סיכוני ציסטוסקופיה, הכנה, הליך וזמן התאוששות

מה עלי לדעת על ציסטוסקופיה? מהי ההגדרה הרפואית של ציסטוסקופיה?

ציסטוסקופיה היא שימוש בהיקף (ציסטוסקופ) לבדיקת שלפוחית ​​השתן. זה נעשה כדי לבחון את שלפוחית ​​השתן אחר חריגות או כדי לסייע בניתוח שמתבצע בחלקו הפנימי של דרכי השתן (ניתוחי מעבר עור).

תחומים שניתן לבחון כוללים:

• שופכה או תעלת שתן הכוללת את הערמונית אצל גברים
• שלפוחית ​​השתן, האוספת ושומרת שתן
• שני השופכנים, שהם צינורות פנימיים קטנים המוליכים את השתן המיוצר על ידי כל כליה לשלפוחית ​​השתן
• כירורג אורולוג, או אורולוג, מבצע ציסטוסקופיה. ההליך כולל התבוננות בדרכי השתן מבפנים. ניתן לזהות חריגות באופן זה, וניתן לבצע פעולות כירורגיות.
• בדרך כלל יש לך ציסטוסקופיה לצורך הערכת הדם בשתן. ישנן אינדיקציות רבות נוספות לביצוע ההליך, כולל הערכת קושי או חלילה כואבת, גידולים בשלפוחית ​​השתן או השתן, אבני שלפוחית ​​השתן וניתוחי ערמונית.
• ניתן לבצע הליכים פשוטים במשרד הרופא בעזרת חומר הרדמה מקומי בלבד. עם זאת, מרבית ההליכים מבוצעים בחדר ניתוח בבית חולים כחולה חוץ. ניתן להשתמש במגוון חומרי הרדמה שונים על מנת להפוך את ההליך לנוח ככל האפשר.

האם ציסטוסקופיה כואבת? מה מקל על הכאב?

ציסטוסקופיה יכולה להיות הליך כואב שעלול לגרום לשריפה קלה בזמן מתן שתן, דחפים תכופים יותר להשתין, כמויות קטנות של דם בשתן, אי נוחות קלה בכליה או בשלפוחית ​​השתן הם בזמן השתנה. סימנים וסימפטומים אלה לא צריכים להימשך יותר מ- 24 שעות. התקשר מייד לרופא שלך אם יש לך דימום קשה שנמשך יותר מיום.

כדי לסייע בהקלה על כאבים ותסמינים אחרים לאחר הליך של ציסטוסקופיה כוללים אמבטיה חמה, הניחו מטלית רחיצה לחה וחמה מעל פתח פתח השופכה, שתו 16 גרם. מים בכל 24 בית לאחר ההליך.

מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של ציסטוסקופיה?

ציסטוסקופיה היא בדרך כלל הליך בטוח. סיבוכים חמורים הם נדירים. כמו בכל ניתוח, קיים הסיכון לזיהום, דימום וסיבוכים בהרדמה. בסך הכל בהליכים הפשוטים ביותר משתמשים באנטיביוטיקה לפני הניתוח כדי להפחית את שכיחות הדלקת בדרכי השתן. דימום נשלט בדרך כלל במהלך ההליך עם שימוש בזהירות.

סיבוך ייחודי לציסטוסקופיה הוא הסיכון לניקוב או קרע. ניקוב יכול להופיע בכל מקום לאורך דרכי השתן - השופכה או השלפוחית. ניתן להכניס צנתר פולי (צינור גומי גמיש) לשלפוחית ​​השתן בכדי להסיט שתן מהשלפוחית ​​והשופכה בזמן שנקב מרפא.

הליכים ציסטוסקופיים יכולים ליצור רקמת צלקת. רקמה זו יכולה לגרום להקפדה, או היצרות, בשופכה, שעלולה לגרום לקשיים בזמן השתנה. לעיתים יש צורך בהליך ציסטוסקופי נוסף להסרת רקמת הצלקת. סיבוך זה כמעט בלעדי לגברים, ונובע לרוב ממניפולציה בשופכה כמו כריתה של הערמונית.

גברים יכולים לפעמים לחוות כאבים ונפיחות באשכים לאחר הליך נרחב. זה נקרא אפידדימיטיס, או אפידדימו-אורכיטיס, תלוי בחלק האשך המעורב. סיבוך זה נדיר.

מסיבות שונות ומגוונות, עצירת שתן (חוסר יכולת להשתין) יכולה להתרחש לאחר ציסטוסקופיה. בדרך כלל זה ידרוש הצבת צנתר לניקוז השלפוחית. נפיחות הנגרמת על ידי ההליך עלולה להכשיל את זרימת השתן. השלפוחית ​​יכולה להתפשט במהלך ההליך, מה שמחליש באופן זמני את שרירי הרזים.

להרדמה יש תפקיד משמעותי גם בהתפתחות של עצירת שתן. אפילו אנשים שעוברים ניתוח באזורים בגוף הרחק מדרכי השתן יכולים להתקשות במתן שתן לאחר הניתוח.

מהי ההכנה לציסטוסקופיה?

בהתאם לסוג ההליך שמתבצע, הרופא שלך רשאי לרשום לך אנטיביוטיקה. אם הציסטוסקופיה עתידה להתבצע בחדר הניתוח בעזרת הרדמה, המחלקה הכירורגית תפנה אליך עם הוראות. לרוב אסור לקחת דבר דרך הפה אחרי חצות בערב שלפני הציסטוסקופיה. עם זאת בשנים האחרונות, חלק מהמרדימים החלו לאפשר צריכת נוזלים מסוימים עד 4 שעות לפני ההליך.

לביצוע פעולות הרדמה מקומית בלבד אין צורך בדרישה לצום. יידע את הרופא שלך אם אתה נוטל מדללי דם כלשהם, כולל קומדין (קומדין), אספירין ואיבופרופן.

מה קורה במהלך ציסטוסקופיה?

ניתן להשתמש בשני סוגים שונים של ציסטוסקופים לביצוע ההליך, גמיש ונוקשה. ניתן להשתמש בהיקף הגמיש כאשר האדם שוכב שטוח, אך ניתן להשתמש בו רק לנהלים קלים מאוד. בתדירות גבוהה יותר משתמשים בציסטוסקופ הנוקשה. זה מחייב את האדם להיות ממוקם במצב דומה לאופן בו נמצאת אישה במהלך בדיקת אגן.

משתמשים בהרדמה מקומית. הרגעה יכולה להינתן על ידי רופא מרדים כאשר התהליך מתבצע בחדר ניתוח. לניתוחים ממושכים ניתן הרדמה כללית או עמוד שדרה. ציסטוסקופיה מתחילה בשטיפה יסודית של הנקבים (אזור איברי המין). וילונות סטריליים מוחלים. ואז משמנים את הציסטוסקופ ומוחדרים לשופכה. השופכה נבדקת ככל שההיקף מועבר לשלפוחית ​​השתן. השלפוחית ​​מתנקזת וממלאה במים סטריליים או בתמיסה חלופית. שלפוחית ​​השתן נבדקת בזמן מילויה ומנקזת אותה מדי פעם. במהלך כמה פרוצדורות, שלפוחית ​​השתן מושקה ברציפות.

שלפוחית ​​השתן נראית ישירות דרך הציסטוסקופ. ניתן לחבר מצלמת וידאו לציסטוסקופ כך שניתן לצפות בתמונות על צג טלוויזיה. עדשות זוויות שונות בקצה הציסטוסקופ מאפשרות לאורולוג לראות את השלפוחית ​​כולה. לציסטוסקופ יש תעלות המאפשרות מעבר מכשירים. זה מאפשר לאורולוג לבצע פעולות מעבר דרך כגון הסרת אבנים, כריתת גידולי ערמונית או כריתת שלפוחית ​​השתן, וכריתת עיכול. כריתה כוללת שימוש במטען חשמלי קטן בכדי להפסיק את הדימום.

לאחר סיום הציסטוסקופיה, נוזל מנוזל משלפוחית ​​השתן. תלוי באופי ההליך שמתבצע, יתכן וניתן להשאיר קטטר במקום לניקוז שלפוחית ​​השתן.

מה עליכם לצפות לאחר הליך ציסטוסקופיה? אתה יכול לחזור הביתה באותו יום?

מרבית האנשים העוברים ציסטוסקופיה יוכלו לחזור הביתה באותו יום בו נעשה ההליך. ההחלמה תלויה בסוג ההרדמה המשמשת במהלך ההליך. אם משתמשים רק בהרדמה מקומית, אתה יכול לחזור מייד הביתה. עבור אנשים אחרים, תקופת החלמה של 1-4 שעות היא הכרחית. במהלך תצפית זו ההרדמה תיגמר ותצטרך להיות מסוגלת להשתין לפני היציאה.

אתה צריך לנוח 24 שעות לאחר מתן כל דבר פרט להרדמה מקומית. אין לבצע נהיגה או מטלות מורכבות או מסוכנות אחרות. הרופא שלך ינחה אותך בכל מגבלה גופנית, כולל פעילות מינית. למרות שהניתוח מבוצע באופן פנימי, עדיין יתכן שיש סכנה לדימום עם מאמץ. קח את כל האנטיביוטיקה כפי שנקבע.

מהם הסיבוכים של ציסטוסקופיה? מתי עלי להתקשר לרופא?

אל תהסס להתקשר לרופא שלך אם אתה נתקל בבעיות לאחר ההליך. מקובל לחוות שריפה מסוימת במתן שתן, אך הדבר אמור להיעלם במהירות. יתכן שתראה גם דם בשתן כבוי ונמשך למשך מספר שבועות. אתה צריך להתקשר לרופא שלך אם אתה חווה חום, דימום מוגזם, עצירת שתן או כאבים באשכים. לעיתים ניתן היה לנהל חלק מהמצבים הללו בבית, אך לעיתים קרובות ידרוש הערכה מיידית.

חום לאחר ניתוח כמו ציסטוסקופיה יכול לאותת על הופעת הזיהום. לרוב, השתן או הכליות או שניהם יידבקו. צריבה בשתן ותדירות ההשתנה הם תסמינים שכיחים של דלקות בדרכי השתן. יש אנשים שיש להם רק חום והקאות. דלקת ריאות היא מקור פחות חום לעיתים תכופות. תרומופופלביטיס, זיהום בווריד המשמש לגישה IV תוך ניתוח, יכול להופיע גם. יש לקבל הודעה לרופא שלך מייד אם אתה מפתח חום, גם אם אתה כבר לוקח אנטיביוטיקה. אם המשרד סגור, תועבר לעיתים קרובות למחלקת החירום לבדיקה.

דימום לאחר ציסטוסקופיה שכיח. כשאתם מבחינים בדימום, תנוחו והגדילו את צריכת הנוזלים שלכם (אלא אם כן אתם סובלים ממצב רפואי בו לא כדאי לכם). הודע לרופא שלך מייד אם אתה מרגיש שאתה חווה דימום רב מדי. בדרך כלל ביקור של מחלקת חירום נחוץ אם השתן שלך הופך להיות כל כך עקוב מדם שלא יכולת לקרוא עיתון דרכו או אם אתה מעביר קרישי דם בשתן. יתכן ויהיה צורך לשטוף את השלפוחית ​​שלך כדי להסיר את הקרישים. יתכן שתצטרך להיות מאושפזת בכדי לשלוט בדימום. קרישי דם יכולים לחסום את זרימת השתן, ולגרום לאגירת שתן.

אחזקת שתן חריפה היא מצב חירום רפואי. אתה צריך לראות את הרופא שלך או ללכת למחלקת חירום. אל תחכו זמן רב עד שהרופא יתקשר אליכם חזרה מכיוון שמצב זה יכול להמשיך להיות לא נוח יותר ויותר עד שהשלפוחית ​​מתנקזת עם צנתר.

יש להודיע ​​לרופא שלך מייד אם אתה חווה כאבי אשך ונפיחות. סביר להניח שתצטרך להעריך אותך על ידי רופא. למרות שבדרך כלל זה יגלה דלקת או זיהום באשך, יש לשלול פיתול (פיתול האשך).