מדוע יש לנו שיני בינה: ניתוחים, כאבים וטיפול

מדוע לקרוא להם 'שיני בינה?'

רופא השיניים שלך עשוי להתייחס אליהם כאל הטוחנת השלישית. אבל עבור כולם, "שיני בינה" זה השם לאותם בליטות שמתחילות להופיע בחלק האחורי של הפה שלך בסביבות גיל 18-24. האם תהית אי פעם איך השיניים האלה פיתחו מוניטין כה נעלה?

כמו כל כך הרבה מילים אחרות, ירשנו את המילה הזו מיוונים קדומים. לאותם סופרים היו שלושה שמות לשיניים הפורחות המאוחרות הללו, אבל זה שאחר כך ירש על ידי האנגלית היה "sóphronistér". זה התייחס למתינות ולמעשה ההוראה - יכולות שהיוונים הקדמונים האמינו שהגיעו בהמשך החיים. אז אתה רוכש שיני בינה בערך באותה תקופה שאתה מתחיל להיות חכם, לפחות לפי הקדמונים.

מדוע יש לנו שיני בינה?

השיניים שלך מגיעות בצורה מסודרת, כאשר הטוחנות מופיעות אחרונות. בדרך כלל קבוצת הטוחנות הראשונה שלך מופיעה בסביבות גיל 6, כאשר הסט השני מופיע בסביבות גיל 12. הסט האחרון - שיני הבינה - לוקח הרבה יותר זמן מכל שאר השיניים שלך, וכ -1 מכל 5 מבוגרים אף פעם לא משיגים אותן. אבותיך ממלאים תפקיד בזה. הילידים הטסמניים כמעט אף פעם אינם בעלי שיני בינה, ואילו מקסיקנים ילידים משיגים אותם כמעט תמיד. נראה שזה נובע ממוטציה גנטית שקמה לראשונה בסין לפני יותר מ -300, 000 שנה.

מדענים חושבים שגם שינויים בדרך שאנו אוכלים שינו את צורת הפה ותפקודם. בימי אבותינו הקדומים, בני האדם חיו על הרבה מזונות הדורשים לעיסה אינטנסיבית. אוכלים כמו שורשים, אגוזים, עלים ובשרים נחשבים לחלק גדול מהתזונה שלנו באותם ימים. בימינו מרבית המזונות שלנו רכים יותר, ויש לנו סכינים ומזלגות שיעשו לנו הרבה מה"לעיסה ". פשוט הפכנו את הצורך שלנו בשיני בינה, אבל זה לא מונע מהם לנסות להופיע.

שיני בינה שהושפעו

לעיתים קרובות שיני החוכמה שלך לא נובעות מקו החניכיים (המונח הרפואי הוא "התפרצות") כפי שהן צריכות. לפעמים שיני בינה צומחות עקומות, לוחצות כנגד שיניים אחרות או מרחיקות, והן מכונות "מושפעות". הערכות לגבי תדירות השפעתן של שיני בינה חדשות משתנות מאוד. כמה ביקורות אומרים כי יותר מ -70% מכל הטוחנות השלישיות החדשות מושפעות, ואילו אחרות אומרות פחות מ- 40%. בעיה זו מובילה לעתים לכאבים, דלקת וזיהום, אם כי לא תמיד.

מחקר אחד הראה שכ- 12% מבין שיני הבינה המושפעות כללו תסמינים חמורים יותר. באופן מסורתי נטען כי שיני בינה שהושפעו מצטופפות בשיניים אחרות, וזורקות אותן מיושר. עם זאת, נטען כי מכיוון ששיני בינה מתפתחות מהרקמה הספוגית הסמוכה לסת ללא תמיכה חזקה, הן אינן יכולות לעגן ולשבש את השיניים האחרות המושרשות יותר.

דלקת קרום הלב

כאשר שן בינה מתפרצת - אפילו באופן חלקי - היא עלולה להיות חשופה לדלקת קרום הלב. זה השם לכאבי חניכיים וזיהום שנמצאו אצל 6% עד 10% משיני הבינה שפרצו. בדרך כלל כששיני בינה מתפרצות באופן טבעי, אין זו בעיה. זה נוטה להתעורר בשיניים שהגיחו מקו החניכיים לאט מאוד - בדרך כלל שן החוכמה התחתונה.

דלקת גרון יכולה להיות חריפה או כרונית. מקרים חריפים גורמים לכאבים עזים המקרינים לעתים קרובות לאזורים סמוכים בפה. זה יכול להוביל להתנפחות חניכיים, להתכווצות בלסת, לבלוטות לימפה נפוחות, קושי בבליעה וקושי להירדם. מקרים כרוניים מעוררים כאב עמום שיכול להיעלם במשך חודשים, ויכול להשאיר טעם רע בפה. לפעמים תשישות והריון יכולים לגרום להופעה חוזרת של כאבי פריקורוניטיס.

מחקרים מראים כי 35% עד 43% מהמטופלים הסובלים מפריקורוניטיס סבלו לאחרונה מזיהום בדרכי הנשימה, מה שמרמז כי זיהומים אלה עשויים לתרום לבעיה בריאותית פה. לחץ עשוי גם לגרום להם להיות יותר סבירים. זה גם נפוץ יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

ציסטות וגידולים

שיני בינה מושפעות מועדות במיוחד להתפתחות ציסטות וגידולים. ציסטות הן שקיות מלאות נוזלים שיכולות להתפתח על הלסת. הם יכולים לגרום לאובדן עצם בלסת שלך. גידולים הם גידולי רקמות לא תקינים שעלולים לעיתים רחוקות להיות סרטניים.

ציסטות וגידולים כאחד עלולים להפוך גדולים וכואבים, ועלולים לגרום לבעיות בפה ואפילו בסינוסים אם אינם מטופלים. אם ציסטה או גידול גורמים לכאב ובעיות אחרות סביב שיני הבינה שלך, רופא השיניים שלך כנראה ימליץ על הסרת השיניים. למרבה המזל, הם די נדירים. שני מחקרים מצאו אותם רק בכ -2.5% משיני הבינה שהוסרו.

נושאים אחרים

בנוסף לפריקורוניטיס, ציסטות וגידולים, שיני בינה עשויות להראות סימנים לבעיות אחרות. כאשר הם עושים זאת, הם נאלצים לעתים קרובות לצאת. בעיות אחרות כוללות:

• אובדן עצם ליד השורשים
• נזק שנגרם לשיניים סמוכות
• חללים
• אין מקום לצחצוח וחוט דנטלי סביב השן שפרצה

האם עליכם להסיר אותם רק במקרה?

שיני בינה שהושפעו היו כוח מניע להסרת המניעה של מרבית שיני הבינה במדינות כמו ארצות הברית. עם זאת, לא כל ארגוני הבריאות מסכימים כי הדבר הכרחי, ולא כל המדינות מוציאות שיני בינה באופן קבוע מסיבות מניעה.

בשנת 2008 דחה האיגוד האמריקני לבריאות הציבור את הסרת המניעה של שיני בינה, וטען כי הסכנות מהסרה כירורגית עולות על הסיכונים להשאיר את השיניים לבדן. שיתוף הפעולה ב- Cochrane מצא כי ניתן לחסל ככל האפשר 60% מכל הסרת שיני הבינה אם שיניים אלה היו מוצאות רק כאשר הופיעו כאב או בעיות אחרות. הם גם חולקו על התפיסה שהשפיעה על שיני בינה שגורמות שיניים אחרות.

אף על פי כן, יש עדויות לכך ששיניים אלה צריכות לצאת. אפילו כאשר הם אינם מראים תסמינים אחרים, שיני בינה מושפעות עלולות לגרום לבעיות בהמשך. כאשר לא מוסרים, בין 30% ל 60% משיניים אלו גורמות לבעיות תוך 12 שנים הדורשות את הסרתן.

מהו מיצוי פשוט?

החלטת שאתה זקוק לשיני הבינה שלך? זה יכול לעבור אחת משתי דרכים, תלוי עד כמה שן חשופה לך. אם שן החוכמה התפרצה לחלוטין, רופא השיניים שלך יכול לשלוף אותה בהליך שנקרא מיצוי פשוט.

אתה יכול לצפות מרופא השיניים שלך שישתמש בחומרים מקדימים כדי להרוג את הכאב לפני שתמשיך. לאחר מכן משתמשים בכלי המכונה מעלית כדי לשחרר את השיניים. זוג מלקחיים דנטליים שנראים דומים לצבת משמשים אז למשיכת השן. הניקיון מגיע אחריו, ואחריו גזה כדי לעצור את הדימום.

התאוששות מיצוי פשוט

אם זה עתה הוצאת שן בינה שחולצה על ידי רופא השיניים, תצטרך לעקוב אחר כל ההוראות למניעת כאבים ודימום, ולקידום ריפוי. אתר המיצוי יכול לזרום בדם ורוק עד 24 שעות. במהלך תקופה זו, נשכו על כרית גזה במשך חצי שעה עד שעה בכל פעם, וקבלו כרית טרייה לאחר שעה. במהלך 24 השעות הראשונות, אל תשתמש בקשיות או בירוק - לחץ שלילי וגם חיובי בפה יכול לפגוע בהתאוששותך. יתכן ותרצה לשטוף, אך אל תעשה זאת - ואל תבריש או חוט דנטלי ליד אזור המיצוי.

אתה צריך להימנע משימוש בטבק במשך שלושה ימים לפחות. עישון מעכב ריפוי בפה. נסו להימנע גם משיעול ומתעטש - תרופות לאלרגיה יכולות לעזור בכך. הימנעו מאלכוהול ואל תשתו שום דבר חם או מוגז. הימנע ממאכלים חריפים, העלולים לגרות את האזור בו נמשכה שן. באופן כללי, קחו את זה בקלות. הימנע מפעילות. הנח את ראשך למעלה ושכב, כי זה יכול לעזור לעצור את הדימום.

לאחר 24 השעות הראשונות תוכלו לצחצח שוב, אך יש לנקות בזהירות את האזור סביב המיצוי במשך השבוע הראשון. אם אתם חווים נפיחות, שטפו את הפה במי מלח חמים פעמיים או שלוש ביום. בדרך כלל הנפיחות משתפרת לאחר יומיים.

מהו מיצוי כירורגי?

עקירה כירורגית מיועדת לשיני בינה שלא גדלו לחלוטין. רופא השיניים שלך לא יהיה מצויד בטיפול בהליך זה. במקום זאת, תצטרך לבקר בכירורג אוראלי. זהו ניתוח, כך שתינתן לך הרדמה שתשכך כל כאב. אתה תגלה שאתה לא זוכר את רוב ההליך.

מכיוון שהשיניים טרם התפרצו, המנתח שלך יצטרך לחתוך לקו החניכיים שלך כדי למצוא אותן. אם שן גדולה מכדי להוציא אותה בחתיכה אחת, היא תיחתך לחתיכות קטנות יותר בעזרת מקדחה. זה נכון במיוחד אם השן נכנסת בזווית מביכה. במקרים מסוימים, מנתח עשוי לגלות שהשן כבר נגועה. אם זה כן, יש לעכב את הניתוח, ותצטרך ליטול אנטיביוטיקה למשך 7-10 ימים לפני שתנסה שוב.

מיד לאחר הניתוח

מכיוון שהיית תחת הרדמה, אינך רוצה לנסוע הביתה מהמצב הכירורגי שלך. ודא שיש לך איתך מישהו שיכול להביא אותך הביתה. חכם לתאם זאת מראש, מכיוון שעדיין אתם נתונים בערפל הרדמה כשמגיע הזמן לחזור הביתה.

המנתח שלך יעניק לך לרוב מרשם למשככי כאבים. חלק מהמטופלים מגלים שהם יכולים לנהל את הכאב שלהם באמצעות תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן. אך אם המנתח צריך להסיר עצם יחד עם השן, יתכן שיהיה צורך במיוחד במשככי כאבים במרשם הרופא. אם אתה לוקח משככי כאבים במרשם רופא, היה מודע לכך שהם יכולים לגרום לבחילה. אכילת כמות קטנה של אוכל לפני שאתם נוטלים אותם יכולה לעזור במניעת בחילה.

התאוששות לאחר מיצוי כירורגי

עליכם לתכנן להקל בזה ביומיים הראשונים לאחר הניתוח. ככל הנראה הפה שלך ידמם ליום הראשון, אז שימי מספיק גזה נקי שימושי בכדי לאבד אותו. כאב ונפיחות יירדו בהדרגה במהלך הימים הקרובים, ובעוד שזה עשוי להיות כואב, כדאי שיהיה לרשותכם תרופות נגד כאבים בכדי לספק נוחות רבה יותר.

עקוב אחר הוראות המנתח שלך בזהירות. הפה שלך לא ייפתח עד הסוף כשבוע. במהלך אותה תקופה, יש לתכנן לאכול אוכלים רכים שאינם דורשים לעיסה רבה מדי. אתה אמור להיות מסוגל לחזור לחיי היומיום שלך לאחר מספר ימים, אך קח בחשבון שהפה שלך לא יירפא במלואו עוד ארבעה עד שישה שבועות.

בעיות פוטנציאליות לאחר הניתוח

ניתוחי שיניים בחוכמה נפוצים, ולרוב הם נפתרים ללא אירוע. עם זאת, עלולות להופיע בעיות. היזהר מסימני זיהום והודיע ​​לרופא ברגע שתבחין באחד מהם. הרופא ינקז את הזיהום וישים אותך על אנטיביוטיקה.

לפעמים בעיות סינוס מתרחשות לאחר ניתוח שיניים בינה. הסינוסים ממוקמים קרוב לשיני הבינה העליונה שלך, ויכולים להיפצע במהלך הניתוח. הרופא יכול לתקן את הבעיות הללו, וככל הנראה תרשום אנטיביוטיקה.

שיני הבינה התחתונות ממוקמות בסמוך לעצב המספקות תחושת שפתיים, לשון וסנטר. לעיתים עצב זה נפגע במהלך הניתוח ואזורים אלה עלולים להתהפך לאחר הניתוח. למרבה המזל, הרדמות נעלמת בדרך כלל כמה שבועות לאחר מכן, אך במקרים נדירים היא עשויה להימשך. אם זה המצב שלך, יתכן שתצטרך לעבור ניתוח בכדי לתקן באופן מלא את הקהות.

כמה נפוץ שקע יבש?

בין אם שיני הבינה שלך מוסרות באמצעות עקירה או ניתוח פשוט, אתה עלול להסתיים במצב שנקרא שקע יבש. שקע יבש הוא הסיבוך השכיח ביותר בעקבות הסרת שן בינה. השקע מתייחס לחור שנותר בעצם שלך היכן הוסר השן שלך. בדרך כלל, נוצר קריש דם מעל החור ומגן על העצבים והעצמות שמתחת. עם זאת, במקרה של שקע יבש, הקריש מוסר או אינו נוצר לחלוטין. מכיוון שהקריש אינו שם כדי להגן עליהם, ניתן להשאיר את העצמות והעצבים שלך בכאב, והריפוי פוגע.

כמה נפוץ שקע יבש? מחקר אחד מצא שקע יבש כ -3% מהזמן לאחר מיצוי פשוט, וכ -15% מהזמן לאחר הניתוח שנערך על ידי סטודנטים לרפואת שיניים. מחקר אחר מצא שבאופן כללי בריאות הפה לקויה הייתה שכיחה יותר במקרים בהם מעורב שקע יבש, מה שמציע לשמור על ניקיון הפה עשוי לעזור במניעתו.

האם אתה צריך להתקשר לרופא שלך?

כמה כאבים ונפיחות תקינים כמה ימים לאחר הניתוח. אך סיבוכים אחרים יכולים להיות חמורים יותר ועשויים להזדקק לתשומת לב. איך אתה יודע אם להתקשר לרופא, לרופא שיניים או למנתח? היזהר מסימנים אלה, אם הם מתפתחים, התקשר מייד לרופא המטפל שלך:

• הנשימה או הבליעה שלך נפגעים
• אתה מפתח חום גבוה, שיכול להיות סימן לזיהום
• אתה מוצא מוגלה בפה שלך או מבחין בריחות רעים
• הכאב שלך נמשך יותר משבוע
• הפה שלך ממשיך לנשור ודימום לאחר היום השני שלאחר הניתוח
• הלסת או הפנים שלך עדיין נפוחים לאחר הימים הראשונים