כיצד להיפטר מקשקשים: תרופות ביתיות, גורמים ושמפו

עובדות על קשקשים

• קשקשים הם מצב עור שכיח מאוד שכמעט כל האנשים חווים בשלב כלשהו בחייהם ללא קשר לגיל או לאתניות. זה משפיע על לא רק על הקרקפת, אלא גם על האוזניים, הגבות, צידי האף, הזקן ופחות שכיח על החלק המרכזי (הנושא לעתים שיער) של החזה.
• קשקשים יכולים להשפיע על כל אזור הנושא שיער או אזור עם זקיקי שיער קטנים אפילו מאוד.
• שמות אחרים לקשקשים הם דלקת עור סבוריאה וסבוריאה.
• קשקשים נצפים בכל הגילאים, מתינוקות ועד קשישים. בינקות, קשקשים בקרקפת מכונים בדרך כלל "כובע עריסה". בשנות העשרה זה נקרא "דרוף" בקיצור.
• יש אנשים שפשוט נוטים יותר לקשקשים, ואחרים חווים מחזורי ניקוי תקופתיים והתלקחויות תקופתיות של המצב.
• קשקשים בדרך כלל נראים כמו עור יבש ונקי בקרקפת, לפעמים עם אזורים של עור מודלק ורוד או אדום.
• אנשים רבים אינם סובלים מתסמינים בקרקפת אלא פשוט מתלוננים על פתיתים לבנים על כתפיהם, בולטת במיוחד על לבוש כהה. מקרים מתקדמים יותר עשויים לגרום לגרד עז, ​​צריבה ושריטות בלתי ניתנות לעצירה.
• יש אנשים שמועדים יותר לקשקשים, וקשקשים נוטים להיות הפרעה כרונית או חוזרת ונשנית עם עליות וירידות תקופתיות. למרות שהיא אינה ניתנת לריפוי, היא בדרך כלל נשלטת די בקלות עם היגיינת עור טובה ושיער. אצל תינוקות כובע העריסה מתנקה בדרך כלל לאחר מספר חודשים.
• זה עשוי לחזור בהמשך החיים כקשקשים טיפוסיים. עבור חלקם קשקשים עשויים להחמיר עם הזמן. למרות שזה עשוי להתרחש לתקופה קצרה, קשקשים נוטים לחזור לאורך חייו של האדם.
• קשקשים חמורים עשויים להיות מצב קשה מאוד ומתסכל. טיפול משולב מתמשך בשמפו, שוטף, וקרמים ותחליבים עשוי להידרש לטיפול במקרים עמידים. בסך הכל, טיפולי קשקשים הם בטוחים ויעילים מאוד.
• אפשרויות השמפו הטובות ביותר כוללות אפשרויות המכילות פיריתיון אבץ, סלניום גופרתי ושמפו מבוסס זפת. שמפו נגד קשקשים עם מרשם כמו קטוקונזול אינם מציעים שום יתרון על פני מותגי המרשם ללא מרשם.

מה גורם לקשקשים?

הסיבה המדויקת לקשקשים אינה ידועה. גורמים ואסוציאציות אפשריים כוללים ייצור והפרשת שמן מוגבר, ומספר מוגבר של שמרי עור רגילים.

לא נמצא כי חיידקים גורמים לקשקשים. קשקשים אינם זיהום פטרייתי ואינם זהים ל"גזזת בקרקפת ", שהיא למעשה זיהום פטרייתי המכונה tinea capitis. קשקשים אינם מדבקים.

קשקשים עלולים גם להיות מופעלים או מחמירים בגלל היגיינה לקויה ושמפו ושטיפה לעיתים רחוקות. מערכת החיסון עשויה גם לשחק תפקיד בקשקשים. למרות שקשקשים קלים הם מצב שכיח מאוד בקרב אנשים רבים עם מערכת חיסון תקינה, קשקשים חמורים שכיחים יותר בקרב אנשים עם כמה מחלות כרוניות כמו מחלת פרקינסון או מערכת חיסון נפגעת כמו ב- HIV / איידס מתקדם.

• טריגרים נפוצים (גורמים שעלולים להחמיר) קשקשים כוללים את הדברים הבאים:
  • עור שמנוני
  • קרקפת שמנונית
  • היגיינה לקויה
  • מזג אוויר (חם ולח או קר ויבש)
  • שטיפה או שמפו לעתים רחוקות
  • מערכת חיסון לקויה
  • מחלה כרונית
  • לחץ רגשי או נפשי
• גורמי סיכון לקשקשים כוללים את הדברים הבאים:
  • אנשים עם מקרי קשקשים קשים או חמורים לרוב סובלים גם ממצבים בריאותיים כרוניים אחרים
  • קשקשים כנראה יש מרכיב תורשתי קטן מה שהופך את זה יותר נפוץ לרוץ במשפחות.

מהם הסימפטומים של קשקשים?

רופאי עור מתייחסים בדרך כלל לקשקשים כמו סבוריאה או דלקת עור סבוראית. הסימנים והתסמינים כוללים:

• פתיתים לבנים על כתפי לבוש כהה
• קרקפת מגרדת
• עור פנים קשקשי
• "אקזמה" חוזרת באוזן
• פריחה בפנים מעל גבות, אף ואוזניים
• עור קרקפת ושומני עור עם פתיתים יבשים
• פריחה בגבות
• פריחה בזקן
• פריחה בחזה עם פתיתים יבשים וכתמים אדומים

אחד התסמינים הנפוצים ביותר ולעתים קרובות הסימפטום הראשון של קשקשים יכול להיות פתיתים לבנים שנראים על בגדים כהים. גירוד בקרקפת עשוי להיות תסמין ראשון שכיח. בחלקם, התסמין הבולט הראשוני הוא פשוט עור פנים יבש ללא פריחות אחרות. חולים עשויים לראות את הרופא שלהם מתלונן על עור יבש שאינו מגיב לקרמים וקרמים יומיים. לעתים קרובות הם השתמשו בכל תחליב אפשרי מבית המרקחת או מחנויות כלבו יקרות יותר. לעיתים קרובות זה נגרם כתוצאה מקשקשת בקרקפת שלא מאובחנת הגורמת לבעיות "במורד הזרם" על הפנים.

קשקשים יכולים להיות ממוקמים באזורים בגוף עם זקיקי שיער. בדרך כלל זה נמצא על הקרקפת, האוזניים, הפנים ואמצע החזה. סבוריאה לא נראית על כפות הידיים והסוליות בהן אין זקיקי שיער.

מתי עלי להתקשר לרופא לגבי קשקשים?

אם קשקשים מחמירים (מתפשטים, גורמים לנשירת שיער, מגבירים אדמומיות, כואבים או נגועים) למרות טיפול נאות בעור והיגיינת שיער, התקשרו לרופא עור לקביעת פגישה במשרד.

קשקשים אינם מצב חירום רפואי ואין לטפל בו במחלקת חירום בבית חולים; התקשר לפגישה עם רופא ילדים, רופא משפחה, רופא מומחה או רופא עור.

אם איננו מרגיש כל כך לא נוח עם קשקשתו עד כי הפרעות חברתיות, שינה, עבודה או פעילויות יומיומיות אחרות משבשות אותו, הוא / היא זקוקים לטיפול יעיל יותר וצריך לפנות לרופא המטפל.

מהן הבחינות והבדיקות לאבחון קשקשים?

בדרך כלל קל לאבחן קשקשים. איש מקצוע רפואי יכול בדרך כלל לזהות קשקשים על ידי התבוננות בפריחה ושאלת שאלות כיצד הוא נראה.

במקרים נדירים, מקרים לא טיפוסיים מאוד עשויים לדרוש בדיקות ובדיקות רבות יותר, כולל שריטות עור, הערכה מיקרוסקופית וביופסיות עור. מטפל בתחום הבריאות עשוי לגרד כמה קשקשים מהפריחה ולהסתכל עליהם מתחת למיקרוסקופ כדי לוודא שהפריחה לא נגרמת כתוצאה מפטרייה. ניתן לקחת פיסת עור קטנה מאוד (ביופסיה) לבדיקה מיקרוסקופית כדי לא לכלול גורמים אחרים כמו פסוריאזיס, זאבת ומחלות עור אחרות.

תנאים אפשריים אחרים שעלולים להופיע סימנים ותסמינים דומים הם:

• פסוריאזיס
• ורדאה
• קיבה מסוג טינאה (קרקפת פטרייתית ודלקת שיער)
• דרמטיטיס במגע
• דלקת עור אטופית
• זירוזיס
• (עור יבש)
• דלקת עור אלרגית
• דלקת עור פריאורלית
• (פריחה דמוית אקנה סביב הפה והסנטר)
• אקנה
• לופוס
• פוטודרמטיטיס
• (פריחה מאור שמש)

ארבעת המאפיינים העיקריים של קשקשים הם:

• פתיתי עור לבנים על כל חלקי גוף הנושאים שיער
• עור קשקשי בגבות, באוזניים ובאף
• פתיתים לבנים על בגדים
• קרקפת מגרדת או קשקשת

מהם תרופות הבית לקשקשים?

טיפול נכון בבית כולל לרוב שמפו יומי בקרקפת עם חומרי ניקוי ללא מרשם. השמפו הטוב ביותר לקשקשים מבוגרים כבד כולל:

• שמפו מבוסס זפת
• שמפו פיריתיון אבץ (ראש וכתפיים ואחרים)
• סלניום גופרתי (שמפו כחול סלסון)

יש לשטוף את כל האזורים הנגועים כולל הקרקפת, האוזניים, הפנים והחזה בעזרת השמפו הטיפולי.

אנשים שמפלים לעתים קרובות פחות (פעם או פעמיים בשבוע) נוטים בדרך כלל לקשקשים. פשוט הגדלת תדירות השמפו עוזרת לעיתים קרובות לנקות קשקשים קלים. לא ניתן להיפטר מקשקשים לצמיתות.

ניתן לטפל בדלקת בעור באמצעות יישומים מקומיים של הידרוקורטיזון קל ללא מרשם במשך שבועיים עד ארבעה. החל את קרם הסטרואידים במשורה פעם עד פעמיים ביום על אזורי העור המושפעים בכדי לעזור להפחתת הדלקת.

לטיפול בקשקשים בפנים ובאוזניים, שטיפת האזורים בשמפו לקשקשים עשויה לעזור מאוד. הימנע ממוצרי שיער ועור משומנים או שמנים בכבדות. הימנע מכובעים, כובעים, כובעי ראש או קסדות מצוידים היטב.

ניתן לטפל בקשקשים בעפעפיים באמצעות יישומים יומיומיים עדינים של שמפו לתינוקות. ניתן להשתמש בממרח קצה כותנה לניקוי שולי הריסים תוך הימנעות מקבלת השמפו ישירות לעיניים.

ניתן לטפל ב"כובע עריסה "בתינוקות בשטיפת קרקפת תכופה יותר באמצעות שמפו לתינוקות. ניתן להשתמש במברשת שיניים רכה וטבולה בשמן זית חם ועבה בעדינות ונדבקות מאד על קרקפת, כדי לעסות בעדינות רבה חלק מהפתיתים מדי יום או כל יום אחר. יש להקפיד לא לשפשף או לשפשף באגרסיביות את עור הקרקפת השברירית.

מכיוון שקשקשים נוטים להיות כרוניים, האדם אינו אמור לצפות לריפוי בן לילה או לתגובה מהירה. בקרת קשקשים עשויה לדרוש טיפול ארוך ושיער לטווח הארוך לקבלת התוצאות הטובות ביותר.

מהו הטיפול הרפואי לקשקשים?

לאחר שרופא בתחום הבריאות אישר כי לאדם יש קשקשים (דרמטיטיס סבוריאה), הטיפול העיקרי כולל שמפו נגד נפיחות, חומרי ניקוי וקרמים ותחליבים אנטי דלקתיים. חשוב מכך, לעיתים קרובות הטיפולים הדרמטולוגיים היעילים ביותר הם טיפולי שילוב המשתמשים במספר מרכיבים רפואיים שונים המשמשים בו זמנית.

הטיפולים הרגילים הם שמפו ללא מרשם ותרופות נגד קרם סטרואידים. בדרך כלל מומלץ להשתמש בשמפו וניקוי.

במקרים חמורים שאינם מגיבים לשילוב של משחות סטרואידים, קצף, תרסיסים או קרמים, ניתן לנסות טיפולים חלופיים. רופא עור עשוי להועיל מאוד במקרים עמידים שלא פינו טיפול רגיל.

מקרים חמורים נדירים עשויים לדרוש טיפול קצר מועד בסטרואידים דרך הפה כמו פרדניזון. גלולות דרך הפה אינן עמוד התווך של טיפול בקשקשים ואין להשתמש בהן באופן שגרתי.

טיפול מדוגל בהסלמה (שלב) של קשקשים מבוגרים על ידי רופא עור:

שגרת טיפוח עור לקשקשים קלים:

• לשטוף את הקרקפת עם שמפו קשקשים מדי יום או כל יום אחר
• עשוי להשתמש במרכך שיער על השיער לפי הצורך
• זקוק לשמפו יומי תכוף יותר כאשר התסמינים חמורים יותר

שגרת טיפוח עור לקשקשים בינוני או קשה:

• לשטוף את הקרקפת עם שמפו קשקשים מדי יום
• עשוי להשתמש במרכך שיער על השיער לפי הצורך
• זקוק לשמפו תכוף יותר כאשר התסמינים חמורים יותר
• יש לשפשף את תמיסת הבטמתסון או הפלואוצינוניד פעם עד פעמיים ביום לקרקפת לעור מגרד

מהן התרופות לקשקשים?

• שמפו נגד פטריות - שמפו עם חוזק מרשם עוזר להפחית את ספירת השמרים על העור, אך אינם עובדים טוב יותר מאשר שמפו נגד קשקשים ללא מרשם.
  • שמפו קטוקונזול (Nizoral)
  • שמפו ciclopirox (Loprox)
• חומרי ניקוי אנטיבקטריאליים - שטיפות חוזק מרשם כמו סולפטצטמיד עוזרות בהפחתת ספירת החיידקים על העור, אך אין בהן תועלת מועטה בטיפול בקשקשים.
  • sulfacetamide (Rosanil)
  • נתרן סולפטצטמיד וגופרית (קלניה)
  • חומרי ניקוי בנזואיל פרוקסיד (בנוקסיל, בנזק AC, בנזק וו, בנזגל, ברוקסוקסיל, דסקוואם, פוסטקס, פרס-ג'ל, טריאז, וונווקסיד, זודרם)
• שמפו של קורטיזון - שמפו סטרואידים בעלי חוזק מרשם במוצרי שטיפה עוזרים להפחית את הדלקת ולהוריד את הגירוד.
  • שמפו פלואוצינולון אצטוניד (קייפקס)
  • שמפו קלובטסול (קלובקס)
• קורטיקוסטרואידים - תכשירי קורטיזון בעלי חוזק מרשם כמוצרי "לשפשף ולהשאיר" עוזרים בהפחתת הדלקת ובבקרת הגירוד. אלה משתנים בעוצמתם, והחזק שבהם הוא פי 1, 000 מכוחו של הידרוקורטיזון ללא מרשם!

קורטיזונים אקטואליים בטוחים כאשר משתמשים בהם באופן מתאים תחת טיפולו והנחייתו של רופא. מכיוון שיש כמה תופעות לוואי אפשריות לטווח הארוך של כל הסטרואידים, יש להשתמש בהם במשורה ורק במידת הצורך. ניתן להשיג תכשירים רבים של קורטיזון כולל משחות (משחות יותר, צלולות, מבוססות נפט) (קרם עבה, לבן ושומן), קרמים (נוזל קל, זורם), תמיסות (נוזל מימי צלול, לרוב על בסיס אלכוהול), תרסיסים (צלולים נוזל במונע) וקצף (מוס קליל ואוורירי).

• קצף קלובטסול (אולוקס)
• קצף בטמטזון (לוקסיק)
• תמיסת קלובטסול (Cormax, Temovate)
• תמיסת פלוקינוניד
• קרם בטמטזון
• קרם קלובטסול
• תרסיס טריאמזינולון (Kenalog)

סיבות לקשקש, טיפולים ומניעה

מהם הצעדים הבאים בטיפול בקשקשים?

המטופל עשוי להתייעץ עם מטפל בתחום הבריאות אם הקשקשים אינם מגיבים לטיפולים ללא מרשם רופא. במקרים נדירים, קשקשים קשים עשויים להיות סימן למחלה בסיסית כמו HIV / איידס או הפרעות אחרות של מערכת החיסון. במקרים כאלה, יתכן ויהיה צורך בבדיקת מעבדה נוספת או בעבודה רפואית.

מה המעקב לטיפול בקשקשים?

• השתמש בכל השמפו והתרופות כפי שנקבעו וצפו לשיפור הדרגתי.
• קחו בחשבון שאנשים רבים סובלים מקשקשים, ורוב האנשים זקוקים לשינויים ארוכי טווח בטיפול בעור ומחויבות להיגיינת שיער ושיער תקינים.
• אם תרופות מרשם אינן שולטות בקשקשים או אם תרופות מרשם אוזל, קבע פגישה עם רופא בריאות.
• ראה מטפל בתחום הבריאות פעם או פעמיים בשנה למצב זה. אם המצב מתפשט או משתנה באופן מהותי, קבע פגישה עם רופא בתחום הבריאות כדי לוודא שאין תנאים או אבחנות חדשים.

איך אתה מונע קשקשים?

תרגול היגיינת עור ושיער טובים עשוי לעזור במניעת התלקחויות של קשקשים. שמפו רגיל או תכוף יותר חשוב במהלך התלקחויות.

ראה טיפול עצמי בבית לקבלת רעיונות אחרים למניעת התלקחות קשקשים.

מהי הפרוגנוזה לקשקשים?

התחזית לקשקשים טובה. למרות שקשקשים אינם ניתנים לריפוי, הם ניתנים לשליטה. אמנם הגורם המדויק נותר לא ידוע, אך בדרך כלל קל לשלוט בקשקשים באמצעות שמפו תרופות ומוצרי קורטיזון אקטואליים. קשקשים עשויים להתבהר באופן ספונטני גם ללא טיפול. תינוקות לעתים קרובות מגדילים לחלוטין את הקשקשים או את "כובע העריסה" שלהם. מכיוון שרוב הקשקשים הנפוצים נוטים להיות כרוניים, פירוש הדבר שאדם יכול להיתקל במקרים מסוימים בתקלות והפוגות בתסמינים, יותר בזמנים של בריאות או לחץ נפשי.