זיהומים בהריון: Chorioamnionitis

מהו Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis הוא זיהום חיידקי המתרחש לפני או במהלך הלידה. השם מתייחס סיסית (קרום חיצוני) ואת amnion (נוזל מלא שק). ממברנות אלה מקיפות את העובר. Chorioamnionitis מתרחשת כאשר חיידקים להדביק את הסיסית, amnion, ואת הנוזל סביב העובר (נוזל amniotic).

המצב יכול להוביל לידה מוקדמת או זיהום חמור אצל האם והתינוק. Chorioamnionitis הוא הנפוץ ביותר לראות לידות מוקדמות. זה קורה בערך 2 עד 4 אחוזים של משלוחים לטווח מלא.

->

Chorioamnionitis ידוע גם בשם amnionitis או תוך זיהום amniotic.

גורם מה גורם Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis בדרך כלל מתפתח עקב זיהום. הזיהום יכול להתרחש כאשר חיידקים הנמצאים בדרך כלל הנרתיק לעלות לתוך הרחם, שבו העובר נמצא. מי השפיר והשליה - כמו גם התינוק - עלולים להידבק. E. coli , קבוצה B streptococci , וחיידקים אנאירוביים הם הגורמים השכיחים ביותר של chorioamnionitis.

סימפטומים מהם התסמינים של Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis לא תמיד גורם לתסמינים, אבל חלק מהנשים עשויות לחוות:

• קדחת
• פעימות לב מהירות
• רגישות רחמית
• פריקה מהורהרת של ריח הרחם

גורמי סיכון מהו הסיכון גורמים עבור Chorioamnionitis?

גורמי הסיכון הנפוצים ביותר עבור chorioamnionitis כוללים:

• גיל האם הצעיר (פחות מ 21 שנים)
• מצב סוציו-אקונומי נמוך
• הריון ראשון
• עבודה ממושכת
• ממברנות אשר נקרעות (המים נשברים) למשך זמן ממושך
• לידה מוקדמת
• בדיקות נרתיקיות רבות במהלך הלידה (רק אצל נשים עם קרומים נקרעים)
• זיהומים קיימים של מערכת איברי המין התחתונה < ניטור יתר של העובר או הרחם
• יש סיכוי גבוה יותר לפתח chorioamnionitis אם יש לך אחד או יותר מגורמי הסיכון האלה.

סיבוכים מהם הסיבוכים של Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis נחשב בדרך כלל חירום רפואי. התסמונת עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, כולל:

חיידקים (זיהום בדם)

• דלקת רירית הרחם (זיהום בבטנה של הרחם)
• צורך במשלוח קיסרי
• איבוד דם כבד עם לידה > קרישי דם בריאות ובאגן
• בקטרימיה מתרחשת בין 3 ל -12% מהנשים הנגועות.
• Chorioamnionitis גם מגביר את הצורך במשלוח קיסרי. עד 8% מהנשים הסובלות מניתוח קיסרי מתפתחות זיהום פצע, וכ -1% בקירוב מפתחים מורסה באגן (אוסף מוגלה באגן).מוות אימהי עקב זיהום הוא נדיר ביותר.

תינוקות שנמסרו לאמהות עם chorioamnionitis נמצאים בסכנה של סיבוכים רציניים. Chorioamnionitis יכול לגרום לזיהום של בטנה של המוח וחוט השדרה, שנקרא דלקת קרום המוח. עם זאת, זה קורה פחות מ 1 אחוז של תינוקות הנשלחים למונח.

בערך 5 עד 10 אחוזים של תינוקות נגועים יכולים גם לפתח דלקת ריאות (זיהום ריאות) או חיידקי. עם זאת, חיידק שכיח יותר אצל תינוקות. במקרים נדירים, הסיבוכים הקשורים chorioamnionitis יכול להיות מסכן חיים לפני תינוקות.

אבחון כיצד מאבחנים Chorioamnionitis?

הרופא שלך יכול בדרך כלל לאבחן chorioamnionitis על ידי ביצוע בדיקה גופנית. בדיקות מעבדה יכול לאשר אבחון chorioamnionitis.

בדיקת מי שפיר עשויה להיות נחוצה אם אתה עובד לידה מוקדמת. במבחן זה טרום לידתי, כמות קטנה של נוזל מי השפיר מוסרת לבדיקה. ייתכן שיש לך chorioamnionitis אם נוזל מי השפיר יש ריכוז נמוך של גלוקוז (סוכר) וריכוז גבוה של תאי דם לבנים וחיידקים.

טיפול כיצד טיפול ב- Chorioamnionitis?

ברגע שאתה מאובחנים עם chorioamnionitis, תקבל טיפול מיידי כדי למנוע סיבוכים. טיפול מוקדם יכול להוריד את החום, לקצר את זמן ההתאוששות ולהוריד את הסיכון של התינוק לזיהום וסיבוכים.

אנטיביוטיקה משמשים בדרך כלל לטיפול chorioamnionitis. הם מקבלים בדרך כלל דרך IV ונמשך עד שאתה מסירת את התינוק. ייתכן שתקבל חלק מהאנטיביוטיקה הבאה:

ampicillin (Principen)

פניצילין (PenVK)

• ג'נטמיצין (גרמיצין)
• קלינדמיצין (קליאוצין)
• metronidazole (Flagyl)
• לאחר ההדבקה הוא נעלם, אתה יכול להפסיק להשתמש באנטיביוטיקה לעזוב את בית החולים. רוב האנשים אינם דורשים אנטיביוטיקה דרך הפה על בסיס אשפוז.
• OutlookWhat הוא Outlook לטווח ארוך עבור אנשים עם Chorioamnionitis?

התחזית ארוכת הטווח לאמהות עם chorioamnionitis מצוינת. הפוריות העתידית נפגעת לעיתים נדירות. התחזית לתינוקות הנשלחים לאימהות נגועות גם היא טובה מאוד. עם זאת, חלק מהתינוקות, במיוחד אלה שנולדו לפני המועד, עלולים להיות בעלי סיבוכים ארוכי טווח. סיבוכים אלה יכולים לכלול מחלת ריאות או תפקוד המוח לקוי.

מניעה כיצד ניתן למנוע Chorioamnionitis?

הרופא שלך יעשה כל מאמץ כדי למנוע את התפתחות זיהום מלכתחילה. הם יכולים לעשות זאת בכמה דרכים, כגון:

סינון של דלקת נרתיקית (דלקת בנרתיק) בשליש השני שלך

סינון של קבוצת B

• סטרפטוקוקל
• לאחר שתגיע ל-35 עד 37 שבועות של הריון צמצום מספר בדיקות הנרתיק שהם מבצעים במהלך הלידה צמצום תדירות הניטור הפנימי
• חשוב לבדוק את הבדיקות הרגילות עם הרופא שלך ולטפל בשאלותיך ובדאגותיך.