Настя и сборник весёлых историй
תוכן עניינים:
תשאל רופא
קראתי על טיפול תרופתי חדש בנגיף הפטיטיס C. אני חיה עם הסימפטומים של hep C מזה שנים, ואני מתרגשת לקראת התרופה החדשה הזו. האם ניתן לרפא לחלוטין את הפטיטיס C?תגובת הרופא
בעזרת הצורות החדשות ביותר של טיפול אנטי-ויראלי, ניתן לרפא את הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת כבד כרונית אצל רוב האנשים.
הטיפול בהפטיטיס C כרונית עבר מספר דורות של תרופות. לא מזמן, הטיפול היה מוגבל לאינטרפרון אלפא -2b (אינטרון A) או אינטרפרון אלפא -2 פגילציה (פגטרון), וריבאווירין (RibaPak ואחרים). יש להזריק אינטרפרון ואינטרפרון pegylated מתחת לעור (תת עורית), בעוד ריביבירין נלקח דרך הפה. טיפול משולב זה משמש לעיתים רחוקות כיום, ומומלץ רק לגנוטיפים הפחות נפוצים של נגיף הפטיטיס C (HCV).
מאז 2010 משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות הפועלות ישירות (DAA). הדור השני של האנטי-וירוסים נגד HCV היו מעכבי הפרוטאז telaprevir (Incivek) ו- boceprevir (Victrelis), שניהם נלקחו דרך הפה. אלה שימשו בשילוב עם התרופות המוקדמות יותר כדי להגביר את היעילות (יעילות). תרופות אלה גם אינן בשימוש נפוץ, והוחלפו באפשרויות טובות יותר.
ככל שנודע יותר על האופן בו נגיף הפטיטיס C מתרבה (מתרבה) בתאי הכבד, תרופות חדשות ממשיכות להיות מפותחות כדי להפריע לכפל זה בשלבים שונים. ככאלה, אנחנו כבר לא חושבים במונחים של דורות של תרופות, אלא קטגוריות של פעולה. המחקר והפיתוח של אנטי-ויראליות אלו הפועלות ישירות נמשכים, כאשר סוכנים חדשים מגיעים לשוק כל כמה חודשים. כל קטגוריה משופרת ומורחבת על ידי הוספת תרופות חדשות, הבטיחות והיעילות יותר.
כאמור, ישנם גנוטיפים מרובים של HCV. תרופות אנטי-נגיפיות שונות מאושרות ומומלצות לגנוטיפים שונים, על סמך היעילות המוכחת במחקרים קליניים. זה נכון במיוחד מכיוון שהטיפול המומלץ לכל סוג של גנוטיפ נתון משתנה לעיתים קרובות עם קבלת תרופות חדשות ומחקר חדש. תיאור מפורט של כל ההמלצות, האפשרויות ואופן עבודתן הוא מעבר לתחום של מאמר זה. יש להשתמש בכל התרופות הללו רק תחת ניהול מומחה רפואי.
תרופות אנטי-ויראליות הפועלות ישירות כיום ונמצאות בשימוש נפוץ כוללות:
- simeprevir (Olysio)
- paritaprevir / ritonavir (משולב תמיד)
- ledipasvir
- ombitasvir
- דקלטסוויר (דקלינזה)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- dasabuvir
חלק מאלה (כאלה ללא שם מותג בסוגריים) משמשים רק בתרופות משולבות קבועות:
- ombitasvir, paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir, paritaprevir / ritonavir ו- dasabuvir (Viekira Pak)
- ledipasvir sofosbuvir (חרבוני)
- אלבסביר גרוזופרוויר (צפיטייה)
- glecaprevir pibrentasavir (Mavyret)
- sofobuvir velpatasavir (Epclusa)
למידע נוסף קרא את המאמר הרפואי המלא שלנו בנושא צהבת C.
האם ניתן לרפא אדם מדיכאון?
ההורים שלי לקחו אותי לפסיכולוג כי לא טוב לי בבית הספר ונשאר במיטה כל היום. היא אמרה לי שיש לי דיכאון קליני והכניסה אותי לטיפול ב- SSRI ובנזודיאזפין לשינה. אני רק בן 15 ואני לא רוצה להיות על כדורים עד סוף חיי. האם אתה יכול לרפא דיכאון?
האם ניתן לרפא את מחלת האשימוטו?
הרופא שלי שלח אותי לאחרונה לאנדוקרינולוג לערוך בדיקות לאחר שהתלוננתי על עייפות, כאבי שרירים וקצת עלייה בלתי מוסברת במשקל. בסופו של דבר אובחנתי כחולה בבלוטת התריס של השימוטו. אני לא אוהב את הרעיון להמשיך לטיפול בהחלפת הורמונים לנצח. האם יש דרך להיפטר ממחלת בלוטת התריס הזו? האם ניתן לרפא את מחלת השימוטו?
האם ניתן לרפא לחלוטין מיגרנה?
למרות ההתקדמות הרפואית, מיגרנות יכולות להיות קשות לטיפול. כמחצית מהמטופלים מפסיקים לפנות לטיפול רפואי בכאבי ראש מכיוון שהם אינם מרוצים מהטיפול. ניתן לטפל בכאב ראש כרוני מסוג זה בשתי גישות: הפלה ומניעה.
