חיתולים בזיהום שמרים פורחים תרופות ביתיות, טיפול ותסמינים

מהי פריחה מחיתול זיהום שמרים?

רוב פריחות החיתול קשורות לפגיעה בשלמות העור ולא לכל זיהום חיידקי או פטרייתי ספציפי. חומציות שתן וצואה (האחרונה שנראית בשלשול) ורטיבות כרונית יחד עם סביבת מחסום חמה הם כולם גורמים המוצעים כגורמים לדלקת עור בחיתולים (פריחה מחיתול). עם זאת, לעיתים זיהום עור שטחי הוא גורם לפריחה של חיתול. הגורם הזיהומי השכיח ביותר לפריחה מחיתולים הוא קנדידה אלביקנס (שמרים, פטריה).

פריחה מחיתול שכזו יכולה להתחיל בריכוך ובפירוק של הרקמה סביב פי הטבעת. האזור הנגוע הוא אדום ומוגבה, וייתכן שנראה נוזל מתחת לעור. בליטות אדומות נגועות וגדולות (מכות לוויין) מופיעות בשולי הפריחה. פוסות לוויין אלה אופייניות לפריחה מחיתולי קנדידה ומאפשרות להבדיל בקלות בין פריחות חיתול שמרים לבין סוגים אחרים של פריחות חיתולים כגון פריחה מחיתול מגע (מגרה). פריחה מחיתול שמרים יכולה להופיע על הירכיים, קמטי איבר המין, הבטן ואיברי המין.

תפוצה נוספת המאפיינת את חלוקת החיתולים של C. albicans היא הסבירות שלה להימצא בקמטי העור (למשל בקפלי העור שבהם הרגליים מצטרפות לאגן). באופן כללי, פריחה מחיתולי מגע אינה כוללת אזורים אלה מכיוון שהעור החופף "מגן" על האזור מפני חשיפה לגירויים רעילים.

זיהום בעור הקנדידה יכול להגיע ממערכת העיכול העליונה, מדרכי העיכול התחתונות או מחשיפה של נותן טיפול. פריחה של חיתול קנדידה יכולה להיות מלווה בזיהום קנדידה בפה (קיכלי). תינוק מניקה עם דלקת קיכלי עלול להדביק שלא במתכוון באזור הפטמה / אורולה של האם. אם יש חשד לזיהום כזה, עלול לרשום הרופא שלה תרופות אקטואליות פשוטות.

מהם הסיבות וגורמי הסיכון לפריחה של חיתול זיהום שמרים?

למותר לציין כי הצורך לחבוש חיתול הוא ככל הנראה הגורם התורם העיקרי. תחתוני כותנה מתאימים הרבה יותר לנשימה ולמניעת הסביבה בה שמרים משגשגים - משטחי עור כהים, חמים ולחים. חיתולי בד וחיתולים חד פעמיים שאינם סופגים שניהם תורמים לסביבה חיובית לגידול שמרים. מומחים רבים מאמינים כי דלקת שמרים בפה של התינוק (קיכלי) היא גורם סיכון להתפתחות דלקת עור של חיתול שמרים. לבסוף, קבלת אנטיביוטיקה דרך הפה לאחרונה עשויה גם לעודד צמיחת יתר של שמרי מעיים.

האם פריחות חיתול שמרים שכיחות?

רבע עד מחצית מהתינוקות חווים פריחה מחיתולים. מתוכם 15% -50% נובעים משמרים. פריחות חיתול שמרים נוטות לרדת ככל שילדים מתבגרים ומסתיימים כאשר התינוק מפסיק להשתמש בחיתולים. חשיפת האוויר שמציעה תחתונים מקטינה את היווצרותו של זיהום על משטחי עור מקושחים. זה מסביר את דעת הלשון בלחי של רופאי ילדים כי תרופה מהירה לפריחת חיתולים (מגע או זיהומיות) היא הכשרה מוצלחת בשירותים.

אם מעט אורגניזמים של C. albicans קיימים, יתכן שהם אינם משמעותיים. עם זאת, הסימפטומים מחמירים עם זיהום נרחב יותר. מחקר אחד ציין כי C. albicans היה קיים אצל 37% -40% חולים עם פריחה מחיתולים, מה שמצביע על כך שזיהום של C. albicans בדרכי העיכול ממלא תפקיד מרכזי בפריחה מחיתולים. מחקר אחר ציין כי 30% מהתינוקות הבריאים ו- 92% מהתינוקות עם פריחה מחיתולים היו עם C. Albicans בצואה. זה חושף קשר מובהק בין קולוניזציה של קנדידה של הצואה לדלקת עור בחיתולים. עם זאת, מידע כזה אינו חושף את כל התמונה. הנוכחות בפועל של C. albicans בצואה כשלעצמה אינה הסיפור כולו מכיוון שרוב דרכי המעי הבריאות הבריאות מושבות על ידי C. albicans . מבוגרים א-סימפטומטיים (ללא תסמינים) בדרך כלל עלולים לפתח דלקות קנדידה במפשעה, במידה ויהפכו לחיסונית או יסבלו מהיגיינה לקויה במיוחד. מספר מחקרים הראו תוצאות מבטיחות להפחתת שכיחות וחומרת הזיהום בקנדידה כאשר נלקחים פרוביוטיקה (למשל, יוגורט עם "תרבויות פעילות") בכל פעם שצריך אנטיביוטיקה.

שימוש אנטיביוטי יכול להוביל לגידול מוגבר של מיני קנדידה . לפיכך, העובדה שהשימוש באנטיביוטיקה הנרשמת לעיתים קרובות כמו אמוקסיצילין מעלה את הסיכון להתפתחות פריחה מחיתולים אינה מפתיעה. השימוש באמוקסיצילין בתינוקות מצמצם את מספר החיידקים ומגדיל את כמות C. Albicans .

מהם הסימנים והתסמינים של פריחה מחיתול זיהום שמרים?

פריחה מחיתול שמרים שנגרמה אינה כואבת. האזור האדום הבהיר האופייני במפשעה ומסביב לפי הטבעת, כולל האזור הבין-טריג'יני (קפלי העור העמוקים שבהם הרגליים נצמדות לגור הגוף של הילד), מאפיין פריחה של חיתול זיהום בשמרים.

כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות מעריכים ואבחנים פריחה מחיתול זיהום שמרים?

בדיקה מדוקדקת של אזור החיתולים לפריחה החיתולית האופיינית שתוארה לעיל מאפשרת אבחון וטיפול מהירים. עדות תומכת לאבחון פריחה מחיתול שמרים תהיה נוכחות זיהום אוראלי (קיכלי). לעתים רחוקות יש צורך לבצע בדיקות מעבדה ו / או בדיקה על ידי רופא עור.

מהו הטיפול בפריחה מחיתול זיהום שמרים?

הטיפול העיקרי בפריחה מחיתולי קנדידה כולל טיפול מקומי נגד פטריות וירידה בלחות באזור החיתול. Nystatin (Mycostatin), clotrimazole (Lotrimin), ו- Miconazole (Micatin, Monistat-Derm) הם טיפולים מקוונים ללא מרשם (ללא מרשם) בעלי חוזק שווה לטיפול בדרמטיטיס חיתול קנדידה . לעיתים יתכן שיהיה צורך במשחות נגד פטריות מרשם אחרות, כמו קטוקונזול (קרם Nizoral) ואקונאזול (Spectazole). כמה זמן הטיפול צריך להימשך לא הוגדר לחלוטין, אם כי בדרך כלל מוחלים את השמנת או המשחה בכל שינוי חיתול עד להחלמת הפריחה, בדרך כלל תוך ארבעה עד שבעה ימים.

בגלל מאגר המעיים של מיני קנדידה אצל מרבית החולים עם פריחה מחיתול שמרים, ישנם רופאים שממליצים על תרופות נגד פטריות דרך הפה בנוסף למשחות אקטואליות. אף מחקר לא ענה באופן סופי על השאלה האם תרופות נגד פטריות אוראליות מועילות.

יש רופאי עור ומומחי מחלות זיהומיות בילדים מציינים כי יעילותם של משחות אקטואליות אלה הולכת וגוברת בשנים האחרונות. תרופה חלופית דרך הפה (פלוקונאזול) הנוטלת פעם ביום במשך שבועיים יכולה להיות יעילה מאוד. רופאי ילדים רבים ימליצו בתחילה על אחת התרופות המקוונות על מנת להקל ולפשטות ולהשתמש בפלוקונאזול אם הטיפול המקומי אינו יעיל.

כמה מחקרים הראו כי מניעת פריחה מחיתולים עשויה להיעשות על ידי מריחת קרמים מחסום כמו תחמוצת אבץ (משחה A + D, Desitin, Diaparene) או ג'לי נפט (וזלין, אקוופור) על אזור החיתולים לאחר הרחצה. מוצרים אלה עשויים לסייע בהפחתת הלחות הסביבתית באזור החיתול לאחר הרחצה או החלפת החיתול. ניקוי עדין בכדי למזער את התפרקות העור עשוי להועיל. חשיפת אוויר (למשל, אין חיתול) היא גם טיפולית.

האם ישנם תרופות ביתיות לפריחה מחיתול זיהום שמרים?

ישנן מספר גישות שיעזרו למיגור ולמניעת זיהום שמרים באזור החיתול. חשיפת אוויר (ללא חיתולים) באזור העור היא לא יסולא בפז. החצר האחורית היא לרוב אתר בו הילד יכול להיות ללא חיתולים. הקמת הדרכה בשירותים מועילה מאוד גם כן. כאשר הילד מוכן להתפתחות, המעבר מחיתול לתחתוני כותנה מועיל. אם יש צורך בחיתולים, השימוש במוצר חד פעמי סופג עדיף על חיתולים חד פעמיים מבד או סופגים. שמירה על ניקיון עור אזור החיתולים על ידי החלפת חיתולים מהירה כמצוין מועילה אף היא. לבסוף, יישום של קרם מחסום מונעי מקומי כמו ג'לי נפט (וזלין) או תחמוצת אבץ (משחה + D) הם אמצעי מניעה מועיל.

האם סוג חומר החיתול לפריחות חיתול שמרים?

פריחות חיתולים פוחתות במידה שלעור חיתול יכול להיות סביבה קרובה יותר לזו של עור לא מחוטל. ככל שפחות זמן לתינוקות לובשים חיתולים, כך פחות הסיכוי שהם יפתחו פריחה מחיתול. עם זאת, יש לקחת בחשבון גם את הצורך ללבוש חיתולים. חיתולים חד פעמיים קשורים בפחות מקרים של פריחה מחיתול שמרים מאשר חיתולי בד. חיתולים חד פעמיים כוללים חומרי ג'ילינג סופגים המרחיקים לחות ממשטחי עור עדינים. תינוקות הנושאים חיתולים חד פעמיים נושמים פיתחו פחות פריחות חיתול מכל סוג משמעותי בהשוואה לתינוקות שלבשו חיתולים חד פעמיים סטנדרטיים שאינם נושמים בסדרה של ניסויים קליניים.

הערכה של מחקרים קליניים בעבר שנערכו לפני ואחרי החדרת חומרי מילוי סופגים בחיתולים, מאשרת כי השימוש בחומרים אלה נקשר להפחתה מוגדרת בחומרת פריחת החיתולים. הישרדות מושבות הקנדידה הצטמצמה בכמעט שני שליש באתרים המכוסים חיתולים נושמים בהשוואה לאתרי הביקורת.

טיפים פשוטים לשמירה על עורו של התינוק בריא

האם טיפולים נגד שמרים אינם ראויים?

Betamethasone dipropionate הוא קורטיקוסטרואיד מקומי עם פלואורציה בעלת עוצמה גבוהה המנוסח עם קלוטרימזול במוצר המכונה Lotrisone. מוצר זה משמש לעיתים קרובות באופן לא הולם באזורים הבין-מקוריים (אזורי חיתולים שבהם חפיפות קפלי עור עמוקים). לקורטיקוסטרואידים חזקים כאלה אין תפקיד בטיפול בפריחה מחיתול קנדידה . ספיגת סטרואידים כה חזקה עשויה לגרום לתופעות לוואי מרובות (ועשויות להיות חמורות).

האם ניתן למנוע פריחה מחיתול זיהום שמרים?

טיפול מקומי, כולל משחות מחסום וחיתולים חד פעמיים, מקטין את השכיחות ואת היקף הפריחה מחיתולי השמרים. שינויים חיתולים תכופים בעזרת חיתולים חד פעמיים סופגים סופגים יוצרים סביבה שלא מאפשרת לשמרים לשגשג. ניקוי עדין וממזער את התפרקות העור יכול לעזור גם כן. גם חשיפת אוויר מועילה.

מהי הפרוגנוזה של פריחה מחיתול זיהום שמרים?

מניעה והטיפולים שתוארו לעיל מניבים פרוגנוזה מצוינת לזיהום בשמרים באזור החיתולים. אין לפרש את טבעו החוזר באופן טבעי של זיהום שמרים באזור החיתולים ככישלון של כישורי ההורות. לפעמים זה פשוט קורה.