סד שוקה: מניעה, גורמים ותרגילים

אילו עובדות עלי לדעת על שבבי שיניים?

מהי ההגדרה הרפואית לשבבי שבר?

• "סד שבין" הוא מונח המשמש בדרך כלל לתיאור פגיעה הקשורה לריצה הגורמת כאב בקדמת הרגל התחתונה לאורך עצם השוק (טיביה).
• מבחינה רפואית, המונח סד שין מתייחס לתסמונת הלחץ Medial Tibial (MTSS).

מה גורם לשברי שקעים?

• סוג הכאב הגורם לשבבי שיניים נגרם לרוב כתוצאה מפעילות ספורטיבית שהמשתתף אינו מוכן לבצע פיזית.

שקעי שקעים גורמים

• MTSS יכול להיות בעל גורמים רבים ושונים:
  • שימוש יתר,
  • יישור ביומכני לקוי,
  • שברי לחץ,
  • זני שרירים,
  • תסמונות תא קדמי, או
  • הידוק שרירים.
• הגורם השכיח ביותר לשבבי שוק הוא שימוש יתר, בו הרקמות הרכות והקשות של הגוף נלחצות ונלחצות מחדש עד כדי היווצרות נזק ברקמות.
  • נזק מסוג זה מכונה מיקרו טראומה חוזרת.
  • גורמים שעשויים לתרום לפגיעה זו כוללים ריצה על משטחים לא אחידים, ריצה על משטחים קשים מדי או רכים מדי, נעליים שיש להם איכויות ספיגת כוח נמוכות, השתתפות בריצה או בפעילות ספורטיבית אחרת הדורשת התחלות ועצירות תכופות, והליכה קשה מדי או יותר מדי זמן במהלך התקפי אימונים חוזרים ונשנים.
  • ריצה, הליכה, רכיבה על אופניים ואפילו עמידה במקום במשך תקופות ארוכות יכולות לתרום ל- MTSS.
• ביומכניקה היא המחקר כיצד יצורים חיים נעים. טיול בקניון הקרוב ביותר כדי לראות אנשים עוברים מגלה שכולם נעה אחרת. לפעמים ההבדלים הללו גדולים מספיק בכדי לגרום לפציעה.
• חולשת שרירי הרגליים, נעליים עם תמיכה גרועה, יישור כף רגל לקוי, שרירים הדוקים, רצועות רופפות בכף הרגל, כפות רגליים פונות רחוק מדי פנימה (רגליים שטוחות) או רחוק מדי, עלולות לגרום לשונות בתפקוד מכני שעלולות לגרום ל- MTSS.
• ניתן לקבוע אם מצבים אלה הם הגורם ל- MTSS על ידי רופא רפואי המכיר את התפקוד הביומכני של גוף האדם.
• MTSS עשוי להיות סימן אזהרה מוקדם של שבר מתח או תסמונות תא קדמי, כמו גם סימפטום משני של זני שרירים או לחץ.

תסמינים של סד שבין

כאבים הקשורים ל- MTSS מופיעים לרוב בשליש של עצם השוק או בעצם השוקה הנמצאת הכי רחוקה מהברך. להלן סימנים ותסמינים נפוצים של MTSS:

• גוש או פער נבדלים שמורגש במקום זה
• תחושה "פריכה" במקום ההוא הנגרמת על ידי דלקת
• ארבע דרגות כאב:
  • במהלך פעילות
  • לפני ואחרי פעילות, אך לא משפיע על הביצועים
  • לפני, במהלך ואחרי פעילות אתלטית המשפיעים על הביצועים
  • כאבים חמורים עד כדי כך שאי אפשר לבצע

מתי לפנות לטיפול רפואי ברסיסי שין

כאשר הכאב מתחיל להפריע לפעילות חיי היומיום שלך או אם אינך יכול לבצע את הפעילויות הרצויות ללא כאבים, עליך לשקול לפנות לקבלת טיפול רפואי. אינדיקטורים נוספים שעליכם לפנות לטיפול רפואי הם אם האזור מתחיל להיראות מעוות, הופך רך להפליא למגע או גורם לכם לנוע אחרת.

שיניים סדקים לבחינות ומבחנים

הרופא יקח היסטוריה קצרה כדי לקבוע כיצד התרחשה הפגיעה. במידת הצורך תיערך בדיקה גופנית יסודית כדי להעריך אם קיימות פגיעות אחרות.

• שני השוקיים ייבדקו פיזית וחזותית על ידי הרופא הרפואי. נגע ברגל התחתונה ונבדק כדי לזהות עיוותים ברורים או הבדלים בעצמות הרגל התחתונה.
• העצבים ברגל ייבדקו כדי לוודא שלא נפגעה שם שום פציעה.
• ניתן לבצע צילום רנטגן, MRI או סריקת עצם של השוקה כדי לקבוע אם יש שינויים באיפור העצם.

טיפול בשקעי שוקה

טיפול עצמי בבית

כאשר אתה מתחיל לראשונה להבחין באי נוחות או כאב באזור, אתה יכול לטפל בעצמך במנוחה, קרח, דחיסה וגובה (RICE). ניתן להשתמש בתרופות ללא מרשם להפחתת אי הנוחות והכאב.

מנוחה תאפשר לרקמות לרפא את עצמן על ידי מניעת לחץ נוסף לאזור הפגוע. יש למרוח קרח לא יותר מ- 20 דקות. ניתן להכניס את הקרח לשקית ניילון או לעטוף אותה במגבת. חבילות קרח מסחריות אינן מומלצות מכיוון שלרוב קר מדי.

דחיסה והעלאה יסייעו במניעת נפיחות כלשהי ברקמות הנגועות.

ישנם שני סוגים של תרופות ללא מרשם העשויות לעזור בכאב ובנפיחות של MTSS. אצטמינופן (תילנול) יעזור בכאבים, ואנטי דלקת לא סטרואידלית כמו אספירין, איבופרופן או נפרוקסן יעזור בכאבים ויאבק בתגובה הדלקתית. יש להיזהר בעת השימוש בתרופות אלו והמינון לא צריך לחרוג מהמינון המומלץ.

טיפול רפואי

לאחר קביעת חומרת הגורם ל- MTSS, ניתן להתחיל בדרך של פעולות מתקנות ושיקומיות.

• יתכן ומומלץ להשתמש בטכניקות טיפול שונות על ידי אנשי רפואה מוסמכים. מטפלים עשויים להשתמש במכונות ו / או בטיפולים ידניים כדי להפחית את הכאב ולהגביר את זרימת הדם לאזור כדי לקדם ריפוי.
• ניתן להקפיד על שמירה על רמות כושר באמצעות שינוי פעילות.
  • החלפת פעילויות שאינן מחמירות את MTSS: מאמני אופניים, אליפטיים, מכונות מדרגות, מכונות שחייה או סקי מבטלות השפעה ומאפשרות תחזוקה ושיפור רמות הכושר.
  • השתמש באמצעי מניעה מתקנים.
    • נעל נעליים חדשות, או החלף מדרסים של הנעליים הנוכחיות שלך.
    • נעלי ספורט מאבדות את התכונות האלסטיות של הסוליות דרך השימוש והגיל. כלל אצבע טוב הוא להחליף את הנעליים כל חצי שנה, או לעיתים קרובות יותר אם יש שימוש כבד יותר. השימוש במדרסים שנרכשו יכול להגביר את ספיגת האנרגיה ולהוסיף תמיכה לכף הרגל.
    • אורתוטיקה מתקנת ומחוץ למדף עשויה גם לשפר את הביומכניקה של כף הרגל.

תרגול חיזוק שרירים וגמישות.

• יתכן ומומלץ על תרגילים המגבירים את חוזק ויציבות האזור הפגוע ומתקנים שרירים שאינם עשויים להיות מאוזנים.
• תרגילים להגברת הגמישות ישמרו או ישפרו את אורך השריר. גמישות עוזרת ליצור שריר חזק יותר שפחות צפוי להיפצע.
• קח תרופות כדי להפחית את הדלקת.
• מעקב עם נותן שירותי בריאות עד שהסימפטומים השתפרו.

במקרים בהם נצפו שינויים בסריקות הראשוניות או בצילומי רנטגן, ניתן לבצע סריקות מעקב או צילומי רנטגן. יש להתחיל בתוכנית לחזרה הדרגתית למשחק לאחר הפחתת הכאבים ושיקום חוזק השרירים והגמישות.

חזור להשתתפות ולמניעה לאחר שבבי שיניים

החזרה להשתתפות ומניעה של MTSS מוגבלים על ידי אותם גורמים. לרוב MTSS נגרם כתוצאה מפעילות רבה מדי של פעילות מסוימת מהר מדי. MTSS נראה בדרך כלל בתחילת מיזוג או עונת ספורט. עלייה פתאומית בפעילות עלולה לגרום גם ל- MTSS בסוף עונה או לתכנית מיזוג.

תוכנית אימון טובה מתחילה בבדיקה גופנית של רופא, ואז תקופת אימון הדרגתית ועקבית. דוגמא טובה לתוכנית מסוג זה היא תוכנית ריצה שמתחילה בהליכה למשך 20 דקות, ואחריה עלייה בזמן האימון ובעוצמת התרגיל. משטחים טובים וציוד מתאים המשמשים באימון יפחיתו את הסיכון ל- MTSS.

רכיבי תוכנית אימונים טובה צריכים לכלול חיזוק ליבה, חיזוק שרירים וגמישות ספציפית למטרות תוכנית האימון או הספורט.

אם נתקל בכאב בזמן האימון, נסה להוריד את עוצמת האימון. אם הכאב נמשך, עליך להפסיק מיד ולפנות לייעוץ רפואי בכדי לגלות את מקור הכאב. דחיפת כאב גורמת לרוב לפציעה.