טיפול בהתקף לב, גורמים ותסמינים

מהו התקף לב?

אם אתה מאמין שאתה סובל מהתסמינים של התקף לב, אנא התקשר מייד ל 911 ובקש לקבל טיפול רפואי.

הלב הוא שריר כמו כל גוף אחר. עורקים מספקים לו דם עשיר בחמצן כך שהוא יכול להתכווץ ולדחוף דם לשאר הגוף. כשאין מספיק זרימת חמצן לשריר, תפקודו מתחיל לסבול. חסום את אספקת החמצן לחלוטין, והשריר מתחיל למות.

• שריר הלב מקבל את אספקת הדם שלו מעורקים שמקורם באבי העורקים בדיוק כשהוא עוזב את הלב.
• העורקים הכליליים רצים לאורך פני הלב ומספקים דם עשיר בחמצן לשריר הלב.
• העורק הכלילי הימני מספק את החדר הימני של הלב ואת החלק הנחות (התחתון) של החדר השמאלי.
• העורק הכלילי השמאלי היורד מספק את רוב החדר השמאלי ואילו העורק העקמומי מספק את החלק האחורי של חדר שמאל.
• החדרים הם חדרי הלב התחתונים; החדר הימני מזרים דם לריאות והשמאלית מזרימה אותו לשאר הגוף.

מה גורם להתקף לב?

עם הזמן, לוח יכול להצטבר לאורך עורק ולצמצם את התעלה דרכה זורם הדם. לוחית מורכבת מהצטברות כולסטרול ובסופו של דבר עשויה להסתייד או להתקשות, עם משקעי סידן. אם העורק הופך להיות צר מדי, הוא לא יכול לספק מספיק דם לשריר הלב כאשר הוא נלחץ. ממש כמו שרירי זרוע שמתחילים לכאוב או להיפגע כשמניפים דברים כבדים, או רגליים שכואבות כשאתה רץ מהר מדי; שריר הלב יכאב אם הוא לא יגיע לאספקת דם מספקת. כאב או כאב זה נקרא אנגינה. חשוב לדעת כי תעוקת לב יכולה לבוא לידי ביטוי בדרכים רבות ושונות ולא תמיד צריכה להתנסות בו כאב בחזה.

אם הקרקע מתפרצת, יכול להיווצר קריש דם קטן בתוך כלי הדם, לפעול כמו סכר ובכך לחסום את זרימת הדם מעבר לקריש. כאשר אותו חלק בלב מאבד את אספקת הדם שלו לחלוטין, השריר מת. זה נקרא התקף לב, או MI - אוטם שריר הלב (myo = שריר + לב = לב; אוטם = מוות בגלל חוסר חמצן).

תמונה של התקף לב (כריתת שריר לב)

גורמי סיכון להתקף לב

התקף לב נגרם לרוב כתוצאה מהיצרות העורקים על ידי רובד הכולסטרול וקרעם לאחר מכן. תופעה זו ידועה בשם מחלת לב טרשתית (AHSD) או מחלת עורקים כלילית (CAD).

גורמי הסיכון ל- AHSD זהים לאלה של אירוע מוחי (מחלת כלי דם מוחית) או מחלות כלי דם היקפיים. גורמי סיכון אלה כוללים:

• היסטוריה משפחתית או תורשה,
• עישון סיגריות,
• לחץ דם גבוה,
• כולסטרול גבוה, ו
• סוכרת.

בעוד שתורשה אינה בשליטתו של אדם, ניתן למזער את כל גורמי הסיכון האחרים כדי לנסות למנוע התפתחות של מחלות עורקים כליליים. אם טרשת עורקים (טרשת עורקים = ​​פלאק שומני + טרשת = התקשות) כבר קיימת, צמצום גורמי סיכון אלה עלול להקטין את ההצטמצמות נוספת.

מחלת עורקים לא כלילית גורמת להתקף לב עלול להופיע גם. דוגמאות מכילות:

• שימוש בקוקאין. תרופה זו יכולה לגרום לעורקים הכליליים להיכנס לעווית מספיק כדי לגרום להתקף לב. בגלל ההשפעה המגרה על מערכת החשמל של הלב, קוקאין יכול גם לגרום למקצב לב קטלני.
• אנגינה פרינסמטלית או vasospasm עורקים כליליים. עורקים כליליים יכולים להיכנס לעווית ולגרום לתעוקת חזה ללא סיבה ספציפית, זה מכונה אנגינה אנגלית של Prinzmetal. יכולים להיות שינויים ב- EKG הקשורים למצב זה, והאבחנה נעשית על ידי צנתור לב המראה עורקים כליליים תקינים הנכנסים לעווית כאשר הם מתמודדים עם תרופה המוזרקת במעבדת הקת. בערך 2% עד 3% מהמטופלים עם מחלות לב סובלים מכלי דם ועורק כלילי.
• עורק כלילי אנומלי. במצבם הרגיל, העורקים הכליליים שוכבים על פני הלב. לעיתים, במהלך החלק, העורק יכול לצלול לשריר הלב עצמו. כאשר שריר הלב מתכווץ הוא יכול לקרוע באופן זמני את העורק ולגרום לתעוקת לב. שוב, האבחנה נעשית על ידי צנתור לב.
• חמצן לא מספק. בדיוק כמו כל שריר אחר, שריר הלב דורש אספקת חמצן מספקת כדי שהוא יעבוד. אם אין משלוח מספק חמצן, עלולים להופיע התקף לב והתקף לב. צריך שיהיו מספיק תאי דם אדומים המסתובבים בגוף ומספיק תפקודי ריאה בכדי להעביר חמצן מהאוויר, כך שתאי הלב יוכלו לספק את חומרי התזונה הנחוצים להם. אנמיה עמוקה מדימום או כישלון בגוף לייצור מספיק כדוריות דם אדומות יכולה לזרז תסמיני אנגינה. מחסור בחמצן בזרם הדם יכול להתרחש בשל מגוון סיבות, כולל אי ​​ספיקת נשימה, הרעלת פחמן חד חמצני או הרעלת ציאניד.

תסמינים של התקף לב ותסמינים של התקף לב

תסמינים קלאסיים של התקף לב עשויים לכלול:

• כאבים בחזה הקשורים לקוצר נשימה,
• הזעה מרובה, ו
• בחילה.

ניתן לתאר את כאבי החזה כמתחושת, מלאות, לחץ או כאב.

למרבה הצער, לאנשים רבים אין את השלטים הקלאסיים האלה. סימנים ותסמינים אחרים של התקף לב עשויים לכלול:

• קלקול קיבה,
• לסת כאב,
• כאב רק בכתפיים או בזרועות,
• קוצר נשימה, או
• בחילה והקאה.

רשימה זו אינה מלאה, מכיוון שפעמים רבות אנשים יכולים לחוות התקף לב עם מינימום תסמינים. אצל נשים וקשישים, תסמיני התקף לב יכולים להיות לא טיפוסיים ולעיתים כה מעורפלים עד שהם מוחמרים בקלות. התלונה היחידה יכולה להיות חולשה או עייפות קיצונית.

כאב עשוי גם להקרין מהחזה אל הצוואר, הלסת, הכתף או הגב ולהיות קשור לקוצר נשימה, בחילה והזעה.

תסמיני לב אפשריים להתעלם מעולם

מתי לפנות לטיפול רפואי להתקף לב

כאבים בחזה כמעט תמיד נחשבים למצב חירום. מלבד התקפי לב, תסחיף ריאתי (קריש דם בריאה) וניתוח או קרע אבי העורקים יכולים להיות גורמים קטלניים לכאבים בחזה.

כאבים קלאסיים מהתקף לב מתוארים כלחץ בחזה או כמתחות עם קרינת הכאב ללסת ולמטה בזרוע, מלווה בקוצר נשימה או הזעה. אך חשוב לזכור כי בעיות לב אינן תמיד מופיעות ככאב או עם הסימפטומים הקלאסיים. קלקול קיבה, בחילה, חולשה עמוקה, הזעה מרובה או קוצר נשימה עשויים להיות התסמין העיקרי להתקף לב.

אם מופיעים תסמינים שלדעתך קשורים ללבך, הפעל את מערכת הרפואה לחירום על ידי התקשרות למספר 911. מגיבים ראשונים, טכנאי חירום ופראמדיקים יכולים להתחיל בבדיקות וטיפול עוד לפני שאתה מגיע לבית החולים.

זכור ליטול אספירין מיד אם אתה חושש שאתה סובל מהתקף לב.

רופאים ואחיות במחלקות חירום מתייחסים לאדם שחווה כאבי חזה ברצינות רבה. אתה לא מבזבז את זמנו של אף אחד ואינך מפריע לאף אחד כשאתה מחפש טיפול בכאבים בחזה.

אנשים רבים מתים לפני שהם פונים לטיפול רפואי מכיוון שהם מתעלמים מהסימפטומים שלהם מחשש שמשהו רע קורה, או על ידי אבחון של עצמם בטעות עם בעיות עיכול, עייפות או מחלות אחרות. עדיף לפנות לטיפול רפואי אם אינך בטוח אם התסמינים שלך קשורים למחלות לב ומגלים שהכול בסדר, מאשר למות בבית.

אבחון התקף לב: היסטוריה רפואית ובחינה גופנית

אבחון וטיפול נוטים להתרחש במקביל אצל חולים הסובלים מכאבים בחזה. אם קיים חשש כי שריר לב נמצא בסיכון, יש למזער את העיכובים בכדי שניתן יהיה להחזיר את אספקת הדם לאותו שריר.

היסטוריה רפואית

האבחנה של אנגינה נעשית על ידי ההיסטוריה של המטופל. אם הסיפור שמספר המטופל מרמז על איסכמיה לבבית (לב = לב + איסכמיה = ירידה באספקת הדם), המטפל בבריאות ימשיך בדרך כדי לקבוע אם אירע התקף לב.

שאלות חשובות כוללות:

1. מתי התחיל הכאב?
2. מה עשית?
3. היית צריך להפסיק?
4. האם הכאב השתפר עם מנוחה?
5. האם הכאבים חזרו עם פעילות?
6. האם הכאב נשאר בחזה שלך או שהוא נע למקום אחר, כמו הלסת, השיניים, הזרוע או הגב?
7. קיצרת נשימה?
8. האם הפכת לבחילה?
9. הזעת בשפע?

ההיסטוריה הרפואית כוללת גם הערכת גורמי סיכון למחלות לב, כולל:

• לעשן,
• יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה,
• כולסטרול גבוה,
• סוכרת,
• היסטוריה קודמת של בעיות אחרות בכלי הדם כמו שבץ מוחי או מחלת כלי דם היקפית, ו / או
• היסטוריה משפחתית של מחלות לב, במיוחד בגיל צעיר.

ניתן לשאול שאלות לגבי שינויים בסבולת האימונים העלולים לספק רמזים לשאלה האם קיימת מחלת לב:

1. האם היו פרקים של כאבים בחזה הקודמים?
2. האם יש קוצר נשימה במאמץ?
3. אתה יכול ללכת להשיג את הדואר?
4. האם אתה יכול לטפס במדרגות?

השאלות עשויות לנסות להבחין בין תעוקת לב יציבה לאנגינה יציבה. תעוקת לב יציבה נוטה להיות ניתנת לחיזוי. לדוגמה, זה יכול להתרחש לאחר טיפוס במדרגות או הליכה של כמה רחובות ואז נפתר במהירות עם מנוחה. אנגינה לא יציבה עלולה להתרחש ללא אזהרה כשהגוף במנוחה והלב אינו לחוץ, למשל בזמן ישיבה או שינה.

תסמינים זוויתיים המשתנים ומתרחשים עם פחות פעילות או נשמעים לא יציבים הם מדאיגים ויכולים להיות כתוצאה מהיצרות מוגברת של העורק הכלילי.

מכיוון שישקלו אבחנות אחרות, יתכן ותשאלו כמה שאלות כדי לזהות תסמינים פוטנציאליים של מצבים כמו דלקת הוושט ריפלוקס (GERD), דלקת קיבה, טראומה, תסחיף ריאות (קריש דם בריאה) או דלקת ריאות.

בדיקה גופנית

בעוד שהאבחנה מבוססת על היסטוריה, הבחינה הגופנית יכולה לתת כמה רמזים.

• האם לחץ הדם וקצב הדופק תקינים?
• האם הריאות נשמעות צלולות?
• האם ישנם ממצאים המצביעים על זיהום (דלקת ריאות) או נוזל (בצקת)?
• האם יש צלילי לב חריגים? מלמולים חדשים יכולים להיות קשורים להתקף לב.
• האם קיימים חבורות (רעשים הנוצרים מכלי דם מצומצמים הנשמעים בסטטוסקופ) בעת האזנה לצוואר, לבטן או למפשעה?
• האם יש רכות בבטן שרומזת שכאבים בחזה נובעים מכיס המרה, הלבלב או מחלת כיב?

אבחון התקף לב: בדיקות אחרות

בדיקות א.ק.ג., בדיקות דם וצילום רנטגן בחזה הן בדיקות נוספות אשר עשויות להתבצע כדי לסייע באבחון.

אלקטרוקרדיוגרמה

האלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג. או א.ק.ג.) תעזור לכוון את מה שקורה באופן חריף במיון. ה- EKG מודד פעילות חשמלית והולכה בשריר הלב. בהתקף לב בו מעורב עובי שריר הלב המלא, ה- EKG מראה שינויים אופייניים המבססים את האבחנה של אוטם שריר הלב. התקפי לב מסוימים מערבים רק חלקים קטנים משריר הלב; במקרים אלה ה- EKG יכול להיראות רגיל יחסית.

בדיקת דם

אם ה- EKG אינו מאבחן התקף לב (א.ק.ג. יכול להיות תקין גם בנוכחות התקף לב) יתכן שתידרש בדיקת דם כדי לחפש עוד יותר נזק ללב. כאשר שריר הלב מתעצבן הוא עלול לדלוף כימיקלים שניתן למדוד בדם. רמות אנזימי הלב מיוגלובין, CPK וטרופונין נמדדות לרוב, לבדן או בשילוב, כדי להעריך האם התרחש נזק לשריר הלב. למרבה הצער, לוקח כימיקלים אלה להצטבר בזרם הדם לאחר שהעלב את שריר הלב. יש לצייר דגימות דם בזמן המתאים, כך שניתן יהיה לפרש את התוצאות באופן שימושי. לדוגמא, ההמלצה לבדיקת דם טרופונין היא לצייר דגימה ראשונה בזמן הגעת המטופל למיון, ואז דגימה שנייה 6-12 שעות לאחר מכן. בדרך כלל זה דורש שתי דגימות שליליות כדי לאשר שלא התרחש נזק לשריר לב. (שים לב שבנסיבות מיוחדות, מדגם אחד עשוי להספיק.)

רנטגן חזה

ניתן לעבור צילום רנטגן בחזה כדי לחפש מגוון ממצאים הכוללים את צורת הלב, רוחב אבי העורקים וצלילות שדות הריאה.

אם הוכח כי התקף לב לא אירע, כלומר התקף לב "נפסל", ניתן לבצע הערכה נוספת של הלב באמצעות בדיקות לחץ, אקו לב, סריקות CT או צנתור לב. ההחלטה באילו בדיקות / ים להשתמש בהן צריכה להיות מותאמת אישית למטופל ולמצבו הספציפי.

טיפול בהתקף לב

אם ה- EKG מראה שיש התקף לב חריף (אוטם שריר הלב), המטרה היא לפתוח את העורק החסום במהירות האפשרית ולהשיב את אספקת הדם לשריר הלב.

כאשר התקף לב פוגע, הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שהזמן שווה לשרירים . ככל שהאיחור בבקשת טיפול רפואי ארוך יותר, נגרם נזק לשריר הלב. יש חלון הזדמנויות להשבת אספקת הדם לשריר הלב על ידי ביטול חסימת עורק הלב המושפע. טיפולים חייבים להיעשות בבית חולים ולכלול מתן תרופות למניעת קריש דם כדי להמיס את הקריש במקום הטרשת הנגועה, וצנתור לב ונגיופלסטיה (בהן נפתח כלי הדם באמצעות בלון, לעיתים קרובות עם מיקום נוסף של סטנט), או שניהם.

לא בכל בתי החולים יש ציוד או קרדיולוגים זמינים לביצוע צנתורי חירום לב, וטיפול תרומבוליטי (שימוש בתרופות למניעת קריש דם) עשוי להיות הצעד הראשון לפתיחת כלי הדם ולהחזרת אספקת הדם לשריר הלב.

טיפול עצמי בהתקף לב בבית

• הצעד הראשון שיש לנקוט כאשר מתרחשים כאבים בחזה הוא להתקשר ל 911 ולהפעיל את מערכת הרפואה לשעת חירום. מגיבים ראשונים, EMTs ופרמדיקים יכולים להתחיל לטפל בהתקף לב בדרך לבית החולים, להתריע בפני מחלקת החירום כי המטופל בדרך, ולטפל בחלק מהסיבוכים של התקף לב במקרה בו הם מתרחשים.
• שלב שני הוא לקחת אספירין. אספירין הופך את הטסיות לא פחות דביקות ויכול למזער את היווצרות קריש הדם ולמנוע סתימה נוספת של העורק.
• שלב שלישי הוא לנוח. כאשר הגוף אכן עובד, על הלב להזרים דם בכדי לספק חמצן לשרירים ולנקות את פסולת המטבוליזם. כאשר תפקוד הלב מוגבל מכיוון שאין לו אספקת דם מספקת, בקשתו לבצע יותר עבודה עלולה לגרום לנזק רב יותר ולהסתכן בסיבוכים נוספים.

טיפול רפואי חירום בהתקף לב

בתי חולים קבעו תוכניות טיפול כדי למזער את זמן האבחון והטיפול באנשים הסובלים מהתקף לב. ההנחיות הלאומיות מציעות לבצע אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) תוך 10 דקות מרגע הגעתו של המטופל למיון.

דברים רבים יתרחשו במקביל לסיום ה- EKG. הרופא ייקח היסטוריה וישלים בדיקה גופנית בזמן שהאחיות יתחילו קו תוך ורידי (IV), יניחו קווי מוניטור לב על החזה וייתן חמצן.

משתמשים בתרופות כדי לנסות ולהחזיר את אספקת הדם לשריר הלב. אם הוא לא נלקח לפני ההגעה למיון, אספירין ישמש לפעולה נגד טסיות הדם. ניטרוגליצרין ישמש להרחבת כלי הדם. הפרין או אנוקספרין (Lovenox) ישמשו לדילול הדם. ניתן להשתמש במורפיום גם למניעת כאבים. מומלצות גם תרופות נגד טסיות הדם כמו קלופידוגרל (Plavix) או prasugrel (Effient).

ישנן שתי אפשרויות (תלוי במשאבים בבית החולים) 1) אם ה- EKG מראה התקף לב חריף (אוטם שריר הלב), ו -2) אם אין התוויות נגד.

צנתור לב

הטיפול המועדף הוא צנתור לב. צינורות מושחלים דרך עורק הירך במפשעה או דרך עורק הברכיים במרפק, אל העורקים הכליליים, ומזהה את אזור הסתימה.

אנגיופלסטיה

לאחר מכן נשקלת אנגיופלסטיה (אנגיו = עורק + פלסטיקה = תיקון) במידת האפשר. בלון מונח באתר הסתימה וכשנפתח הוא דוחס את הלוח לדופן כלי הדם. לאחר מכן, כלוב סטנט או כלוב רשת מונחים על פני אתר אנגיופלסטיקה כדי למנוע ממנו להיסגר. ההנחיות ממליצות כי מרגע שהמטופל מגיע לבית החולים לפתיחת כלי הדם יהיה פחות מ- 90 דקות.

תמונה של נוהל אנגיופלסטיה כלילית

לא לכל בתי החולים יש את היכולות לבצע צנתורי לב 24 שעות ביממה, והם עשויים להעביר את המטופל עם התקף לב חריף לבית חולים שיש בו את הטכנולוגיה הזמינה. אם זמן ההעברה יעכב את הטיפול ב- Angioplasty מעבר להמלצת החלון של 90 דקות, ניתן לשקול תרופות למניעת קריש לפיזור קריש הדם ששיבש את העורק הכלילי. ניתן להשתמש במפעיל פלסמינוגן רקמות (TPA או TNK) תוך ורידי. לאחר עירוי TPA, החולה עדיין עשוי להיות מועבר לצנתור לב וטיפול נוסף.

אם ה- EKG תקין אך ההיסטוריה מרמזת על התקף לב או תעוקת לב, ההערכה תימשך עם בדיקות הדם שתוארו לעיל. עם זאת, יתכן כי המטופל יתייחס אליו כאילו התקף הלב התרחש. הטיפול בחולים יכלול תרופות לאספירין, חמצן, ניטרוגליצרין ותרופות מדללות דם עד שלא נפסל נוכחות של נזק ללב. במילים אחרות, הטיפול מניח מחלות לב עד שיוכח אחרת.

סיבוכים להתקפי לב

כאשר מתרחש התקף לב, חלק משריר הלב מת ומתחליף בסופו של דבר ברקמת צלקת. זה משאיר את הלב חלש ופחות מסוגל לענות על צרכי הגוף. זה יוביל לחוסר סובלנות בפעילות כולל עייפות מוקדמת או קוצר נשימה במאמץ. כמות הנכות תלויה בכמות תפקוד שאיבת שרירי הלב שאבד.

שריר המאבד את אספקת הדם שלו הופך להיות עצבני חשמלי. זה עלול לגרום לקצר של מערכת ההולכה החשמלית של הלב. זה עלול לגרום לפרפור חדרי, מצב בו החדרים לא פועמים בתפקוד מתואם. במקום זאת הם מתרוצצים כמו קערת ג'לו ואינם יכולים להזרים דם לגוף. מוות פתאומי מתרחש. המטופלים מוחזקים במיון או מאושפזים בבית חולים תוך הערכת כאבי חזה כדי לפקח על קצב הלב שלהם ובתקווה למנוע מוות פתאומי מהתקף לב חריף או תעוקת לב לא יציבה אשר עלולה לגרום לפרפור חדרי.

אם קצב זה מתרחש בזמן שהוא נמצא תחת פיקוח בבית החולים, ניתן לטפל בו במהירות באמצעות דפיברילציה, הלם חשמלי כדי לנסות ולהחזיר קצב חשמלי רגיל ופעימות לב.

מעקב התקפי לב

תרופות שעשויות להיות מומלצות עם השחרור מבית החולים כוללות:

• אספירין להשפעתו נגד טסיות הדם,
• חוסם בטא כדי להקהות את השפעת האדרנלין על הלב ולגרום לו להכות ביעילות רבה יותר,
• תרופת סטטין לבקרת כולסטרול ו
• clopidogrel (Plavix) או prasugrel (Effient), תרופות אחרות נגד טסיות הדם.

מכיוון שעלול להיפגע הלב, יתכן ויהיה צורך לבצע בדיקות נוספות כדי להעריך את יכולות השאיבה שלו. אקו לב יכול למדוד שבר פליטה, כמות הדם שהלב שואב לגוף בהשוואה לכמות שהוא מקבל. שבר פליטה רגיל צריך להיות גדול מ- 50% עד 60%.

ניתן לארגן תוכנית אימונים בפיקוח.

ינסו למזער גורמי סיכון לב לרבות:

• הפסקת עישון,
• ירידה במשקל,
• לשלוט על לחץ הדם, ו
• להוריד כולסטרול "רע".

חלק מהמטופלים ידרשו ניתוח מעקף עורקים כלילי אם האנגיוגרמה שלהם מראה אזורים רבים של סתימה.

מצבים מיוחדים

אנגינה פרינסמטלית

אצל אנשים מסוימים העורקים הכליליים יכולים להיכנס להתכווצות ולגרום לירידה בזרימת הדם לשריר הלב. זה יכול להוביל לכאבים בחזה המכונים Prinzmetal angina, גם אם אין הצטברות של רובד בכלי הדם. בפרקים קשים ה- EKG יכול להציע התקף לב, וניתן לאשר נזק לשרירים על ידי מדידת אנזימי לב.

קוקאין

יש קשר הדוק בין שימוש בקוקאין להתקף לב. מלבד עווית העורקים שגורם קוקאין, התרופה מפעילה את מערכת האדרנלין בגוף, מגבירה את קצב הדופק ולחץ הדם, ומחייבת את הלב לבצע יותר עבודה.

כיצד למנוע התקף לב

בעוד שאנשים אינם יכולים לשלוט על ההיסטוריה המשפחתית והגנטיקה שלהם, הם יכולים למזער גורמי סיכון למחלות לב על ידי:

• להפסיק לעשן;
• שליטה על לחץ דם גבוה, כולסטרול, סוכרת;
• להתאמן באופן קבוע, ו
• קח אספירין לתינוק ביום.

כל אלה הם אתגרים לכל החיים למניעת מחלות לב, שבץ מוחי ומחלות כלי דם היקפיים.

אפילו במיטב הטיפול המונע, התקפי לב קורים. פיתוח תוכנית חירום כך שאם כאב בחזה יוודא שאתה, המשפחה והחברים שלך יודעים להפעיל את שירותי רפואת החירום באזורך או להתקשר למספר 911.