5 תרופות פוריות נפוצות להזרקה לנשים

אילו עובדות עלי לדעת על הזרקת תרופות לפוריות?

נשים העוברות טיפול בפוריות מכירות את הצורך בטיפול בזריקות, בין תת עוריות (מתחת לעור) ובין אם הן עוברות שריר. למרות שהתרופת הפוריות הנמצאת בשימוש נפוץ קלומיפן (קלומיד) נלקחת בצורת גלולה, חלק ניכר מהתרופות הנדרשות לנשים המטופלות בשל פוריות מחייבות לקבל זריקות - בדרך כלל יריות רבות - לאורך תקופה של ימים עד שבועות. בהתאם לאבחנה המדויק שלה ולהיסטוריה הרפואית, אישה עשויה ליטול אחד או כמה מטיפולי הפוריות הניתנים להזרקה.

התרופות הניתנות להזרקה לאי פוריות הינן טיפולים הורמונליים, כולם נועדו לווסת ולעורר את ייצור ההורמונים או לעורר ביוץ. ישנם הבדלים דקים בתרופות ובמנגנוני הפעולה שלהם, למרות שכולם משמשים לקידום פוריות בדרך כלשהי.

מהן 5 התרופות הנפוצות ביותר להזרקה לפוריות?

1. hMG, או גונדוטרופין אנושי בגיל המעבר (Pergonal, Repronex, and Metrodin): תרופה זו מורכבת משני הורמונים אנושיים, הורמון מגרה זקיק (FSH) והורמון לוטאין (LH). גונדוטרופינים מנוהלים בדרך כלל לנשים העוברות טיפולי טכנולוגיית רבייה בסיוע במטרה לעורר את השחלות לייצר זקיקים מרובים (ביצים) במהלך מחזור אחד. FSH ו- LH הם ההורמונים שמווסתים בדרך כלל את מחזור השחלות ומעוררים את התפתחות הביציות והביוץ, והזרקות של תרופה זו בדרך כלל ניתנות מדי יום במשך 7 עד 12 יום במחצית הראשונה של המחזור החודשי.
2. FSH, או הורמון מגרה זקיק, עשוי להינתן בכוחות עצמו לאותה מטרה ובאופן דומה ל- hMG. שמות המותגים של FSH כוללים Follistim, Fertinex, Bravelle, Menopur ו- Gonal-F.
3. גונדוטרופין כוריוני אדם, או hCG (Pregnyl, Novarel, Ovidrel, and Profasi) הוא הורמון המשמש להפעלת שחרור הביציות מהזקיקים (ביוץ). זה ניתן בשילוב עם תרופות פוריות אחרות המעוררות את ייצור הזקיקים ומועברים בזמן מדויק במהלך המחזור החודשי, על סמך תוצאות בדיקות דם ובדיקות אולטרה סאונד. זהו אותו הורמון המיוצר על ידי השלייה במהלך ההיריון ונמדד בבדיקות הריון.
4. אגוניסטים המשחררים הורמוני הורמון גונוטרופין, או אגוניסטים GnRH (Lupron, Zoladex ו- Synarel) פועלים על ידי כיבוי ייצור הגוף של הורמונים שחלתיים כמו FSH ו- LH, ומוריד את רמות האסטרוגן בגוף. בדרך כלל בגוף, GnRH מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח וממריץ את השחלות לייצר הורמונים. כאשר אגוניסט GnRH נלקח כתרופה, יש עלייה ראשונית בייצור ההורמונים ואז ירידה ככל שהגוף מרגיש שנעשה יותר מדי הורמון. כיבוי ייצור ההורמונים הרגיל על ידי השחלות מאפשר שליטה מדויקת על התפתחות ביציות במהלך מחזור טיפול בפוריות. לדוגמה, אישה שעוברת הפריה חוץ גופית עשויה להתחיל ליטול תרופה זו במחצית השנייה של המחזור החודשי שלה, לפני המחזור בו תנסה להפריה חוץ גופית. לאחר כיבוי ייצור ההורמונים הטבעי של הגוף, יינתנו תרופות gonadotropin (ראה לעיל) כדי לעורר את ייצור הזקיקים. יתרון נוסף של אגוניסטים ב- GnRH הוא שהייצור הטבעי של הגוף של LH, שמעורר ביוץ, מושבת, כלומר הביוץ לא יכול להתרחש בטרם עת ולא יתרחש עד להינתן הזרקת hCG (ראה לעיל).
5. גונדוטרופין משחרר הורמון הורמון או אנטגוניסטים מסוג GnRH (אנטגון, גנירליקס וקטרוטיד) משפיעים באופן דומה כמו אגוניסטים ב- GnRH, אך במקום לעורר גירוי השחלות באופן מיידי ואז מווסתים את הייצור של הורמוני השחלות. בדרך כלל, נדרשות פחות זריקות של נוגדי GnRH בגלל השפעתן החזקה יותר בהפחתת ייצור הורמוני השחלות.