת אמצעים למזעור התפשטות המחלה לאחרים.
• כרגע אין חיסון זמין למניעת דלקת גרון.
• הקפידו על אכילת כלי אוכל, כלים וכוסות שתייה בנפרד מכל אדם נגוע.
• אל תשתפו אוכל ומשקאות, מפיות, ממחטות או מגבות מכיוון שהזיהום עלול להתפשט על ידי חפצים שימושיים אלה.
• כסו את הפה והאף כשאתם מתעטשים או משתעלים, זה עוזר במניעת שחרור טיפות מוטסות באוויר.
• שטיפת ידיים בתדירות גבוהה תפחית את הסיכוי של האדם הנגוע וגם של אנשים לא נגועים להפיץ את החיידקים לאחרים ולאנשים לא נגועים שייקבלו את הזיהום.