הפרשות מהנרתיק: 5 גורמים ותסמינים (מסריחים או צבעוניים)

עובדות והגדרת הפרשות מהנרתיק

• פריקה מהנרתיק היא נוזל שיוצא מהפתח הנרתיק.
• חלק מהפרשות מהנרתיק תקינות כאשר קיים זיהום יכול להיות עלייה בכמות או שינוי במראה של הפרשות מהנרתיק.
• וגינוזיס בקטריאלי, מצב של צמיחת יתר לא מאוזנת של חיידקים נרתיקיים תקינים, הוא גורם שכיח נוסף לפריקה בנרתיק לא תקינה.
• זיהומים כמו טריכומוניאזיס, זיבה וכלמידיה (כולם מחלות מין); ודלקת בשמרים עלולה לגרום לפריקה בנרתיק.
• פריקה מהנרתיק יכולה להיות קשורה לתופעות אחרות כמו צריבה או גירוד.
• אנטיביוטיקה ניתנת לזיהומים הגורמים לפרשות בנרתיק. הבחירה באנטיביוטיקה תלויה בזיהום הספציפי.
• גורמים רבים להפרשות מהנרתיק יכולים לחזור לאחר טיפול מוצלח.

מהו הפרשות מהנרתיק?

פריקה מהנרתיק היא חומר נוזלי או חצי מוצק שזורם מתוך פתח הנרתיק. לרוב הנשים יש הפרשות מהנרתיק במידה מסוימת, וכמות קטנה של הפרשות מהנרתיק היא השתקפות של תהליך הניקוי הרגיל של הגוף. גם כמות וסוג ההפרשות מהנרתיק משתנה בין נשים ועם מחזור הוושה של האישה. שינוי בהפרשות מהנרתיק (כמו ריח או צבע חריגים או עלייה בכמות), או נוכחות הפרשות מהנרתיק הקשורה לגירוי או תסמינים לא נוחים אחרים, יכולים לאותת על כך שיש זיהום.

מהם הסימנים והתסמינים של הפרשות מהנרתיק?

הפרשות מהנרתיק עשויות לנוע בצבעוניות בין בהיר לאפור, צהוב, ירקרק או לבן-חלבי ועלולה להיות ריח לא נעים. הסימפטומים ואופיין של הפרשות מהנרתיק תלויים במצב הספציפי שגורם לפריקה.

1. וגינוזיס בקטריאלי: לא כל הנשים הסובלות מווגינוזיס חיידקית יסבלו מתסמינים, אך בדרך כלל וגינוזיס חיידקי מייצר פריקה בצבע לבן-אפרפר-לבן. לרוב זה מלווה בריח דוחה, דגי.
2. טריכומונאס: זיהום טריכומונאס מייצר פריקה בנרתיק מקציף, צהוב-ירוק עם ריח חזק. תסמינים נלווים יכולים לכלול אי נוחות בזמן קיום יחסי מין והשתנה, כמו גם גירוי וגירוד באזור איברי המין הנשיים.
3. זיבה: זיבה יכולה לא לגרום לתסמינים אצל עד מחצית מהנשים הנגועות, אך היא עלולה גם לגרום לשריפה עם מתן שתן או השתנה תכופה, פריקה בנרתיק צהבהב, אדמומיות ונפיחות של איברי המין ושריפה או גירוד באזור הנרתיק.
4. כלמידיה: בדומה לזיבה, זיהום כלמידיה עלול לא לגרום לתסמינים אצל נשים רבות. אחרים עשויים לחוות הפרשות מוגברת מהנרתיק, כמו גם את הסימפטומים של דלקת בדרכי השתן אם מדובר בשופכה.
5. זיהום בנרתיקי שמרים: זיהום בנרתיקי שמרים בדרך כלל קשור לפריקה נרתיקית עבה ולבנה שעשויה להיות במרקם של גבינת קוטג '. הפרשות בדרך כלל נטולות ריח. תסמינים אחרים יכולים לכלול צריבה, כאב וכאבים בזמן מתן שתן או קיום יחסי מין.

מהן הסיבות להפרשות מהנרתיק?

דפנות הנרתיק וצוואר הרחם מכילים בלוטות המייצרות כמות קטנה של נוזלים המסייעת לשמור על נקיון הנרתיק. הפרשות מהנרתיק רגילה זו בדרך כלל בצבע לבן בהיר או חלבי ואין לה ריח לא נעים.

מספר זיהומים שונים יכולים לגרום לשינוי בכמות, עקביות, צבע או ריח של הפרשות מהנרתיק. אלו כוללים:

• וגינוזיס חיידקי הוא מצב הנגרם על ידי חוסר איזון בצמיחת החיידקים הנמצאים בדרך כלל בנרתיק. לא ידוע בדיוק מדוע מתרחש חוסר איזון זה בגידול החיידקים. מצב זה נודע בעבר בשם דלקת הנרתיק גרדנרלה לאחר סוג אחד של חיידקים הגורמים לרוב למצב.
• Trichomoniasis (trich) הוא זיהום על ידי טפיל חד תאי המכונה Trichomonas vaginalis . הזיהום מועבר על ידי מגע מיני.
• זיבה היא המחלה המועברת מינית (STD) הנובעת מזיהום על ידי החיידקים המכונים Neisseria gonorrhoeae .
• כלמידיה היא זיהום נוסף המועבר במגע מיני (STD) בגלל החיידק כלמידיה טרכומטיס . למרות שנשים נגועות יתכן ואינן סובלות מתסמינים, עלולה להתרחש הפרשה בנרתיק.
• זיהום בשמרים (קנדידה) מופיע כאשר יש צמיחת יתר של שמרים בנרתיק, לרוב כתוצאה משימוש אנטיביוטי או גורמים אחרים המשפיעים על האיזון הטבעי של חיידקים באזור הנרתיק. מיני הקנדידה הם סוג השמרים האחראים לרוב.

בעוד שטריכומוניאזיס, זיבה וכלמידיה הם דוגמאות למחלות המועברות במגע מיני (STDs), ואגינוזיס חיידקית וזיהום שמרים אינם נחשבים למחלות מין.

דימום מהנרתיק שונה מהפרשות מהנרתיק. הזיהומים המפורטים לעיל הם גורמים להפרשות נרתיקיות לא תקינות ללא נוכחות של דימום נרתיקי משמעותי.

מתי עליך לפנות לטיפול רפואי לקבלת פריקה מהנרתיק?

ראוי לפנות לטיפול רפואי בכל פעם שיש לך שינוי באופי (צבע, ריח, עקביות) או כמות הפרשות מהנרתיק או אם יש לך תסמינים אחרים כמו כאב, צריבה או גירוד באזור הנרתיק.

כיצד רופאים מאבחנים את סיבת הפרשות מהנרתיק?

לאחר סקירת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך, ככל הנראה איש המקצוע בתחום הבריאות יבצע בדיקת אגן הכוללת בדיקה של אזור איברי המין החיצוניים והכנסת ספקולום לבדיקת קירות הנרתיק וצוואר הרחם.

בהתאם לבדיקה, איש המקצוע הרפואי עשוי לקחת מטליות של הפרשות מהנרתיק לצורך תרבות או לבדיקה במיקרוסקופ כדי לסייע בהגדרת הסיבה לפריקה מהנרתיק.

אילו תרופות ל- OTC או תרופות ביתיות מטפלות בפרשות וגינאליות?

ניתן לטפל בדלקות שמרים באמצעות תרופות ללא מרשם, אך גורמים אחרים להפרשות מהנרתיק דורשים תרופות מרשם. חשוב לקחת את כל הטיפול התרופתי כפי שנקבע או המליץ ​​על ידי הרופא שלך, גם אם הסימפטומים משתפרים. אם אינך בטוח לגבי סיבת השחרור מהנרתיק שלך, חשוב לבקר אצל איש מקצוע בתחום הבריאות כדי לקבוע את הגורם במקום להתחיל בתרופות מסוג OTC אם אינך בטוח.

כמה גישות רפואיות אלטרנטיביות ממליצות על ניתוב לטיפול בכמה גורמים להפרשות בנרתיק. עם זאת, מרבית הרופאים אינם מומלצים בשכפול. לגוף יש דרך טבעית לנקות את תעלת הנרתיק מעצמו, וההשתקפות יכולה להפריע לסביבה הנורמלית של הנרתיק, מה שעלול להוביל לדלקת ואפילו להחמרת התסמינים. המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים ורוב הרופאים ממליצים לנשים להימנע מלהשתקע אלא אם כן נקבע באופן ספציפי על ידי רופא.

אילו תרופות מרשם מטפלות בפרשות וגינאליות?

בחירת התרופות תלויה בסוג הזיהום. אנטיביוטיקה ותרופות נגד פטריות הן עמוד התווך של הטיפול, הניתנות בצורה אקטואלית, בהזרקה או דרך הפה, בהתאם לזיהום הספציפי.

תרופות דרך הפה, הניתנות להזרקה ואקטואליות (מוחלות כטבליות או קרם לאזור הנרתיק) משמשות לטיפול בגורמים השונים להפרשת הנרתיק.

• מספר תרופות עשויות להיות יעילות לטיפול בנרתיק חיידקים, כולל מטרונידאזול (פלגיל), טנידאזול (טינדמקס) וקרם קלינדמיצין (קליוצין). תרופות אלה יעילות גם לטיפול בזיהומי טריכומונאס.
• טריכומונאס מטופלים באמצעות מטרונידאזול (פליליל) או טנידאזול (טינדמקס), הניתנים דרך הפה במינון יחיד. חשוב שבן זוג המין יטופל במקביל כדי להימנע מהדבקה חוזרת.
• בעבר, הפניצילין היה התרופה שבחרה לטיפול בזיבה לא מסובכת. עם זאת, זנים חדשים של זיבה הפכו עמידים לאנטיביוטיקה שונים, כולל פניצילינים, ולכן הם קשים יותר לטיפול. ניתן לטפל בזיבה באמצעות הזרקה של ceftriaxone (Rocephin) תוך שרירית או באמצעות cefixime דרך הפה (Suprax). ניתן להשתמש גם באנטיביוטיקה אחרת.
• כלמידיה מטופלות בדרך כלל על ידי אזיתרומיצין דרך הפה (Zithromax, Zmax) או doxycycline (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox ואחרים).
• ניתן לטפל בזיהומים בשמרים בנרתיק על ידי קרמים אקטואליים כמו בוטוקונאזול (גינאזול 1), קלוטרימזול (לוטרימיס), מיקרונזול (מוניסטאט 3, מוניסטאט 5, מוניסטאט 7, M-Zole Dual Pack, Micon 7), וטרקונזול (Terazol 3, Terazol 7). ניסטטין (Mycostatin, Bio-Statin, Nilstat) זמין גם בצורת טבליות בנרתיק. ניתן להשתמש בתרופות דרך הפה כמו פלוקונאזול (Diflucan) במידת הצורך.

חשוב לקחת את המסלול המלא של תרופות אנטיביוטיות או פטריות כקבוע, גם אם התסמינים נעלמו. אם התסמינים חוזרים או נמשכים למרות הטיפול, פנה לרופא המטפל.

תרופות אנטיביוטיות ונוטריות פטריות יעילות למיגור הגורמים הזיהומיים העיקריים להפרשות מהנרתיק. גם זיבה וגם כלמידיה, כאשר הם אינם מטופלים, עשויים להתקדם לזיהומים חמורים יותר המערבים את אברי איברי המין הפנימיים, המכונים מחלת דלקת באגן (PID). PID יכול לגרום לנזק בחצוצרות, בשחלות ובמבנים קשורים ולהוביל להריונות חוץ רחמיים, עקרות, כאבי אגן כרוניים והשלכות חמורות נוספות.

מה אם בן הזוג המיני שלי סובל מהפרשות מהנרתיק והוא נגוע במחלת מין?

עם זיהומים המועברים במגע מיני כמו זיבה, כלמידיה וטריכומונאס, חשוב שבני זוג המין של האישה הנגועה ייבדקו ויטופלו כדי למנוע התפשטות נוספת של הזיהום. אישה במערכת יחסים מונוגמית עלולה להידבק מחדש אם גם בן זוגה לא מטופל.

האם ניתן למנוע הפרשות מהנרתיק?

תרגילי מין בטוחים כמו שימוש בקונדום יכולים לעזור במניעת התפשטות זיהומים המועברים במגע מיני. לא ניתן למנוע לחלוטין דלקות שמרים בנרתיק וגינוזה חיידקית, מכיוון שהתנאים נוצרים כתוצאה מחוסר איזון בחיידקים ובאורגניזמים הנמצאים בדרך כלל בנרתיק והגורם שלהם לא מובן לחלוטין.

אילו סוגים של רופאים מאבחנים ומטפלים בזיהומים בנרתיק?

ניתן לטפל בהפרשות מהנרתיק על ידי רופאים טיפול ראשוני כמו רופאים משפחתיים או רופאי ילדים וכן רופאי רפואה פנימית וגניקולוגים.