מצבי חסר בהורמון גדילה: תסמינים וטיפול

מהו מחסור בהורמון גדילה?

מחסור בהורמון גדילה הוא הפרעה המערבת את בלוטת יותרת המוח (בלוטה קטנה שנמצאת בבסיס המוח). בלוטה זו מייצרת הורמון גדילה והורמונים אחרים (שליחים כימיים של הגוף). כאשר הוא אינו מייצר מספיק הורמון גדילה, הצמיחה תהיה איטית מהרגיל. אם הורמוני יותרת המוח האחרים נעדרים או קיימים בכמויות לא מספיקות, המצב נקרא היפופיטיטריזם.

מחסור בהורמון גדילה יכול להופיע בכל גיל. הורמון גדילה הכרחי לגדילה והתפתחות תקינה אצל ילדים. אצל מבוגרים יש צורך בהורמון גדילה לשמירה על הכמויות הנכונות של שומן בגוף, שרירים ועצמות. אצל מבוגרים, הורמון גדילה נמוך או נעדר יכול גם לגרום לתסמינים רגשיים, כמו עייפות וחוסר מוטיבציה.

מה גורם למחסור בהורמון גדילה?

מחסור בהורמון גדילה נגרם על ידי הפרשה נמוכה או נעדרת של הורמון גדילה מבלוטת יותרת המוח. מצב זה יכול להיות נוכח בלידה, או שהוא עשוי להתפתח לאחר הלידה עקב טראומה, זיהומים, קרינה לראש או מצבים אחרים (למשל, גידולים).

למבוגרים עם מחסור בהורמון גדילה יש בדרך כלל היסטוריה של גידולי יותרת המוח שאולי טופלו בניתוח או בהקרנות.

במקרים מסוימים לא ניתן לזהות שום סיבה.

המערכת האנדוקרינית לחץ לצפייה בתמונה גדולה יותר.

מהם התסמינים של מחסור בהורמון גדילה?

הסימן השכיח ביותר למחסור בהורמון גדילה אצל ילדים הוא האטת הגידול לפחות משני סנטימטרים בשנה. ילד הסובל ממחסור בהורמון גדילה עשוי להופיע בתופעות הבאות:

• גובה קצר לגיל הילד
• עלייה בשומן סביב המותניים ובפנים
• מרגיש מוטרד מהגובה שלו
• הילד עשוי להיראות צעיר יותר מילדים אחרים בגילו
• תחילת ההתבגרות המתעכבת
• התפתחות שיניים מעוכבת

למבוגרים עם מחסור בהורמון גדילה עשויים להיות התסמינים הבאים:

• אנרגיה נמוכה
• ירידה בכוח וסיבולת האימונים
• ירידה במסת השריר
• עלייה במשקל
• חרדה או דיכאון
• עור דק ויבש

כיצד מאבחנים מחסור בהורמון גדילה?

לילדים, הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית של הילד. אם גובהו ומשקלו של הילד נקבעו בתרשים גדילה, הרופא יעריך אם נראה כי גידולו של הילד מתיישר או יוצא מעקומת הגדילה שהוקמה על ידי הילד. דפוסי צמיחה בעבר חשובים בקביעת האם לילד יש בעיית צמיחה; ככל שמתגלה בעיה מוקדמת יותר, ניתן לטפל בה מוקדם יותר (במידת האפשר) והסיכוי שיש לילד להגיע למיצוי פוטנציאל הגדילה שלו טוב יותר.

הרופא עשוי לבצע בדיקות דם כדי לקבוע אם קיים מחסור בהורמונים או מחלה אחרת. ניתן גם להצטלם בצילומי רנטגן בכדי לבדוק כיצד גודל העצם של הילד משתווה לגובה הילד ולגילו הכרונולוגי.

אצל מבוגרים ניתן לבצע בדיקות דם כדי לקבוע אם קיים מחסור בהורמונים. מבוגרים עם מחסור בהורמון גדילה עשויים להיות בעלי עלייה ברמות הכולסטרול הכולל, כולסטרול LDL-צפיפות נמוכה (LDL), אפוליפופרוטאין B וטריגליצרידים. בדיקות אחרות העשויות להתבצע כוללות סריקת CT ו / או MRI של המוח ו / או העצמות. תמונות מבדיקות אלה עשויות לחשוף גידולים או צפיפות עצם מופחתת.

כיצד מטפלים במחסור בהורמון גדילה?

ניתן לטפל במחסור בהורמון גדילה באמצעות טיפול בתחליפי הורמון גדילה. תרופה הנקראת סומטרופין או הורמון גדילה (נוטרופין, גנוטרופין, נורדיטרופין, סיזן, הומטרופי, טב-טרופין, אומניטרופה) מוזרקת לשומן שמתחת לעור.

מהי הפרעת גדילה?

הפרעת גדילה היא כל סוג של בעיה אצל תינוקות, ילדים או בני נוער המונעת צמיחה תקינה. צמיחה תקינה תלויה במספר גורמים, כמו תזונה, גנטיקה והורמונים (שליחים כימיים של הגוף) (ראה אנטומיה של המערכת האנדוקרינית). הורמונים נחוצים לצמיחה והתפתחות תקינה; הם מווסתים את צמיחת הגוף, חילוף החומרים (התהליכים הפיזיים והכימיים של הגוף) ואת ההתפתחות והתפקוד המיני.

גורמים אנדוקריניים (הורמונליים) להפרעות גדילה כוללים מחסור בהורמון בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס), מחסור בהורמון גדילה, hypopituitarism או הפרעות הורמונליות אחרות. עם זאת, כמה בעיות גדילה אינן בהכרח הפרעות גדילה; וריאנטים נורמליים של דפוסי צמיחה כוללים גובה קצר גנטי (קומה משפחתית) וגידול איטי / התבגרות מינית (עיכוב צמיחה חוקתי).

למרות שבמקור שימש הורמון הגדילה לטיפול במחסור בהורמון גדילה (קבוצה זו של חולים המגיבה בצורה הטובה ביותר לטיפול בהורמון גדילה), היו מצבים אחרים בהם אושר הטיפול בהורמון הגדילה לשימוש. אלה כוללים תסמונת טרנר, אי ספיקת כליות כרונית, תסמונת פראדר-ווילי, וילדים שהיו קטנים לגיל ההיריון ולא נקלעו לגדילתם בגיל שנתיים. בשנת 2003 ה- FDA אישר את השימוש בהורמון גדילה לילדים שיש להם "קומה קצרה אידיופטית", כלומר, ילדים שהם די קצרים (יותר מ- 2.25 SD מתחת לממוצע הגובה), וסביר להניח שיש להם קומתו של מבוגר הטווח הרגיל.

כיצד אוכל לדעת אם הילד שלי סובל מהפרעת גדילה?

דפוס הגדילה של הילד הוא חלק חשוב בקביעת הגדילה התקינה. לאף ילד אין קצב גדילה יציב לחלוטין; ילדים עוברים דרכי גידול ותקופות של צמיחה איטית יותר. הדרך הטובה ביותר להעריך את דפוס הגדילה של הילד היא לשרטט את גובהו ומשקלו של הילד בתרשים הגדילה. ניתן להשלים את זה על ידי רופא או מטפל בתחום הבריאות, בבית הספר או אפילו בבית. תרשים הגדילה יראה את צמיחתו של הילד לאורך תקופה מסוימת.

כל התרחקות מתבנית גדילה קודמת המתאימה לרקע הגנטי של הילד עשויה לאותת על הופעת מחלה. צור קשר עם רופא או רופא בתחום הבריאות אם צמיחתו או גובהו של הילד מהווים דאגה. הרופא עשוי להציע לפנות למומחה שיכול לבצע בדיקות כדי לקבוע אם הילד סובל ממחסור בהורמונים.