דיאטה מקדימה של קולונוסקופיה, תופעות לוואי, סיכונים והתאוששות

מה עלי לדעת על נוהל הקולונוסקופיה?

מהי קולונוסקופיה?

קולונוסקופיה היא הליך להסתכל על פנים המעי הגס. המעי הגס הוא המעי הגס והחלק האחרון במערכת העיכול. המעי הגס מתייבש, מעבד ומחסל את הפסולת שנשארה לאחר שהמעי הדק ספג את חומרי המזון במזון. אורך המעי הגס הוא כשלושה עד 5 מטרים. הוא עובר מהפינה הימנית התחתונה של הבטן (שם מסתיים המעי הדק) עד לכבד, לרוחב הגוף לטחול בפינה השמאלית העליונה ואז למטה ליצירת פי הטבעת והפי הטבעת. הרופא ישתמש בכלי שנקרא קולונוסקופ לצורך ביצוע קולונוסקופיה. זוהי מצלמה סיב-אופטית גמישה (כ- 5 רגל), דקה (בערך 1 אינץ '), המאפשרת לרופא לדמיין את המעי הגס כולו.

מי צריך לקבל קולונוסקופיה?

מרבית האנשים מפתחים פוליפים לאחר גיל 50, ולכן המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה (מומחי העיכול) ממליצה לבצע בדיקות בדיקה אחת לעשר שנים לצורך גילוי מוקדם של הסרת הגידולים הגורמים לסרטן לאחר גיל זה.

אילו מחלות ומצבים יכולים לאבחן קולונוסקופיות?

רופא רשאי להזמין קולונוסקופיה לבדיקת מחלות שונות במעי הגס. קולונוסקופיה ידועה בעיקר בזכות השימוש בה ככלי סינון לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס הוא הגורם השני המוביל למקרי מוות מסרטן בארצות הברית. סרטן המעי הגס מתפתח מגידולים בתוך דופן המעי כמו פוליפים או גידולים. גידולים אלה לוקחים לעתים קרובות 5 עד 10 שנים להתפתחות ולא עלולים לגרום לתסמינים רבים. לאדם לא יכול להיות שום תסמינים של סרטן המעי הגס, אך קרוב משפחה עם המחלה מגדיל את הסיכון למחלה בהשוואה לקהל הרחב.

מי מקבל פוליפים במעי הגס?

קולונוסקופיה משמשת לחקר מחלות אחרות של המעי הגס, למשל, למציאת המקום והגורם לדימום, כמו גם לבדיקת אזורים לגירוי או פצעים במעי הגס. בעיות במעי הגס עלולות לגרום לשינויים בלתי מוסברים בהרגלי המעי. כאב, שלשול עקוב מדם וירידה במשקל יכולים להיגרם כתוצאה מדלקת במעי, אשר עשויה להיות תוצאה של מחלת קרוהן או של קוליטיס כיבית. מחלות עיכול דלקתיות אלה נוטות להופיע אצל מבוגרים צעירים, ואם לא יתגלו, הן עלולות לייצר תסמינים כרוניים ולהעלות את הסיכון לסרטן המעי הגס. קולונוסקופיה משמשת כאשר קיים חשש שמא קיימת מחלה של המעי הגס.

אילו בדיקות אחרות מאבחנות מצבי מעי ומחלות?

הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקה זו אם בדיקות סקר אחרות כגון בדיקה רקטלית ידנית, בדיקת דם סמוי בצואה (בדיקה המאתרת דם בצואה), או חוקן בריום (בדיקה בה משתמשים בבריום כדי להראות את המעי הגס) על צילום רנטגן) מציעים כי יש צורך במידע נוסף על מנת לבצע אבחנה. יתכן שתידרש בדיקת קולונוסקופיה כאשר קיימים תסמינים של מחלות עיכול או סימני אזהרה אחרים, למשל, דימום ברקטום (שעלול להופיע כצבע אדום בהיר, כהה מאוד או שחור); כאבים בבטן התחתונה; שינויים בהרגלי המעי; ירידה במשקל שאינה תזונתית

בדיקה חדשה הנקראת Cologuard, בדיקת סקר המעי הגס המבוססת על צואה המגלה נוכחות של כדוריות דם אדומות ומוטציות DNA, עשויה להצביע על קיומם של סוגים מסוימים של גידולים חריגים העשויים להיות סרטן כמו סרטן המעי הגס או מבשרי סרטן. אם בדיקה זו חושפת את האפשרות לסרטן המעי הגס, ייתכן שיהיה צורך לבצע קולונוסקופיה.

רק רופאים המתמחים בחקר מחלות עיכול או פי הטבעת, בעלי הכשרה מיוחדת באנדוסקופיה ומוסמכים לבצע קולונוסקופיה כשירים לביצוע הליך זה.

• האגודה האמריקאית לאנדוסקופיה של מערכת העיכול מציעה כי רופא יבצע לפחות 200 פרוצדורות כדי להיות מוכשר טכנית בקולונוסקופיה אבחנתית.

מרבית האנשים מפתחים פוליפים לאחר גיל 50, ולכן המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה (מומחי העיכול) ממליצה לבצע בדיקות בדיקה אחת לעשר שנים לצורך גילוי מוקדם של הסרת הגידולים הגורמים לסרטן לאחר גיל זה.

תמונות של המעי הגס ומחלות המעי הגס

תמונות של מעי גס בריא ומחלות של המעי הגס

תמונה של האנטומיה של המעי הגס

תמונה של סרטן המעי הגס ופוליפים במעי הגס

תמונה של סרטן המעי הגס ופוליפים במעי הגס

תמונה של דיברטיקוליטיס (מחלת חוליות)

תמונה של diverticulitis

תמונה של מחלת קרוהן

תמונה של מחלת קרוהן

תמונה של קוליטיס כיבית (UC)

תמונה של קוליטיס כיבית

מהן תופעות הלוואי והסיכונים של קולונוסקופיה?

כמו בכל הליך, ישנם סיכונים הקשורים לקולונוסקופיה. לפני שתקבל את הסכמתך להליך, הרופא יספר לך על הסיכונים הפוטנציאליים.

• תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כאבי התכווצויות ונפיחות בבטן הנגרמת על ידי האוויר המשמש לנפחת המעי הגס במהלך ההליך. אוויר זה גורש זמן קצר לאחר ההליך, ותסמינים אלה בדרך כלל נפתרים ללא טיפול רפואי.
• אם מתבצעת ביופסיה במהלך ההליך, המטופל עשוי לראות כמויות קטנות של דם בתנועות המעי לאחר הבדיקה. זה עשוי להימשך מספר ימים.
• אם כי נדיר, יש פוטנציאל לקולונוסקופ לפגוע בדופן המעי וגורם ניקוב, זיהום או דימום.
• למרות שבדיקה זו מועילה מאוד במציאת הגורם למחלות עיכול רבות, חריגות יכולות להתגלות. גורמים שיכולים להשפיע על זה כוללים את שלמות תכשיר המעי לפני ההליך, מיומנותו של מפעיל הקולונוסקופ והאנטומיה של המטופל.
• כאשר מבוצעת בדיקה זו, תינתן לחולה תרופות הרגעה בכדי להפוך את הבדיקה לנוחה יותר. בכל פעם שניתנים תרופות, קיים סיכון לתגובה אלרגית או לתופעת לוואי של התרופה עצמה. תרופות אלה להפריה חוץ גופית ניתנות תחת פיקוח רפואי, והחולה ינוהל במהלך ההליך כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים הקשורים לתרופות.

כיצד אוכל להתכונן לקולונוסקופיה? האם יש דיאטה מיוחדת שעלי להקפיד עליה?

ניתן לבצע קולונוסקופיה בבית חולים, במרפאה או במשרד רופא, תלוי במתקן ובמצב. המטופל יקבע פגישה וקבוצת הוראות שצריך לבצע לפני ביצוע הבדיקה.

• למרות שההוראות המדויקות שניתנות עשויות להשתנות ממרפאה למרפאה, מטרתן היא זהה: לנקות את תכולת המעי לפני הבדיקה.
• זה מאפשר לראות את דופן המעי במהלך הבדיקה.
• מערכת ניקוי המעי הזו נקראת לרוב הכנת מעיים או "הכנה".
• לחולה יינתן שילוב של תזונה נוזלית, משלשלים או חוקנים עד יומיים לפני הבדיקה עם הוראות כיצד להשתמש בהם. ניתן לקבל מספר תרופות לניקוי מעיים, ביניהן פוליאתילן גליקול 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), מגנזיום ציטראט (סיטרומה) ​​וסנה (X-Prep).
• תרופות אלו מייצרות שלשול, שיכול להיות לא נוח, אך אלא אם המעי ריק מצואה, ניתן להגביל את הבדיקה וייתכן שיהיה צורך לחזור עליה במועד מאוחר יותר.
• בלילה שלפני ביצוע הבדיקה, אין לקחת דבר דרך הפה (מזון או נוזלים) עד לאחר סיום הבדיקה.

כמה זמן נמשך הליך קולונוסקופיה?

ביום הקולונוסקופיה יתכן כי המטופל יתבקש להגיע מוקדם להתכונן לבדיקה עצמה, ולשאול שאלות נוספות. המטופל ישאל את השאלות הבאות. מתי אכלת לאחרונה? אילו אלרגיות יש לך? האם זכרת לקחת את כל תרופות להכנת המעי שלך?

לאחר שהמטופל עבר חלוק לבדיקה, יופעל סימנים חיוניים (לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה וטמפרטורה) ויוצב קו תוך ורידי (IV) בכדי להרגיע את המטופל, ולספק תרופות נגד כאבים במהלך הבדיקה., אם נחוץ. למרות שהמטופל לא ישן במלואו במהלך ההליך, תרופות אלה יפיקו מצב מנומנם (הרגעה) ויהפכו את הבדיקה לנוחה יותר.

ההליך יתחיל כאשר המטופל שוכב שטוח בצד שמאל. הקולונוסקופ, משומן כדי לאפשר לו להיכנס לפי הטבעת. לצורך בירור מעמיק, נדרש אוויר לפתיחת עדין של המעי הגס המקופל. זה עלול לגרום לתחושת נפוחה זמנית לא נוחה. כאשר הרופא מפעיל לחץ עדין, הקולונוסקופ מתקדם הלאה במעי הגס ומתקדם באטיות עד שנראה המעי הגס כולו.

בקולונוסקופ יש בקצה מצלמה זעירה המחוברת למסך. זה מאפשר לרופא לראות את המעי הגס דרך קצה המכשיר גם כשהוא נמצא רחוק בתוך הגוף. ככל שההיקף עובר את דרך המעי הגס, הסיבובים הרגילים וקווי המתאר של המעי הגס עשויים להכשיל את מעבר השטח. יתכן כי המטופל יתבקש לשנות עמדות לצורך הדמיה טובה יותר. מקובל שנוזל וגז יברחו דרך פי הטבעת והפי הטבעת; יש לצפות לזה. כל התהליך יכול להימשך בין 30 דקות עד שעה. בנוסף לצפייה בפשטות בדופן המעי, יש לקולונוסקופ קבצים מצורפים מיוחדים המאפשרים לרופא לאסוף דגימות רקמות או ביופסיות, להסיר גידולים קטנים ולהפסיק את הדימום באמצעות לייזר, חום או תרופות.

מה עלי לעשות לאחר הקולונוסקופיה שלי? כמה זמן לוקח להתאושש מהקולונוסקופיה?

אתה תלך הביתה מאוחר יותר במהלך היום אחרי שתסיים את הקולונוסקופיה שלך. קולונוסקופיה מתבצעת בדרך כלל מבלי להיבדק בבית החולים (כניתוח חוץ). אתה תפקח ונצפה במשרד הרופא עד שתופעות הלוואי של התרופות התבלו לפני שתצליחי לחזור הביתה. תופעות הלוואי של התרופה עלולות לגרום לתסמינים כמו בחילה, נפיחות ונמנום, העלולים להימשך זמן מה לאחר ההליך. עליכם לקבוע סידורים שמישהו יבוא לאסוף אתכם במשרד הרופא ולקחת אתכם הביתה בגלל תופעות הלוואי הללו. זמן ההחלמה לאחר ההליך יכול להשתנות. אם אין סיבוכים זה יכול לנוע בין מספר שעות למספר ימים.

הרופא יקבע לך פגישה למעקב. התוצאות הסופיות של הבדיקה זמינות בדרך כלל באותה פגישה, אם כי תוצאות הביופסיה עשויות להימשך זמן מה. הרופא עשוי לתת לך הוראות ספציפיות ביחס לאילו תסמינים לפקח, אילו תקינים ואילו חמורים יותר. יתכן שתקבל מידע לגבי הדיאטה שלך לאחר קולונוסקופיה.

האם יש אלטרנטיבות לקולונוסקופיה?

בדיקות אחרות יכולות לעזור לרופא לאתר מחלות במעי הגס. לפעמים ניתן לבצע בדיקות אלו במקום קולונוסקופיה, אך בפעמים אחרות הן מבוצעות בנוסף לקולונוסקופיה מכיוון שכל בדיקה יכולה לספק סוגים שונים של מידע.

• בתכשיר דומה ניתן להשתמש בבדיקת רנטגן מיוחדת של כל המעי הגס, חוקן בריום, במקום או בנוסף לקולונוסקופיה. לבדיקה זו מוחדר לתוך המעי הגס נוזל הנקרא בריום באמצעות צינור קטן דרך פי הטבעת. לאחר מכן נלקחות צילומי רנטגן מהבטן עם הבריום בפנים. נוזל זה נראה על גבי הרנטגן ומשמש לתיאור אי סדרים של דופן המעי.
• ניתן לבצע בדיקה נוספת הנקראת סיגמואידוסקופיה. בדיקה זו דומה מאוד לקולונוסקופיה אך דורשת פחות הכנה. המכשיר בו נעשה שימוש, סיגמואידוסקופ, הוא באורך של מטר וחצי ומאפשר הדמיה של התעלה האנאלית, פי הטבעת, וחלק המעי הגס הקרוב לרקטום המכונה המעי הגס sigmoid. למרות שבדיקה זו חשובה, היא אינה מאפשרת איתור של חריגות באזורים אחרים במעי הגס מכיוון שהסיגמואידוסקופ קצר בהרבה מהקולונוסקופ.
• לעתים קרובות משתמשים בסריקות CT על מנת לחקור מומים בבטן. Gastrografin הוא נוזל הדומה לבריום, המאפשר לראות את המעי טוב יותר במהלך בדיקת CT. נוזל זה, המכונה גם ניגוד אוראלי, נבלע ואז נותן לו לעבור מהבטן, דרך המעי הדק (האילאום) ואז דרך המעי הגס (המעי הגס) לפני ביצוע בדיקת ה- CT. באופן זה, בדיקת CT יכולה להועיל לבחינת בעיות בטן ומעי.
• בדיקות אחרות כוללות אנדוסקופיה של בלון, אנדוסקופיה של דחיפה וקולונוסקופיה וירטואלית.

הרופא שלך יחליט איזו מהבדיקות המתאימות ביותר עבורך.

מתי לפנות לטיפול רפואי בסיבוכים של קולונוסקופיה

התקשר לרופא אם מופיעים תסמינים לא צפויים, כולל:

• בחילה מתמדת
• דימום מתמשך אך קל
• נפיחות מתמשכת ואי נוחות בבטן

אם יש חששות נוספים, התקשר למשרד הרופא לקבלת ייעוץ והערכה.

תסמינים קלים, כמו נפיחות, נפוצים לאחר הליך זה. תסמינים חמורים יותר צריכים להניע את המטופל לפנות לקבלת טיפול רפואי דחוף. התקשר לרופא שלך ופנה ישירות למחלקת החירום אם המטופל נתקל באחת מהפעולות הבאות:

• כאבי בטן חמורים
• דימום כבד מפי הטבעת (פי הטבעת)
• קדחת
• הקאות