אנחנו צריכים לדבר על טראומה ילדים ומחלות כרוניות

מאמר זה נוצר בשותפות עם נותן החסות שלנו.התוכן הוא אובייקטיבי, מדויק מבחינה רפואית, ועומד בסטנדרטים העריכה של Healthline ובמדיניות.

אנו יודעים שחוויות טראומטיות יכולות להפעיל הן בעיות נפשיות והן בעיות פיזיות בבגרותן: לדוגמה, תאונת דרכים או התקף אלים עלולה להוביל לדיכאון, חרדה והפרעה פוסט טראומטית (PTSD) בנוסף לפציעות גופניות.

אבל מה עם טראומה רגשית בילדות?

מחקר שנערך בעשור האחרון הוא זוהר אור על איך אירועים שלילי בילדות (ACE) יכול להשפיע על מגוון רחב של מחלות בשלב מאוחר יותר בחיים. ב ACEs

ACEs הם חוויות שליליות המתרחשות במהלך 18 השנים הראשונות של החיים.הם יכולים לכלול אירועים שונים כמו receivin G או עדים התעללות, הזנחה, וסוגים שונים של תפקוד לקוי בתוך הבית.

מחקר נוסף שבדק את הטיפול בטראומה של ניצולי טראומה בילדות מצא כי אלו עם ציוני ACE גבוהים יותר עלולים להיות בסיכון גבוה יותר למחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית, כמו גם כאבי ראש תכופים, נדודי שינה, דיכאון וחרדה אחרים. יש גם ראיות לכך שחשיפה ל"לחץ טראומטי טראומטי "עלולה לגרום לשינויים במערכת החיסונית.

התיאוריה היא כי מתח רגשי קיצוני הוא זרז למספר שינויים פיזיים בגוף.

PTSD הוא דוגמה טובה לתיאוריה זו בפעולה. סיבות נפוצות ל- PTSD הן לעתים קרובות חלק מאותם אירועים המוכרים בשאלון ACE - התעללות, הזנחה, תאונות או אסונות אחרים, מלחמה ועוד. תחומי המוח משתנים, הן במבנה והן בתפקוד. חלקים של המוח המושפעים ביותר ב- PTSD כוללים את האמיגדלה, את ההיפוקמפוס ואת הקורטקס הפריפרונטלי ונטרומדיאלי. אזורים אלה לנהל זיכרונות, רגשות, מתח, ופחד. כאשר הם תקלים, זה מגביר את המופע של פלאשבקים hypervigilance, לשים את המוח שלך על הכוננות הגבוהה כדי לחוש סכנה.

עבור ילדים, הלחץ של חווה טראומה גורם שינויים דומים מאוד לאלה שנראים PTSD. טראומה יכולה לשנות את מערכת תגובת הלחץ של הגוף להילוך גבוה למשך שארית חיי הילד.

בתורו, דלקת מוגברת מן התגובות מתח מוגבר עלול לגרום או לגרום מחלות אוטואימוניות ותנאים אחרים. מנקודת מבט התנהגותית, ילדים, בני נוער ומבוגרים שחוו טראומה פיזית ופסיכולוגית עשויים גם הם לאמץ מנגנוני התמודדות לא בריאים כגון עישון, שימוש בסמים, אכילת יתר והיפרסקסואליות.התנהגויות אלו, בנוסף לתגובה דלקתית מוגברת, יכולות להעמיד אותן בסיכון גבוה יותר לפתח תנאים מסוימים.

מה המחקר אומר

מחקר שנערך לאחרונה מחוץ למחקר CDC-Kaiser בחן את ההשפעות של סוגים אחרים של טראומה בחיים המוקדמים, כמו גם מה עשוי להוביל לתוצאות טובות יותר עבור אלה שנחשפו לטראומה. בעוד שמחקרים רבים התמקדו בטראומה פיזית ובתנאי בריאות כרוניים, מחקרים רבים יותר בודקים את הקשר בין לחץ פסיכולוגי כגורם מנבא למחלה כרונית בשלב מאוחר יותר בחיים.

לדוגמה, מחקר שפורסם בכתב העת Clinical and Rimumatology ניסיוני ב -2010 בחן את שיעורי הפיברומיאלגיה בקרב ניצולי שואה, והשווה את הסיכוי שיותר ניצולים יקבלו את המצב נגד קבוצת ביקורת של עמיתיהם. ניצולי שואה, שהוגדרו במחקר זה כאנשים החיים באירופה בתקופת הכיבוש הנאצי, היו בסיכון כפול פיברומיאלגיה לעמיתיהם.

אילו תנאים עשויים להיות מופעלים על ידי טראומה בילדות? זה קצת לא ברור עכשיו. לתנאים רבים - במיוחד הפרעות נוירולוגיות ואוטואימוניות - עדיין אין סיבה ידועה אחת, אך יותר ויותר ראיות מצביעות על כך ש- ACEs משחקות תפקיד חשוב בהתפתחותן.

לעת עתה, ישנם כמה קישורים מוחלטים PTSD ו fibromyalgia. מצבים אחרים הקשורים ל- ACE כוללים מחלת לב, כאבי ראש ומיגרנות, סרטן ריאות, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), מחלת כבד, דיכאון, חרדה ואפילו הפרעות שינה.

קרוב לבית

בשבילי, זה סוג של מחקר הוא מרתק במיוחד אישי למדי. כניצול של התעללות והזנחה בילדות, יש לי ציון ACE גבוה למדי - 8 מתוך 10 אפשרי. אני גם חי עם מגוון רחב של מצבים בריאותיים כרוניים, כולל פיברומיאלגיה, דלקת מפרקים מערכתית, אסתמה, עד כמה שם , אשר יכול או לא יכול להיות קשור לטראומה שחוויתי גדל. אני גם חי עם PTSD כתוצאה מהתעללות, וזה יכול להיות הכל המקיף.

אפילו בתור מבוגר, שנים רבות לאחר ניתוק הקשר עם המתעלל שלי (אמא שלי), אני לעתים קרובות נאבק עם hypervigance. אני ערני מדי לסביבה שלי, תמיד מוודאת שאני יודעת היכן היציאות. אני קולט פרטים קטנים שאחרים אולי לא, כמו קעקועים או צלקות.

ואז יש פלאשבקים. מפעילים יכולים להשתנות, מה עלול להפעיל אותי פעם אחת לא יכול להפעיל אותי הבא, אז זה יכול להיות קשה לצפות. החלק הלוגי של מוחי לוקח רגע כדי להעריך את המצב ומכיר בכך שאין איום ממשי. PTSD מושפע חלקים של המוח שלי לקחת הרבה יותר זמן להבין את זה.

בינתיים, אני זוכר בבירור תרחישים של התעללות, עד כדי כך שאני מסוגל להריח את הריחות מהחדר שבו התרחש ההתעללות או להרגיש את השפעת המכות. כל הגוף שלי זוכר הכל על איך הקלעים האלה שיחקו בזמן המוח שלי גורם לי relive אותם שוב ושוב. התקפה עלולה להימשך ימים או שעות כדי להתאושש.

בהתחשב בתגובת הגוף הכולל לאירוע פסיכולוגי, לא קשה לי להבין כיצד חיים באמצעות טראומה עשויים להשפיע על בריאות הנפש שלך.

מגבלות קריטריונים של ACE

ביקורת אחת על קריטריונים של ACE היא שהשאלון צר מדי. לדוגמה, בסעיף על הטרדה והתעללות מינית, על מנת לענות כן, המתעלל צריך להיות לפחות חמש שנים מבוגר ממך, בוודאי ניסה או עשה מגע פיזי. הבעיה כאן היא כי צורות רבות של התעללות מינית בילדים מתרחשות מחוץ למגבלות אלה. יש גם סוגים רבים של חוויות שליליות שאינן נספרות על ידי שאלון ACE, כגון סוגים של דיכוי מערכתי (לדוגמה, גזענות), עוני וחיים עם מחלה כרונית או מתישה כילד.

מעבר לכך, בדיקת ה- ACE אינה מציבה חוויות ילדות שליליות בהקשר עם אלה החיוביים. למרות החשיפה לטראומה, מחקרים בבריאות הציבור הראו כי גישה לקשרים חברתיים תומכים וקהילות יכולה להיות בעלת השפעה חיובית על הבריאות הנפשית והפיזית.

אני רואה את עצמי מותאם היטב, למרות הילדות הקשה שלי. גדלתי די מבודד ולא היתה לי קהילה מחוץ למשפחה שלי. אבל מה שעשיתי היה סבתא רבתא שדאגה לי מאוד. קייטי מיי נפטרה כשהייתי בת 11 מסיבוכים של טרשת נפוצה. אבל עד אז היא היתה האדם שלי.

הרבה לפני שחליתי עם מגוון רחב של מצבים בריאותיים כרוניים, קייטי מיי היתה תמיד האדם היחיד במשפחתי שציפיתי לראות. כשחליתי, זה היה כאילו שנינו הבנו זה את זה ברמה שאף אחד אחר לא הבין. היא עודדה את הצמיחה שלי, סיפקה לי מרחב בטוח יחסית, וטיפחה תשוקה לכל החיים ללימוד הממשיכה לעזור לי היום. למרות האתגרים שאני בפנים, ללא סבתא רבתא שלי אין לי ספק שכיצד אני רואה וחווה את העולם יהיה הרבה שונה - ועוד הרבה יותר שלילי.

התמודדות עם ACE במסגרת קלינית

בעוד שיש צורך במחקר נוסף כדי להגדיר באופן מלא את הקשר בין ACEs לבין מחלה כרונית, ישנם צעדים שגם רופאים וגם אנשים יכולים לנקוט כדי לחקור טוב יותר את ההיסטוריה הבריאותית בצורה הוליסטית יותר.

בתור התחלה, ספקי שירותי בריאות יכולים להתחיל לשאול שאלות על טראומה פיזית ורגשית בעבר במהלך כל ביקור טוב - או, אפילו טוב יותר, במהלך כל ביקור. "אין מספיק תשומת לב במרפאה לאירועי ילדות וכיצד הם משפיעים על הבריאות", אמרה ד"ר סיינה גאווגה, שהשתתפה במחקר שנערך ב -2012 על הקשר בין מתח חיים מוקדם לבין תסמונות כאב כרוניות.

"קשקשים בסיסיים כמו ACE או אפילו רק

יכולים לעשות הבדלים קריטיים - שלא לדבר על הפוטנציאל של עבודה מונעת המבוססת על היסטוריה של טראומה ותסמינים. "Gawuga גם אמר כי יש עדיין מחקר נוסף צורך ללמוד כיצד מצב סוציו-אקונומי ודמוגרפיה עשוי להביא קטגוריות ACE נוספים.

עם זאת, זה גם אומר כי ספקי צריכים להיות טראומה הודיע ​​כדי לעזור טוב יותר למי לחשוף חוויות ילדות שליליות.

עבור אנשים כאלה כמוני, זה אומר להיות יותר פתוח לגבי הדברים שעברנו כמו ילדים ובני נוער, אשר יכול להיות מאתגר.

בתור ניצולים, לעתים קרובות אנו מתביישים על ההתעללות שחוונו או אפילו איך הגיבנו לטראומה. אני מאוד פתוח לגבי ההתעללות שלי בתוך הקהילה שלי, אבל אני חייב להודות כי אני לא ממש חשף הרבה עם ספקי הבריאות שלי מחוץ לטיפול. דיבור על חוויות אלה יכול לפתוח את החלל לשאלות נוספות, ואלה יכולים להיות קשים לטיפול.

לדוגמה, במינוי נוירולוגי שנערך לאחרונה, נשאלתי אם יש פגיעה בעמוד השדרה שלי מאירועים כלשהם. עניתי בחיוב כן, ואז היה עלי לפרט על כך. הצורך להסביר את מה שקרה לקח אותי למקום רגשי שהיה קשה להיות בו, במיוחד כאשר אני רוצה להרגיש מוסמך בחדר הבחינה.

מצאתי כי תרגילי תשומת לב יכולים לעזור לי לנהל רגשות קשים. מדיטציה בפרט היא שימושית הוכח כדי להפחית את הלחץ ולעזור לך טוב יותר לווסת רגשות. היישומים המועדפים שלי עבור זה הם Buddhify, Headspace, ו Calm - כל אחד יש אפשרויות נהדרות למתחילים או למשתמשים מתקדמים. בודהיפי יש גם תכונות של כאב ומחלות כרוניות שאני אישית למצוא מועיל מאוד. מה הלאה? למרות הפערים בקריטריונים המשמשים למדידת ACE, הם מהווים בעיה משמעותית בבריאות הציבור. החדשות הטובות הן כי, בדרך כלל, ACEs הם בעיקר למניעה.

CDC ממליצה על מגוון רחב של אסטרטגיות המשלבות המדינה ומניעת אלימות מקומית סוכנויות, בתי ספר, ויחידים כדי לעזור כתובת ולמנוע התעללות והזנחה בילדות.

בדיוק כמו בניית סביבות בטוחות ותומכות עבור ילדים חשוב למניעת ACEs, טיפול בבעיות גישה הן בריאות פיזית והן נפשית הוא חיוני לטיפול בהם.

השינוי הגדול ביותר שצריך לקרות? חולים וספקים חייבים לקחת חוויות טראומטיות בילדות יותר ברצינות. ברגע שנעשה זאת, נוכל להבין את הקשר בין מחלה לטראומה טוב יותר - ואולי למנוע בעיות בריאותיות לילדים שלנו בעתיד.

קירסטן שולץ הוא סופר מוויסקונסין שמאתגר נורמות מיניות ומגדריות. באמצעות עבודתה כפעילות כרונית ופעיל נכות, יש לה מוניטין של קריעת מחסומים תוך שמירה על בעיות בונה. לאחרונה היא ייסדה את "מין כרוני", שמדבר באופן גלוי על איך מחלות ומוגבלות משפיעות על היחסים שלנו עם עצמנו ועם אחרים, כולל - ניחשתם - סקס! אתה יכול ללמוד עוד על Kirsten ו סקס כרוני ב

כרוניקס. org

ופעל על

Twitter

תוכן זה מייצג את דעותיו של המחבר ואינו משקף בהכרח את אלו של טבע. כמו כן, טבע אינה משפיעה או תומכת במוצרים או בתכנים הקשורים לאתר האינטרנט האישי של המחבר או לרשתות חברתיות, או לתקני ה - Healthline Media.הפרטים שכתבו על תוכן זה שולמו על ידי חברת Healthline, מטעם טבע, על תרומתם. כל התוכן הוא אינפורמטיבי לחלוטין לא צריך להיחשב ייעוץ רפואי.