מה עליכם לעשות אם אתם חשופים לחצבת?

תשאל רופא

קראתי על מישהו עם חצבת שהלך בכל העיר בקליפורניה וחושף אנשים לנגיף החצבת - לסרטים, לספרייה וכו '. התחסנתי כילד עם חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת (חיסון MMR). הבת שלי רק בת 6 חודשים ועדיין לא חוסנה. גרה בקליפורניה, אני מבועתת שאולי אעביר את נגיף החצבת לתינוק שלי. מה עליכם לעשות אם אתם חשופים לחצבת?

תגובת הרופא

גם אדמת האדמה וגם רוביאולה הפכו כה נדירות עד כי חולים בדרך כלל מציגים לרופא שלהם לצורך אבחנה של פריחה ומחלה נלווית. באופן כללי, ילדים ומבוגרים שיש להם חום ופריחה צריכים לפנות לרופא שלהם. יש להעריך גם אנשים שנתקלים באדם נגוע כדי לבדוק אם הם זקוקים לצעדים מיוחדים כדי לא לחלות. בדרך כלל חצבת אינה מחלה הדורשת טיפול חירום.

• בהתאם לתסמינים, הרופא עשוי לאבחן חצבת על בסיס ההיסטוריה של המטופל ובדיקה גופנית בלבד.
• במקרים מפוקפקים יכול הרופא לבצע בדיקות דם ייעודיות כדי לעזור באבחון, אך בדרך כלל בדיקות אלו אינן נחוצות.
• בדיקות דם יכולות גם לקבוע אם אדם חסין מפני חצבת.

בגלל חיסון נרחב בקרב ילדים, שני סוגים של חצבת מופיעים לעתים קרובות הרבה יותר מבעבר. עם זאת, לאחרונה התרחשו מספר התפרצויות מתוקשרות ביישובים ברחבי ארצות הברית, כולל התפרצות מתמשכת בשנת 2019.

בארצות הברית בשנת 2017 היו 118 מקרי רובאולה בארצות הברית, ורוב הנפגעים לא היו מחוסנים. התפרצויות בארה"ב נמשכות, עם עד 90% עקב יבוא חצבת ממדינה אחרת, כולל מדינות רבות באירופה. בשל מדיניות חיסון שונה מזו שהופעלה בארה"ב, חצבת עדיין נפוצה באירופה, אסיה, אפריקה ומדינות האי השקט.

דוגמאות להתפרצויות אחרונות כוללות התפרצות גדולה בצרפת בשנת 2011 שהשתתפה בה יותר מ 15, 000 איש. בשנת 2014 היו 667 מקרים מתועדים של רובולה. בשנת 2015, מקורו של התפרצות רב-מדינתית בפארק השעשועים בקליפורניה, ככל הנראה בגלל מטייל בינלאומי. החל מה -1 בינואר 2018, עד ה- 14 ביולי 2018, על פי הדיווחים, הרובולה הדביק 107 בני אדם מ -21 מדינות ומחוז קולומביה.

• הדרך היעילה ביותר למניעת חצבת היא באמצעות חיסון.
  • ילדים בארצות הברית מקבלים באופן שגרתי את החיסון נגד חזרת-אדמת (MMR) על פי לוח הזמנים לחיסון שפורסם. חיסון זה מגן מפני חצבת אדומה וגם נגד חצבת גרמנית. חיסון נדרש בכניסה לבית הספר.
  • הרופאים נותנים בדרך כלל את המינון הראשון של חיסון נגד חצבת בגיל 12-15 חודשים.
  • הרופאים נותנים מנה שנייה של החיסון כשהילד בן 4 עד 6.
  • למרות שרוב הילדים סובלים היטב את החיסון, מעטים עשויים לפתח חום ואף פריחה מחמישה עד 12 יום לאחר החיסון. נשים בוגרות המקבלות את החיסון עשויות להבחין בכאבים לטווח הקצר במפרקיהן.
  • החיסון יעיל בכ- 95% במניעת חצבת מכל סוג. המשמעות היא שמספר קטן של אנשים שמקבלים את החיסון עדיין יוכלו לקבל חצבת.
  • מחקרים רבים שנעשו לאחרונה מצביעים על כך שאלו הסובלים מאלרגיות לביצים עשויים לקבל את החיסון ל- MMR.
  • לעיתים רחוקות, החיסון נגד חצבת יכול לגרום למחלה דמוית חצבת. זה נפוץ בעיקר בקרב אנשים עם מערכות חיסון חלשות, כמו אלה עם HIV מתקדם או כאלה הסובלים מכימותרפיה. בחולים כאלה יש לאזן את הסיכון לחיסון בזהירות מול הסיכון לחלות בחצבת.
  • נשים שעלולות להיכנס להריון צריכות לעבור בדיקת דם כדי להיות בטוחות שהן חסינות מפני אדמת ("חצבת גרמנית").
• שני סוגי החצבת נפוצים עדיין באזורים שאינם מציעים חיסון ובאנשים לא מחוסנים.
• כמו בכל מחלות מדבקות אחרות, כיסוי הפה בעת שיעול או התעטשות ושיטות שטיפת ידיים טובות יסייעו במניעת התפשטות המחלות.
• חיסון מיוחד - גלובולין חיסוני עשוי להיות נחוץ לאנשים מסוימים בסיכון גבוה לאחר חשיפה לחצבת. אלה כוללים ילדים מתחת לגיל שנה, ילדים עם מערכת חיסון מוחלשת ונשים בהריון. אם נחשפת לחצבת, פנה לרופא שלך כדי לקבוע אם אתה זקוק לגלובולין חיסוני.

למידע נוסף, קרא את המלאכות הרפואיות המלאות שלנו בנושא חצבת.