מהי זריקת סטרואידים אפידורל ?: הליך, תופעות לוואי, כאבים והתאוששות

עובדות על הזרקת סטרואידים אפידורל

זריקת סטרואידים אפידורלית מבוצעת על מנת לסייע בהפחתת הדלקת והכאבים הקשורים לדחיסת שורש עצב. שורשי עצב ניתנים לדחיסה על ידי פריצת דיסק, היצרות עמוד שדרה ודרבן עצם. כאשר העצב דחוס הוא הופך לדלקתי. זה יכול להוביל לכאבים, קהות חושים, עקצוצים או חולשה לאורך העצב. זה נקרא רדיקולופתיה. מטרת הזרקת סטרואידים אפידורל היא לעזור להפחית את הדלקת של שורש העצבים.

החלל האפידוראלי ממוקם מעל השכבה החיצונית המקיפה את חוט השדרה ושורשי העצבים. זריקת סטרואידים אפידורלית נכנסת לחלל האפידוראלי, ישירות מעל שורש העצב הדחוס.

זריקת סטרואידים אפידורל עם מחט הזרקה הנראית במרחב האפידוראלי באמצעות פלואורוסקופ

סוגים של זריקות סטרואידים אפידורל

ישנם מספר סוגים של זריקות סטרואידים אפידורל. ניתן לתאר אותם לפי המיקום שניתן להם. הזרקות בצוואר נקראות זריקות אפידורל צוואר הרחם, ואילו זריקות בגב האמצעי הן זריקות אפידורל ביתיות, וזריקות בגב התחתון נקראות זריקות אפידורליות המותניות.

ניתן לתאר אותם גם לפי דרך המחט. רוב זריקות הסטרואידים האפידורליות ממוקמות בין הלמינה, המכונה זריקות סטרואידים אפידורל. הלמינה היא חלק מהעצמות בצד האחורי של עמוד השדרה המסודרות כמו שלבקת חוגרת. המחט מכוונת כלפי מעלה לכיוון הראש ועוברת בין שני פנסים סמוכים. סוג נוסף של הזרקה הוא זריקת סטרואידים טרנספורמינלית. במקרה זה המחט עוברת לאורך העצב ונכנסת לעמוד השדרה מכיוון אלכסוני יותר.

הכנת הזרקת סטרואידים אפידורל

המטופל יקבל הנחיה ספציפית מהרופא לפני שהוא מגיע לזריקה. ברוב המקרים המטופל יכול לאכול ארוחה קטנה מספר שעות לפני הזריקה. המטופל יכול להמשיך בתרופות הרגילות, למעט תרופות מדללות דם או אנטי דלקתיות. אנא וודא כי יש לדון בכל התרופות שהמטופל נוטל עם הרופא בעת קביעת תזמון ההזרקה כדי לדון באפשרות להפסיק את אחת מהן לפני ההזרקה.

לאחר שהמטופל יגיע לזריקת סטרואידים אפידורל שלך, קו תוך ורידי (IV) יונח באחת הוורידים. ניתן לתת לחולה תרופה שתעזור לו להירגע במהלך ההליך. לאחר מכן, המטופל יונח על מכונת רנטגן מעל חיזוק כדי לסייע בפתיחת הרווחים בין העצמות מאחור. יתקבל רנטגן בכדי לאמת את הרמה המתאימה לזריקה. העור ינוקה ויוכן לזריקה. לאחר מכן יוזרק לעור תרופה להרדמת האזור.

נוהל הזרקת סטרואידים אפידורל

לאחר הכנת האזור וירדום הרופא יכניס את המחט דרך העור לכיוון עמוד השדרה. ברגע שהמחט נמצאת בחלל הראוי, ניתן להזריק כמות קטנה של צבע כדי לאמת את מיקום המחט על הרנטגן. לאחר מכן מוזרק לחלל האפידורל תערובת של תרופות מקהות וסטרואידים. לאחר מכן מסירים את המחט ומכניסים להקת פלסטר מעל האתר.

לאחר הנוהל

לאחר הזריקה, המטופל יועבר ככל הנראה לחדר התאוששות שם יעקוב אחריו עד שעה. בעקבות זאת, המטופל יורשה לעזוב. המטופל:

• צריך לתכנן לנוח להמשך היום,
• רשאי לאכול ולשתות ללא הגבלות,
• יש להימנע מנהיגה והפעלה של מכונות לפחות 12 שעות לאחר ההזרקה.

זה תקין יש נמנום קל וחוסר תחושה, עקצוצים או חולשה ברגליים למשך שארית היום. תסמינים אלה ייעלמו בהדרגה בסוף היום.

סיכוני הזרקת סטרואידים אפידורל

בדרך כלל זריקות סטרואידים אפידורל הן בטוחות מאוד, אך ישנם כמה סיבוכים פוטנציאליים נדירים. אחד הסיכונים הנפוצים הוא שהמחט תעמיק מדי ותגרום לחור בדורה, הרקמה המקיפה את חוט השדרה ושורשי העצבים. כאשר זה מתרחש נוזל עמוד השדרה יכול לדלוף החוצה דרך החור ולגרום לכאב ראש. ניתן לטפל בכאב ראש זה במנוחה במיטה, או באמצעות טלאי דם. טלאי דם כרוך בשאיבת דם מהוריד והזרקתו על החור בדורה. הדם יוצר חותם מעל החור ומונע מכל נוזל נוסף לדלוף החוצה.

לעיתים נדירות, מטופל עשוי לפתח תגובה אלרגית לאחת התרופות המוזרקות. זה יכול לגרום לגירוד, לירידה בלחץ הדם, צפצופים או נפיחות.

אם המחט נוגעת בחוט השדרה או בשורש העצבים היא יכולה לגרום לפגיעה נוירולוגית. זה גורם לרוב לתחושה של חוסר תחושה או עקצוץ בגפיים.

קיים גם סיכון קטן מאוד לזיהום בזריקה.

מתי לפנות לטיפול רפואי

עליך לפנות לטיפול רפואי לאחר זריקת אפידורל אם אתה מפתח אחד מהתסמינים שתוארו לעיל, כולל

• כאב ראש, סחרחורת,
• כאב מוגבר,
• חוסר תחושה או נימול,
• בעיות נשימה, או
• תגובה לעור.

מעקב

החולה בדרך כלל יקבע פגישה למעקב לאחר הזרקת סטרואידים אפידורל. יתכן שהדבר יעבור בין שבועיים לשישה שבועות לאחר ההזרקה כדי לקבוע כיצד המטופל הגיב לזריקה ואם יש להם המשך תסמינים מדחיסת העצבים. אם המטופל ממשיך לסבול מתסמינים או אם הם חוזרים לאחר פרק זמן כלשהו, ​​הם עשויים לשקול לחזור על ההזרקה. מרבית הרופאים ממליצים לא יותר מ 3-4 זריקות במהלך שנה.

מהי הפרוגנוזה של הזרקת סטרואידים אפידורל?

התחזית לזריקות סטרואידים אפידורל טובה מאוד. רוב האנשים שמקבלים את הזריקה משיגים שיפור מסוים בסימפטומים שלהם. מחקר נוסף נערך בכדי לסייע לרופאים לקבוע מי ירוויח הכי הרבה מזריקות סטרואידים אפידורל.