תסמיני טינטון, טיפול וסעד ביתי

עובדות והגדרת טינטון (צלצול באוזניים)

• טינטון הוא צלצול, זמזום, נדנדה, לחיצה או סוג אחר של רעש שנראה שמקורו באוזן או בראש ולא ממקור חיצוני.
• טינטון אינו מחלה עצמה אלא סימפטום של מצבים אחרים, כגון:
  • אובדן שמיעה
  • זיהום באוזן
  • הצטברות שעווה באוזן
  • חשיפה לרעש חזק
  • טראומת אוזניים
  • תרופות מסוימות
  • מחלת מנייר
  • גידולי מוח או גידולים אחרים בסמוך לאוזן
  • בעיות בזרימת הדם
  • הריון
  • אנמיה
  • בלוטת התריס יתר
• עלייה בלחץ הנוזל המקיף את המוח והפרעה זמנית-מפרקית (TMJ)
• הסימפטום העיקרי של טינטון הוא שמיעת צליל באוזניים לא כתוצאה ממקור חיצוני שאיש סביבך לא יכול לשמוע. הרעש מתואר לעתים קרובות כמצלצל, זמזום, לחיצה או ממהר. אובדן שמיעה וסחרחורת עלולים להתרחש אם הטינטון נובע ממחלת מנייר.
• מכיוון שטינטון נובע ממצבים בריאותיים אחרים שעשויים לדרוש טיפול רפואי, יש להעריך אותו על ידי רופא, במיוחד אם הטינטון נמצא רק בצד אחד, הוא פתאומי או קשור לאובדן שמיעה.
• הטיפול בטינטון תלוי בגורם ויכול לכלול תרופות, טכניקות להפחתת סטרס, ביופידבק, שינויים באורח החיים, טיפול בהדרכת טינטון (TRT), מכשירי מיסוך וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT).
• בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בתרופות ביתיות לטינטון כיוון שהן עלולות שלא לטפל בסיבה הבסיסית.
• הדרך הטובה ביותר למנוע מקרים של טינטון היא למנוע נזק לשמיעה שלך, כמו חשיפה לרעש חזק. מסיבות רבות אחרות יתכן ואין דרך למנוע את תסמיני הטינטון הנלווים.
• כיום אין מרפא לרוב המקרים של טינטון.
• תסמינים של טינטון עשויים לבוא ולעבור לאורך זמן, ואם היה לך טינטון, סביר להניח שהוא יחזור. למרות שזה עשוי להיות מעצבן, רוב האנשים יכולים ללמוד להתמודד עם זה. לחץ, תזונה וחשיפת רעש עלולים להחמיר את הסימפטומים.

איך אתה מגיה את טינטון?

טינטון מבוטא tih-NIGHT-us או TIN-ih-tus.

מה זה טינטון?

טינטון הוא צלצול, זמזום, סינון, החלפה, לחיצה או סוג אחר של רעש שנראה שמקורו באוזן או בראש. רובנו נחווה טינטון או צלילים באוזניים בזמן זה או אחר. על פי המכון הלאומי לחירשות והפרעות תקשורת אחרות (NIDCD), כ -10% מהמבוגרים בארה"ב - כמעט 25 מיליון אמריקאים - חוו טינטון שנמשך לפחות חמש דקות בשנה האחרונה. טינטון מזוהה בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים לבנים, והשכיחות של טינטון בארצות הברית שכיחה כמעט פי שניים בדרום מאשר בצפון-מזרח.

טינטון יכול להפריע מאוד לאנשים שיש להם את זה. במקרים רבים זו אינה בעיה בריאותית חמורה, אלא מטרד שעלול לחלוף. עם זאת, אנשים עם טינטון עשויים להזדקק לטיפול רפואי או כירורגי. 16 מיליון אמריקאים פונים מדי שנה לטיפול רפואי בטיפול בטינטון, וכרבע מהאנשים חווים זאת כה קשה שהוא מפריע לפעילותם היומית.

מאיפה מקור המצב?

טינטון יכול להתעורר בכל אחד מארבעת החלקים במערכת השמיעה. הם כוללים את:

1. האוזן החיצונית
2. האוזן התיכונה
3. אוזן פנימית
4. מוח

קצת טינטון או "רעש ראש" זה נורמלי. מספר טכניקות וטיפולים עשויים לעזור לך, תלוי בסיבה.

תמונה של מבני האוזן החיצונית, האמצעית והפנימית

סוגים שונים של טינטון, תסמינים והצלילים שהם מייצרים

• טינטון סובייקטיבי: זהו הסוג הנפוץ ביותר של טינטון מכיוון שאתה שומע צליל, אך אף אחד אחר אינו יכול לשמוע אותו.
• לחיצה או טינטון פולסיבי: הרעש שהוא מפיק בדרך כלל הוא צליל מסוג זמזום או צלצול, אך יכול להיות שזה צליל לחיצה או ממהר שמשתלב עם פעימות הלב שלך.
• טינטון אובייקטיבי: זהו סוג של הרבה יותר נדיר של טינטון. בסוג זה הרופא שלך עשוי לפעמים לשמוע צליל כשהוא או היא מאזינים בזהירות.

אילו מחלות, מצבים ותרופות גורמות לתסמיני טינטון?

טינטון אינו מחלה בפני עצמה אלא שיקוף של משהו אחר שקורה במערכת השמיעה או במוח.

אובדן שמיעה: ככל הנראה הגורם השכיח ביותר לטינטון הוא אובדן שמיעה. ככל שאנו מתבגרים, או בגלל טראומה באוזן (דרך רעש, תרופות או כימיקלים), נזק נזק לאיזור האוזן המאפשרת לשמוע, שבלול. תיאוריות עכשוויות טוענות שמכיוון שהשבלול כבר לא שולח את האותות הנורמליים למוח, המוח מתבלבל ובעצם מפתח רעש משלו כדי לפצות על היעדר אותות קול נורמליים. אז זה מתפרש כצליל, טינטון. טינטון זה יכול להחמיר על ידי כל דבר שמחמיר את שמיעתנו, כמו דלקות אוזניים או שעווה עודפת באוזן.

טראומה: אם טינטון נגרם כתוצאה מטראומה באוזן בדרך כלל הוא מבחין בשתי האוזניים, מכיוון ששתי האוזניים בדרך כלל חשופות לאותם רעשים, סמים והשפעות אחרות.

חשיפה לרעש חזק: חשיפת רעש חזק היא גורם שכיח מאוד לטינטון כיום, ולעתים קרובות היא פוגעת גם בשמיעה. לרוע המזל, אנשים רבים אינם מודאגים מההשפעות המזיקות של רעש חזק מדי מכלי נשק, מוסיקה בעצימות גבוהה או ממקורות אחרים. על פי ה- NIDCD, עשרים ושש מיליון מבוגרים אמריקאים סבלו מאובדן שמיעה הנגרם מרעש.

תרופות: תרופות כמו אספירין (אם יש בהן שימוש יתר), אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד (סוג חזק של תרופה למלחמה בזיהום) וכינין. יותר מ -200 תרופות שונות ידועות שיש בהן טינטון כתופעת לוואי.

מחלת מנייר: התסמינים כוללים סחרחורת, טינטון ומלאות באוזן או אובדן שמיעה שיכולים להימשך שעות, אך אז נעלמים. מחלה זו נגרמת למעשה כתוצאה מבעיה באוזן עצמה. הטינטון אינו אלא סימפטום.

נוירומה אקוסטית: זוהי סיבה סובייקטיבית נדירה לטינטון, והיא כוללת סוג מסוים של גידול במוח המכונה נוירומה אקוסטית. הגידולים צומחים על העצב המספק שמיעה ויכולים לגרום לטינטון. סוג זה של המצב בדרך כלל מבחין באוזן אחת בלבד, בשונה מהסוג הנפוץ יותר הנגרם בגלל אובדן שמיעה הנראה בדרך כלל בשתי האוזניים. בדרך כלל קל יותר למצוא סיבות לטינטון אובייקטיבי.

טינטון פולס: בעיה זו בדרך כלל קשורה לזרימת הדם, דרך כלי דם רגילים או לא תקינים בסמוך לאוזן. הגורמים לטינטוס פועם כוללים הריון, אנמיה (חוסר בתאי דם), פעילות יתר של בלוטת התריס או גידולים מעורבים בכלי דם בסמוך לאוזן. טינטון פולס יכול גם להיגרם כתוצאה ממצב המכונה יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר (עלייה בלחץ הנוזל המקיף את המוח).

לחיצה על סוגים של טינטון אובייקטיבי יכולה להיגרם כתוצאה מבעיות של חוסר התאמה של TMJ, או "מעוות" של שרירי האוזן או הגרון.

מה עלי לעשות אם יש לי סימנים ותסמינים של טינטון?

יש להעריך את הרופא הטיניטון החדש ביותר שהבחין לאחרונה בו. מכיוון שטנטון הוא בדרך כלל סימפטום למשהו אחר, אם הוא מתחיל פתאום, פנה לרופא המטפל. זה חשוב במיוחד אם הטינטון נשמע רק בצד אחד.

למרות שרוב מקרי הטינטון אינם נגרמים כתוצאה מבעיות רפואיות חריפות, יש להעריך תסמינים וסימנים מסוימים בכדי לקבוע אם מצב רפואי חמור יותר גורם לתסמינים.

אם אתה מתחיל להיתקל בבעיות אלה, התקשר לרופא שלך או לבעל מקצוע אחר בתחום הבריאות.

• כל פעם שטנטון או צלצול באוזניים מופיעים פתאום, במיוחד באוזן אחת, או קשורים לאובדן שמיעה. איבוד שמיעה פתאומי מלווה לעתים קרובות בטינטון, וישנן תרופות שעשויות לעזור להחזיר את השמיעה. כמו כן סוגים מסוימים של גידולים יכולים לגרום לשמיעה פתאומית.
• טינטון שהוא פועם (בקצב עם פעימות הלב שלך) ומופיע פתאום צריך להיבדק במהירות יחסית. במקרים נדירים מאוד, טינטון מסוג זה יכול להתפתח בגלל מפרצת (בליטת דופן כלי הדם) בסמוך לאוזן או בגלל הופעתה הפתאומית של לחץ דם גבוה מאוד.
• בכל פעם שמבחינים בבעיה בשילוב עם שינויים באישיות, קושי בדיבור או בהליכה, או עם כל בעיה תנועתית אחרת, יש להעריך אותך לגבי אפשרות לשבץ מוחי.
• אם יש לך צלצול מתמיד באוזניים וזה משפיע על חיי היומיום שלך, פנה לרופא או למומחה רפואי אחר.

אילו סוגים של רופאים ומומחי בריאות אחרים מטפלים בטינטון?

האבחנה הראשונית של טינטון עשויה להיעשות על ידי רופא כללי או מתמחה. ייתכן שתופנה לרופא אף אוזן גרון (מומחה לאוזן, אף, גרון, או אף אוזן גרון).

בהתאם לגורם הבסיסי לטינטון, יתכן ותראו אנשי מקצוע רפואיים אחרים המטפלים במצב כגון:

• רופא שיניים להפרעת מפרק זמני (TMJ) או בעיות שיניים אחרות
• קרדיולוג (מומחה לב) למחלות לב
• אונקולוג (מומחה לסרטן) לגידול במוח או סרטן אחר
• גינקולוג לשינויים הורמונליים אצל נשים
• אנדוקרינולוג (מומחה בהפרעות במערכת האנדוקרינית) למצבי בלוטת התריס
• נוירולוג (מומחה במוח ובמערכת העצבים) להפרעות צוואר או צוואר הרחם
• אודיולוג (מומחה במערכות שמיעה ואיזון) כדי לעזור בטיפול
• פיזיותרפיסט לטיפול בבעיות עקב פציעה או עומס
• פסיכולוג שייעץ לך בטיפול בנושא

האם יש מבחן לאבחון הגורם לבעיה?

• ההערכה הרפואית הראשונית לטינטון תכלול היסטוריה בריאותית מלאה ובדיקה גופנית של הראש והצוואר כולל העצבים השונים באזור.
• יבוצע גם בדיקת שמיעה מלאה (אודיוגרם). תלוי בסוג הטינטון, יתכן ויהיה צורך גם באודיוגרמה מיוחדת הידועה כתגובה של גזע המוח השמיעתי או סריקת מוח כמו סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
• במקרים מסוימים עשוי להילקח לחץ הדם שלך ואולי גם כמה בדיקות דם להערכת תפקוד בלוטת התריס.
• במקרים נדירים מאוד, ניתן לבצע ברז בעמוד השדרה למדידת לחץ הנוזלים בגולגולת ובחוט השדרה.

כיצד מטפלים בטינטון?

אם יש לך צלצול באוזניים, עליך להעריך אותו על ידי רופא או גורם רפואי אחר. הטיפול בטינטון תלוי בגורם.

דוגמאות לדרכים לטיפול בתסמיני הבעיה כוללות:

• תרופות (כולל תרופות נגד דיכאון ותרופות נגד חרדה)
• הפחתת לחץ רגשי באמצעות טכניקות ניהול מתח
• ביופידבק
• עזרי שמיעה
• ייעוץ
• מחוללי סאונד לבישים או שולחניים
• גירוי עצבי אקוסטי
• שתלי שבלול
• אוסטאופתיה
• פיזיותרפיה
• כירופרקטיקה
• ניתוח (כריתת עצב או שחרור מיקרו-וסקולרי)
• שתלי נשיכה לחולים עם TMJ
• שינויים באורח החיים

חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא לקבלת הערכות ובדיקות נוספות לטינטון שלך. יתכן שתזדקק לקביעת פגישה עם רופא מומחה באוזן, באף ובגרון (רופא אף אוזן גרון) או באודיולוג לבדיקה נוספת. חשוב לעקוב אחר המלצות אלה כאשר הן מתבקשות לאשר כי הטינטון שלך אינו נגרם כתוצאה ממחלה אחרת.

תרופות טבעיות, משלימות או ביתיות בכדי לספק הקלה בתסמינים

יש להעריך את מרבית המקרים של טינטון על ידי רופא אוזן, אף וגרון לפני טיפול ביתי מתחיל להיות בטוח שהטינטון אינו נגרם כתוצאה מבעיה אחרת הניתנת לטיפול.

תרופות צמחיות ביתיות (גינקו בילובה, מלטונין), ואבץ ויטמין אינן מומלצות על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת הנשים. ליפו-פלבנואיד הוא תוסף המשווק כדרך להקלה על טינטון, אך אין שום עדות עדכנית לכך שהוא יעיל ברוב מקרי המצב; עם זאת, זה עשוי להועיל לתסמינים של מחלת מנייר. יש לפנות לרופא או למומחה רפואי אחר לפני שתנקוט תכשירים טבעיים ללא מרשם או ללא מרשם רופא.

תרופות וטיפול אחר בטינטון

הטיפול בטינטון תלוי בסיבה הבסיסית לבעיה. ברוב המקרים זה נגרם כתוצאה מנזק לאיבר השמיעה. במקרים אלה, לרוב אין צורך בטיפול מלבד הבטחה שהצלילים אינם נגרמים כתוצאה ממחלה אחרת הניתנת לטיפול.

במקרה הנדיר ביותר בו טינטון מטריד ביותר, קיימות מספר אפשרויות טיפול.

• חלק מה מועילים ביותר כוללים תרופות נגד חרדות או תרופות נגד דיכאון ולפעמים מסכות - מכשירים קטנים כמו מכשירי שמיעה שעוזרים לחסום את צליל הטינטון באמצעות "רעש לבן".
• "טיפול בסאונד" משתמש ברעש חיצוני כדי לעזור לשנות את תפיסתו של המטופל או תגובתו לטינטון. צלילים חיצוניים אלה עשויים להסוות את הטינטון, או לעזור להסיח את דעתו ממנו.
• עבור אנשים שמוטרדים מטינטון רק כשמנסים לישון, צליל המאוורר, הרדיו או מכונת הרעש הלבנה הוא בדרך כלל כל מה שנדרש כדי להקל על הבעיה.
• מחוללי צלילים לבישים המשתלבים באוזן משתמשים בצליל רך כמו צלילים אקראיים, מוזיקה, או צליל "shhhhhh", כדי לסייע במסיכת הטינטון.
• רוב האנשים עם טינטון מגלים כי התסמינים שלהם גרועים כאשר הם נמצאים תחת לחץ, ולכן טכניקות הרפיה יכולות להועיל.
• הימנע מקפאין מכיוון שהוא עלול להחמיר את הסימפטומים.
• ביופידבק עשוי לעזור או להפחית טינטון אצל חלק מהמטופלים.
• טיפול בהדרכת טינטון (TRT) מאמן אותך לקבל את הצלילים מהטינטון כרגיל, ועוזר לך להיות פחות מודע לכך. מכשירי מיסוך דומים למכשירי שמיעה ומפיקים צלילים ברמה נמוכה שיכולים לעזור להפחית את המודעות לצלילים.
• בדומה ל- TRT, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עשוי לעזור לכם להסיע את עצמכם ולהרגיש פחות במצוקה מהרעש.
• ייעוץ פסיכולוגי עשוי לעזור לאנשים ללמוד להתמודד בכך שהם נותנים להם כלים לשנות את דרך החשיבה עליהם ולהגיב לסימפטומים שלהם.
• הימנע ממוצרי אספירין או אספירין בכמויות גדולות.
• אובדן שמיעה מחמיר את השפעת הנושא, ולכן יש ללבוש הגנה לשמיעה ולהימנע מרעשים חזקים הם חשובים מאוד במניעת החמרת הצלילים והתסמינים.
• מכשירי שמיעה עשויים לעזור לאנשים כאשר אובדן שמיעה מלווה את הטינטון שלהם. ניתן לכוונן מכשירי שמיעה ולהקל על השמיעה, ולכן יש פחות סיכוי להבחין בכך.
• אם אובדן שמיעה חמור מלווה טינטון, ניתן להשתמש בהשתלת שבלול. כמו מכשיר שמיעה, מכשירים אלה יכולים לעזור למטופלים לשמוע טוב יותר רעשים חיצוניים, מה שיכול לעזור להסוות את הצלילים.
• עבור אנשים שהטנטון שלהם חזק מאוד או מתמשך, טכניקה חדשה הנקראת גירוי עצבי אקוסטי מסייעת לשנות את המעגלים העצביים במוח ועוזרים להרגיש את הרגישות לצלילים ולסימנים אחרים.
• אם זה נגרם על ידי התאמת עקיצות TMJ או טיפולים דנטליים אחרים עשויים לעזור בהקלה על התסמינים.
• אוסטאופתיה, פיזיותרפיה או כירופרקטיקה עשויים לסייע בהקלת הסימפטומים.
• במקרים קיצוניים, ניתן לבצע ניתוחים כמו כריתת עצב (הסרת עצב השבלול) או שחרור מיקרו-וסקולרי (פירוק העצב השבלול) כדי להקל על הסימפטומים.
• במקרים בהם הטינטון נגרם מאחת הבעיות הנדירות האחרות (כמו גידול או מפרצת), הטיפול כרוך בתיקון הבעיה העיקרית. למרות שזה לא תמיד פותר את הבעיה, יש אנשים שמציינים הקלה בתסמינים שלהם. רק מעט מאוד מקרים של טינטון נגרמים כתוצאה ממצבים רפואיים ניתנים לזיהוי.
• האוניברסיטה האמריקאית לאוטולרינגולוגיה אינה מומלצת בגירויים מגנטיים טרנס-גולמיים, נוגדי דיכאון וטיפול נגד פרכוסים.

האם ניתן למנוע בעיה זו?

המניעה האמיתית היחידה לטינטון היא הימנעות מפגיעה בשמיעה. לרוב הסיבות שאינן אובדן שמיעה אין אסטרטגיות מניעה.

על פי איגוד הטינטון האמריקני, ישנם כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להגן על עצמך מפני טינטון מוגזם שקשור לרעש:

• הגן על שמיעתך בעבודה. מקום העבודה שלך אמור לעמוד בתקנות מנהל מערכת לבטיחות תעסוקתית ובריאות (OSHA). לבשו אטמי אוזניים או אטמי אוזניים ופעלו בהתאם להנחיות לשמירת השמיעה שנקבעו על ידי המעסיק.
• כשסביב כל רעש שמפריע לאוזניים שלך (קונצרט, אירוע ספורט, ציד) לובש שמיעה או מפחית את רמות הרעש.
• אפילו רעשים יומיומיים כמו ייבוש שיער או מכסחת דשא יכולים לחייב הגנה. שמור על אטמי אוזניים או אטמי אוזניים בהישג יד לפעילויות אלה.

האם יש מרפא לטינטון?

נכון לעכשיו אין תרופה לרוב המקרים של טינטון. תלוי בסוג הטינטון, התסמינים נוטים לבוא ולעבור לאורך זמן. רמת לחץ, תזונה וחשיפה לרעש עלולים להחמיר את הטינטון. אנשים רבים מוצאים את הטינטון שלהם מעצבן אך הם יכולים ללמוד להסתגל ללא קושי. סביר להניח שאם עברת טינטון, תקבל אותו שוב בעתיד.