מה שאתה צריך לדעת על ניתוח הערמונית

מהו ניתוח הערמונית?

הערמונית היא בלוטה הממוקמת מתחת לשלפוחית ​​השתן, לפני החלחולת, והיא ממלאת תפקיד חשוב בחלק של מערכת הרבייה הגברית המייצרת נוזלים הנושאים זרע. הסרה מלאה של הערמונית נקראת כריתת ערמונית, והגורמים השכיחים ביותר לניתוח הערמונית הם סרטן ערמונית וערמונית מוגדלת, או היפרפלזיה של הערמונית (BPH).

השלב הראשון לקבלת החלטות על הטיפול שלך.כל סוגי ניתוח הערמונית ניתן לעשות עם הרדמה כללית, אשר מעביר אותך לישון, או הרדמה בעמוד השדרה, אשר numbs את החצי התחתון של הגוף שלך.

הרופא שלך ימליץ על סוג של הרדמה בהתבסס על המצב שלך.

מטרת הניתוח שלך היא:

לרפא את המצב

• לשמור על המשך השתן
• לשמור על היכולת יש זקפות
• למזער את תופעות הלוואי
• למזער את הכאב לפני, במהלך ולאחר ניתוח

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על סוגי הניתוח, הסיכונים וההחלמה.

סוגי כירורגיה של ניתוח ערמונית

המטרה של ניתוח הערמונית גם תלוי במצב שלך. לדוגמה, המטרה של ניתוח סרטן הערמונית היא להסיר רקמות סרטניות. המטרה של ניתוח BPH היא להסיר רקמת הערמונית ולשחזר את זרימת השתן הרגיל.

כריתת ערמונית פתוחה

כריתת ערמונית פתוחה ידועה גם כניתוח פתוח או גישה פתוחה. המנתח שלך יעשה חתך דרך העור שלך כדי להסיר את הערמונית ואת הרקמות הסמוכות.

ישנן שתי גישות עיקריות, כפי שאנו מסבירים כאן:

רטרופובית רדיקלית:

המנתח שלך יעשה את החתך מן bellybutton שלך אל עצם הערווה. ברוב המקרים, המנתח שלך יסיר רק את הערמונית. אבל אם הם חושדים שהסרטן התפשט, הם יסלקו כמה בלוטות לימפה לבדיקה. המנתח שלך לא יכול להמשיך את הניתוח אם הם מגלים כי הסרטן התפשט. קרא עוד: מה זה כריתת ערמונית פשוטה עבור BPH?

גישה רדיאלי רדיאלי:

המנתח שלך יעשה חתך במרחב בין פי הטבעת לשק האשכים, זה נעשה לעתים קרובות כאשר יש לך מצבים רפואיים אחרים מסובך ניתוח רטרופובי במצב זה, המנתח שלך לא יכול להסיר את בלוטות הלימפה.ניתוח זה לוקח פחות זמן מאשר ניתוח רטרופובית, אבל יש סיכון גבוה יותר עבור תפקוד לקוי של זיקפה. עבור שתי הגישות, אתה יכול להיות תחת הרדמה כללית או הרדמה בעמוד השדרה.

גישה לפרוסקופית

ניתוח לפרוסקופי הוא גישה מינימאלית פולשנית לניתוח הערמונית, ישנן שתי גישות עיקריות לסוג זה של הליך גם:

פרוסטקטומיה לפרוסקופית רדיקלית:

ניתוח זה דורש חתכים זעירים מרובים כך המנתח יכול להכניס מכשירים כירורגיים קטנים.המנתח שלך ישתמש בצינור דק עם מצלמה כדי לראות את השטח. ניתוחים לפרוסקופיים רדיקליים בסיוע רובוטי:

ניתוחים מסוימים כוללים ממשק רובוטי. עם סוג זה של ניתוח, המנתח יושב בחדר הניתוח ומכוון זרוע רובוטית בעת צפייה בצג המחשב. זרוע רובוטית עשויה לספק יכולת תמרון מדויקת יותר מאשר ההליכים האחרים. האם קיימים הבדלים בין ORP, LRP ו- RALRP?

על פי סקירה של 2010 של סוגי ניתוח שונים עבור סרטן ערמונית, התוצאות עבור כריתה רדיקלית פתוחה (ORP), לפרוסקופי (LRP) וסיוע לפרוסטטקטומיה בסיוע רובוטי (RALRP) אינן שונות משמעותית.

אבל אנשים אשר בוחרים ב- LRP ו- RALRP עשויים לחוות פחות:

פחות אובדן דם

• פחות כאב
• זמן קצר יותר להחלמה
• זמן החלמה מהיר יותר
• כמו כן, אנשים אשר בוחרים ב- RALRP מדווחים על החלמה מהירה יותר (היכולת לשלוט בשלפוחית ​​השתן והמעיים) והורדת השהייה בבית החולים, בהשוואה ל- LRP. אבל התוצאות הכוללות עדיין תלויים במנתח ובמיומנות של המנתח.

מה זה כריתה רדיקלית של הערמונית לסרטן הערמונית?

ניתוח עבור BPHTypes של ניתוח הערמונית המסייעים עם זרימת שתן

ניתוח לייזר פרוסטטה

ניתוח לייזר פרוסטטה מתייחס בעיקר BPH ללא ביצוע חתכים מחוץ לגוף שלך במקום זאת, הרופא שלך יוסיף טווח סיב אופטי דרך קצה הפין ואל תוך השופכה שלך, ואז הרופא שלך יסיר רקמת ערמונית שחוסמת את זרימת השתן, ניתוח לייזר לא יכול להיות יעיל.

ניתוח אנדוסקופי > בדומה לניתוח הלייזר, ניתוח אנדוסקופי אינו עושה כל חתך, הרופא ישתמש בצינור ארוך וגמיש עם אור ועדשה כדי להסיר חלקים של בלוטת הערמונית, צינור זה עובר את קצה הפין ונחשב פחות פולשנית.

הרחבת השופכה

כריתה טרנס-מיתרת של הערמונית (TURP) עבור BPH:

TURP הוא הנוהל הסטנדרטי ל- BPH, אורולוג יחתוך חלקים של רקמת הערמונית המוגדלת בעזרת לולאה. חתיכות רקמות ילך לתוך b סולם, סומק החוצה בסוף ההליך.

חתך transurethral של הערמונית (TUIP): הליך כירורגי זה מורכב של כמה חתכים קטנים בצוואר הערמונית שלפוחית ​​השתן כדי להרחיב את השופכה. כמה אורולוגים מאמינים כי TUIP יש סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי מאשר TURP.

מציאת רופא לכריתת ערמונית רדיקלית מחפש רופאים עם הניסיון הרב ביותר לבצע כריתה רדיקלית כרונית? השתמש בכלי החיפוש של הרופא למטה, מופעל על ידי השותף שלנו אמינו. אתה יכול למצוא את הרופאים המנוסים ביותר, מסוננים על ידי הביטוח שלך, מיקום, העדפות אחרות. אמינו יכול גם לעזור להזמין את הפגישה שלך בחינם.

לאחר ניתוח מה קורה לאחר הניתוח?

לפני שאתה מתעורר מן הניתוח, המנתח יהיה מקום קטטר לתוך הפין שלך כדי לעזור לנקז את שלפוחית ​​השתן שלך. קטטר צריך להישאר במשך שבוע עד שבועיים. ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים במשך כמה ימים, אבל בדרך כלל אתה יכול ללכת הביתה אחרי 24 שעות.הרופא או האחות שלך יספקו לך הוראות כיצד לטפל בצנתר שלך ולטפל באתר הכירורגי שלך.

עובד רפואי יסיר את הקטטר כאשר יהיה מוכן ותוכל להשתין בעצמך.

איזה סוג של ניתוח היה לך, באתר החתך יהיה כנראה כואב במשך כמה ימים. אתה עלול גם לחוות:

דם בשתן

גירוי בדרכי השתן

• קושי בהחזקת שתן
• זיהומים בדרכי השתן
• דלקת של הערמונית
• תסמינים אלה הם נורמליים לכמה ימים עד כמה שבועות לאחר ההתאוששות. זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בסוג הניתוח ובמשך הניתוח, בבריאות הכללית שלך, ובאם תפעל בהתאם להוראות הרופא. מומלץ שתפחית את רמות הפעילות, כולל מין.
• קרא עוד: למידע נוסף על הטיפול לאחר הניתוח שלך

תופעות לוואי תופעות לוואי כלליות של ניתוח הערמונית

כל ההליכים הכירורגיים מגיעים עם סיכון כלשהו, ​​כולל:

תגובה להרדמה

דימום

• הזיהום של האתר הכירורגי
• הנזק לאיברים
• קרישי דם
• סימנים לכך שיש לך זיהום כוללים חום, צמרמורות, נפיחות או ניקוז מן החתך, התקשר לרופא אם השתן שלך חסום, או אם דם בשתן שלך הוא סמיך או מחמיר.
• אחר, תופעות לוואי ספציפיות יותר ביחס לניתוח הערמונית עשוי לכלול:

בעיות בדרכי השתן

:

זה כולל השתנה כואבת, קושי במתן שתן, ובריחת שתן , או בעיות בשליטה על שתן, בעיות אלו בדרך כלל נעלמות מספר חודשים לאחר הניתוח, זה נדיר לחוות אי-שליטה מתמשכת, או אובדן יכולת לשלוט בשתן. חוסר תפקוד זיקפה (ED) :

זה נורמלי לא יש זקפה 8 עד 12 שבועות לאחר הניתוח הסיכויים לטווח ארוך ED להגדיל אם העצבים שלך נפצעו. מחקר UCLA אחד מצא כי בחירת רופא שביצע לפחות 1, 000 ניתוחים מגדילה את הסיכויים שלאחר הניתוח התאוששות של תפקוד הזיקפה. מנתח שהוא עדין ומטפל בעצבים בעדינות גם יכול למזער את תופעת לוואי. כמה גברים הבחינו ירידה קלה באורך הפין עקב הקיצור של השופכה. תפקוד לקוי של מינית :

ייתכן שתיתקל באורגזמה ואובדן פריון. הסיבה לכך היא כי הרופא שלך מסיר את בלוטות הזרע במהלך ההליך. שוחח עם הרופא שלך אם זה חשש בשבילך. תופעות לוואי אחרות: הסיכויים של צבירת נוזל בבלוטות הלימפה (לימפדמה) באזור איברי המין או ברגליים, או לפתח שבר במפשעה אפשרי גם כן. זה יכול לגרום לכאב ונפיחות, אבל שניהם יכולים להשתפר עם הטיפול.

RecoveryWhat לעשות לאחר הניתוח תן לעצמך זמן לנוח, כפי שאתה עלול להרגיש עייף יותר לאחר הניתוח. זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בסוג הניתוח ובמשך הניתוח, בבריאות הכללית שלך, ובאם תפעל בהתאם להוראות הרופא.

הוראות עשויות לכלול:

שמירה על הפצע הכירורגי שלך נקי.

לא נהיגה במשך שבוע.

• אין פעילות אנרגטית גבוהה במשך שישה שבועות.
• לא לעלות במדרגות יותר ממה שצריך.
• לא לשטוף אמבטיות, בריכות שחייה, או אמבטיות.
• הימנעות ממקום ישיבה אחד במשך יותר מ 45 דקות.
• נטילת תרופות כפי שנקבעו כדי לעזור עם כאב.
• בזמן שאתה תוכל לעשות הכל בעצמך, זה יכול להיות רעיון טוב שיש מישהו בסביבה כדי לעזור לך על פרק הזמן שבו יש לך את הקטטר.
• חשוב גם לקבל תנועות מעיים בתוך יום או יומיים. כדי לעזור לעצירות, לשתות נוזלים, להוסיף סיבים לתזונה, ופעילות גופנית. אתה יכול גם לשאול את הרופא על משלשל אם האפשרויות האלה לא עובדות.

טיפול עצמי

אם כיס האשכים מתחיל להתנפח לאחר הניתוח, אתה יכול ליצור קלע עם מגבת מגולגל כדי להפחית את הנפיחות. מניחים את המגבת מתגלגל מתחת לשק האשכים שלך בזמן שאתה שוכב או יושב לולאה הקצוות על הרגליים שלך כך שהוא מספק תמיכה. התקשר לרופא שלך אם הנפיחות אינה יורדת לאחר שבוע.

קרא עוד: 6 מזונות למניעת סרטן הערמונית "