טיפול בכאבי מרפק, תסמינים, גורמים, תרופות ביתיות והקלה

עובדות על כאבי מרפק

• כאבי מרפקים הם כל סוג של כאבים המגיעים ממבנים במפרק המרפק ו / או במבנים הסמוכים למפרק המרפק.
• הגורמים לכאבי מרפק הם רבים. מרבית כאבי המרפקים נובעים משימוש יתר או במאמץ על מרכיבי מפרק המרפק, אולם כמה גורמים נובעים מטראומה, זיהום ו / או תהליכים אוטואימוניים.
• גורמי סיכון לכאבי מרפק הם רבים ונעים בין פעילויות חוזרות והשתתפות בספורט לאלו הקשורים לזיהום, טראומה ודלקת מפרקים שגרונית.
• מבנים סמוכים אחרים הקשורים לכאבי מרפק כוללים את הכתף, הזרוע העליונה, האמה ומפרקי שורש כף היד והיד.
• אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים כאבי מרפקים בעיקר על פי ההיסטוריה של המטופל ובדיקתו הגופנית. לרוב משתמשים בטכניקות רדיולוגיות כמו רנטגן ו- MRI לתחום מבני המרפק המעורבים.
• הטיפול בכאבי מרפקים כרוך בשאר המפרק על ידי הפחתת התנועה והלחץ שלו. טיפולים אחרים תלויים בגורם לכאבי המפרקים. לעיתים קרובות מומלץ לייעוץ אורטופדי לתכנן פרוטוקולי טיפול מתאימים העשויים לדרוש יציקה והתערבות כירורגית.
• מנוחה, אריזות קרח ודחיסה של מפרק המרפק הם בדרך כלל תרופות ביתיות. ישנם אחרים, אך לפני השימוש בהם יש לדון בהם עם רופא.
• לרוב החולים בכאבי מפרקים במרפקים, אם מטפלים בהם במהירות ובאופן מתאים, הפרוגנוזה טובה מאוד. הפרוגנוזה פוחתת אם מותר לכאבי המפרקים להיות כרוניים או נובע מתהליך בסיסי שעשוי להיות פרוגרסיבי אם לא מטפלים בו.
• ניתן להפחית או אפילו למנוע מקרים מסוימים של כאבי מרפקים (דוגמאות כוללות את כללי המשחק של הליגה הקטנה). מסיבות אחרות הבסיסיות האחרות, כמו מחלה אוטואימונית, ניתן להפחית את כאבי המרפקים אך אין זה סביר כי מניעה.

מה זה כאב במרפק?

כאבי מרפקים הם אי נוחות חדה, עמומה, בוערת, או לחץ או כאבים שיכולים להיות לסירוגין, מתמידים או יורים כתוצאה ממאמץ, נקע, שבר, פריקה, זיהום, מצב אוטואימוני, סרטן או טראומה למבנים בסביבה וסמוכה. למפרק המרפק. למרות שכמה גורמים לכאבי מרפק עשויים לייצר דומיננטיות של סוג אחד של כאב לעומת סוג אחר, אין זה יוצא דופן שהמטופלים מבחינים בכמה סוגים של כאב. סוגים אלה של כאבי מרפקים גושים זה לזה לצורך מאמר זה.

מה גורם לכאבי מרפקים?

ישנם גורמים רבים לכאבי מרפקים. רובם נובעים משימוש יתר או עומס המונח על המפרק, לרוב בגלל עבודה, ספורט, תחביבים או תאונות. הסיבות השכיחות לכאבי מרפק כוללות את הדברים הבאים:

• נקעים וזנים: נקעים הם מתיחה ו / או קריעת רצועות המחברות בין שתי עצמות זו לזו, ואילו זן הוא מתיחה או קריעה של השריר או הגיד (גיד הוא רקמה סיבית המחברת שריר לעצם כתוצאה מכוח יתר).
• דלקת גידים: דלקת ו / או גירוי בגידים המחברים שרירים לעצמות במרפק נובעים בדרך כלל משימוש יתר.
• בורסיטיס: דלקת של הבורשה (שק מלא נוזלים שמרפק עצמות במרפק)
• מרפק טניס: נקרא גם אפיקונדיליטיס לרוחב, זה נובע מדלקת בגידים בשרירי האמה בה הם נצמדים למפרק המרפק החיצוני.
• מרפק גולף: מכונה גם אפיקונדיליטיס מדיאלית, זה נובע מדלקת בגידים שם הגידים מחברים את זרוע השריר לבולטת הגרמי של המרפק הפנימי.
• פציעות זורקות: מכונה גם "מרפק כד זונה", סוגים של פציעות נובעים משימוש מוגזם במרפק כאשר נזרקים בייסבול. ענפי ספורט אחרים המערבים מנגנונים דומים מייצרים פציעות דומות המערבות מבני מרפק כמו ניתוק גידים ופציעות רקמות אחרות, הנראות לעיתים קרובות אצל ילדים המצטופפים בליגה הקטנה.
• דחיסת עצבים רדיאלית: צביטה או דחיסה של העצב הרדיאלי שעובר במפרק המרפק
• דחיסת עצב Ulnar (או לכידת): צביטה או דחיסה של העצב על ידי נפיחות או עקירה
• קרעים ברצועה: רצועות מרפק שנקרעות בגלל כוח יתר על מפרק המרפק
• פגיעות בכל מרכיב במרפק: טראומה לכל מרכיב במפרק המרפק ו / או למבנים סמוכים העובדים בשילוב עם מפרק המרפק (מבני האמה הזרוע העליונה והכתפיים)
• זרוע שבורה: שבר בחלקי עצמות הזרוע (הומרוס, רדיוס ו / או אולנה שאינם יוצרים מפרק מרפק)
• שברים במתח: כל שבר לא עקור של העצמות היוצרים את מפרק המרפק
• ניתוק של כל מרכיב במרפק: ניתוק של עצמות או מבנים אחרים כמו גידים או עצבים היוצרים או עוברים דרך מפרק המרפק.
• שברים במרפק: כל שבר בעצמות היוצרים את מפרק המרפק (humerus, radius, ulna)
• דלקת מפרקים ניוונית: אובדן סחוס בסוף העצמות במרפק
• דלקת מפרקים שגרונית: מחלה אוטואימונית הגורמת לדלקת במפרקים
• מתפרסות אוסטאוכונדריטיס: אספקת הדם נחתכת או יורדת במרפק
• בורסיטיס באולקרנון: דלקת של הבורסה שנמצאת בקצה המרפק
• זיהומים במפרק המרפק: צלוליטיס, היווצרות מורסה או זיהום אחר במבנים כלשהם, דלקת מפרקים ספיגה
• גידולים: כל סוגי סרטן או המונים העלולים להיווצר במבני מפרקים כמו גידולים בעצמות

הרשימה לעיל מציגה את הסיבות הרבות האפשריות לכאבי מרפקים.

מהם גורמי סיכון לכאבי מרפקים?

שני גורמי הסיכון העיקריים לכאבי מרפק הם שימוש יתר במפרק ומתחים רבים מדי בנקודת זמן נתונה על מפרק המרפק. שימוש יתר נראה אצל אנשים שמייצרים מספר מוגזם של תנועות מרפק (אחיזה, הרמה) במהלך עבודה, ספורט או פעילויות דומות. לדוגמא, אנשים שעבודתם דורשת תנועות חוזרות ונשנות של המרפק במהלך הרכבת המוצר עשויים לפתח סוג אחד או יותר של כאבי מרפקים (בורסיטיס, דלקת דלקת הנשימה). באופן דומה, גורמי סיכון אחרים לכאבי מרפק כוללים ספורט (כמו בייסבול וטניס) ותרגילי כושר (כמו שכיבות סמיכה והרמת משקולות) המחייבים פעולות מאומצות חוזרות ונשנות המערבות את המרפק.

לחץ רב מדי על מפרק המרפק בנקודת זמן נתונה יכול להוביל לגירוי של מרכיב המפרק או אפילו הרס, כמו רצועה או קרע בגיד או אפילו ניתוק או שבר של אחת העצמות במפרק המרפק. תאונות עבודה, ספורט במגע כמו כדורגל ותאונות דרכים עלולות להוביל לגירוי ולעתים לפגיעה קשה במרפק. טראומה בזרוע ו / או במרפק עלולה לגרום לפשרה כלי הדם. טראומה ו / או לחץ חוזר עלולים גם הם לגרום לנפיחות ולדחיסה עצבית או לכידה. אפילו שינה בצד אחד עם מרפק המשקל בחזה עלולה לגרום לכאבי מרפק ביום.

מחלות דלקתיות ו / או אוטואימוניות יכולות לגרום לכאבי פרקים או להרס מפרקים, כך שבעיות כמו דלקת מפרקים שגרונית מציבות את החולים בסיכון לכאבי מרפק. באופן דומה, זיהומים במבני המרפק מגבירים את הסיכון לכאבים במרפק.

אילו תסמינים וסימנים אחרים עשויים להיות קשורים לכאבי מרפק?

כאבי מרפק עשויים להביא לחולים להשתמש במפרקים אחרים כדי לפצות על אובדן התנועה. זה עלול לגרום לאי נוחות או כאבים במפרקים או בשרירים אחרים, כמו הכתף, שורש כף היד, האמה או היד.

כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות מאבחנים כאבי מרפק?

אבחנת כאבי מרפקים נעשית מהיסטוריה של המטופל ובדיקה גופנית. חשוב במיוחד בהיסטוריה הוא הופעת הכאב וסוגו. לדוגמא, הופעה ממושכת של כאב גובר בדרך כלל מצביעה על בעיה של שימוש יתר בעוד הופעה מיידית מצביעה על בעיה בגיד, ברצועה או בעצם כמו נקע, זן או שבר. צילומי רנטגן יכולים לעזור באבחון של כמה בעיות בעצמות או בגידים, כמו הסתיידות או שברים. סריקות עצם יכולות לסייע באבחון של שברי לחץ קשים לגילוי, והדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולה לעזור באבחון פגיעות ברקמות רכות או באזורים של דחיסת עצבים. אנגיוגרמות יכולות לעזור באבחון בעיות כלי הדם במרפק. שאיפה (באמצעות מחט להסרת נוזלים) של מפרק המרפק יכולה לעזור באבחון או להבדיל בין גורמי כאב במרפק, כמו זיהום או צנית מבעיות בסיסיות אחרות.

מהו הטיפול בכאבי מרפק?

תלוי במידת וחומרת כאבי המרפק, מטופלים עשויים להתייעץ עם מומחה אורטופדי (רופא המתמחה בעצמות, שרירים ומפרקים) בכדי לאבחן ולנהל כאבי מרפק.

זנים ושקעים קלים בדרך כלל מטופלים בחפיסות קרח, דחיסה ומנוחה, יחד עם העלאה ותרופות (בעיקר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, או NSAID). חלק מהקלינאים עשויים להמליץ ​​על אולטרסאונד, גירוי חשמלי, ועיסוי שחרור מיכוף.

כאבי מרפקים כתוצאה משברים או שברירי מאמץ מנוהלים בדרך כלל בצורה הטובה ביותר על ידי מומחה אורטופדי ובדרך כלל נדרש מנוחה ולעיתים קרובות תמיכה חיצונית, כמו גבס, סד ו / או קלע. טראומה קשה במרפק עשויה לדרוש תיקון כירורגי, הנעשה לרוב על ידי כירורג אורטופדי.

גורמים אחרים לכאבי מרפק דורשים טיפול ספציפי. לדוגמא, צלוליטיס או מורסות במרפק דורשות בדרך כלל אנטיביוטיקה ו / או ניקוז לטיפול בכאבי מרפק. בעיות אחרות כמו כאבי מרפק הנגרמים כתוצאה מדלקת מפרקים שגרונית עשויים לדרוש טיפולים שונים שעשויים לכלול NSAIDs, סטרואידים, סטרואידים אנטי-ראומטיים (למשל, מטוטרקסט, חוסמי ציטוקינים, מעכבי JAK), או אפילו ניתוח.

חלק מהמטופלים עשויים להפיק תועלת מפיזיותרפיה או משימוש בסד או סד. מכשירי עזר יכולים לסייע בהפחתת הכאב כאשר מפרק המרפק מייצר כאב בעת יישורו.

האם ישנם תרופות ביתיות לכאבי מרפק?

להקלה על כאבי מרפקים, מומלצים בדרך כלל תרופות ביתיות למנוחה, חבילות קרח ודחיסת אזור המפרק על ידי מרפאים רבים. ניתן להשתמש בתה זנגביל, רפידות חימום ועיסוי להקלה על תסמיני כאבי מרפקים. יש להתייעץ עם רופא לפני שאתה משתמש בתרופות ביתיות או בתוספי מזון טבעיים.

מהי הפרוגנוזה לכאבי מרפקים?

הפרוגנוזה לכאבי מרפקים בגלל זנים ושקעים קלים טובה אם מותר למפרק להחלים (מנוחה ולא לחוצה). לכאבי מרפק כרוניים יש פרוגנוזה טובה עד הוגנת אם המטופל לוקח את הזמן הנוסף לנוח ולעקוב אחר תוכנית הטיפול מרופא המטפל. אפילו שברים מתח ושברים שגרתיים של עצמות המרפק יכולים להחלים ולהגיע לתוצאה טובה למדי לאורך זמן. מפרקי המרפק שחווים נזק קשה יותר כתוצאה מטראומה, זיהום או מחלה אוטואימונית, או מפרקי המרפק שאינם מורשים להחלים עשויים להיות בעלי פרוגנוזה גרועה יותר.

האם ניתן למנוע כאבי מרפק?

אפשר למנוע סוגים מסוימים של כאבי מרפקים, אך אין זה סביר שאפשר למנוע לחלוטין כאבי מרפק טראומטיים, קשורים לעבודה או ספורט.

ניתן להפחית או למנוע כאבי מרפקים על ידי הפחתת כמות הלחץ המוטלת על המפרק לאורך זמן. דוגמה לכך היא כדורי הליגה הקטנה, שניתן להגביל אותם לשני סוגי השלכות (ללא ניסיונות זריקת כדורים על ידי קנקנים צעירים) ומספר המגרשים שנזרקו בפועל. זה מגביל את התדר ואת הלחץ המופעל על מרפק זרוע הזורק של הקנקן ועלול להפחית או לחסל כאבי מרפק. שיטות והגבלות דומות ניתן להשתמש בספורט אחר או במקום העבודה כדי להפחית או למנוע כאבי מרפק.

גורמים אחרים לכאבי מרפק עשויים להיות מופחתים או אולי למנוע אותם על ידי טיפול מהיר בסיבות הבסיסיות. לדוגמה, טיפול מהיר בצלוליטיס במרפק עשוי למנוע כאבי מרפק כרוניים, וטיפול במחלות אוטואימוניות עשוי להפחית או למנוע כאבי מרפק חזקים חוזרים ונשנים, אך אין שיטת מניעה ידועה לדלקת מפרקים שגרונית.