טיפול בכאבי קשת ברגליים, גורמים, מניעה, תרגילים והקלה

עובדות כאב קשת

• כל רגל מכילה 26 עצמות, המהוות שתי קשתות. הקשת האורכית מריצה את כף הרגל, והקשת הרוחבית עוברת את הרוחב.
• עצמות הקשת מוחזקות בעיקר זו בזו הצורה שבה הן משתלבות זו בזו וברקמות סיביות המכונות רצועות המשמשות להחזיק את העצמות זו לזו. ט
• שרירי כף הרגל, יחד עם רקמה קשוחה ושרירית המכונה "fascia plantar", מספקים תמיכה משנית לכף הרגל.
• יש גם כריות שומן בכף הרגל שיסייעו בהשפעה נושאת משקל וספיגה.
• כאבי קשת יכולים להופיע בכל פעם שמשהו משתבש בתפקוד או באינטראקציה של אחד מהמבנים הללו.

מה גורם לכאבי קשת?

הקשתות הן המבנים הראשוניים של הגוף הסופגים ומחזירים כוח לגוף ומהעולם החיצון כאשר אנו עומדים על הרגליים. כשמשהו קורה למבנים אלו, עלולים להיווצר כאבים ופגיעות.

יכולים להיות גורמים רבים לכאבי קשת. טראומה בכוח ישיר, נקעים ברצועה, זני שרירים, יישור ביו-מכני לקוי, שברים בלחץ, שימוש יתר, דלקת פרקים דלקתית או לחץ או חוסר אטימות המפרקים בכף הרגל עשויים כולם לגרום לכאבים בקשת.

פציעה בפאשיה המישורית היא גורם שכיח לכאבי קשת. Fascia plantar הוא רקמת החיבור העבה התומכת בקשת בחלק התחתון של כף הרגל. זה עובר מהקלקנוס (העקב) קדימה לראשי המטאטרסלים. כאשר הקסם של המטוס נפגע, התגובה הדלקתית המתקבלת עשויה להפוך למקור לכאבים בקשת.

נקעים, זנים, חבורות ושברים עשויים להיות תוצאה של לחץ בודד או שילוב של לחץ על כף הרגל. פגיעה בכוח בוטה כמו מישהו שדרס על כף הרגל שלך עלולה לגרום לא רק לחבלה (התכווצות) אלא גם לפגיעה במבנים הראשוניים והמשניים של כף הרגל. רבים משרירי הרגל התחתונה וכף הרגל נצמדים לקשת או בסמוך להם. שרירים פצועים או צמודים עלולים להוביל לביומכניקה לא נכונה ובתורם לגרום לכאבים בקשת.

פגיעה בעצמות כף הרגל יכולה להיגרם על ידי מכה או פיתול בודד לקשת או גם כתוצאה מטראומה חוזרת, אשר עלולה לגרום לשבר מתח. נקע של הקשת מתרחש כאשר מתיחות יתר של הרצועות המחזיקות את העצמות יחד והסיבים נקרעים. שרירי כף הרגל עשויים להיות מתוחים על ידי מתיחת יתר, שימוש יתר, עומס יתר, חבורות או כריתה על ידי דריכה על חפץ חד. דלקת פרקים במפרקי הקשת עשויה להופיע גם אם כף הרגל נתונה לתנועות חוזרות ונשנות המדגישות את הקשת.

שברים במתח, דלקת פלסיטיס דלקת פרקים ודלקת פרקים חריפה וכרונית הם בדרך כלל תוצאה של פגיעות מיקרו-טראומה חוזרות ונשנות. פגיעות במיקרו-טראומה נגרמות כאשר מבני הגוף נלחצים ונלחצים מחדש עד כדי היווצרות נזק ברקמות. גורמים התורמים בדרך כלל לפגיעה זו יכולים להיות ריצה על משטחים או משטחים לא אחידים קשים מדי או רכים מדי, נעליים שיש בהן איכויות ספיגת כוח, או ללכת קשה מדי או יותר מדי במהלך התעמלות חוזרת.

מהם התסמינים של כאב קשת?

כאב ורגישות הקשורים לזני fascia plantar מורגשים בדרך כלל בתחתית כף הרגל והם עשויים להתבטא כאזור מסוים של רכות או כללית. כאבים בכאב פלנטרי עשויים להיות מוגברים או ירידים על ידי מתיחת הקשת. באופן כללי, במקרים קלים של פזיטיטיס plantar, הכאב יקטן ככל שהרקמות הרכות של כף הרגל "מתחממות"; עם זאת, הכאב עשוי להתגבר ככל שהשימוש בכף הרגל גדל. במקרים חמורים יותר של דלקת פשיטיטיס, הכאב עלול להתגבר כאשר לחץ קשת נלחץ.

כאב ספציפי יותר (רגישות נקודתית) הוא אינדיקטור שמשהו לא בסדר באותו אזור ספציפי. כאב בתנועה של האזור הפגוע הוא גם אינדיקטור לחלק הגוף הספציפי שנפגע.

עצמות ורצועות פועלות יחד ליצירת מפרקים, כאשר עצמות מחוברות יחד על ידי רצועות. זנים מופיעים ברצועות. בקשת ישנם רצועות שנמצאות בקצות כל עצם. רצועות אלו מחברות את העצמות לעצמות אחרות בשני הקצוות ובצדדים. רכות נקודתית ורפיון המפרק הם אינדיקטורים לנקע.

שברים מסומנים על ידי רוך נקודתי העשוי להיות חמור באזור העצם המושפע. יתכן שיש גוש או פער מובחן באתר השבר. הבוהן או הרגליים הקדמיות עשויות להיות סימן לשבר.

את קבוצות השרירים התומכות בקשת ניתן לחלק לשתי קבוצות. השרירים בחלק העליון של הקשת מתחילים ברגל התחתונה הקדמית ועוזרים להרים את הקשת, והשרירים העוזרים למשוך את הקשת בחלק התחתון של כף הרגל ממוקמים בחלק האחורי של הרגל התחתונה. ניתן להצביע על פגיעה בשרירים כאשר מרגישים כאבים כאשר כף הרגל מורחבת במלואה, מכופפת, או מופנית או החוצה. כאב עשוי להרגיש גם כאשר עובדים את כף הרגל נגד התנגדות.

חבורות הן תוצאה של פגיעה בכוח ישיר בגוף. חבורה יכולה להתרחש לכף הרגל על ​​ידי מגוון סיבות, כגון דריכה של כף הרגל או דריכה על סלע. הרקמות המרכיבות את הקשת אינן מספקות לאזור זה בגוף הגנה רבה. מכות לכף הרגל שגורמות לכאב, שינוי צבע, נפיחות ושינויים בדרך ההליכה עשויות להעיד על נזק חמור יותר.

כאבי קשת עשויים להיות בעלי מגוון סיבות שונות. הערכה נכונה ואבחון של כאבי קשת הם הכרחיים בתכנון הטיפול. הנחיה כללית טובה היא להשוות את הצד הפגוע לצד הלא נפגע. הפגיעה עשויה להציג עצמה כגוש נבדל, פער המורגש באותו מקום, או תחושה "פריכה" במקום ההוא הנגרמת כתוצאה מדלקת. סוג הכאב, הגורמים וחומרת הכאב הם גם אינדיקטורים טובים לחומרת הפגיעה.

ניתן להשתמש בארבע כיתות לתיאור כאבי קשת:

• כאבים במהלך פעילות בלבד
• כאב לפני ואחרי פעילות, ולא משפיע על הביצועים
• כאבים לפני, במהלך ואחרי פעילות ספורטיבית המשפיעים על הביצועים
• כאב כה חמור עד שהביצועים בלתי אפשריים

מתי עלי לפנות לרופא לכאבי קשת?

כאשר הכאב מתחיל להפריע לפעילות של חיי היומיום או אם אינך יכול לבצע את הפעילויות הרצויות ללא כאבים, עליך לשקול לפנות לקבלת טיפול רפואי. אינדיקטורים נוספים שעליכם לפנות לטיפול רפואי הם אם האזור נראה מעוות, הופך רך להפליא למגע או גורם לכם לנוע אחרת.

מהן הבחינות והבדיקות לאבחון כאבי קשת?

הרופא יקח היסטוריה קצרה כדי לקבוע כיצד התרחשה הפגיעה. במידת הצורך, ניתן לערוך בדיקה גופנית יסודית כדי להעריך אם יש פגיעות אחרות. לקיחת נעלי האימון לבחינה עשויה לספק מידע חשוב לרופא הרפואי.

• שתי הרגליים ייבדקו על ידי הרופא הרפואי. כף הרגל והקשת ייגעו ויתמרנו עם לחץ רב ונבדקו כדי לזהות עיוותים ברורים, כתמים רגישים או כל הבדל בעצמות כף הרגל והקשת.
• איש המקצוע הרפואי יבחן כיצד שרירי כף רגלך מתפקדים. בדיקות אלה עשויות להיות כרוכות בהחזקה או בהנעה של כף הרגל והקרסול כנגד התנגדות; יתכן שתתבקש לעמוד, ללכת, או אפילו לרוץ. כאב הנגרם על ידי תנועות עשוי להצביע על סיבת הכאב.
• העצבים בכף הרגל ייבדקו בכדי לוודא שלא נפגעה שם שום פציעה.
• ניתן לבצע בדיקת רנטגן, MRI או סריקת עצם של כף הרגל והקשת כדי לקבוע אם יש שינויים באיפור העצם.

מהו הטיפול בכאבי קשת?

לאחר קביעת חומרת הגורם לכאבי קשת וכף הרגל, ניתן להתחיל בדרך של פעולות מתקנות ושיקומיות.

• מטפלים עשויים להשתמש במכונות ו / או בטיפולים ידניים כדי להפחית את הכאב ולהגביר את זרימת הדם לאזור כדי לקדם ריפוי.
• ניתן להקפיד על שמירה על רמות כושר באמצעות שינוי פעילות.
• תחליף פעילויות שעלולות להחמיר את הכאב והכאב בפעילויות אחרות; למשל, ריצה גורמת לגוף השפעות מרובות על הקרקע, אך השימוש במאמני אופניים, אליפטיות, מכונות מדרגות, שחייה או מכונות סקי מבטל את ההשפעה ומאפשר לך להמשיך ולשפר את רמות הכושר שלך.
• השתמש באמצעים מונע מניעתי.
  • רכוש נעליים חדשות או החלף מדרסים של הנעליים הנוכחיות שלך.
  • נעלי ספורט מאבדות את התכונות האלסטיות של הסוליות דרך השימוש והגיל. כלל אצבע טוב הוא להחליף את הנעליים כל חצי שנה, לעתים קרובות יותר אם יש שימוש כבד יותר. השימוש במדרסים לאחר השוק עלול להגביר את ספיגת האנרגיה ולהוסיף תמיכה לכף הרגל.
  • אורתוטיקה מפוברקת בהתאמה אישית או אורתוטיקה מחוץ למדף עשויה גם לשפר את הביומכניקה של כף הרגל.
• התמקדו בחיזוק השרירים ובגמישות.
• יתאפשר לך לקבל תרגילים להגברת חוזק ויציבות האזור הפגוע ולתיקון שרירים שאולי לא מאוזנים.
• תרגילים להגברת הגמישות ישמרו או ישפרו את אורך השריר. גמישות עוזרת ליצור שריר חזק יותר שפחות צפוי להיפצע.
• קח תרופות שיעזרו להפחתת כאב ודלקת.
• מעקב עם הרופא שלך עד שתשתפר.

מהם התרופות הביתיות לכאבי קשת?

כאשר אתה מתחיל לראשונה להבחין באי נוחות או כאב באזור, אתה יכול לטפל בעצמך במנוחה, קרח, דחיסה וגובה (RICE). ניתן להשתמש בתרופות ללא מרשם להפחתת אי הנוחות והכאב.

מנוחה תאפשר לרקמות לרפא את עצמן על ידי מניעת לחץ נוסף לאזור הפגוע.

יש למרוח קרח לא יותר מ- 20 דקות. ניתן להכניס את הקרח לשקית ניילון או לעטוף אותה במגבת. חבילות קרח מסחריות אינן מומלצות מכיוון שלרוב קר מדי.

דחיסה והעלאה יסייעו במניעת נפיחות כלשהי ברקמות הנגועות.

ישנם שני סוגים של תרופות ללא מרשם העשויות לעזור בכאבים ובנפיחות של כאבי קשת. אצטמינופן (תילנול) יעזור בכאבים, ואנטי דלקת לא סטרואידלית כמו אספירין, איבופרופן או נפרוקסן יעזור גם הוא לכאב ולהילחם בתגובה הדלקתית. יש להיזהר בעת השימוש בתרופות אלו והמינון לא צריך לחרוג מההוראות המתויגות. יש להקפיד על טיפול מיוחד ולפנות לרופא אם יש לך היסטוריה של כיב בקיבה. אלה הסובלים ממצבים רפואיים כרוניים או הנוטלים תרופות אחרות צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי סוג הכאב המתאים ביותר ו / או תרופות אנטי דלקתיות. תומכי קשת ללא מרשם או אורתוטיקה מסחריים עשויים לסייע גם בהקלת כאבי הקשת.

מה המעקב אחר כאבי קשת?

במקרים בהם נצפו ממצאים לא תקינים בסריקות הראשוניות או בקרני הרנטגן, ניתן להצביע על סריקות מעקב או צילומי רנטגן. יש להתחיל בתוכנית לחזרה הדרגתית למשחק לאחר הפחתת הכאבים ושיקום חוזק השרירים והגמישות.

חזור להשתתפות בספורט ולמניעת כאבי קשת

מחקרים ביו-מכניים על האופן בו הגוף מתקשר עם העולם סביבו עשויים לחשוף את הסיבות הבסיסיות לכאבי קשת.

החזרה להשתתפות בספורט ופעילויות אחרות ומניעת כאבי קשת וכף הרגל נשלטים על ידי אותם גורמים. לעיתים קרובות כאבים בקשת נגרמים כתוצאה מפעילות רבה מדי של פעילות מסוימת מהר מדי. ניתן לראות כאבי קשת בתחילת מיזוג או עונת ספורט. עלייה פתאומית בפעילות עשויה לגרום גם לכאבי קשת במהלך אמצע או סוף עונה או תוכנית מיזוג.

תוכנית אימון טובה מתחילה בבדיקה גופנית של רופא, ואז אימונים הדרגתיים וקבועים. לדוגמה

• חימום: ללכת שתי עד שלוש דקות, ואז לרוץ למשך 30 שניות וללכת למשך 30 שניות.
• חזור שלוש פעמים.
• סט עיקרי: רוץ לרגע, ואז צעד דקה במשך 20 עד 40 חזרות. ככל שתרגיש יותר בנוח עם ריצה קלה והליכה לסירוגין, הגדל את זמן הריצה שלך עד שתוכל לרוץ ברציפות במשך 40 דקות. אימון על משטחים טובים ושימוש בציוד מתאים באימון יעזור להוריד את הסיכון לכאבי קשת.

רכיבי תוכנית אימונים טובה צריכים לכלול חיזוק ליבה, חיזוק שרירים ואימוני גמישות הספציפיים למטרות תוכנית האימון או הספורט.

אם הכאב נתקל בזמן האימון, נסה להוריד את עוצמת האימון. אם הכאבים נמשכים או מתחדדים, עליך להפסיק מייד ולפנות לייעוץ רפואי בכדי לגלות את מקור הכאב. דחיפת כאב לרוב גורמת לפציעה.