טיפול במניעת כאבי אוזניים בצלילה, מניעה ורפואה

אילו עובדות עלי לדעת על כאבי אוזניים בגלל צלילה?

• כאבי אוזניים הם התלונה הנפוצה ביותר בקרב צוללנים והיא חווה כמעט כל צולל בשלב מסוים.
• יש צוללנים שקוראים לזה לחיצת אוזניים.
• הכאב מתרחש בגלל הבדלי לחץ בין האוזן התיכונה לסביבה החיצונית.

מה גורם לכאבי אוזניים מצלילה?

כאבי אוזניים מתרחשים במהלך ירידת הצלילה כאשר הצולל צונח עמוק מתחת למים. כאשר הצולל יורד במים, לחץ המים עולה על המשטח החיצוני של תוף האוזניים (קרום טימפני). כדי לאזן את הלחץ הזה, לחץ האוויר צריך להגיע למשטח הפנימי של תוף האוזניים. לשם כך, הצינור האוסטאצ'י יפתח ויאפשר ללחץ מאחורי עור התוף להשוות עם הלחץ החיצוני של מי הים בתעלת האוזן. עם זאת, אם הצינור האוסטאצ'י לא יכול להיפתח, אז עם לחץ הלחץ של מי הים בתעלת האוזן, עור התוף נאלץ פנימה, מנפח את עור התוף וגורם לכאב. אם מתעלמים מהכאב והצולל צונח עמוק יותר, הלחץ ימשיך לעלות ותוף עור התוף עלול להתפרץ (קרע). מי ים קרים ימהרו אז לאוזן התיכונה ויגרמו לבחילות, הקאות וסחרחורות.

ישנן סיבות רבות לכך שהצינורות האוסטאצ'יים עשויים לא להיפתח כדי להשוות את הלחץ.

• לעשן
• אלרגיות
• דלקות בדרכי הנשימה העליונות
• פוליפים באף
• טראומת פנים קודמת
• ניקוי אוזניים אגרסיבי מדי

מהם התסמינים של כאבי אוזניים לצלילה?

לחץ כנגד עור התוף אחראי לתסמינים של סחיטת אוזניים. בלחץ נמוך יש לצוללן תחושת מלאות. ככל שהלחץ גדל, עור התוף מתפיח פנימה, מתנפח והופך לכואב.

אם לחץ גבוה קורע את עור התוף, עלולות להרגיש בועות אוויר המגיעות מהאוזן והכאב עלול להפחית. עם זאת, כאשר המים הקרים נכנסים אז לאוזן התיכונה דרך החור בעור התוף, הצולל עלול להפוך לבחילה או להקיא. הצולל עלול להתבלבל או להרגיש תחושת חוסר איזון, סחרחורת או ספינינג (ורטיגו).

עם החזרה אל פני השטח, הצולל עלול לחוש נוזל שמתרוקן מהאוזן אם עור התוף נקרע. לעיתים נדירות, שיתוק פנים חד צדדי עשוי להיות קשור לסחיטת אוזניים.

מתי לחפש טיפול רפואי בכאבי אוזניים באמצעות צלילה?

מרבית המקרים של כאבי אוזניים או סחיטה מאלצים את הצולל להפיל את הצלילה לפני שהתפרק עור התוף. במקרים אלה, הסימפטומים בדרך כלל נפתרים זמן קצר לאחר שהצולל מגיע אל פני השטח. אם התסמינים נמשכים או לא ידוע מה גורם הגורם לכאבי אוזניים, יש לפנות לטיפול רפואי. התמצאות, הקאות ואובדן שמיעה הם תסמינים של עור התוף הקרע ומחייבים טיפול רפואי.

אם קיימת או חשד עור התוף הקרע, יש להעריך את הצולל במחלקת החירום של בית חולים. הובלה ברכב מקובלת. אין לבצע צלילות נוספות עד לפינוי הצולל רפואי.

אילו בחינות ובדיקות מאבחנים כאבי אוזניים בצלילה?

הרופא יעריך את האפשרות של סחיטת אוזניים בעזרת סדרת שאלות הנוגעות לצלילה. שאלות אלה לא רק מסייעות באבחון סחיטת האוזניים, אלא גם באיתור פגיעות צלילה פוטנציאליות אחרות.

• האם הצולל חווה קושי בניקוי האוזן?
• האם התסמינים התחילו במהלך ירידה או עלייה?
• האם התסמינים נראו במהלך הצלילה או לאחר שהגיעו לפני השטח?
• כמה זמן נמשכו הסימפטומים?
• האם יש היסטוריה של דלקות אוזניים או סינוסים?

לאחר מכן יבדוק הרופא את האוזן באמצעות אוטוסקופ (היקף האוזן). הבחינה עשויה לחשוף:

• עור התוף הרגיל,
• נפיחות ואודם בעור התוף, או
• חור בעור התוף.

אובדן שמיעה או שיתוק פנים עשויים להיות גם הם. אין צורך לבצע צילומי רנטגן ובדיקות דם.

האם יש תרופות ביתיות לכאבי אוזניים בצלילה?

הטיפול בסחיטת האוזניים מתחיל במהלך הצלילה. אם צוללן מרגיש מלאות או כאב, עצור את הצלילה ונסה לפנות את האוזניים. אם טכניקות ניקוי האוזניים נכשלות, יש להסתיים בצלילה. השלם תמיד את עצירות הפירוק במידת הצורך כשחוזרים לפני השטח.

אם עור התוף קרע, הצולל עלול להתבלבל או להקיא, מה שעלול להוביל לפאניקה. פאניקה עלולה להוביל לעלייה מהירה מדי. על בן זוגו של הצולל (חבר לצלול) להקפיד ולסייע בזהירות במהלך העלייה. על פני השטח יש לשמור על האוזן יבשה. אל תניח דבר באוזן.

מהו הטיפול בכאבי אוזניים בצלילה?

הטיפול החשוב ביותר נעשה על ידי הפסקת הצלילה ועלייתו אל פני השטח, ביצוע עצירת כל פירוק הדרוש.

• טיפול ראשוני כולל שימוש בתרופות לטיפול בתסמונת הפה ובריסוס האף כדי לסייע בפתיחת הצינור האוסטאצ'יאני. ניתן להקנות אנטיהיסטמינים גם אם אלרגיה היא גורם תורם.
• תרופות נגד כאבים יכולות לעזור. ניתן להשתמש בערדיות עיניים להקלה על כאבים אם עור התוף אינו קרוע.
• עור התוף הקרע ידרוש אנטיביוטיקה דרך הפה כדי למנוע זיהומים.
• אם המטופל סובל משיתוק פנים, ניתן להקדיש סטרואידים דרך הפה.

מה המעקב בעקבות כאבי אוזניים בצלילה?

• הימנעו מהאוזניים. לא תכניס שום דבר לאוזן.
• ניתן להפנות את המטופל לרופא מומחה באוזן, באף ובגרון כדי לפקח על ריפוי עור התוף.
• אין לבצע צלילה נוספת עד שנפתרו כל התסמינים ותוף עור התוף; ואז המתן שבועיים נוספים לפני שתנסה לצלול שוב.
• יתכן שיהיה צורך בבחינות שמיעה או אודיוגרמות אם עור התוף קרע או אובדן שמיעה.

איך אתה מונע כאבי אוזניים מצלילה?

מניעה היא הטיפול המועדף על סחיטת אוזניים.

• צוללנים שאינם מסוגלים לנקות את אוזניהם או לחוות כאבי אוזניים צריכים להפסיק את ירידתם ולהפיל את הצלילה.
• צוללנים מנקים את אוזניהם בכמה שיטות. השכיח ביותר הוא חיבור האף, סגר את הפה ונשיפה. זה מגביר את הלחץ בפה ובגרון ודוחף את הצינורות האוסטאכיאניים לפתוח.
• צוללנים צריכים להשוות את אוזניהם מוקדם ולעתים קרובות כאשר הם יורדים.
• אין לנסות לצלול אם קיימים סינוסים או תסמיני נשימה עליונה.
• רוב כאבי האוזניים עם צלילה ייעלמו מעצמם בדרך כלל תוך שבוע ללא השפעות ארוכות טווח.
• קרע באזור האדרום לרפא מרפא את עצמם לאורך פרקי זמן ארוכים יותר אך לעיתים נדרש תיקון כירורגי.
• שיתוק פנים, אם קיים, לרוב הוא זמני.
• אובדן שמיעה קל עשוי להימשך.