סוגי נקע אצבעות, תסמינים, טיפול וכיתות

עובדות נקע באצבעות

• נקעים באצבעות הם פגיעות ברצועות בספרות היד.
• סד, הקלטת חבר ומנוחה מטפלת ברוב נקעי האצבעות. חלק מהפציעות עשויות לדרוש ניתוח.
• אורז (מנוחה, קרח, דחיסה וגובה) עשוי להוות תרופה ביתית שימושית לנקע אצבעות.

מהו נקע אצבעות? מהן ציוני האצבעות המרוסקות?

האצבע סיבכה אנטומיה בגלל הגידים השזורים זה בזה וחוצים את המפרקים. בנוסף ישנם עורקים, ורידים ועצבים בכל אצבע.

לכל אצבע (אינדקס, אמצע, טבעת ומעט או ורדרד) יש שלוש עצמות *:

• הפלנקס הפרוקסימלי
• הפלנקס האמצעי
• הפלנקס הדיסטלי
• * לאגודל יש שתי עצמות: הלסת הנקי הפרוקסימלי והדיסטלי.

פרוקסימלי ומרוחק הם מיקומים בגוף ביחס לליבה. פרוקסימלי הוא הקרוב ביותר לליבת הגוף והדיסטלי נמצא רחוק יותר. ציפורן הציפורניים ממוקמת מעל הפלנקס הדיסטלי.

יש שלוש מפרקים בכל אצבע *:

• המפרק המטאקרפופלנגאלי (MCP) מצטרף לפלאנקס הפרוקסימלי לכף היד.
• המפרק הבין-פאלנגאליאלי הפרוקסימלי (PIP) מצטרף לפלאנקס הפרוקסימלי והאמצעי.
• המפרק הבין-מלבני הדיסטלי (DIP) מצטרף לפלנקס האמצעי והדיסטלי.
• לאגודל שני מפרקים המפרק MCP והמפרק הבין-לנגאלי (IP).

יש רצועות בטחונות מכל צד של מפרקי MCP, PIP ו- DIP באצבעות. רצועות אלו נמצאות בצידי המפרקים ומייצבות את המפרקים תוך שמירה על יישור נכון (הן מונעות תנועה מצד לצד).

נקעים הם פגיעות ברצועות או בגידים.

• נקע כיתה א ': סיבים ברצועה נמתחים אך לא נקרעים.
• נקע כיתה ב ': הרצועה נקרעת חלקית.
• נקע כיתה ג ': רצועה קורעת לחלוטין.

ישנן פגיעות אצבעות נפוצות רבות המערבות את הגידים והמפרקים של האצבע העלולים לגרום לעיוות ולמוגבלות, אך אינם משפיעים על הרצועות.

• אצבע פטיש
• עיוות בוטונייר
• אצבע ג'רזי

מה גורם לנקע אצבעות?

נקעים באצבע הם פציעה מטראומה, לרוב בגלל מכה ישירה באצבע, הנאלצת לתנועה מאולצת מצד לצד. לרוב מעורבים רצועות הבטחונות של מפרק ה- PIP של האצבע. מנגנון הפגיעה הוא לרוב אצבע תקועה.

נפילה היא הסיבה הנפוצה ביותר לפגוע ולנקע את האגודל. פגיעה זו נקראת בדרך כלל אגודל הגולש מכיוון שהאגודל נמתח משאר היד על ידי עמוד הסקי במהלך נפילה. הפגיעה נקראת גם אגודל של שומר המשחק בגלל שהרצועה תיחלש בגלל מתיחות חוזרות ונשנות כאשר שומרי המשחק היו הורגים בעלי חיים קטנים על ידי שבירת צווארם. נקעים של אגודל כרוני (UCL) נראים גם אצל שחקני כדורעף שקבעו את הכדור בידיים מושטות.

מהם גורמי סיכון עבור אצבע נקעת?

נקעים באצבעות חריפות נגרמים כתוצאה מפציעות, בין אם בגלל נפילה או מכה ישירה או פיתול באצבע או ביד.

מהם הסימנים והתסמינים של נקע אצבע?

אצבע נקעת חריפה גורמת לכאבים ונפיחות מקומיים. יתכן ועיוות אצבעות. יתכנו קושי לכופף או ליישר את האצבע וכאבים עם טווח תנועה. זה נכון במיוחד אם יש פגיעות נלוות אחרות הכרוכות במפרק או באצבע, כולל שבר ועקירה.

חוסר תחושה ועקצוץ עשויים להופיע באצבע אם העצבים הדיגיטליים חבולים או קרועים.

כיצד מומחים רפואיים מאבחנים ומעריכים נקע אצבע?

אנשי מקצוע רפואיים מבצעים אבחנה של נקע אצבעות על ידי כך שההיסטוריה של המטופל מבינה כיצד התרחשה הפגיעה וביצוע בדיקה גופנית.

בדיקה גופנית של האצבע המושפעת עשויה לכלול את הדברים הבאים:

• התבוננות האם יש עיוות ברור מאליו
• העברת האצבע דרך טווח תנועה מלא של כל מפרק (MCP, PIP ו- IP של כל אצבע; MC ו- IP באגודל). ניתן לעשות זאת הן באופן אקטיבי, בבקשה מהמטופל להתגמש ולהרחיב כל מפרק באופן מלא, ובפסיביות, כאשר הספק מבצע את התנועה.
• רצועות הבטחונות נבדקות על ידי ניסיון להניע או להלחיץ ​​את המפרק מצד לצד בכדי להעריך את היציבות או הרפיון של המפרק הפגוע. לעיתים קרובות משווים את הרפיון המפרקי לאצבע היד הלא מושפעת.
• בכל פגיעה, חשוב להעריך את אספקת הדם ותחושת האצבע.

אנשי מקצוע בתחום הרפואה עשויים לקחת צילומי רנטגן בכדי לוודא כי אין שברים קשורים, במיוחד אם מפרק נפוח באופן ניכר.

מהן אפשרויות טיפול לנקע אצבע?

רוב נקעי האצבעות הם קלים יחסית ונרפאים מעצמם תוך טיפול סימפטומטי, כולל רייס (מנוחה, קרח, דחיסה וגובה) הקלטת חבר, רסיס וזמן.

נקעים ברצועות אצבעות בטוחות באצבע או כאלו הקשורים לשברים עשויים לדרוש ניתוח לייצוב הפגיעה.

מהם תכשירים ביתיים לאצבע נקעית?

מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה מועילים בכל פגיעה, כולל נקעים באצבעות. על ידי נותן טיפול צריך לראות לעתים קרובות פגיעות באצבעות ילדים בגלל שברים פוטנציאליים.

חבר הקלטת אצבע פצועה לאחת הסמוכה לו יכול לעזור לתמוך באצבע במהלך ההחלמה, אך חשוב לוודא שהמפרקים לא מוחזקים ללא תנועה זמן רב מדי, אחרת טווח התנועה יאבד וזה ייקח זמן משמעותי וטיפול גופני. כדי להחזיר את טווח התנועה לקדמותו.

מהי הפרוגנוזה לנקע אצבע?

מטרת הטיפול לנקע באצבע היא להחזיר את האצבע והיד לתפקוד שהיה לו לפני הפציעה וזה בדרך כלל המקרה. נקעים באצבעות קלות עשויות להימשך שבוע עד שבועיים לריפוי. נקעים בדרגה 3 וכאלה הקשורים לשברים וניתוק עשויים לארוך חודשים

האם ניתן למנוע נקע באצבעות?

רוב נקעי האצבעות הם מקריים ועקב נפילה או פציעה מקומית. מניעת נפילות על יד מושטת לא רק מונעת נקעים באצבעות אלא שלל פגיעות יד ושורש כף היד האחרות.

ניתן למנוע מניעה של נקעים באצבעות כתוצאה מפגיעות חוזרות (לרוב נקעי UCL כרוניים באגודל) על ידי שיפור הטכניקה או הקלטה תומכת של האגודל והיד.