תופעות לוואי, אינטראקציות עם מחסור בהורמון גדילה

מהו מחסור בהורמון גדילה?

מחסור בהורמון גדילה נובע משיבוש בשחרור הורמון הגדילה (GH) מבלוטת יותרת המוח (בלוטה בבסיס המוח) או מהפרעה בהורמונים אחרים מההיפותלמוס (חלק מהמוח) שמאותתים על שחרור GH .

מה גורם למחסור בהורמון הגדילה?

מחסור בהורמון גדילה עשוי להיות מולד (אדם נולד עם המחסור), או שהוא עשוי להירכש בהמשך חייו. מחסור בהורמון גדילה מולד עשוי להיגרם כתוצאה מבלוטת יותרת המוח לא תקינה, או שהוא עשוי להיות קשור לתסמונות מולדות אחרות. מחסור בהורמון גדילה נרכש עשוי לנבוע מטראומה, זיהומים, גידולי יותרת המוח וקשורים, קרינה למוח, סרטן מוח או מחלות אחרות.

מהם הסיכונים של מחסור בהורמון גדילה?

בערך 5% מהילדים עם מחסור בהורמון גדילה יש גם פרקים בהם רמת הסוכר בדם נמוכה, במיוחד בתקופת הינקות. רמות הסוכר הנמוכות בדם נחלשות (משתפרות) ברגע שמתחילים טיפול בהורמון גדילה. הורמוני יותרת המוח האחרים עלולים אף הם להיפגע, ומצבים הנובעים ממחסור בהורמון יותרת המוח יכולים אף לגרום למוות. למבוגרים עם מחסור בהורמון גדילה לא מטופלים יש בעיות כמו יותר מדי שומן בגוף ולא מספיק מסת גוף רזה, ירידה במינרליזציה של העצמות (התהליך בו נספגים מינרלים בעצמות) והגברת הסיכונים למחלות לב (במיוחד בגלל עלייה ברמות הכולסטרול והטריגליצרידים) ).

טיפול רפואי למחסור בהורמון גדילה

בהתאם למחסור הספציפי, הורמון גדילה (GH) או הורמון משחרר הורמון גדילה (GHRH) עשויים להיות מוגדרים על ידי רופא המתמחה במחסור בהורמון גדילה (אנדוקרינולוג). אם קיימים ליקויים יותרתיים יותר בשערך המוח, יתכן ויהיה צורך לטפל בהם תחילה על מנת שהטיפול החלופי ב- GH יהיה יעיל.

הורמון גדילה אנושית רקומביננטית

• שמות גנריים / סחריים : Somatropin (Genotropin, Humatrope, Nutropin, Saizen), somatrem (Humatrope, Protropin)
• כיצד פועל הורמון גדילה אנושי רקומביננטי (rhGH): הורמון גדילה מטוהר (GH) מיוצר על ידי טכנולוגיית DNA רקומביננטית. RhGH מגדיל את קצב הגדילה בקרב ילדים שגידולם העצם הארוך עדיין לא הושלם.
• מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
  • אנשים עם אלרגיה ל- rhGH
  • אנשים עם אי ספיקת נשימה
  • אנשים עם סרטן פעיל
  • אנשים עם אפיפיזות סגורות (כלומר עם צמיחה מוחלטת של עצמות ארוכות): עדויות מסוימות מצביעות על כך שמבוגרים עם אפיפיזות סגורות ומחסור בהורמון גדילה עשויים להפיק תועלת מהחלפת GH; זו עדיין לא שאלה מסודרת לחלוטין
• שימוש: rhGH מנוהל על ידי זריקות תת עוריות (זריקות רדודות הניתנות ממש מתחת לעור). המינון מותאם בהתאם לתגובת הגידול. תלוי באיזה תכשיר נקבע, ניתן לתת את המינון 5-7 פעמים בשבוע, כל שבועיים, או פעם בחודש.
• אינטראקציות בין תרופות או מזון: מינונים גבוהים של סטרואידים (למשל, פרדניזון) מעכבים את ההשפעות המקדמות את הצמיחה של rhGH. יתכן ויהיה צורך בהתאמת מינון לאנשים הנוטלים תרופות לסוכרת.
• תופעות לוואי: במרווחים מסוימים הרופא יפקח על רמות הסוכר בדם. נוגדנים ל- rhGH עשויים להתפתח ולמנוע מאנשים מסוימים לקבל תגובה טובה יותר.

הורמון משחרר הורמון צמיחה

• שמות גנריים / מסחריים: סרמורלין (גרף)
• כיצד פועלת GHRH: מקרים מסוימים של מחסור בהורמון גדילה אצל ילדים נגרמים כתוצאה מכישלון של ההיפותלמוס (חלק מהמוח המפריש מאותת את יותרת המוח לשחרור הורמונים) להפרשת הורמון משחרר הורמון גדילה (GHRH). ילדים הסובלים מבעיה זו עשויים להיות מטופלים ב- GHRH.
• מי לא צריך להשתמש בתרופות אלה
  • אנשים עם אלרגיה ל- GHRH
  • אנשים עם סרטן פעיל
  • אנשים עם אפיפיזות סגורות (כלומר עם צמיחה מלאה של עצמות ארוכות)
• שימוש: GHRH מנוהל על ידי זריקות תת-עוריות יומיות (זריקות רדודות הניתנות ממש מתחת לעור). GHRH יכול להינתן גם 3 פעמים ביום כתרסיס לאף.
• אינטראקציות בין תרופות או מזון: מינונים גבוהים של סטרואידים (למשל, פרדניזון) מעכבים את ההשפעות המקדמות את הצמיחה של GHRH. יתכן ויהיה צורך בהתאמת מינון לאנשים הנוטלים תרופות לסוכרת.
• תופעות לוואי: הרופא יפקח על רמות הסוכר בדם על פי לוח זמנים שנקבע. נוגדנים ל- GHRH עשויים להתפתח ולמנוע מאנשים מסוימים להשתפר. GHRH עלול לגרום לבחילות, הקאות או שינויים בטעם.