פצעים של פחיות הלב גורמים, טיפול, תרופות ותסמינים

עובדות על פצעי סנקר

• פצעים בסרטן, הידועים גם כיבים אפטיים, הם מהגורמים השכיחים ביותר לפצעים כואבים בפה.
• הנגע הכואב הקלאסי הקלאסי הוא כיב קטן (פחות מסנטימטר) סגלגל עד עגול עם גבול אדום (אריתמטי).
• פצעים של סרטן יכולים להופיע על החניכיים, מתחת ללשון, בתוך הלחיים ובתוך השפתיים (ריריות).
• פחות ממחצית האוכלוסייה האמריקאית סובלת מפצעי סרטן בשלב כלשהו בחייהם, אך אנשים רבים איתם יקבלו מספר פרקים.
• הסיבה המדויקת לפצעי סרטן אינה ידועה; עם זאת, הגורמים הבאים הוצעו לזרז את ההתפרצויות.
  • חרדה
  • לחץ
  • תורשתי
  • גורמים סביבתיים
  • תרופות
  • אלרגיות למזון
• אלא אם כן פצעי סרטן הם בעיה חוזרת, אין צורך בבחינות, בבדיקות או בטיפול.
• שכיחות השיא של פצעי סרטן מתרחשת בקרב אנשים בגיל ההתבגרות ובבגרותם הצעירה. הם הופכים פחות תכופים ככל שאנו מתבגרים.
• פצעים של סרטן מופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל לבנים, ללא מעשנים ואנשים עם מעמד סוציו-אקונומי גבוה יותר.
• מחלות מעי דלקתיות (קרוהן וקוליטיס כיבית) נקשרו לפצעי סרטן.
• פצעים של סרטן אינם מדבקים.
• תרופות ביתיות לפצעי סרטן כוללים שטיפות פה של מים מלוחים, ויטמין B12, אלוורה ומספר עשבים.
• משחות OTC, נוזלים ותרופות אחרות מסייעות לפצעי סרטן לרפא ולהרגיע כאבים.
• פצעים בסרטן הם לא אותו דבר כמו פצעים קר. פצעים קר או "שלפוחיות חום" מתרחשות על השפה החיצונית, ואילו פצעי סרטן נמצאים בתוך הפה.

איך נראית כואב סרטן (תמונות)?

פצעים בסרטן הם כיבים כואבים הכרוכים בפה. לאדם המוצג כאן יש גם תסמונת בכצ'ט, שבין היתר גורמת לפצעי סרטן. (צילום באדיבות פ. פהל השלישי, MD)

מה גורם לפצעי הסרטן?

איש אינו יודע מה גורם לפצעי סרטן. לרוב המוחלט של האנשים המפתחים פצעי סרטן אין בעיה נוספת כגורם.

• שני הסיבות התורשתיות והסביבתיות למחלה הוצעו, אך הסיבה המדויקת אינה ברורה.
• מספר גורמים הוצעו לזרז התפרצויות אצל אנשים רגישים.
  • טראומה דרך הפה
  • שינויים הורמונליים הקשורים למחזור הווסת
  • חרדה או מתח
  • הפסקת עישון
  • תורשה
  • תרופות (כולל תרופות אנטי דלקתיות, כמו איבופרופן, וחוסמי בטא, כמו אטנולול)
  • אלרגיות או רגישויות למזון (שוקולד, עגבניות, אגוזים, ומזון חומצי כמו אננס, וחומרים משמרים כמו חומצה בנזואית וקינמלדהיד)
  • משחות שיניים המכילות נתרן לוריל סולפט
  • ליקויים בברזל, חומצה פולית או ויטמין B12 (אם כי לא הוכח כי תוסף עם ברזל או ויטמינים מגביר את הסבירות לרזולוציית כיב)
• מחקרים מסוימים הציעו קשר עם הליקובקטר פילורי , אותם חיידקים הגורמים לכיב פפטי. מחקרים אחרונים העלו כי טיפול בזיהום הליקובקטר פילורי עשוי לשפר את הסימפטומים או להפסיק לחלוטין מחלות חוזרות בקרב אנשים מסוימים.
• פצעי סרטן חוזרים נמצאו קשורים למחלות מעי דלקתיות, כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. במקרים אלה, התפתחות פצעי סרטן עשויה לאותת על התלקחות של מחלת המעי.
• מחלת צליאק (גרד צליאק, נבט לא-טרופי, אי סבילות לגלוטן, אנטופתיה רגישות לגלוטן) היא מחלה במעיים הנגרמת כתוצאה מרגישות לגלוטן, גורמת לספיגת מום וקשורה להתפתחות פצעי סרטן. גלוטן מתייחס לקבוצת חלבונים המצויים בחיטה, שעורה ושיפון.
• מחלת Behçet היא מצב המאופיין בפצעי סרטן, פצעים באיברי המין שדומים לפצעי סרטן ודלקת בעין.
• זיהום בנגיף האיידס קשור גם לפצעי סרטן.
• זוהי תפיסה שגויה שכיחה כי פצעי סרטן הם סוג של זיהום הרפס. זה לא המקרה.

מהם התסמינים והסימנים של כאב סרטן?

פצעים של סרטן מופיעים בכמה צורות. הם יכולים לערב כל אזור בפה למעט החלק העליון של הלשון, השפתיים והחך הקשה.

• פצעי סרטן קלים (המהווים את מרבית הכיבים האפומיים) הם סגלגלים ופחות מ -10 מ"מ (1/3 אינץ ') לרוחב. רובם 2-3 מ"מ עם מרכז לבן. הם כואבים אך מתבהרים תוך שלושה עד 14 יום ללא הצטלקות. זה לא שגרתי להידבק בהם.
• פצעי סרטן גדולים מורכבים מכיבים עמוקים בגודל של יותר מ- 1 ס"מ. לכיבים אלה, שכואבים מאוד, יש שוליים לא סדירים ונמשכים לעתים קרובות שלושה עד שישה שבועות. הם נוטים להחלים עם צלקות נרחבות.
• צורה שלישית של פצעי סרטן, המכונים "herpetiform", דומים לזיהומי הרפס ומורכבים מכמה נגעים קטנים ורדודים, עם אגרוף, בגודל ראש סיכה (1-3 מ"מ) בקוטר, או פחות מ- 1/10 סנטימטר. אשכולות של פצעים אלה עשויים להתמזג יחד ליצירת כיבים גדולים לא סדירים. הם נמשכים שבעה עד 10 ימים.
• פצעים של סרטן נפוצים בדרך כלל לחזור. יש אנשים עם מספר התפרצויות בשנה, בעוד שאחרים יכולים לקבל אותם כמעט כל הזמן.

מתי לפנות לטיפול רפואי בפצעים בסרטן

עליך לפנות לטיפול רפואי אם אחד מהדברים הבאים מתרחש:

• אם זה הפרק הראשון ואתה לא בטוח לגבי האבחנה
• אם הכאב מחמיר ואינך יכול לשלוט בו
• אם יש לך שלשול שכן הדבר עשוי להעיד על בעיה מערכתית כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
• אם יש לך כיבים במקומות שאינם מהפה. זה עשוי להעיד על מחלה הנקראת תסמונת Behçet או אולי מחלה המועברת במגע מיני (STD).
• אם יש לך נגעים נמשכים מעבר לשלושה שבועות.
  • נגעים הנמשכים למעלה משלושה שבועות מעלים את החשש לסרטן הפה או מחלות מעי דלקתיות (קוליטיס כיבית או קרוהן).
  • גורמים שעשויים להעלות את הסיכון לסרטן הפה כוללים עישון, לעיסת טבק ושימוש באלכוהול.

בעיות עיקריות בפה

כיצד מומחים רפואיים מאבחנים פצעים בסרטן?

פצעים של סרטן מאובחנים על ידי לקיחת היסטוריה מדוקדקת והתבוננות במראה האופייני של כיבים. ברוב המקרים אין צורך בבדיקה. עם זאת, אם האבחנה אינה ודאית, המחלה חמורה יותר או קיימים תסמינים אחרים, הרופא עשוי לבצע בדיקות דם מסוימות ואף לבצע ביופסיה של הכיב.

• עם זאת, על הרופא לשקול את האפשרות של זיהומי הרפס או פטרייתי, טראומה או פצעים שלא יתאחו שיכולים לאותת על סרטן.
• ניתן לראות פצעים בסרטן אצל אנשים עם זיהום HIV, עם מחלות מעי דלקתיות אחרות ועם מצבים רפואיים מסוימים.
• ניתן להבדיל בין כיבים אפטיים הרפטפוריים לבין פצעי הרפס אמיתיים, בכך שעם פצעי הסרטן ההירפסיים, לא מופיעים שלפוחיות (שלפוחיות קטנות) לפני שהכיבים אכן מתרחשים.

אילו התמחויות של רופאים מטפלים בפצעי גופות?

ניתן לאבחן ולטפל בפצעים של סרטן על ידי כל רופא או רופא שיניים. מנתחים פה ורופאי שיניים רואים זאת בדרך כלל בתרגולם. מכיוון שישנם טיפולים מוגבלים, החלק החשוב הוא אישור האבחנה והזמנת בדיקות במידה וישנם כאלה הנוגעים לתסמינים אחרים.

מהו הטיפול בכאבי סרטן ?

בכמה פצעי סרטן ניתן לטפל בתרופות ביתיות ובמוצרי OTC כמו שטיפות מי מלח בפה, דיפנהידרמין (בנדריל), קרם קלמין, שורש ליקריץ, ונוזלים ושמנים טבעיים אחרים. פצעים מסוימים עשויים להזדקק לטיפול רפואי כמו תרופות נגד כאבים כמו חנקתי כסף; השעיות טטרציקלין; חומצה פולית, ויטמין B12 או תוספי ברזל; וקורטיקוסטרואידים.

אילו תרופות טבעיות או ביתיות עוזרות להרגיע תסמיני כאב?

• נסה לשטוף את הפה בתמיסה של ½ כפית מלח מומס ב 8 גרם מים.
• תערובת נוספת מורכבת מ 1-2 כפות של Maalox מעורבב עם ½ כף דיפנהידרמין נוזלי (Benadryl). שוטים כפית מלאה בפה וירקו אותה החוצה. ניתן לעשות זאת ארבע פעמים ביום. וודא שאף אחד מהתערובת לא נבלע, והזהר בעת השימוש בתכשיר זה בילדים מכיוון שבנדריל עלול לגרום לרעילות.
• חלק מהקלינאים ממליצים להשתמש בקרם קלמין (קלמוקס) המיושם באופן מקומי על הכיב. עם זאת, מדובר בשימוש שלא אושר ואין מחקרים מבוקרים התומכים בבטיחותו או יעילותו.
• נוזלים או משחות עם מרכיב מקהה כמו בנזוקאין (אנבסול, אוראגל, אורבאז, זילקטין-ב, טנאק) עוזרים להקל על אי הנוחות של פצעי סרטן. חשוב להקפיד לא להשתמש בכמויות המומלצות ביום בכדי להימנע מרעילות. עם זאת, באפריל 2011 פרסם ה- FDA האמריקני אזהרה לגבי הקשר בין בנזוקאין למתמוגלובינמיה, מצב נדיר אך חמור בו נפגעת משלוח חמצן לרקמות. בגלל ההתאגדות הזו, ה- FDA הצהיר כי אין להשתמש במוצרי בנזוקאין על ילדים מתחת לגיל שנתיים, אלא תחת ייעוץ ופיקוח של איש מקצוע בתחום הבריאות. יתר על כן, מבוגרים המשתמשים בג'ל בנזוקאין או בנוזלים בכדי להקל על כאבים בפה צריכים לעקוב אחר ההמלצות בתווית המוצר. יש לאחסן מוצרי בנזוקאין בהישג ידם של ילדים, ו- FDA מעודד את הצרכנים לשוחח עם איש המקצוע הרפואי שלהם על השימוש בבנזוקאין.
• ישנן מספר תרופות ללא מרשם שניתן לרכוש כדי לסייע בהקלת הכאב מהכיב. לרוב אלה יש מחקרים מוגבלים התומכים בשימוש שלהם והם עשויים לא להועיל:
  • תמצית Glycyrrhiza (CankerMelts) שמקורו בשורש צמח ליקוריץ. זה הוכח במחקר אחד כדי לשפר את הריפוי ולהפחית את כאבי פצעי הסרטן.
  • ויטמין B-12 (אבץ מלחים): למרות שמומלץ על ידי כמה מחברים, אין לו מחקרים שבוצעו היטב כדי לתמוך בשימוש בו.
  • ג'ל המכיל פוליוויניל-פיררולידון, נתרן היאלורונאט, אלוורה (Canker-X): ישנן עדויות מוגבלות התומכות בתועלת של תרכובת זו.
• לתרופות אלטרנטיביות או נטורופתיות יש תמיכה מוגבלת במחקר אך מומלצת על ידי ספקים מסוימים. אל תשתמש באף אחד מהטיפולים הללו מבלי להתייעץ תחילה עם הספק הרפואי שלך. אין כמעט הערכה של אינטראקציות תרופתיות ותופעות לוואי אפשריות עם תרכובות טבעיות אלה. אלה כוללים את הדברים הבאים:
  • Rhodiola rosea - כמוסה של 200 מ"ג פעם ביום
  • Glycyrrhiza glabr a - ניתן כתה או כטבלט
  • Coptis supp, h ydrastis Canadensis root - מדולל במים ומורח על כיבים לפי הצורך
  • שורש מהוניה אקוויפולוליום - תמיסות או תה המיושמים באופן אקטואלי על כיבים לפי הצורך
  • פרח האקמלה של שפילנטה - תמיסת תה או מיושם באופן אקטואלי על כיבים לפי הצורך
  • עלה אלכמילה וולגריס - תמיסות או תה המיושמים באופן אקטואלי על כיבים לפי הצורך
  • עלה מירטוס קומוניס - מערבבים כוח במים ומורחים על כיב לפי הצורך

איזו רפואה עוזרת להרגיע ולרפא פצעים בסרטן?

למרות שאין תרופה לפצעי סרטן, הטיפול יכול להפחית את הסימפטומים, להפחית את הסבירות שהם יחזרו ולהאריך תקופות של הפוגה. לרופא שלך יש מספר טיפולים:

• ניתן ליישם סיליקון חנקתי ישירות על הנגע. בעוד שמומחה בתחום הבריאות המנוסה ביישום צריך לעשות זאת. ניתן לרכוש מקלות חנקות מכסף דרך האינטרנט. קיים ניסוי אקראי המדגים את יעילות הטיפול הזה. יש הקלה כמעט מיידית בכאב והנגע מתרפא בשלושת עד חמישה הימים הבאים. אנשים רבים לא אוהבים את הטעם השרוף שהם מקבלים בפה מיד לאחר ההליך אך אוהבים את ההקלה המוחלטת של הכאב תוך מספר שעות.
• Debacterol הוא שילוב של תרכובות פנוליות סולפוניות וחומצה גופרתית העובדת בצורה דומה מאוד לחנקרת הכסף. זה שוחק / שורף כימית. זה גורם להקלה כמעט מיידית של הכאב וגורם לנגע ​​להחלים בשלושת עד חמישה הימים הבאים. זה זמין רק על פי מרשם רופא, אך ניתן ליישם אותו על ידי רופא שיניים או רופא. יש ליישם אותו רק פעם אחת.
• תרופות מרשם: אם תרופות ללא מרשם רופא אינן עוזרות, הרופא שלך רשאי לרשום אחת ממספר התרופות:
  • משחת שיניים triamcinolone אצטוניד USP (Kenalog in Orabase): ניתן ליישם זאת עד שלוש פעמים ביום, רצוי לאחר הארוחות או לפני השינה.
  • אמלקסנוקס (Aphthasol): ניתן ליישם זאת עד ארבע פעמים ביום, לאחר כל ארוחה וגם לפני השינה. אין מעט הוכחות לכך שהתרופות למעשה מורידות את הכאב או מזרזות את הריפוי.
  • השעיות טטרציקלין (Achromycin, Nor-tet, Panmycin, Sumycin, Tetracap): בעוד אלה יכולות לשמש כמדיח פה ויכולות להקל על כאבים ולהאיץ את הריפוי; עם זאת, השימוש בהם אינו מונע הישנות. כמו כן, שימוש במשך יותר מחמישה ימים עלול לגרום לבעיות בתגובות ודלקות שמרים בפה.
  • לידוקאין צמיג: זהו ג'ל של 2% אשר מוחל על האזור הפגוע עד ארבע פעמים ביום. על מנת להימנע מרעילות, על אנשים להימנע מבליעת התרופות ואסור להשתמש בתרופות יותר מארבע פעמים ביום.
  • סוכרלפט (Carafate, תרופה מרשם המשמשת לטיפול בכיב פפטי): טיפול זה אינו מומלץ על ידי מומחים רבים וישנם מחקרים מוגבלים התומכים בשימוש בו. אתה מערבב טבליה אחת בתוך 5-10 מיליליטר (1-2 כפיות) מים. השחלה מסתובבת סביב הפה ויורקת ארבע פעמים ביום.
  • הרופא רשאי לרשום תוספי חומצה פולית, ברזל או ויטמין B12 אם אין לך כאלה. במקרים כאלה, יתכן שתזדקק למספר חודשי טיפול כדי להשתפר. עם זאת, לא הוכח שום תועלת מנטילת ויטמינים אלה אם אינך לוקה בחסר.
  • קורטיקוסטרואידים: במקרים חמורים ביותר, רופאים עשויים לשקול לתת מינונים דרך הפה של סטרואידים, אם הם מאמינים כי היתרונות של הטיפול עולים על הסיכון של סטרואידים דרך הפה. הסיכונים בטיפול בסטרואידים כוללים עלייה במשקל, היחלשות מערכת החיסון, עצמות שבירות, עלייה בחומציות הקיבה המובילה לכיבים ואחרים.
  • תלידומיד (תלומיד): במקרים חמורים ביותר, רופאים עשויים לשקול להשתמש בתאלידומיד. למרבה הצער, ההשפעות השליליות הקשות שלה מגבילות את השימוש בהן, והיא רק מאושרת על ידי ה- FDA לטיפול בכיבים אפטיים עיקריים אצל חדרי אנוש חיוביים ל- HIV.
  • תרופות פוטנציאליות אחרות. רשימה ארוכה של תרופות נוסתה ועשויה לשמש לטיפול בכיבים אפטיים אצל חולים שנבחרו בקפידה. לכל אחד מאלה יש השפעות שליליות פוטנציאליות, ורבים מהם יקרים למדי. אלה כוללים קולכיצין (Colcrys), pentoxifylline (Trental), Interferon, Cimetidine (Tagamet), קלופזימין (Lamprene), סוכנים נגד TNF-α, infliximab (Remicade, Trexall), etanercept (Enbrel), Levamisole (Ergamisol), ו- Dapsone .

מה השלב הבא לאחר שאובחנה עם פצעי סרטן?

עבור אנשים עם פרק ראשון, אישור לאבחון חשוב לוודא כי אין מחלות אחרות המחקות כיב אפתי. לאדם הסובלים מכיבים אפטיים חוזרים ונשנים, עדיף לתכנן תכנית טיפולית עם איש המקצוע הבריאותי שלך בכדי למזער את הנסיעות הבלתי נחוצות לרופא תוך הקפדה על צמצום הכאב והסבל.

האם ניתן למנוע פצעים בסרטן?

• הימנע מכל דבר שעלול לגרום לטראומה - אפילו טראומה קלה - לפה, כמו מברשות שיניים קשות ומזון מחוספס.
• הפחתת מתח: אצל אנשים רבים, לחץ הוא סיבה להתקפות חוזרות ונשנות, וטכניקות ניהול מתח עשויות להפחית את תדירות ההתקפים.
• הימנע ממשחות שיניים המכילות נתרן לוריל סולפט אם אתה נוטה לקבל פצעי סרטן.
• אל תדברו בזמן הלעיסה.
• יש לתקן משטחי שיניים לא סדירים.
• גורמים הורמונליים יכולים לעורר לעיתים התפרצות בקרב נשים בשלב הווסת, ומניעת הריון יכולה להיות מועילה.
• אם לאדם הפגוע יש מחסור בברזל, חומצה פולית או ויטמין B12, דאג ליטול את התוספים המתאימים; עם זאת, ברוב המקרים זה לא יביא לשיפור בהישנות הכיבים.

מהי הפרוגנוזה לאדם הסובל מפצעי סרטן?

מרבית האנשים אינם נוחים במינימום על ידי פצעי סרטן, מכיוון שבדרך כלל ההתקפות אינן שכיחות ונמשכות רק שבוע עד שבועיים.

• הצורה החמורה יותר, עם זאת, נוטה להימשך זמן רב יותר.
• ככל שאדם מתבגר, פצעי סרטן צריכים להיות פחות שכיחים ובסופו של דבר אינם מתרחשים יותר.