סימנים ותסמינים מוקדמים של דלקת פרקים, טיפול, סוגים, סיבות, הגדרה ותזונה

מהי דלקת פרקים?

דלקת פרקים היא הפרעה במפרק הכוללת דלקת. מפרק הוא אזור בגוף בו נפגשות שתי עצמות. מפרק מתפקד על מנת לאפשר תנועה של חלקי הגוף שהוא מחבר. פירושו של דלקת מפרקים פשוטו כמשמעו דלקת במפרק אחד או יותר. דלקת פרקים מלווה לעיתים קרובות בכאבי פרקים. מכנים כאבים במפרקים כאבי מפרקים.

דלקת פרקים מסווגת כאחת המחלות הראומטיות. אלה מצבים שהם מחלות פרטניות שונות, עם תכונות שונות, טיפולים, סיבוכים ופרוגנוזה. הם דומים בכך שיש להם נטייה להשפיע על המפרקים, השרירים, הרצועות, הסחוס והגידים, ורבים בעלי פוטנציאל להשפיע גם על אזורי הגוף הפנימיים.

ישנן צורות רבות של דלקת פרקים (למעלה מ 100 תוארו עד כה, והמספר גדל). הטפסים נעים בין אלה הקשורים לבלאי של סחוס (כמו דלקת מפרקים ניוונית) לאלו הקשורים לדלקת כתוצאה ממערכת חיסונית יתר על המידה (כמו דלקת מפרקים שגרונית). יחד, הצורות הרבות של דלקת פרקים מהוות את המחלה הכרונית הנפוצה ביותר בארצות הברית.

הסובלים מדלקת מפרקים כוללים גברים ונשים, ילדים ומבוגרים. יותר ממחצית הסובלים מדלקת פרקים הם מתחת לגיל 65. רוב האמריקאים הסובלים מדלקת פרקים הם נשים.

מהם הסימנים והתסמינים של דלקת פרקים?

תסמינים של דלקת פרקים כוללים תפקוד מוגבל וכאבים במפרקים.

• דלקת במפרקים מדלקת מפרקים מאופיינת בקשיחות במפרקים, נפיחות, אדמומיות וחום. רגישות של המפרק המודלק יכולה להיות נוכחת. אובדן טווח תנועה ועיוות יכול להיווצר. צורות מסוימות של דלקת פרקים יכולות להיות קשורות גם לכאבים ודלקת בגידים המקיפים את המפרקים.
• דלקת פרקים יכולה להשפיע על כל מפרק בגוף, כולל הברכיים, הירכיים, האצבעות, מפרקי כף היד, הקרסוליים, הרגליים, הגב והצוואר.
• הכאב עשוי להיות לסירוגין או קבוע.
• סוגים מסוימים של דלקת פרקים גורמים לאפיזודות חריפות של תסמינים (התלקחות).

צורות מסוימות של דלקת פרקים מעצבנות יותר מאשר בעיה רפואית קשה. עם זאת, מיליוני אנשים סובלים מדי יום עם כאבים ונכות מדלקת פרקים או מסיבוכיה. יתר על כן, רבות מהצורות של דלקת פרקים, מכיוון שמדובר במחלות ראומטיות, יכולות לגרום לתסמינים המשפיעים על איברים שונים בגוף שאינם מעורבים ישירות במפרקים.

לכן סימנים ותסמינים אצל חלק מהמטופלים עם צורות מסוימות של דלקת פרקים יכולים לכלול גם

• חום,
• בלוטת נפיחות,
• ירידה במשקל, עייפות,
• מרגיש לא טוב (סבל), ו
• אפילו תסמינים מהפרעות באיברים כמו הריאות, הלב או הכליות.

מהן הסיבות לדלקת מפרקים?

הגורמים לדלקת מפרקים תלויים בצורה של דלקת מפרקים. הסיבות כוללות

• פגיעה (מה שמוביל לדלקת מפרקים ניוונית),
• מטבוליזם לא תקין (כמו גאוט ופסאודוגאוט),
• ירושה (כמו למשל דלקת מפרקים ניוונית),
• זיהומים (כמו בדלקת מפרקים של מחלת ליים), ו
• מערכת חיסון פעילה יתר (כגון דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת אדמנתית מערכתית).

תכניות טיפול, במידת האפשר, מופנות לרוב לסיבה המדויקת לדלקת מפרקים.

יותר מ- 21 מיליון אמריקאים סובלים מדלקת מפרקים ניוונית. כ -2.1 מיליון אמריקנים סובלים מדלקת מפרקים שגרונית.

מהם גורמי סיכון לדלקת פרקים?

גורמי סיכון לדלקת פרקים כוללים את הדברים הבאים:

1. גיל: הסיכון להתפתחות סוגים רבים של דלקות פרקים, כולל דלקת מפרקים ניוונית (הסוג הנפוץ ביותר) עולה עם הגיל.
2. גנטיקה: לרוב סוגים של דלקות פרקים, כולל דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, גאוט ודלקת מפרקים של אנקילוזינג, יש מרכיב גנטי (תורשתי).
3. מין: מרבית סוגי הדלקת הפרקים שכיחים יותר בקרב נשים. סוגים מסוימים, כמו גאוט ודלקת קרום המוח, נפוצים יותר אצל גברים.
4. עודף משקל והשמנת יתר: עודף משקל נוטה לסוגים רבים של דלקות פרקים בגלל תוספת בלאי במפרקים.
5. פגיעות: במפרקים פצועים יש סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית.
6. זיהום: זיהומים רבים יכולים לתקוף את המפרקים ולגרום לדלקת פרקים.
7. עיסוק: עיסוקים הכרוכים בתנועות שחוזרות על עצמן יכולות להיות נטיות להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית ומצבי שרירים ושלד אחרים.

מתי מישהו צריך לפנות לטיפול רפואי בדלקת פרקים?

• אם מתרחשים כאבי פרקים, נפיחות, נוקשות, אדמומיות, אובדן תנועה או עיוות, יש צורך בהערכה רפואית על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.
• יש להעריך אפילו תסמיני מפרקים קלים שנמשכים ללא הסבר במשך יותר משבוע.
• עבור צורות רבות של דלקת פרקים, חיוני שלמטופלים תהיה הערכה מוקדמת מכיוון שברור שזה יכול למנוע גם נזק וגם מוגבלות וגם להקל על הטיפול האופטימלי.

אילו מומחים מטפלים בדלקת פרקים?

• רופאים מטופלים ראשוניים כמו רופאים מתמחים, רופאים במשפחה ורופאים כלליים מאבחנים ומטפלים לעתים קרובות במצבים שרירים ושלד נפוצים ובמקרים פשוטים של דלקת פרקים.
• ראומטולוגים הם מומחים בלמעלה ממאה סוגים שונים של דלקת פרקים ובעלי מומחיות רבה באבחון וטיפול בדלקת מפרקים, החל ממקרים פשוטים ועד מורכבים.
• אורתופדים (הידועים גם כניתוחים אורטופדיים) מטפלים בדרך כלל בדלקת פרקים, במיוחד כאשר יש צורך בניהול כירורגי.
• מומחים רפואיים אחרים העשויים להיות מעורבים בטיפול בדלקת פרקים כוללים פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק.

תמונות, תסמינים וטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

אילו שאלות צריך מישהו עם דלקת פרקים לשאול את הרופא שלהם?

1. מה האבחנה שלי? כיצד אוכל ללמוד עוד על כך?
2. האם דלקת המפרקים שלי משפיעה רק על המפרקים או שיש אזורים אחרים בגופי שיכולים להיות מעורבים? האם העיניים, הלב, הריאות, המוח או הכליות שלי יכולים להיות מושפעים? איך?
3. מה מהלך הסבירה של סוג זה של דלקת פרקים? מה התחזית לטווח הרחוק?
4. מהן אפשרויות הטיפול שלי? מה הסיכונים של אי טיפול בכלל?
5. אם התסמינים שלי מחמירים, מה עלי לעשות לבד? מתי עלי ליצור קשר איתך?
6. כיצד ומתי עלי להתעמל?
7. מהן קבוצות התמיכה המקומיות או הקרנות העומדות לרשותי? (לדוגמה, קרן דלקת מפרקים, ארה"ב, http://www.arthritis.org)
8. יש לי דאגות מיוחדות מסוימות (למשל, פוריות, הריון, צאצאים, תרופות אלטרנטיביות, ניתוחים, תזונה מיוחדת, קרובי משפחה עם תוצאות טרגיות עם מחלות או תרופות דומות וכו '). איך הנושאים הספציפיים האלה קשורים למצב שלי, ואיך אתה מרגיש כלפיהם?
9. האם סביר שילדי יושפעו ממחלה זו? אם כן, כיצד אוכל לעזור להם בצורה הטובה ביותר?
10. בזמן שאני לוקח את התרופות שאתה ממליץ עליה כרגע, כיצד עלינו לעקוב אחר תופעות לוואי אפשריות (למשל: בדיקה, בדיקת לחץ דם, בדיקת מעבדה)? האם אתה מודע לכל אחת מהתרופות שאני נוטלת?

באילו בחינות ובדיקות משתמשים הרופאים בכדי לאבחן דלקת פרקים?

• השלב הראשון באבחון דלקת מפרקים הוא מפגש בין הרופא למטופל. הרופא יסקור את ההיסטוריה של התסמינים, יבדוק את המפרקים לצורך דלקת ועיוות, וכן ישאל שאלות על או יבדוק באזורים אחרים בגוף לצורך דלקת או סימני מחלות שיכולים לפגוע באזורי גוף אחרים.
• יתרה מזאת, ניתן להזמין בדיקות דם, שתן, נוזל מפרקים ו / או רנטגן. האבחנה תתבסס על דפוס הסימפטומים, התפלגות המפרקים המודלקים וכל בדיקת דם וממצאי רנטגן. יתכן שיהיה צורך במספר ביקורים לפני שהרופא יכול להיות בטוח באבחון.
• אבחנה מוקדמת ומדויקת יכולה לסייע במניעת נזקים ונכות בלתי הפיכים.
• תוכניות מודרכות כראוי של פעילות גופנית ומנוחה, תרופות, פיזיותרפיה ואפשרויות ניתוח יכולות לאדיאליזציה של תוצאות לטווח הארוך עבור חולי דלקת מפרקים.
• חוות דעת בדבר הגורם או סוג דלקת המפרקים בדרך כלל ניתן להשיג על ידי התייעצות עם רופא משפחה כללי. לעיתים קרובות מיותר לפנות למומחה לדלקת מפרקים (ראומטולוג) לצורך זה. עם זאת, אם האבחנה או תוכנית הטיפול אינם ברורים, יתכן וייעוץ ברופא שגרון.
• ראומטולוג הוא רופא רפואי המתמחה בטיפול לא ניתוחי במחלות ראומטיות, בעיקר דלקת פרקים. ראומטולוגים בעלי אינטרסים מיוחדים בפריחה בלתי מוסברת, חום, דלקת פרקים, אנמיה, חולשה, ירידה במשקל, עייפות, כאבי מפרקים או שרירים, מחלות אוטואימוניות ואנורקסיה. הם משמשים לעתים קרובות כיועצים, מתנהגים כמו בלשים רפואיים לפי בקשת רופאים אחרים.
• ראומטולוגים הם בעלי כישורים מיוחדים בהערכה של מעל 100 צורות של דלקת מפרקים והם בעלי עניין מיוחד בדלקת מפרקים שגרונית, ספונדיטיס, דלקת מפרקים פסוריאטית, זאבת אריתמוס מערכתית, תסמונת אנטי-פוספוליפיד, מחלת סטילס, דרמטומיוזיטיס, תסמונת שוגרן, וסקוליטיס, מחלת רקמת השלד, מעורב, סרקואידוזיס, מחלת ליים, אוסטאומיאליטיס, דלקת מפרקים ניוונית, כאבי גב, צנית, פסאודוגאוט, מחזור פוליכונדריטיס חוזר, Henoch-Schönlein purpura, מחלת סרום, דלקת מפרקים תגובתית, מחלת קוואסאקי, פיברומיאלגיה, אריתומללגיה, מחלת ריאנוד, כאבי צמיחת כאבים, אירוסטיס. ניוון, ואחרים.
• כאשר איברים ספציפיים מושפעים ממחלות מלבד המפרקים הקשורים לדלקת מפרקים, ניתן לפנות למומחים רפואיים אחרים.

מהן אפשרויות הטיפול בדלקת פרקים?

• הטיפול בדלקת מפרקים תלוי באיזו צורה מסוימת של דלקת מפרקים קיימת, במיקומה, בחומרתה, בהתמדה ובכל מצבים רפואיים ברקע הבסיסיים של המטופל.
• יש להתאים כל תוכנית טיפול עבור המטופל האישי.
• תוכניות טיפול יכולות לשלב תרופות ביתיות, תרופות ללא מרשם ומרשם, זריקות מפרקים וניתוחים.
• חלק מתכניות הטיפול כוללות הפחתת משקל והימנעות מפעילויות המפעילות לחץ יתר על המפרק.

מטרת הטיפול בדלקת פרקים היא הפחתת כאבי מפרקים ודלקת תוך מניעת נזק ושיפור ושמירה על תפקוד המפרק.

מהם תרופות דלקת פרקים בבית? האם התזונה של האדם משפיעה על דלקת פרקים?

יתכן כי הטיפול אינו נחוץ לדלקת מפרקים עם תסמינים מינימליים או ללא תסמינים. אולם כאשר הסימפטומים מטרידים ונמשכים, עם זאת, תרופות ביתיות עשויות לכלול כאבים ותרופות נגד דלקת כמפורט להלן. יתר על כן, יישומים בחום / קור וקרמים כאביים אקטואליים יכולים להועיל.

• כצעד ראשון, יישומי מנוחה, חום / קור וקרמים כאביים אקטואליים יכולים להועיל. עבור דלקת מפרקים ניוונית, תוספי המזון ללא מרשם גלוקוזאמין וכונדרויטין היו מועילים לחלקם, אף כי היתרונות שלהם עדיין שנויים במחלוקת על פי מחקרים ארציים. תוספים אלה זמינים בבתי מרקחת ובחנויות מזון בריאות ללא מרשם רופא. אם חולים אינם נהנים לאחר ניסוי של שלושה חודשים, אני אומר להם שהם עשויים להפסיק את התוספים האלה. היצרנים לפעמים טוענים כי תוספי מזון אלה "בונים" מחדש את הסחוס. מחקרים מדעיים עד כה לא אומתו כראוי על ידי טענה זו.
• לגבי סוג אחר של תוסף תזונה, יש לציין כי שמני דגים הוכחו כבעלי תכונות אנטי דלקתיות. יתר על כן, הגדלת צריכת הדגים התזונתיים ו / או כמוסות שמן דגים (כמוסות אומגה 3) עשויות לפעמים להפחית את הדלקת בדלקת מפרקים. השמנת יתר ידועה זה מכבר כגורם סיכון לדלקת מפרקים ניוונית בברך. הפחתת משקל מומלצת לחולים הסובלים מעודף משקל וסובלים מסימנים מוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית של הידיים, מכיוון שהם בסיכון לפתח גם דלקת מפרקים ניוונית בברכיים. שימו לב, אפילו הפחתת משקל צנועה יכולה להועיל.
• תרופות נגד כאבים זמינות ללא מרשם, כמו אצטמינופן (תילנול), יכולות לעזור מאוד בהקלה על תסמיני הכאבים של דלקת מפרקים ניוונית קלה ולעיתים קרובות הן מומלצות כטיפול התרופתי הראשון. מאחר ולאצטמינופן יש פחות תופעות לוואי במערכת העיכול מאשר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS), במיוחד בקרב חולים קשישים, אצטמינופן היא בדרך כלל התרופה הראשונית המועדפת שניתנה לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית.
• חלק מהמטופלים מקבלים הקלה משמעותית בתסמיני כאב על ידי טבילה של ידיהם במטבלים של שעווה חמה (פרפין) בבוקר. לעתים קרובות ניתן להשיג שעווה חמה בבתי מרקחת מקומיים או בחנויות לאספקת רפואה. ניתן להכין אותו במכשיר התחממות מיוחד לשימוש בבית ולהשתמש בו מחדש לאחר שהוא מתקשה ככיסוי חם על הידיים על ידי קילוףו והחלפתו לשעווה המומסת. מים חמים הספיגה וחבישת כפפות כותנה ליליות (כדי לשמור על חום הידיים במהלך השינה) יכולות גם הן להקל על תסמיני היד. מגוון עדין של תרגילי תנועה המתבצעים באופן קבוע יכול לעזור לשמור על תפקוד המפרקים. התרגילים הללו הם הקלים ביותר לביצוע לאחר התחממות ידיים בבוקר.
• משחות לשיכוך כאבים המופעלות על העור מעל המפרקים יכולות להקלה על כאבי מפרקים קלים ביום. דוגמאות לכך כוללות קפסאיצין (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), קרם דיקלופנק (ג'ל וולטרן), סליצין (Aspercreme), מתיל סליצילאט (בנגאי, Icy Hot) ומנטול (Flexall). להקלה נוספת בתסמינים קלים, יישום קרח מקומי יכול לעיתים להועיל, במיוחד לקראת סוף היום. מרפאים בעיסוק יכולים להעריך פעילויות יומיומיות ולקבוע אילו טכניקות נוספות עשויות לעזור לחולים בעבודה או בבית.
• ישנן כמה סוגים של דלקת פרקים, כמו גאוט, שיכולים להיות מושפעים משינויים תזונתיים.
• לבסוף, כאשר קיימים תסמיני דלקת מפרקים, עדיף לפנות לייעוץ של רופא שיכול להנחות נכון את הניהול האופטימלי עבור כל מטופל.

מהם טיפולים רפואיים לדלקת פרקים?

• לא כל אדם הסובל מדלקת פרקים זקוק לטיפול רפואי. לדוגמא, חלק מהמטופלים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית סובלים מכאבים מינימליים או חסרי יכולת והם אינם זקוקים לטיפול.
• עם זאת, עבור אלו הסובלים מתופעות מפרקים מתמשכות, הצעדים האידיאליים לנקוט צריכים להוביל לאבחון נכון ולתכנית טיפולית אופטימלית לטווח הארוך.
• יש להתאים תוכנית זו לכל אדם שנפגע, בהתאם למפרקים המעורבים ולחומרת הסימפטומים.

אילו תרופות מטפלות בדלקת פרקים?

עבור חולים רבים עם דלקת פרקים, משככי כאבים קלים כמו אספירין ואצטמינופן (תילנול) עשויים להיות טיפול מספיק. מחקרים הראו כי אצטמינופן הניתן במינונים נאותים יכול לעתים קרובות להיות יעיל באותה מידה כמו תרופות נוגדות דלקת מרשם להקלה על כאבים באוסטיאוארתריטיס. מכיוון שלצטברן יש פחות תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה ל- NSAIDS, במיוחד בקרב חולים קשישים, אצטמינופן הוא לרוב התרופה הראשונית המועדפת שניתנה לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית. משחות לשיכוך כאבים המופעלות על העור מעל המפרקים יכולות להקלה על כאבי מפרקים קלים. דוגמאות לכך כוללות קפסאיצין, סליצין, מתיל סליצילאט ומנטול.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן תרופות המשמשות להפחתת כאב כמו גם דלקת במפרקים. דוגמאות ל- NSAID כוללות אספירין (אקוטרין), איבופרופן (מוטרין), nabumetone (Relafen), meloxicam (Mobic), דיקלופנק (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) ונפרוקסן (Naprosyn). לעיתים ניתן להשתמש בתרופות NSAID באופן זמני ואז להפסיק אותם לפרקי זמן ללא סימפטומים חוזרים, ובכך להפחית את הסיכון לתופעות לוואי. זה אפשרי לעתים קרובות יותר עם דלקת מפרקים ניוונית מכיוון שהתסמינים משתנים בעוצמתם ויכולים להיות לסירוגין. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של NSAIDs כוללות מצוקה במערכת העיכול, כמו כאבי בטן, התכווצויות שלשול, כיבים ואפילו דימום. הסיכון לתופעות לוואי אלה ואחרות עולה אצל קשישים. NSAIDs חדשים יותר המכונים מעכבי קוקס -2 תוכננו בעלי פחות רעילות לקיבה ולמעיים.

כמה מחקרים, אך לא כולם, הציעו שתוספי המזון גלוקוזאמין וכונדרויטין יכולים להקל על תסמיני כאב ונוקשות אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית. תוספים אלה זמינים בבתי מרקחת ובחנויות מזון בריאות ללא מרשם רופא, אם כי אין כל וודאות לגבי טוהר המוצרים או מינון החומרים הפעילים מכיוון שהם אינם מנוטרים על ידי ה- FDA. המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH) בוחנים גלוקוזאמין וכונדרויטין בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. המחקר הראשוני שלהם הדגים רק יתרון קל בהקלה על כאבים בקרב הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית. יש לקוות כי מחקרים נוספים יבהירו סוגיות רבות הנוגעות למינון, בטיחותם ויעילותם של מוצרים אלה עבור דלקת מפרקים ניוונית. חולים הנוטלים מדללי דם צריכים להקפיד על נטילת כונדרויטין שכן הדבר עלול להגביר את האפקט של דילול הדם ולגרום לדימום מוגזם. תוספי שמן דגים הוכחו כבעלי תכונות אנטי דלקתיות, והגברת צריכת הדגים התזונתיים ו / או נטילת כמוסות שמן דגים (כמוסות אומגה 3) עשויה לפעמים להפחית את הדלקת בדלקת מפרקים.

קורטיזון משמש בצורות רבות לטיפול בדלקת מפרקים. ניתן ליטול אותו דרך הפה (בצורה של פרדניזון או מתילפרדניסולון), ניתן תוך ורידי, ולהזריק אותו ישירות למפרקים המודלקים כדי להפחית במהירות את הדלקת והכאב תוך כדי שחזור התפקוד. מכיוון שזריקות קורטיזון חוזרות יכולות להזיק לרקמות ולעצמות, הן שמורות לחולים עם תסמינים בולטים יותר.

לעיתים מתמשכות בכאבים של דלקת מפרקים ניוונית קשה בברך שאינה מגיבה להפחתת משקל, פעילות גופנית או תרופות, סדרה של זריקות של חומצה היאלורונית (Synvisc, Hyalgan ואחרים) למפרק יכולה לפעמים להיות מועילה, במיוחד אם הניתוח אינו נלקח בחשבון. נראה כי מוצרים אלה עובדים על ידי שחזור זמני של עובי נוזל המפרק, מאפשרים שימון טוב יותר של מפרקים ויכולת ההשפעה, ואולי על ידי השפעה ישירה על קולטני הכאב.

דלקת פרקים המאופיינת במערכת חיסונית מכוונת ופעילה יתר (כמו דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים ספונטיליטיס) זקוקה לעיתים קרובות לתרופות המדכאות את מערכת החיסון. דוגמאות לתרופות כמו מטוטרקסט (Rheumatrex, Trexall) ו- sulfasalazine (Azulfidine). תרופות חדשות יותר הממקדות לאזורים ספציפיים להפעלה חיסונית נקראות ביולוגיות (או שינויים בתגובה ביולוגית). לפעמים משתמשים בשילובי תרופות. כל התרופות הללו מצריכות מינון קפדני, קבוע ומעקב.

אילו סוגים של ניתוחים מטפלים בדלקת פרקים?

• הניתוח שמור בדרך כלל לחולים הסובלים מדלקת פרקים שהוא חמור במיוחד ולא מגיב לטיפולים השמרניים.
• ניתן לבצע פעולות כירורגיות להקלה על הכאב, לשיפור התפקוד ולתיקון העיוות.
• לעיתים מוסרים רקמות מפרקים בניתוח לצורך ביופסיה ואבחון.
• רופאים המתמחים בניתוחים במפרקים הם מנתחים אורטופדיים.
• ניתוח מפרקים באמצעות צינור צפייה עם מכשיר חיתוך נקרא ארתרוסקופיה.
• אוסטאוטומיה היא הליך של הסרת עצם שיכול לעזור להתייצב מחדש חלק מהעיוות בקרב חולים נבחרים, לרוב אלו הסובלים ממחלות ברך.
• הסרת רקמת רירית מפרקים מודלקת נקראת סינובקטומיה.
• במקרים מסוימים, המפרקים המנווונים קשה מטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי היתוך (ארתרוזיס) או החלפה במפרק מלאכותי (ארתרופלסטיה).
• "החלפת מפרק מוחלט" הוא הליך כירורגי לפיו מוחלף מפרק הרוס בחומרים מלאכותיים. לדוגמה, ניתן להחליף את המפרקים הקטנים של היד בחומר פלסטי. מפרקים גדולים, כמו הירכיים או הברכיים, מוחלפים במתכות. החלפות ברך ירך וסך הכול הן כיום דבר שבשגרה. אלה יכולים להביא להקלה בכאב דרמטי ולשיפור בתפקוד.

אילו סוגים אחרים של טיפול מטפלים בדלקת פרקים?

• חולים בדלקת מפרקים עשויים להפיק תועלת מאמצעים שמרניים כמו מנוחה, פעילות גופנית, הפחתת משקל, טיפול גופני ותעסוקתי ומכשירי תמיכה מכניים.
• אמצעים אלה חשובים במיוחד כאשר מדובר במפרקים גדולים ונושאי משקל, כמו הירכיים או הברכיים.
• למעשה, אפילו הפחתת משקל צנועה יכולה לסייע בהפחתת הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית במפרקים הגדולים, כמו הברכיים והירכיים. משתמשים בתרופות בשילוב עם המדדים הגופניים.
• מנוחת כאבים במפרקים מורידה את הלחץ על המפרקים ומקל על כאבים ונפיחות. המטופלים מתבקשים להפחית פשוט את עוצמת ו / או תדירות הפעילויות הגורמות בעקביות לכאבי פרקים.
• פעילות גופנית בדרך כלל לא מחמירה את דלקת הפרקים כאשר היא מבוצעת ברמות שאינן גורמות לכאבי פרקים. פעילות גופנית יכולה להועיל בכמה דרכים. ראשית, זה מחזק את התמיכה השרירית סביב המפרקים. זה גם מונע מהמפרקים "להקפיא" ומשפר ושומר על ניידות המפרקים.
• לבסוף, זה עוזר להפחתת משקל ומקדם סיבולת.
• מריחת חום מקומי לפני ואריזות קרות לאחר האימון יכולה לעזור להקל על כאבים ודלקת.
• שחייה מתאימה במיוחד לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית מכיוון שהיא מאפשרת למטופלים להתעמל עם לחץ השפעה מינימלי על המפרקים.
• תרגילים פופולריים אחרים כוללים הליכה, אופניים נייחים ואימוני משקל קל.
• פיזיותרפיסטים יכולים לספק מכשירי תמיכה, כמו סד, קנים, הולכים וסד.
• מניפי מושב אסלה ואחיזת צנצנות יכולים לסייע לחיים יומיומיים. מכשירים אלה יכולים להועיל בהפחתת הלחץ על המפרקים.
• מרפאים בעיסוק יכולים להעריך פעילויות יומיומיות ולקבוע אם מכשירים נוספים עשויים לעזור לחולים בעבודה או בבית. סד אצבעות יכול לתמוך במפרקי אצבעות בודדים. סד משתמשים בדרך כלל בטיפול בדלקת מפרקים בשורש כף היד.
• מטבלים של שעוות פרפין, מים חמים ספוגים וכפפות כותנה ליליות יכולות להקל על תסמיני היד. תסמיני עמוד השדרה יכולים להשתפר עם צווארון צוואר, מחוך מותני או מזרן יציב, תלוי באיזה תחומים מדובר.

באיזו תדירות יש צורך במעקב רפואי לאחר טיפול ראשוני בדלקת מפרקים?

יש לציין כי גם לפני אבחנה של דלקת פרקים ובעיקר לאחר אבחון, תקשורת עם הרופא המטפל חיונית לבריאות מיטבית.

• זה חשוב מנקודת מבטו של הרופא, כך שהוא / היא יכולים להיות מודעים לתנועות התסמינים של המטופל, כמו גם לסובלנותם ולאישור אפשרויות הטיפול השונות.
• זה חשוב גם מבחינת המטופלים, כך שניתן יהיה להבטיח שהם בעלי הבנה של האבחנה וכיצד המצב משפיע עליהם.
• זה גם קריטי לשימוש הבטוח ביותר בתרופות.

מעקב קבוע עם איש המקצוע בתחום הבריאות לצורך מעקב יכול להיות חיוני לתוצאות מיטביות והוא חיוני בעת נטילת תרופות.

• אנשים עם צורות רבות של דלקות פרקים, כמו דלקת מפרקים שגרונית, יכולים לפתח תסמינים מסוימים שהם באמת סימני אזהרה למשהו המתרחש בגופם, וזה לא מה שהרופא מצפה שיקרה.
• אלה הם סימנים שיכולים לפעמים גם להוות סכנה משמעותית. "סימני אזהרה ראומטיים" אלה הם סיבות להתקשר לרופא כך שניתן יהיה לפרש אותם לאור מצבו הכללי של המטופל.
• כאשר הרופא המודע למצבך שומע על תסמינים אלה, הוא / היא יכולים לקבוע אם הם חמורים או לא, ואם יש לנקוט בפעולה כלשהי באופן מיידי או בעתיד הקרוב.

סימני אזהרה שגרונית יכולים לייצג החמרה או סיבוכים של המחלה הראומטית, תופעות לוואי של תרופות, או מחלה חדשה המסבכת את מצבם של חולים בדלקת מפרקים שגרונית. חולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית צריכים להיות מודעים לסימני האזהרה הראומטיים הללו על מנת שיוכלו ליצור קשר עם רופא הבריאות שלהם לפני שייסכן את בריאותם.

להלן כמה סימני אזהרה המחייבים פנייה למשרד הרופא:

• החמרת תסמיני המפרק : זה כולל יותר כאב, יותר נפיחות, מעורבות נוספת במפרקים, אדמומיות, נוקשות או הגבלת תפקוד. הרופא יקבע אם אלה משמעותיים או לא המטופל. לעיתים, החולים רק החלו בתרופות ועלייה קלה של בעיות במפרקים עשויה להתרחש בזמן שהתרופה נכנסת לתוקף. עם זאת, החמרה בתסמינים יכולה גם לגרום לכך שהתרופות אינן עובדות וכי הן דורשות התאמות במינון או שינוי בתרופות.
• חוסר שיפור בתסמיני המפרקים : מטרה עיקרית אחת לפגישה עם הרופא היא להשתפר. הרופא יודע זאת. אם חולה בדלקת מפרקים שגרונית ראה את הרופא ומתחיל בתוכנית טיפול ואינו מגלה שיפור אך הוא מחמיר, ההודעה על כך לרופא מתאימה. לאחר פתיחת תוכנית טיפול חדשה לוקח לפעמים לתרופות, לפיזיותרפיה וכו 'לשלוט בדלקת. על הרופא להחליט אם הדברים מתקדמים.
• חום : טמפרטורה מוגברת קלות אינה חריגה אצל אדם הסובל מדלקת פעילה מדלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, חום אמיתי (הטמפרטורה הוא מעל 100.4 מעלות צלזיוס או 38 מעלות צלזיוס) אינו צפוי ויכול לייצג זיהום. אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום בגלל מחלתם ולעיתים קרובות בגלל התרופות שלהם. רבות מהתרופות המשמשות לטיפול במחלות ראומטואידיות מדכאות את מערכת החיסון של הגוף שאחראית להגנה מפני חיידקים זיהומיים. יתר על כן, תרופות אלה יכולות להגביר את הסיכון לזיהום חמור יותר כאשר חיידק או נגיף מכה. חשוב לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית להודיע ​​לרופא ברגע שמתרחשת חום כך שטופלו זיהומים בזמן המוקדם ביותר האפשרי. זה יכול למזער את הסיכויים לסיבוכים רציניים רבים של זיהומים.
• חוסר תחושה או עקצוץ : כאשר מפרק מתנפח הוא יכול לצבוט את עצבי התחושה העוברים לידו. אם הנפיחות מגרה את העצב, בין אם בגלל הדלקת או פשוט בגלל לחץ, העצב יכול לשלוח תחושות של כאב, קהות ו / או עקצוצים למוח. זה נקרא לכידת עצבים. לכידת עצבים מופיעה לרוב בשורש כף היד (תסמונת התעלה הקרפלית) ובמרפק (לכידת עצב אולנרית). חשוב לקבל טיפול בכלי עצבים מוקדם לקבלת התוצאות הטובות ביותר. צורה נדירה של מחלת עצבים בקרב חולי דלקת מפרקים שגרונית הגורמת לחוסר תחושה ו / או עקצוצים היא נוירופתיה. נוירופתיה היא נזק עצבי שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית עלולה לנבוע מדלקת בכלי הדם (דלקת כלי הדם). ווסקוליטיס אינה שכיחה, אך היא מסוכנת מאוד. לכן חשוב ליידע את הרופא במקרה של חוסר תחושה ו / או עקצוץ.
• פריחה : פריחות יכולות להופיע מסיבות רבות אצל כל אחד. עם זאת, אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, התרופות או לעיתים רחוקות המחלה עצמה יכולה לגרום לפריחות. תרופות המשמשות לטיפול בדלקת פרקים הגורמות לעיתים קרובות פריחות כתופעות לוואי כוללות זהב (סולגנל, מיוכריסין), מטוטרקסט, לפלונומיד (ערבה), והידרוקסיכלורוקין (פלאקניל). סיבוך נדיר, ורציני, של דלקת מפרקים שגרונית הוא דלקת בכלי הדם (כלי הדם), שעלולה לגרום לפריחה המופיעה לרוב בקצות האצבעות, בהונות הרגליים או ברגליים.
• אדמומיות בעיניים : אדמומיות העיניים יכולה לייצג זיהום בעיניים, השכיח יותר בקרב אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית בגלל יובש בעיניים (תסמונת Sjögren). אדמומיות יכולה לנבוע גם מדלקת בכלי הדם (דלקת כלי הדם), במיוחד כאשר קיים כאב.
• אובדן ראייה של הבחנה בצבע אדום / ירוק : סיבוך נדיר של תרופת המפרקים השגרונית הידרוקסיכלורוקין הוא פגיעה ברשתית העין (החלק החוש באור בחלק האחורי של העין). הסימן המוקדם ביותר לשינויים ברשתית מההידרוקסיכלורוקין הוא ירידה ביכולת להבחין בין צבעים אדומים לירוקים. זה קורה מכיוון שאזור הראייה של הרשתית שנפגע לראשונה על ידי התרופה מזהה בדרך כלל צבעים אלה. אנשים הנוטלים הידרוקסיכלורוקין שמאבדים הבחנה בצבע אדום / ירוק צריכים להפסיק את התרופה ולפנות לרופא שלהם.

האם יש דרכים למנוע דלקת פרקים?

• נכון לעכשיו, מניעה של דלקת פרקים מתמקדת בהימנעות מפגיעות מפרקים ואבחון וטיפול מוקדמים.
• מחקרים מדגימים בבירור כי אבחון וטיפול מוקדם עלולים לגרום פחות נזק, עיוות, נכות ואפילו תמותה במחלות ראומטואידיות.
• הטיפול במחלות ראומטואידיות הוא לא רק יעיל יותר אלא קל יותר כאשר הוא ניתן מוקדם.
• בנוסף, שמירה על בריאות וכוח טוב בכלל עם פעילות גופנית ותזונה טובה יכולה להועיל במניעת מחלות מפרקים.

מהי הפרוגנוזה לדלקת פרקים?

זוהי המטרה הסופית של מחקר מדעי מפרקים מדעיים שתוכניות טיפול מיטביות מיועדות לכל אחת מהצורות הרבות של דלקת מפרקים. תחום זה ימשיך להתפתח עם התפתחות שיפורים באבחון וטיפול בדלקת מפרקים ובמצבים קשורים.

בעתיד יתכנו תרופות שיכולות להגן על הסחוס מההשלכות המדרדרות של דלקת מפרקים ניוונית. טיפולים חדשים כמו קרם נגד דלקת וכתמים (דיקלופנק) הופכים לזמינים להקלה בתסמיני כאבי פרקים. מחקר סחוס חדשני יפתח את הדלת לגישות חדשות לבעיה ישנה. החוקרים בוחנים את היעילות של תוספי מזון ללא מרשם. אפשרויות טיפול טובות יותר מפותחות ככל שאנו מבינים יותר אודות מערכת החיסון והגנטיקה שלנו.

מדענים ברחבי העולם בוחנים תחומים מבטיחים רבים בגישות טיפול חדשות עבור צורות דלקתיות של דלקת פרקים, כמו דלקת מפרקים שגרונית. אזורים אלו כוללים טיפולים ביולוגיים נוספים החוסמים את פעולתם של גורמי הדלקת המיוחדים, כמו גורם נמק הגידול (TNFalpha) ואינטרלוקין -1 (IL-6). מפותחים תרופות רבות אחרות הפועלות כנגד תאי דם לבנים קריטיים מסוימים המעורבים בדלקת שגרונית. כמו כן, באופק נראים תרופות NSAID חדשות עם מנגנוני פעולה השונים מהתרופות הקיימות.

שיטות טובות יותר הופכות לזמינות להגדרה מדויקת יותר של אילו חולים נוטים יותר לפתח מחלה אגרסיבית יותר. פרופילי גנים, הידועים גם כניתוח מערך גנים, מזוהים כשיטה מועילה להגדרת אילו אנשים יגיבו לאילו תרופות. נערכים מחקרים המשתמשים בשיטות ניתוח מערכי גנים כדי לקבוע אילו חולים יהיו בסיכון גבוה יותר למחלה אגרסיבית יותר. לבסוף, מחקר והנדסה גנטיים עשויים להביא דרכים חדשות רבות לאבחון מוקדם יותר ולטיפול מדויק בעתיד הקרוב. כל זה קורה בגלל שיפורי טכנולוגיה. אנו נמצאים בפתחה של שיפורים אדירים באופן ניהול הדלקת מפרקים שגרונית.

כיצד מישהו יכול למצוא קבוצות תמיכה וייעוץ לדלקת פרקים?

• צמצום הלחץ הרגשי יכול לסייע בשיפור הבריאות הכללית של החולה בדלקת מפרקים. קבוצות תמיכה וחוץ-בית ספר נותנות לחולים זמן לדון בבעיותיהם עם אחרים וללמוד יותר על מחלתם.
• קרן דלקת מפרקים היא ארגון הבריאות ההתנדבותי הלאומי היחיד שמטרתו מכוונת אך ורק לכל צורות המפרקים. לקרן דלקת מפרקים יש תכניות לאומיות ובינלאומיות הכוללות תמיכה במחקר מדעי, מידע וחינוך לציבור עבור חולים מושפעים ובני משפחותיהם, הכשרת מומחים, מודעות ציבורית ועזרה קהילתית מקומית. פרקי הסניפים המקומיים של הקרן לדלקת מפרקים משמשים להפצת מידע על דלקת פרקים ומחלות ראומטיות, כמו גם תפקוד כמרכזי הפניה. יתר על כן, לרבים מהצורות השונות של דלקות פרקים יש יסודות משלהן המשמשים כמשאבי מידע והפניה לקהילות מקומיות.
• על חולים ומשפחות לבקש ממטפלי הבריאות שלהם קבוצת תמיכה מקומית נוספת ואפשרויות ייעוץ.