מה לשאול אם סרטן הריאות ממוקד הטיפול שלך לא עובד

כמי שחי עם לא קטן (NSCLC), אין ספק כי אתה מעוניין להבין את תוכנית הטיפול לטווח ארוך, אבל איך אתה יודע מה עוד לשאול כאשר כבר שאלת שאלות רבות כל כך? יעזור לך לשמור על השיחה עם הצוות הרפואי שלך כדי להישאר מעודכן לגבי האפשרויות שלך.

כיצד אוכל לדעת שהטיפול הנוכחי שלי אינו פועל?

הטיפול הנוכחי שלך לא עובד אם בדיקות הדמיה או אינדיקטורים אחרים מראים כי גידולים צומחים או גידולים חדשים נוצרים לפעמים, טיפול שהיה במקור עובד מאבד את יעילותו. הרופא ur יכול להציע פרטים על איך הסרטן שלך מתקדם על הטיפול הנוכחי. ברגע שיש לך תמונה ברורה של מה שקורה, אתה יכול ללמוד יותר על מה לצפות הבא.

->

האם יש לי בדיקות גנטיות יותר?

לא מעט מוטציות גנטיות ידועות יכולות להוביל ל- NSCLC. יש לך כנראה בדיקה גנטית כאשר אובחנת לראשונה. מטרת הבדיקה הייתה לזהות מוטציות שעבורן קיימים טיפולים ממוקדים.

תרופות אלו יכולות להיות יעילות מאוד כנגד NSCLC. אבל גם כאשר תרופות ממוקדות עבודה, תאים NSCLC יכול להיות עמיד להם לאורך זמן. במקרים מסוימים, זה בגלל סרטן מפתחת עוד מוטציה.

לדוגמה, ישנם טיפולים ממוקדים עבור המוטציה של גורם הגדילה של גדילת האפידרמיס (EGFR). אבל טיפול EGFR עלול להפסיק לעבוד כי פיתחת את המוטציה T790M, למשל.

הרופא שלך יכול להסביר אם יש צורך במבחן גנטי למוטציות נוספות.

אילו אפשרויות טיפול אחרות יש לי ומה היא המטרה מציאותית?

אם NSCLC שלך ממשיך להתקדם, האפשרויות שלך תלוי היכן התפשט הסרטן, אילו טיפולים כבר ניסית, ואת הציפיות שלך עבור איכות חיים טובה.

לפני שעבר על טיפולים חדשים, חשוב לדבר עם הרופא שלך על המטרות שלך. האם זה מציאותי להמשיך לנסות לרפא את הסרטן? אם לא, לשאול אילו טיפולים יכולים לעזור להאט את התקדמות המחלה ואשר יכול לשפר את איכות החיים שלך.

ברגע שאתה מסכים על המטרה של הטיפול, הרופא שלך יכול לעשות כמה המלצות על לאן ללכת משם. למוטציות גנטיות מסוימות יש כיום יותר מטיפול ממוקד אחד, כך שתוכלו לנסות טיפול אחר או שילוב של טיפולים המכוונים למסלולים מולקולריים שונים בתאים שלכם.

לדוגמה, אם יש לך את המוטציה EGFR, ייתכן שכבר ניסית אחד מהם מעכבי טירוזין קינאז (TKI):

afatinib (גילוטריפ)

ארלוטיניב (טרסבה)

• gefitinib (Iressa) << אם פיתחת את המוטציה T790M, הרופא שלך עשוי לרצות לנסות תרופה בשם osimertinib (Tagrisso).בשנת 2017, U. S. מזון ותרופות (FDA) העניק אישור קבוע כדי osimertinib לטיפול מתקדם NSCLC עם מוטציה T790M.
• Erlotinib הוא גם אופציה עבור NSCLC מתקדמים, גם אם אין לך את המוטציה EGFR.
• תרופות אלו יכולות לשמש לבד או בנוסף לכימותרפיה.

Necitumumab (Portrazza), סוג של immunotherapy, גם מטרות EGFR והוא יכול לשמש יחד עם כימותרפיה.

ישנם תרופות רבות המכוונות למוטציה ALK. הם משמשים גם את המוטציה ROS1. אם אחד לא עובד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לנסות אחרת. אלה כוללים:

alectinib (alcensa)

brigatinib (Alunbrig)

cititinib (Zykadia)

• crizotinib (Xalkori)
• מעכבי חיסון החיסון ניתן להשתמש כאשר הסרטן מתחיל לצמוח שוב לאחר שניסית טיפולים אחרים. הרופא עשוי גם להמליץ ​​על תרופות כימותרפיות שונות או הקרנות.
• כיצד היו הטיפולים האלה משפיעים על חיי?
• איכות החיים היא לא עניין קטן. שאל את הרופא מה הוא מעורב בטיפול הם ממליצים. כמה זמן ייקח, כמה פעמים אתה צריך לראות את הרופא, ומה המעורבים בניטור הטיפול משפיעים על החיים שלך. מה שתבחר בסופו של דבר, זה לוקח מחויבות לומר על המסלול. לכן כדאי לקיים דיון זה.

שאלות אלה יעזרו לך להבין יותר על היתרונות והחסרונות של הטיפול המוצע:

מה הכי טוב שאנחנו יכולים לקוות עבור עם הטיפול הזה?

האם זה דורש טיפול תוך ורידי (IV), או שהוא זמין בצורת גלולות?

אם זה טיפול אינפוזיה, כמה זמן זה ייקח וכמה פעמים אני צריך את זה?

• אילו בדיקות אני צריך לקחת בזמן זה על התרופה?
• מהן תופעות הלוואי האפשריות לטווח קצר, ומה ניתן לעשות בהן?
• מה הסיבוכים האפשריים?
• האם אני זכאי לכל ניסוי קליני ומה אני צריך לדעת?
• ניסויים קליניים מבוקר בקפידה מחקרים התערבות המשמשים מספר מטרות. הם מאפשרים לחוקרים ללמוד עוד על טיפולים פוטנציאליים חדשים. הם יכולים גם לתת לך גישה לתרופות ניסיוניות לא היית מקבל אחרת.
• הנה מה לשאול על ניסויים קליניים:

האם אני זכאי לכל ניסוי קליני?

אם כן, אילו טיפולים זמינים?

מה יכול להיות שונה בניסוי קליני ממה שאתה יכול לעשות בשבילי?

• מה המטרה של המשפט?
• מהם הסיכונים לבריאותי ולבריאותי?
• האם אני צריך הרבה בדיקות נוספות, וכמה זמן זה יהיה כרוך?
• האם זה יהיה מכוסה על ידי הביטוח שלי?
• הרופא שלך יכול לעזור לך להבין אם ניסוי קליני מתאים לך.
• מה אתה יכול לספר לי על טיפול פליאטיבי?
• ייתכן שיגיע זמן שבו יש לך גם מותש כל אפשרויות הטיפול שלך או תופעות הלוואי חמורות מדי. אם אתם שוקלים להפסיק טיפול פעיל בסרטן, היו פתוחים לגבי הרגשות שלכם. הרופא שלך לא יגיד לך מה לעשות. אבל הם יכולים לתת לך את המידע הדרוש לך כדי לקבל את ההחלטה.

זה לא אומר טיפול חייב להסתיים או שאתה צריך ללכת לבד. אתה עדיין יכול לקבל טיפול תומך. המטרה היא לשמור על איכות החיים הטובה ביותר האפשרית, למשך זמן רב ככל האפשר. יש הרבה הצוות הרפואי שלך יכול לעשות כדי לעזור לך לנשום טוב יותר ולנהל את הכאב שלך ותסמינים אחרים.

היכן ניתן למצוא משאבים ותמיכה נוספים?

יש הרבה מה לשקול כאשר אתה חי עם NSCLC. הרופא שלך לא יוכל לענות על כל השאלות שלך, אבל הם יוכלו להצביע לך על משאבים עבור:

ארגונים מקומיים המספקים תחבורה ועזרה אחרת

בתוך הבית, כולל טיפול בהוספיס

טיפולים משלימים

• קבוצות תמיכה
• וכאשר מתעוררת שאלה חדשה, אל תהסס לשאול את הרופא שלך.