עזרה ראשונה של התחשמלות, תסמינים, טיפול, סיבות ואחרי תופעות

כיצד פועל הלם חשמלי וברק?

• התחשמלות מתרחשת כאשר אדם בא במגע עם מקור אנרגיה חשמלי.
• אנרגיה חשמלית זורמת דרך חלק בגוף וגורמת לזעזוע.
• חשיפה לאנרגיה חשמלית לא עלולה לגרום לפגיעה כלל או עלולה לגרום לנזק או למוות הרסניים.
• אנשים רבים מקבלים זעזועים חשמליים המתקבלים מחפצים מעשה ידי אדם כמו מכשירי חשמל, חוטי חשמל ומעגלי חשמל.
• בנוסף, שביתות ברקים הן סוג טבעי של התחשמלות.
• כוויות הן הפציעה הנפוצה ביותר כתוצאה מהלם חשמלי ומכות ברקים.

מה גורם לזעזוע חשמלי?

ילדים, מתבגרים ומבוגרים נוטים להלם מתח גבוה שנגרם כתוצאה מחקירה שובבה, חשיפה בעבודה, לפריטים חשמליים מעשה ידי אדם. כאלף בני אדם בארצות הברית מתים מדי שנה כתוצאה מהתחשמלות (מוות הנגרם כתוצאה מהלם חשמלי), שהם הרבה יותר ממקרי מוות שנגרמו כתוצאה מברק. מרבית מקרי המוות הללו קשורים לפגיעות בעבודה.

משתנים רבים קובעים אילו פגיעות עשויות להתרחש, אם בכלל. משתנים אלה כוללים את סוג הזרם (AC או DC), את כמות הזרם (שנקבעת על ידי מתח המקור ואת ההתנגדות של הרקמות המעורבות), ואת המסלול שהחשמל עובר בגוף.

חשמל במתח נמוך (פחות מ- 500 וולט) אינו גורם בדרך כלל לפגיעה משמעותית בבני אדם. לחשיפה לחשמל במתח גבוה (יותר מ- 500 וולט) יש פוטנציאל לגרום לנזק רציני לרקמות. לפגיעות בהלם חשמלי קשה בדרך כלל אתר כניסה ויציאה בגוף מכיוון שהאדם הופך לחלק מהמעגל החשמלי.

אם אדם עומד לעזור למישהו שספג הלם מתח גבוה, הוא או היא צריכים להיזהר מאוד שלא להפוך לקורבן שני להלם חשמלי דומה. אם קו מתח גבוה נפל לאדמה, יתכן שיש מעגל זרם שמתפשט מקצה הקו, במיוחד אם האדמה רטובה או אם קו המתח יוצר מים. הפעולה הטובה והבטוחה ביותר היא להתקשר ל 911 או להפעיל את מערכת תגובת החירום באזורכם. חברת החשמל תקבל הודעה כך שניתן יהיה לכבות את הכוח. קורבן שנפל מגובהו או סבל מהלם קשה שגרם לפציעות מרובות עלול לסבול מפציעה קשה בצוואר ואין להזיז אותו עד שיגיעו אנשי רפואת חירום.

ילדים מועדים להלם מהמתח הנמוך (110-220 וולט) שנמצא בזרם ביתי טיפוסי. בילדים מגיל 12 ומטה, מכשירי חשמל ביתיים, כבלי חשמל וכבלי הארכה גרמו ליותר מ 63% מהפציעות במחקר אחד. שקעים בקיר אחראים לכ- 15% מהפציעות.

פגיעות בזק מתרחשות לעיתים רחוקות, אך גורמות בממוצע 47 מקרי מוות בשנה בארה"ב. למרות שיש כ 8 מיליון שביתות ברק ביום על פני האדמה, מעט אנשים נפגעים ו / או נהרגים. ברק הוא צורה סביבתית של התחשמלות שעלולה או לא עשויה להראות כוויות חיצוניות, אך ברק יכול לפצוע או להרוג כתוצאה מדום לב או נשימה. פגיעה נוירולוגית שכיחה בקרב אנשים שנפגעו מ ברק. פגיעות אחרות נובעות מהתכווצויות שרירים קשות המופעלות על ידי החשמל. פגיעות בעקיפין הנגרמות כתוצאה מכיתות בזק יכולות להתרחש עם טראומה מכוחות נפץ (לדוגמא, מוהל העץ והנוזל המתחממים ועצים מפוצצים בגלל לחץ קיטור שנוצר כאשר הברק מחמם את מוהל העצים) או מהמטען החשמלי מברק שמתפזר במים ו / או האדמה.

פגיעות בהבזק מתרחשות כאשר אנרגיה חשמלית נעה רק לעור; פגיעות עקיפות שנגרמו על ידי מכשירים חשמליים מעשה ידי אדם ושביתות ברקים עלולות להיגרם על ידי להבה כתוצאה מביגוד שעלה באש.

מהם התסמינים של התחשמלות?

אדם שסבל מהלם חשמלי עשוי להיות בעל מעט מאוד עדויות חיצוניות לפציעה או שהוא עלול לסבול מכוויות קשות ברורות. יש אנשים הסובלים מדום לב לאחר התחשמלות או שביתת ברק.

• כוויות בדרך כלל חמורות ביותר בנקודות המגע עם המקור החשמלי וקרקע. הידיים, העקבים והראש הם נקודות מגע נפוצות.
• בנוסף לכוויות, פציעות נוספות אפשריות אם האדם נזרק מהמקור החשמלי על ידי התכווצות שרירים בעוצמה. יש לקחת בחשבון את האפשרות לפגיעה בעמוד השדרה. האדם עלול לסבול מפגיעות פנימיות במיוחד אם הוא או היא חווים קוצר נשימה, כאבים בחזה או כאבי בטן.
• כאב ביד או ברגל או עיוות של חלק בגוף עשויים להצביע על עצם שבורה אפשרית כתוצאה מההלם החשמלי הגורם להתכווצות שרירים אלימה.
• אצל ילדים, כוויית הפה החשמלית הטיפוסית מעקיצת כבל חשמלי מופיעה ככוויה בשפה. לאזור מראה חרוך אדום או כהה.
• יש לבחון אנשים הסובלים מסימני כניסה ויציאה כדי לסייע בקביעת היקף ההלם החשמלי (לדוגמא, כוויה מצד ימין עשויה לסמן את נקודת הכניסה של התחשמלות ואילו כווייה אחרת פחות - אינטנסיבית בדרך כלל במעגל מראה המרפק) חשמל נסע - מהיד למרפק).
• חלק מהאנשים עשויים לסבול מדום לב לאחר התחשמלות (יתכן שהם אינם דופקים או נושמים).

מתי להתקשר 911 לגרב חשמלית

לשיעור מתח גבוה (מעל 500 וולט או שביתת ברק) התקשר ל 911. אם אתה או המטופל לא בטוחים בחשיפת המתח, פנה לטיפול רפואי.

בעקבות הלם במתח נמוך, התקשר לרופא או פנה לחדר מיון מהסיבות הבאות:

• אם עברו יותר מחמש שנים מאז בוסט הטטנוס האחרון של האדם שנפגע
• כוויות שאינן מרפאות היטב
• כוויות עם גידול באודם, כאב או ניקוז
• כל התחשמלות אם אישה בהריון של למעלה מ- 20 שבועות
• כל כוויה בולטת בעור
• כל תקופה של חוסר הכרה
• כל חוסר תחושה, עקצוצים, שיתוק, ראייה, שמיעה או דיבור
• כל סימפטום או סימן מדאיג אחר

אילו בדיקות משמשות לאבחון בהלם חשמלי?

במחלקת החירום דאגתו העיקרית של הרופא היא לקבוע אם קיימת פגיעה בלתי נראית משמעותית. עלולה להיגרם פגיעה בשרירים, בלב או במוח מהחשמל או בכל עצמות או איברים אחרים שיושלכו או יישרפו מהמקור החשמלי.

הרופא רשאי להזמין בדיקות שונות בהתאם להיסטוריה ולבדיקה הגופנית. הבדיקות עשויות לכלול אחת מהאפשרויות הבאות:

• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG, EKG) לבדיקת הלב
• ספירת דם מלאה
• בדיקת שתן לאנזימי שרירים (תעיד על פגיעה משמעותית בשרירים)
• צילומי רנטגן לחיפוש שברים או ניתוק, שניהם עשויים להיגרם כתוצאה מהתחשמלות כמעט
• סריקת סי טי

האם ניתן לטפל בהלם חשמלי בבית?

זעזועים קצרים במתח נמוך שאינם גורמים לתסמינים או כוויות בעור אינם דורשים בדרך כלל טיפול רפואי (אם אתה או האדם הנפגע אינך בטוח לגבי תסמינים, פנה לטיפול רפואי). לכל זעזוע במתח גבוה, או לכל זעזוע שנגרם לכוויות, התקשר ל 911 ופנה לטיפול רפואי במחלקת החירום של בית חולים. על רופא להעריך את כוויות הכבל החשמלי לפה של ילד.

מהו הטיפול הרפואי בהלם חשמלי?

הטיפול בהלם חשמלי תלוי בחומרת הכוויות או באופי הפציעות האחרות שנמצאו.

• כוויות מטופלות בהתאם לחומרתן.
  • ניתן לטפל בכוויות קלות במשחה אנטיביוטי מקומי ובתחבושות.
  • כוויות חמורות יותר עשויות לדרוש ניתוח לניקוי הפצעים או אפילו השתלת עור.
  • כוויות קשות בזרועות, ברגליים או בידיים עשויות לדרוש ניתוח להסרת שריר פגום או אפילו קטיעה.
• פגיעות אחרות עשויות לדרוש טיפול.
  • פגיעות בעיניים עשויות לדרוש בדיקה וטיפול על ידי רופא עיניים, מומחה לעיניים.
  • עצמות שבורות דורשות רסיס, יציקה או ניתוח לייצוב העצמות.
  • פגיעות פנימיות עשויות לדרוש התבוננות או ניתוח.

כיצד ניתן למנוע הלם חשמלי ושביתת ברקים?

הצעדים למניעת פגיעות חשמל תלויות בעיקר בגיל האנשים המעורבים.

• לילדים מתחת לגיל 12 שנים, רוב הפגיעות החשמליות נגרמות על ידי כבלי חשמל. בדוק את כבלי החשמל ואת כבלי ההארכה שלך. החלף את כל הכבלים שנשברו או פיצחו את הכיסוי החיצוני ואת כל הכבלים שחשפו את החוט.
  • אל תאפשר לילדים לשחק עם חוט חשמל.
  • הגבל את השימוש בכבלי הארכה וודא שהכבל מדורג על הזרם (נמדד במגברים) שיימשך על ידי המכשיר המופעל.
  • השתמש בכיסויי שקעים כדי להגן על תינוקות מפני חיפושי שקעי חשמל.
  • עדכן שקעי חשמל ישנים ולא מקורקעים למערכות מקורקעות (3-שיניים). החלף את השקעים ליד כל המים (הכיור, האמבט) בשקעים התמזגו (GFCI).
• בילדים מעל גיל 12, רוב הפגיעות החשמליות נובעות מבדיקות ופעילויות סביב מערכות כוח גבוה. הסבירו לילדים המתבגרים שהם לא צריכים לטפס על מגדלי כוח, לשחק ליד מערכות שנאים או לחקור מסילות רכבת חשמליות או מערכות חשמל אחרות.
• בקרב מבוגרים, שימוש בשכל הישר יכול לסייע בהפחתת פגיעות חשמל. אנשים העובדים עם חשמל צריכים תמיד לבדוק שהחשמל כבוי לפני שהם עובדים על מערכות חשמל. הימנע משימוש בכל מכשיר חשמלי ליד מים. היזהר ואל תעמוד במים כשאתה עובד עם חשמל.
• היזהר כשאתה בחוץ במהלך סופת רעמים עם ברק. הגן על עצמך מכיתות ברקים על ידי חיפוש מקלט בבניין יציב או כורע נמוך ונשאר רחוק מעצים וחפצי מתכת (מועדוני גולף, עטלפי בייסבול מתכת) אם נתפסים בחוץ. אם אתם לדוג, שוחים, גולשים או עומדים במים, צאו מהמים מייד וחפשו מקלט מתאים.
• לפעמים תנאי מזג האוויר משתנים במהירות; מה שנראה כמו יום רגיל או מקלחת גשם פשוטה עלול לפתע לפתע מכה בזק. לדוגמא, שביתת ברק באוגוסט 2014 התרחשה בקליפורניה (חוף ונציה), והרג אדם אחד והזעזע 12 אנשים אחרים על החוף או במים. באותו יום, גולף באי קטלינה הסמוך הוכה על ידי ברק ואושפז בבית חולים.
• למרות שביתות בזק עשויות להתרחש בכל עת, הם נפוצים בעיקר בארה"ב בדרך כלל ביולי כאשר כ -2 / 3 מהשביתות מתרחשות בין הצהריים ל -18 בערב, על פי הסטטיסטיקה של CDC; פלורידה היא "בירת הברק" הנוכחית של ארה"ב.

מהי הפרוגנוזה להלם חשמלי?

התאוששות מהלם חשמלי תלויה באופי הפציעות ובחומרתן. אחוז שטח הפנים בגוף שנשרף הוא הגורם החשוב ביותר המשפיע על הפרוגנוזה.

אם מי שקיבל הלם חשמלי אינו סובל מדום לב מיידי ואינו סובל מכוויות קשות, סביר להניח שהוא או היא ישרדו.

זיהום הוא גורם המוות השכיח ביותר בקרב אנשים המאושפזים בעקבות פגיעות חשמל.

נזק חשמלי למוח עלול לגרום להפרעת התקפים קבועה, דיכאון, חרדה או שינויים אחרים באישיות.

איך נראה הלם חשמלי (תמונות)?

התחשמלות, פגיעה במגע ביד. תצלום מאת טימותי ג 'פרייס, ד"ר. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

התחשמלות נשרפת כתוצאה מזרימת זרם דרך משקפיים ממוסגרות מתכת. תצלום מאת טימותי ג 'פרייס, ד"ר. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

פגיעת התחשמלות בכף הרגל. תצלום באדיבות ויליאם סמוק, ד"ר. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

פגיעת התחשמלות ביד. תצלום באדיבות ויליאם סמוק, ד"ר. לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.