תסמיני פיתול אשכים, גורמים ואבחון

מהו פיתול אשכים?

• פיתול האשכים הוא מצב חירום כירורגי שעלול לגרום לאובדן האשך הפגוע אם לא מטפלים בו מייד.
• זהו מצב כואב שנגרם עקב פיתול חוט הזרע הגורם לאובדן זרימת הדם לאשך.
• רקמת האשך אינה יכולה לשרוד ללא זרימת דם. פיתול הוא הגורם השכיח ביותר לאובדן אשך אצל גברים מתבגרים.

מה גורם לפיתול האשכים?

הגורם ברוב המקרים הוא עיוות של פעמוני פעמון, חריג אנטומי שנמצא אצל חלק מהגברים. מצב אנטומי זה מאפשר לחוט הזרע להתפתל ביתר קלות, וכתוצאה מכך פגיעה באספקת הדם לאשך. זה יכול להתרחש באופן ספונטני או שעלול להיות קשור לטראומה. אין דרך לאתר את העיוות הזה. אצל מספר משמעותי של גברים הסובלים מאי-תקינות אנטומית זו יהיה זה בשני האשכים.

מהם התסמינים של פיתול האשכים?

פיתול האשכים מאופיין בכאבי אשכים חד-צדדיים, עם נפיחות פתאומית. מכיוון שמבני החוט מתפתלים (כמו מיתרי בובה), גם האשך מתרומם. חולים עלולים לסבול מבחילות והקאות. חולים עלולים לסבול מכאבי בטן. יכולה להיות היסטוריה של כאבים באשכים קודמים. חום עשוי גם ללוות את כאבי האשכים.

פיתול האשכים נראה בתדירות הגבוהה ביותר בקבוצת הגילאים 12-18, ורוב המקרים מופיעים אצל גברים מתחת לגיל 30. עם זאת, זה יכול להופיע בכל גיל, כולל ילודים.

מתי עלי להתקשר לרופא לפיתול אשכים?

יש להעריך את נפיחות האשכים וכאב על בסיס צמיחה. ההערכה מתבצעת בצורה הטובה ביותר בחדר מיון, שם ניתן לקבל הדמיה מהירה ויש גישה מהירה להתערבות כירורגית. יש חלון של שש שעות לחילוץ האשך; טיפול כירורגי במסגרת זמן זו קשור לשיעור הצלה של 100% באשך. לאחר שש שעות, שיעור ההצלה יורד, ואם מתבצע תיקון כירורגי לאחר 24 שעות, האשך כבר לא ניתן להצלה.

אילו שאלות עלי לשאול את הרופא לגבי פיתול אשכים?

עליכם להודיע ​​לרופא מייד על מצבכם ולשאול היכן הרופא רוצה שתעריכו. יתכן שתבקש מהרופא שלך להודיע ​​לאורולוג במקרה של צורך בניתוח.

מהן הבחינות והבדיקות לאבחון פיתול האשכים?

הבדיקה הגופנית הטיפוסית של האשך המתפתל חושפת שק האשכים הכואב עם נפיחות והעלאת אשך חד-צדדית. בדיקות מעבדה עשויות לכלול בדיקת שתן וספירת דם. ניתן לצלם את שק האשכים על ידי מחקר רדיולוגי אחד או יותר. ההדמיה עשויה לכלול אולטרסאונד דופלר של האשכים או סריקה גרעינית של האשכים כדי להעריך את מידת זרימת הדם. בהתאם לבדיקה הגופנית, ו / או למסגרת הזמן, ייתכן שלא יתבצע הדמיה, מכיוון שטיפול מתגלה הוא חיוני לשמירת האשך.

מה הטיפול בפיתול האשכים?

הטיפול היחיד לפיתול האשכים הוא ניתוח. במקרים נדירים, רופא עשוי להיות מסוגל להתיר את האשך ידנית, אך הדבר אינו שכיח. לא ניתן להדגיש יתר על המידה את החשיבות של הערכת כאבי אשכים באופן מיידי.

מהם התרופות הביתיות לפיתול האשכים?

הטיפול בבית אינו הולם ויגרום רק לאובדן האשך.

מהו הטיפול הרפואי לפיתול אשכים?

אם הרופא שלך חושד פיתול, תודיע על כך אורולוג. תלוי בהיסטוריה שלך ובפיזיות שלך, אתה יכול להיות מובא לחדר הניתוח או שעשית הדמיה. לעיתים, על ידי רופא ניתן לנתח פיתול אשך באופן ידני (ללא התפתלות ידנית).

מהן התרופות לפיתול האשכים?

בחדר המיון, החולה עם פיתול האשכים ככל הנראה יקבל נרקוטי כמו מורפין לשיכוך כאבים.

מהו הניתוח לפיתול האשכים?

מטרת הניתוח היא להציל את האשך. אם לא ניתן להציל את האשך, מוסר האשך (הליך המכונה אורתוכיה). אם האשך מנותק בהצלחה, הוא יוטב בתוך שק האשכים כך שהוא כבר לא יכול להתפתל (נקרא אורכיאופקס). האשך האחר יעבור גם אותו קיבוע לשק האשכים.

מהי טיפול אחר לפיתול אשכים?

חולים שיש להם אשך בלתי-קמא עשויים לחזור להכנסת אשך תותב. זה ייעשה רק לאחר שהאורולוגים ירגישו שהריפוי מהניתוח הושלם.

מהם הצעדים הבאים בפיתול האשכים?

לאחר הניתוח המטופל ילמד אם ניתן היה להציל את האשך.

מה המעקב אחר פיתול האשכים?

המנתח יודיע למטופל מתי יש צורך במעקב.

כיצד אוכל למנוע פיתול אשכים?

האורגיופסי אמור למנוע פרקים נוספים של פיתול.

מהי הפרוגנוזה לפיתול האשכים?

יש לשמור על פוריות גם לאחר אובדן אשך אחד. לא יתגלו שינויים גלויים באופן פיזי מלבד אובדן האשך.